Demam Hay: siapa yang membantu vaksinasi alergi?

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bye, demam hay! Musim luruh sangat sesuai untuk memulakan imunoterapi khusus. Ujian baru tidak lama lagi dapat meramalkan siapa yang sebenarnya akan terkena rawatan kompleks.

Sementara itu, selalunya ia bermula pada musim sejuk: Tergoda oleh angin kencang, debunga pertama berputar di udara. Bagi pesakit demam, tempoh penderitaan bermula lebih awal dan lebih awal. Antihistamin dapat menghilangkan kelegaan, tetapi hanya mengurangkan reaksi alergi. .

"Penyebab alergi pada masa ini hanya ditangani oleh imunoterapi tertentu," kata Dr. Adam Chaker, Ketua Klinik Pesakit Luar Alergi di Klinik Universiti di sebelah kanan Isar, dalam perbincangan dengan

Maraton terapi tiga tahun

Walau bagaimanapun, penghidap alergi harus berusaha keras untuk terapi yang sebelumnya dikenali sebagai "desensitization": Bergantung pada ubat, mereka harus menyuntikkan satu hingga dua dos alergen yang kecil dan terus meningkat dalam satu hingga enam minggu pertama . Contohnya, "vaksinasi" terhadap demam hay mengandungi protein dari serbuk sari yang dimaksudkan, misalnya. Anda tidak boleh melakukan ini sendiri: Sekiranya berlaku reaksi alergi yang teruk, jarum suntik mesti dimasukkan ke dalam rawatan perubatan.

Kemudian satu lagi jarum suntik diperlukan setiap dua minggu selama tiga tahun. Idea di belakangnya adalah untuk mengajar tubuh untuk bertoleransi terhadap protein yang tidak berbahaya daripada bertindak balas dengan tindak balas imun yang berlebihan. "Pada dasarnya, ia berfungsi dengan cara yang serupa dengan pembelajaran di otak - kita melihat rangsangan yang sering terjadi semakin kurang," kata penyelidik.

"Ramai yang keluar sebelum waktunya"

Tetapi ada hasil: "Banyak pesakit menghentikan rawatan sebelum waktunya," kata Chaker. Ia terlalu rumit dan membosankan bagi mereka. Walau bagaimanapun, di atas semua itu tidak membantu semua orang, walaupun mereka menjalani terapi hingga akhir.

Pasukan di sekitar Chaker dan rakannya Prof Carsten Schmidt-Weber dari Helmholtz Zentrum München kini telah mengembangkan kaedah yang dapat meramalkan pesakit mana yang akan dibayar oleh maraton jarum suntik.

Para penyelidik Munich dengan teliti memerhatikan bagaimana sistem imun manusia bertindak balas terhadap imunoterapi tertentu. Dan menemui beberapa mekanisme yang tidak diketahui sebelumnya.

Di atas segalanya, mereka telah mengenal pasti pelakon utama baru dalam drama alergi: sel B yang dipanggil. Mereka bertindak sebagai antagonis terhadap sel-sel imun yang sebaliknya mendorong alergi. "Sel B pengawalselia sejauh ini hampir tidak diambil kira dalam konteks ini," kata penyelidik. Mereka terutamanya muncul dalam rawatan pertama. Sel kemudian sel imun yang lain melangkah ke atas pentas dan mengambil alih tugas mereka: sel T yang mengawal selia.

Ujian awal menunjukkan peluang untuk berjaya

Namun, apa yang sangat menggembirakan bagi pesakit adalah kemungkinan kejayaan terapi dapat dinilai sejak awal dari jumlah sel B pengatur. Sekiranya sistem pertahanan tubuh menggerakkan sebilangan besar dari mereka pada awal terapi, dan jika jumlah sel T tertentu (sel T17) sangat rendah pada masa yang sama, rawatan sangat mungkin berfungsi.

Para penyelidik memerhatikan hubungan ini dalam 30 daripada 32 subjek mereka yang terjejas teruk oleh demam. Setelah tiga tahun, ini mengalami gejala alergi yang lebih sedikit dan lebih teruk, memerlukan lebih sedikit ubat dan kualiti hidup mereka bertambah baik. Pada yang lain, keadaannya bertambah buruk - yang, bagaimanapun, lebih mungkin disebabkan oleh penyakit yang tidak normal dan agresif daripada terapi, suspek Chaker, yang juga mengetahui kes seperti itu dari waktu pejabatnya.

Kesabaran diperlukan

"Sekiranya ujian kami siap untuk produksi siri, kami dapat menyelamatkan pasien dengan sedikit peluang untuk berjaya daripada menjalani perawatan yang luas. Namun, jika hasilnya positif, ujian itu memberikan argumen yang baik untuk meneruskan terapi tiga tahun hingga akhir, ”jelas Chaker.

Kerana pesakit harus mempunyai stamina - ini juga disokong oleh kajian. Selama tiga tahun, nisbah sel-sel pengawalseliaan dan pemicu alergi berulang-ulang, juga bergantung pada beban debunga di udara. "Sekiranya saya berhenti dalam tempoh osilasi ini, kemungkinan besar vaksinasi tidak akan berjaya," kata Chaker. Hanya selepas tiga tahun, sel dan belakang sel imun stabil dan kejayaannya kekal.

Namun, kebanyakan pesakit merasakan peningkatan pada tahun pertama. "Kenyataan bahawa anda pergi ke doktor mengurangkan simptomnya," kata ahli alergi yang berpengalaman. Kira-kira 30 peratus kesannya disebabkan oleh kesan plasebo.

Sebaliknya, jika simptomnya sama kuat atau kuat daripada tahun sebelumnya, ini tidak bermakna terapi tidak berfungsi. "Mungkin jumlah debunga jauh lebih kuat selama musim ini," kata Chaker. Pada musim bunga tahun 2018 sahaja, terdapat tiga kali lebih banyak debunga birch di jalan seperti biasa dan sukar bagi penghidap alergi. "Dalam kes seperti itu, banyak yang menghentikan terapi walaupun ia benar-benar berfungsi," kata ahli alergi.

Peluang baik untuk semua orang yang gigih

Secara keseluruhan, kemungkinan besar maraton jarum suntik juga berfungsi. Penderita alergi serbuk sari berpeluang 70 hingga 90 peratus bahawa imunoterapi khusus akan berfungsi tanpa komplikasi tambahan. Ini bukan hanya bermaksud gejala yang lebih sedikit mengganggu, ubat-ubatan akut yang lebih sedikit dan kualiti hidup yang lebih baik - ia juga bermaksud mengurangkan risiko demam hay yang berubah menjadi asma. Bagi orang yang mempunyai alahan debu rumah, yang sering digunakan imunoterapi khusus, ia sedikit lebih rendah pada 30 hingga 70 peratus.

Mengapa kadangkala tidak berjaya

"Tetapi itu hanya berlaku jika alergen dicirikan dengan baik," kata alergis itu. "Ciri yang baik" bermaksud bahawa anda tahu dengan tepat apa yang pesakit alah. Perkara ini tidak mudah dijumpai dan mesti selalu diperiksa oleh pakar alahan yang berpengalaman. Kerana jika alergen yang betul tidak ada dalam ampul vaksin, imunoterapi khusus tidak dapat berfungsi secara logik.

Walaupun dalam kes-kes yang rumit, di mana pesakit telah mengalami asma alergi atau alergi terhadap pelbagai alergen, keadaan menjadi lebih sukar dan kadar kejayaan imunoterapi menurun.

Dan ubat mana yang anda pilih juga boleh memberi kesan kepada kejayaan. Terdapat petunjuk bahawa agen terapi yang bertindak lebih cepat dan memendekkan fasa kenaikan dos pertama yang menjengkelkan dari enam hingga satu minggu kurang berkesan daripada versi lama.

Mesej yang paling penting adalah, menurut Chaker: "Vaksinasi alergi berfungsi!" Sekarang penting untuk mengetahui mengapa beberapa pesakit masih tidak mendapat manfaatnya. Penemuan dari kajian semasa memberikan asas penting pertama untuk ini.

Tags.:  Anak Bayi kulit pencegahan