Cecair ketuban
Dr. buat semula. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekul, genetik manusia dan penyunting perubatan terlatih. Sebagai wartawan bebas, dia menulis teks mengenai topik kesihatan untuk pakar dan orang awam dan menyunting artikel ilmiah pakar oleh doktor dalam bahasa Jerman dan Inggeris. Dia bertanggungjawab untuk penerbitan kursus latihan lanjutan yang diperakui untuk profesional perubatan untuk sebuah penerbitan terkenal.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Cecair ketuban mengelilingi anak yang sedang tumbuh di rahim hampir dari awal. Ia melindungi daripada dehidrasi dan kesan luaran, mengatur suhu di kantung ketuban dan, antara lain, mendorong perkembangan paru-paru anak. Analisis warna, jumlah dan komposisi cecair memberikan maklumat mengenai perkembangan anak dan kemungkinan penyakit. Baca di sini, antara lain, mengapa cecair amniotik hijau adalah label amaran.
Kantung amniotik: Habitat yang dilindungi
Kantung amniotik adalah kantung yang terbuat dari membran yang mengisi dengan cecair (cairan amniotik atau cairan amniotik) semasa anak membesar. Ini membolehkan anak yang sedang membesar - hanya terikat pada tali pusat - bebas berenang. Ini membolehkan kanak-kanak membina otot dan kerangka mereka dan membesar.
Sebagai tambahan, cairan ketuban melakukan berbagai tugas lain: Ia mencegah pembekuan membran dan embrio, merangsang pematangan paru-paru dan melindungi anak yang belum lahir dari kerosakan mekanikal. Kejutan luaran, misalnya, dilindungi, anak tetap tidak mengalami kerosakan akibat pundi kencing yang membonjol. Di samping itu, tali pusat dengan salurannya bebas bergerak dan dapat menjaga anak dengan cara yang terbaik.
Cecair berharga juga membantu mengatur panas: Perkembangan dan pertumbuhan merangsang metabolisme anak dengan sangat besar. Banyak haba dihasilkan dalam proses tersebut, yang dapat dilahirkan oleh anak yang belum lahir melalui cecair ketuban. Ini mengelakkan turun naik suhu, jadi pemanasan berlebihan atau hipotermia tidak mungkin dilakukan.
Sejurus sebelum kelahiran, kantung amniotik yang terisi juga membantu serviks terbuka. Sebelum atau semasa melahirkan, kantung ketuban pecah (pecahnya gelembung) sehingga kandungan cecair mengalir keluar.
Pembentukan dan komposisi cecair amniotik
Cecair ketuban semakin banyak terbentuk sejak sekitar minggu ketiga kehamilan (SSW). Ia terdiri daripada 99 peratus air. Selebihnya terdiri daripada protein, karbohidrat, lemak, mineral seperti kalium atau natrium serta hormon dan sel kulit atau rambut anak.
Cecair ketuban disediakan di satu pihak oleh ibu dan di sisi lain oleh anak. Hingga minggu kedua belas kehamilan, pada dasarnya ia berasal dari ibu dengan dibebaskan melalui plasenta. Pada separuh kedua kehamilan, kanak-kanak sebahagian besarnya menjalankan tugas pengeluaran.
Sekitar minggu ke-14 kehamilan, remaja mula minum air ketuban. Saluran gastrointestinal dirangsang dan cairan ketuban disaring melalui buah pinggang. Dari semasa ke semasa anak mengosongkan pundi kencingnya, yang menjamin pertukaran cecair amniotik secara berterusan. Tetapi paru-paru anak, membran dan plasenta juga berperanan dalam pertukaran. Menjelang akhir kehamilan, cecair amniotik diperbaharui sepenuhnya kira-kira setiap tiga jam.
Isipadu cecair amniotik
Pada minggu kesepuluh kehamilan, kantung ketuban dipenuhi dengan sekitar 30 mililiter cecair amniotik. Pada minggu ke-20 kehamilan sudah 350 hingga 500 mililiter. Maksimum 1.000 hingga 1.200, kadang-kadang bahkan 2.000 mililiter dicapai pada minggu ke-36 kehamilan. Kemudian jumlahnya menurun kepada 800 hingga 1,000 mililiter.
Terlalu banyak cecair ketuban
Dalam kes yang jarang berlaku, jumlah cecair dalam kantung ketuban terlalu tinggi. Doktor kemudian bercakap mengenai polyhydramnios. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Terlalu banyak cecair ketuban.
Cecair ketuban terlalu sedikit
Kadang-kadang terdapat juga kekurangan cecair berharga (oligohydramnios), bukan kerana wanita hamil kehilangan cairan ketuban, tetapi atas sebab lain. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Cecair ketuban terlalu sedikit.
Penentuan jumlah cecair amniotik
Doktor yang merawat menggunakan ultrasound untuk menentukan jumlah cecair dalam kantung ketuban.Dia harus mengambil kira bahawa jumlahnya biasanya berbeza dari wanita ke wanita dan bergantung pada usia anak yang sedang membesar. Jadi tidak ada norma mutlak. Kuantiti dapat ditentukan dengan pelbagai cara:
Indeks cecair amniotik
Kaedah yang paling biasa adalah untuk menentukan apa yang disebut indeks cecair amniotik (FI). Dalam pemeriksaan ultrasound, perut dibahagikan kepada empat kuadran (kawasan) dan takungan cecair amniotik terbesar ditentukan dalam setiap kes. Jumlah empat pengukuran memberikan FI. Pada trimester kehamilan terakhir, nilainya biasanya antara lima hingga lapan inci. Nilai di bawah lima sentimeter menunjukkan terlalu sedikit, nilai lebih dari 20 sentimeter menunjukkan terlalu banyak cecair amniotik.
Takungan cecair amniotik terdalam
Kemungkinan lain adalah pengukuran depot cecair amniotik yang paling dalam. Di sini doktor yang merawat mengukur jarak menegak dari satu sisi membran ke sisi lain. Panjang kira-kira dua hingga lapan sentimeter dianggap normal. Nilai di bawah dua sentimeter menunjukkan terlalu sedikit, nilai lebih dari lapan sentimeter menunjukkan terlalu banyak cecair amniotik.
Ini adalah kaedah pengukuran yang paling biasa untuk kehamilan berganda.
Takungan cecair amniotik dua diameter
Dengan depot cecair amniotik dua diameter, jarak mendatar dan menegak dari membran telur ke membran telur diukur. Nilai menegak dan mendatar kemudian didarabkan. Di antara kira-kira 15 dan 50 sentimeter persegi tidak ada yang perlu dibimbangkan. Sekiranya ukurannya kurang dari 15 sentimeter persegi, ada kecurigaan cairan ketuban terlalu sedikit; dari 50 sentimeter persegi, lebihan cecair penting dapat diasumsikan.
Pengalaman doktor
Pengalaman doktor yang hadir tidak signifikan ketika menentukan kuantiti. Mata terlatihnya biasanya cukup untuk mengenali jumlah cecair amniotik yang menyimpang. Hasil tambahan dari pengukuran ultrasound kemudian membolehkannya membuat pernyataan yang boleh dipercayai mengenai jumlah cecair dalam kantung ketuban.
Seperti apa bentuk cecair ketuban?
Warna cecair amniotik terdapat pada abad ke-15 / ke-16. SSW kekuningan. Menjelang tarikh akhir, warna berubah menjadi keruh keputihan.
Cecair amniotik hijau: penghantaran
Selalunya, apabila tarikh akhir terlampaui, warna cecair berubah: cairan amniotik boleh menjadi keruh kerana perkumuhan najis pertama anak (mekonium) dan mengambil warna hijau. Doktor kemudian boleh memutuskan untuk memulakan kelahiran. Kerana jika cairan ketuban dicampur dengan najis masuk ke paru-paru anak (aspirasi mekonium), kadangkala boleh mengancam nyawa bayi yang baru lahir. Oleh itu, penyedut terapi paru-paru adalah langkah perubatan pertama dan penting.
Pemeriksaan cecair amniotik semasa kehamilan
Wanita hamil yang berumur lebih dari 35 tahun biasanya ditawarkan amniosentesis (amniosentesis, amniosentesis). Analisis dapat mengenal pasti malformasi kongenital, penyakit genetik atau jangkitan pada anak. Sebelum melakukan ini, doktor mesti menjelaskan dengan teliti faedah dan kemungkinan risiko prosedur kepada wanita hamil.
Semasa prosedur, doktor menembusi dinding perut dan dinding rahim wanita hamil dengan kanula halus dan menyedut sebahagian cecair amniotik. Ini mengandungi sel-sel dari kanak-kanak yang diperiksa untuk kecacatan genetik di makmal. Bahan lain dalam cecair juga memberikan maklumat mengenai kemungkinan jangkitan atau penyakit kanak-kanak seperti punggung terbuka.
Amniosentesis dipantau oleh ultrasound untuk keselamatan, hampir tidak menyakitkan dan biasanya berakhir setelah lima hingga sepuluh minit. Ia biasanya dilakukan antara minggu ke-14 dan ke-20 kehamilan.
Risiko yang mungkin berlaku
Amniosentesis boleh menyebabkan persalinan atau pendarahan mudah. Risiko keguguran kecil pada 0.5 hingga 1 peratus. Walaupun begitu, wanita harus berehat selama beberapa hari setelah mengeluarkan cecair ketuban.
Tags.: kecergasan sukan gigi ubat-ubatan
