Epiglottitis

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Epiglottitis (radang epiglotis) adalah radang epiglotis yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh bakteria. Gejala khas adalah sesak nafas, demam tinggi dan air liur. Epiglottitis lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak prasekolah. Berkat vaksinasi yang meluas, penyakit ini menjadi jarang berlaku. Anda boleh mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai epiglottitis di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J05J37

Epiglottitis: keterangan

Epiglottitis adalah keradangan pada epiglotis, yang disebabkan oleh bakteria Haemophilus influenzae type B. Epiglottis terletak di atas saluran angin dan digunakan untuk menutupnya semasa menelan. Epiglottitis menyebabkan pembengkakan membran mukus pada dan sekitar epiglotis. Akibatnya, saluran udara menyempit, yang boleh menyebabkan sesak nafas.

Keadaan ini sangat mengancam nyawa kerana terdapat risiko mati lemas akibat epiglotis yang membengkak. Sekiranya anda mengesyaki epiglottitis, anda harus segera berjumpa doktor kecemasan. Sekiranya pesakit mengancam mati lemas, dia mesti diuduskan secara artifisial secepat mungkin. Dirawat pada waktunya, epiglotis biasanya sembuh tanpa akibat yang serius.

Walaupun epiglottitis berlaku lebih kerap pada kanak-kanak kecil berusia antara dua hingga enam tahun, pada dasarnya boleh mempengaruhi semua kumpulan umur. Peningkatan jumlah kes pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua telah diperhatikan, terutama sejak vaksinasi diperkenalkan secara menyeluruh.

Epiglottitis: gejala

Epiglottitis selalu berlaku kecemasan. Kerana sesak nafas dapat berkembang dalam masa enam hingga dua belas jam dari permulaan penyakit. Oleh itu, anda harus segera menghubungi doktor kecemasan, walaupun ternyata gejala tersebut disebabkan oleh penyakit lain. Gejala berikut mungkin epiglottitis:

• Mereka yang terjejas kelihatan sangat sakit dan mengadu sakit tekak yang teruk ketika bercakap.
• Demamnya melebihi 39 darjah celcius.
• Bahasa itu "kental".
• Menelan biasanya tidak boleh dilakukan lagi.
• Mereka yang terkena tidak dapat menelan air liur mereka sendiri kerana sukar menelan, itulah sebabnya ia sering keluar dari mulut mereka.
• Sebilangan pesakit tidak boleh atau tidak mahu bercakap lagi.
• Nafas sukar dan terdengar seperti berdengkur (pernafasan berderit). Salah satu sebabnya ialah kolam air liur terbentuk di kerongkong.
• Rahang tertancap ke hadapan dan mulut terbuka.
• Postur duduk mereka yang terkena dibengkokkan ke depan sementara kepala dimiringkan ke belakang (tempat duduk jurulatih), kerana pernafasan lebih mudah dengan cara ini.
• Pesakit telah menjadi pucat dan / atau biru.

Pembezaan antara epiglottitis dan pseudocroup

Epiglottitis boleh disalah anggap sebagai kumpulan yang disebabkan oleh virus. Kedua-dua epiglottitis dan apa yang disebut pseudocroup (stenosing laryngotracheitis) adalah keradangan pada faring dan oleh itu mempunyai simptom yang serupa, misalnya pembengkakan laring. Walaupun epiglottitis adalah gambaran klinikal yang mengancam nyawa, croup biasanya tidak berbahaya. Perbezaannya adalah seperti berikut:

	Epiglottitis	Croup semu
Patogen	Sebilangan besar bakteria Haemophilus influenzae	Sebilangan besar virus, contohnya virus parainfluenza
Keadaan am	Mual yang teruk, demam tinggi	Biasanya tidak terjejas dengan ketara
Permulaan penyakit	Tiba-tiba dari kesihatan sepenuhnya, cepat merosot	Perlahan penyakit ini semakin meningkat
Ciri khas	Ucapan kental, sukar menelan, mereka yang terkena tidak dapat menelan air liur mereka sendiri	Batuk menggonggong, serak, tetapi tidak sukar menelan, terutama pada waktu malam

Epiglottitis: penyebab dan faktor risiko

Epiglottitis biasanya disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria Haemophilus influenzae jenis B. Bakteria lain seperti streptococci dan staphylococci jarang bertanggungjawab terhadap keradangan epiglotis. Sejak pengenalan vaksinasi Haemophilus influenzae jenis B (vaksinasi HiB), penyakit ini jarang terjadi.

Dalam beberapa kes, mereka yang terkena mempunyai jangkitan biasa sebelum epiglottitis, seperti hidung berair atau sakit tekak yang sedikit. Namun, pada kebanyakan masa, mereka yang terjejas jatuh sakit kerana kesihatan yang sempurna. Berbeza dengan kumpulan pseudokrat yang lebih biasa, tidak ada peningkatan musim epiglottitis, dan epiglottitis boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun.

Haemophilus influenzae jenis B

Bakteria Haemophilus influenzae jenis B, yang menyebabkan epiglottitis, menjajah membran mukus saluran pernafasan (hidung, tekak, saluran angin) dan boleh menyebabkan keradangan di sana. Ia disebarkan oleh batuk, bercakap, atau bersin (jangkitan titisan). Tempoh inkubasi, iaitu tempoh antara jangkitan dan gejala pertama, adalah dua hingga lima hari. Pada masa lalu, bakteria secara keliru dianggap sebagai penyebab selesema (influenza) dan oleh itu disebut "influenzae".

Epiglottitis: pemeriksaan dan diagnosis

Bagi doktor yang berpengalaman, epiglottitis adalah "diagnosis visual", yang bermaksud bahawa dia dapat mengenali penyakit dengan hanya memeriksa pesakit. Pemeriksaan terhad kepada perkara-perkara penting, kerana ketakutan dan manipulasi di kawasan kerongkong pada kanak-kanak khususnya dapat memperburuk sesak nafas dan mencetuskan serangan sesak nafas. Doktor hanya akan melakukan pemeriksaan fizikal sekiranya tidak ada kesukaran bernafas. Peralatan untuk pernafasan buatan mesti sentiasa ada sekiranya ia berkembang.

Doktor memeriksa rongga mulut dan faring dengan spatula. Pada kanak-kanak, epiglottitis yang meradang dapat dikenali dengan menjauhkan lidah dengan hati-hati. Sekiranya perlu, laringoskopi atau endoskopi trakea dan bronkus (bronkoskopi) diperlukan. Epiglotis kelihatan kemerahan dan bengkak.

Sekiranya orang itu terengah-engah dan berubah menjadi biru (sianosis), mereka harus diuduskan secara artifisial (intubasi) pada tahap awal. Untuk melakukan ini, selang pengudaraan (tiub) diletakkan di atas mulut atau hidung di kerongkong untuk melindungi saluran udara. Pernafasan atau pernafasan bebas dengan beg resusitasi dapat dimungkinkan.

Epiglottitis: rawatan

Epiglottitis dirawat sebagai unit rawatan pesakit dalam dan intensif. Di klinik, pesakit dipantau dengan teliti dan, jika perlu, ventilasi buatan. Infus melalui urat membekalkan nutrien kepadanya dan mengatur keseimbangan cairan. Dia juga menerima antibiotik intravena seperti cefotaxime atau cephalosporins selama sepuluh hari. Kortison (glukokortikoid) juga diberikan melalui urat untuk mengurangkan keradangan epiglotis. Semburan pam dengan epinefrin membantu melegakan sesak nafas.

Sekiranya berlaku kegagalan pernafasan, orang yang bersangkutan diintubasi dengan segera; ini boleh menjadi sukar dalam keadaan tertentu kerana epiglottitis. Semburan adrenalin juga diberikan. Ubat penenang seperti benzodiazepin tidak boleh diberikan dalam keadaan apa pun, kerana ubat ini dapat memperburuk dispnea. Dalam kes yang jarang dan teruk, apabila intubasi tidak mungkin berlaku kerana pembengkakan, dilakukan pemotongan pada trakea (cricothyrotomy, tracheotomy).

Biasanya pesakit di ventilasi secara artifisial selama kira-kira dua hari. Dia hanya akan diberhentikan sekiranya tidak ada keluhan lebih dari 24 jam.

Epiglottitis: langkah-langkah sehingga doktor kecemasan tiba

Sehingga doktor kecemasan tiba, anda harus menenangkan pesakit sekiranya berlaku epiglottitis, kerana kegembiraan yang tidak perlu dapat memperburuk sesak nafas. Oleh itu, jangan sesekali anda cuba melihat ke bawah kerongkong dan membuka tingkap untuk mendapatkan udara segar. Perhatikan sikap orang yang ingin diambil.

Epiglottitis: Pencegahan

Oleh kerana epiglottitis sering dipicu oleh bakteria Haemophilus influenzae, vaksinasi HiB (Haemophilus influenzae type B) adalah perlindungan yang berkesan. Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) Institut Robert Koch (RKI) menasihati vaksinasi semua bayi dari Bulan kedua kehidupan. Selalunya terjadi sebagai vaksinasi enam kali ganda, yang juga efektif terhadap hepatitis B, tetanus, difteri, polio dan batuk rejan.

Menurut jadual vaksinasi 2 + 1 yang dikurangkan oleh STIKO sejak Jun 2020, bayi mendapat vaksinasi Hib pada bulan kedua, keempat dan kesebelas. Sebaliknya, bayi pramatang menerima empat jarum suntikan (satu tambahan pada bulan ketiga kehidupan). Vaksinasi penggalak tidak diperlukan setelah imunisasi asas lengkap. Vaksinasi primer penting agar perlindungan vaksinasi yang mencukupi dapat dikembangkan untuk mencegah epiglottitis dengan berkesan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai vaksinasi terhadap Haemophilus influenzae jenis B dalam artikel kami vaksinasi Hib.

Epiglottitis: kursus penyakit dan prognosis

Dengan terapi yang tepat pada masanya, gejala bertambah baik dalam beberapa hari dan epiglottitis sembuh tanpa kerosakan akibatnya. Sekiranya epiglottitis diakui atau dirawat terlalu lama, ia boleh mengakibatkan kematian.

Asphyxiation adalah komplikasi epiglottitis yang paling ditakuti. Itulah sebabnya ia masih berakhir dalam 10 hingga 20 peratus kes hari ini.

Tags.:  kecergasan kulit anatomi