Neuroborreliosis: diagnosis yang salah, terapi berisiko

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Borreliosis disebarkan oleh gigitan kutu. Sebaiknya antibiotik selama dua hingga tiga minggu disarankan. Tetapi sebilangan pesakit menerima ubat lebih lama - terutamanya kerana mereka mengadu keletihan kronik, kesakitan yang berbeza-beza dan aduan meresap lain. Tetapi ada keraguan mengenai terapi jangka panjang.

Bakteria yang disebarkan oleh kutu (Borrelia) dikatakan dapat menyebabkan rasa tidak selesa bertahun-tahun setelah gigitan kutu - banyak pesakit dan sebilangan doktor yakin akan hal ini. Gejala mencurigakan bermula dari keletihan, kepekatan yang lemah dan kemurungan hingga sakit kepala, sakit sendi atau otot yang mengembara dan banyak penyakit lain yang sukar difahami. Kecurigaan: penyebabnya adalah apa yang disebut neuroborreliosis, di mana patogen merosakkan sistem saraf. Terdapat juga istilah perubatan untuk fenomena tersebut, "Sindrom Post-Lyme Disease".

"Hasilnya adalah beberapa minggu atau bulan antibiotik, kadang-kadang digabungkan dengan beberapa bahan," kata Prof Sebastian Rauer, perunding kanan di Klinik Universiti Neurologi di Freiburg. Tetapi adakah itu benar-benar masuk akal?

Seberapa berguna terapi jangka panjang?

Ahli neuroinfectiologis meneliti perkara ini bersama rakan sekerja sebagai sebahagian daripada kajian tinjauan. Data dari sejumlah 1311 pesakit dimasukkan. Para penyelidik baru-baru ini menyampaikan hasilnya pada persidangan tahunan ke-89 Persatuan Jerman untuk Neurologi di Mannheim. Ini menimbulkan keraguan mengenai hipotesis kesan jangka panjang yang misterius dan kegunaan terapi jangka panjang dengan antibiotik.

Pada pesakit di mana diagnosis neuroborreliosis sebenarnya dapat dibuktikan dengan memeriksa air saraf, penyakit ini terutama jinak. Terapi antibiotik selama dua hingga tiga minggu terbukti mencukupi.

Sebaliknya, kursus yang tidak baik dengan pelbagai aduan berlaku terutamanya pada pesakit yang hanya disyaki mengalami neuroborreliosis, tetapi yang belum disahkan oleh ujian cecair saraf.

Punca lain dari ketidakselesaan

"Sekiranya antibiotik tidak berfungsi selepas dua hingga tiga minggu, minggu atau bulan tidak akan membantu," tambah Rauer. Ini lebih merupakan petunjuk bahawa tidak ada neuroborreliosis, tetapi ada perkara lain di sebalik aduan tersebut. Contohnya, demam kelenjar Pfeiffer, penyakit autoimun atau kemurungan adalah mungkin. Dan antibiotik tidak dapat mengatasi penyakit ini.

Di samping itu, ada pesakit yang dirawat untuk penyakit Lyme kerana ujian yang tidak boleh dipercayai, walaupun mereka tidak pernah bersentuhan dengan patogen. "Ramai pesakit yang telah diberi antibiotik selama berbulan-bulan untuk penyakit Lyme kronik yang diduga bahkan tidak memilikinya," pakar menyimpulkan.

Overtherapy - tidak berguna dan berisiko

Terapi berlebihan dengan antibiotik meletakkan pesakit pada risiko yang tidak perlu, memberi amaran kepada Rauer. Sebenarnya, mereka tidak hanya menyerang patogen yang mungkin, tetapi juga flora usus. Cirit-birit, aduan gastrousus dan loya adalah kesan sampingan biasa dari terapi antibiotik. Selain itu, terdapat jangkitan kulat pada selaput lendir kerana filem bakteria pelindung juga hancur di sana, serta reaksi alergi. Selain itu, dengan setiap pemberian antibiotik terdapat risiko kuman tahan terbentuk.

Jangkitan yang kerap

Penyakit Lyme adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di Eropah. Menurut anggaran, antara 60,000 hingga lebih dari 200,000 orang di Jerman dijangkiti bakteria berbentuk lingkaran setiap tahun. Di sekitar 80 peratus mereka yang terkena dampak, perbatasan merah terbentuk di sekitar sengatan, yang perlahan-lahan mengembang ke luar, yang disebut mengembara kemerahan. Gejala seperti selesema seperti sakit otot dan sendi, demam dan pembengkakan kelenjar getah bening mungkin muncul dalam empat minggu pertama selepas gigitan kutu.

Rawatan dengan antibiotik pada tahap awal sangat penting, kerana jika tidak, bakteria dapat menyebar lebih jauh di dalam badan. Kemudian mereka boleh mempengaruhi sendi, jarang jantung atau bahkan sistem saraf (neuroborreliosis). Kesakitan yang melecur dan menusuk menyebabkan lumpuh, terutamanya saraf muka, lengan dan kaki, dan keluhan neurologi lain adalah akibatnya. Strok sangat jarang berlaku apabila bakteria menyerang saluran otak.

Sumber: Siaran media Persatuan Neurologi Jerman, 22 September 2016

Tags.:  keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak penjagaan warga tua kesihatan digital