Kanser kelenjar getah bening

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kanser kelenjar getah bening (limfoma malignan) adalah penyakit malignan sistem limfa. Perbezaan dibuat antara dua kumpulan besar - limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Gejala khas kanser ini adalah kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan, bengkak, demam, penurunan berat badan, dan keringat malam. Kanser kelenjar getah bening boleh berlaku pada usia berapa pun. Lelaki terkena sedikit lebih kerap daripada wanita. Terapi dan prognosis bergantung pada jenis dan tahap kanser limfa. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai barah kelenjar getah bening di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C84C85C82C81C83

Kanser limfa: keterangan

Kanser kelenjar getah bening adalah istilah slang untuk limfoma malignan (sebelumnya juga disebut limfosarcoma). Penyakit tumor ini disebabkan oleh sel degenerasi sistem limfa (sistem limfatik).

Sistem limfa (sistem limfa)

Sistem limfa adalah bahagian penting dalam sistem pertahanan badan. Ia terdiri daripada sistem limfa - rangkaian saluran yang setanding dengan sistem saluran darah - dan organ limfa (mis. Timus, sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa, amandel). Cecair tisu (cecair limfa, limfa) dikumpulkan dan diangkut dalam sistem limfa.

Sebagai tambahan, sistem limfa digunakan untuk pembentukan, pematangan dan pembezaan jenis sel darah putih tertentu, limfosit (= sel limfa). Mereka sangat penting untuk pertahanan imun kerana mereka dapat mengenal pasti dan menghilangkan patogen secara khusus. Majoriti limfosit kekal di tempat pembentukannya; hanya sebahagian kecil yang masuk ke dalam darah. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai limfosit dan dua subkumpulannya (limfosit T dan B) di sini.

Kelenjar getah bening menapis cecair tisu (limfa) yang mengalir melaluinya. Sekiranya anda menangkap badan asing seperti patogen atau sel barah, limfosit yang tersimpan di kelenjar getah bening diaktifkan - sistem imun melawan dan mengeluarkan badan asing jika mungkin.

Limpa juga memainkan peranan penting dalam pertahanan imun dan pemurnian darah. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Ini adalah bagaimana barah kelenjar getah bening berkembang

Kanser kelenjar getah bening berlaku apabila sel limfa (limfosit) merosot dan menjadi sel barah. Ini boleh, misalnya, limfosit di kelenjar getah bening atau di limpa atau sel induk di sumsum tulang (yang dapat menghasilkan semua sel darah lain selain limfosit). Sel-sel kanser berbeza dalam penampilan dari sel limfa yang sihat, tidak lagi memenuhi tugas sebenar sel yang sihat dan membiak dengan cara yang tidak terkawal.

Ketika penyakit ini berkembang, barah kelenjar getah bening dapat merebak di luar sistem limfa dan mempengaruhi organ-organ lain.

Kanser limfa: kejadian dan bentuk

Kanser limfatik adalah bentuk barah yang jarang berlaku. Setiap tahun dua hingga sepuluh daripada 100,000 penduduk mengalami limfoma malignan. Lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita.

Berdasarkan perbezaan tisu halus, doktor membezakan antara dua kumpulan besar barah kelenjar getah bening:

Limfoma Hodgkin (Penyakit Hodgkin): Bentuk kanser kelenjar getah bening yang bebas ini adalah salah satu daripada lima barah yang paling kerap didiagnosis antara usia 10 dan 35 tahun. Ia paling kerap berlaku pada masa dewasa muda. Pada tahun 2020, 8,856 wanita dan 11,002 lelaki baru didiagnosis menghidap limfoma Hodgkin di Eropah.
Limfoma Non-Hodgkin (NHL): Ini termasuk semua bentuk limfoma yang tidak diklasifikasikan sebagai limfoma Hodgkin - terdapat sekitar 30 jenis yang berbeza (mis. Plasmacytoma). Pada tahun 2020, 55.601 wanita dan 67.378 lelaki baru didiagnosis menghidap NHL di Eropah. Umur rata-rata pesakit adalah 72 tahun (wanita) dan 70 tahun (lelaki).

Kanak-kanak juga boleh menghidap barah limfatik, dengan kedua-dua kumpulan utama penyakit ini berlaku secara hampir sama - limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin masing-masing merangkumi sekitar enam peratus daripada semua kanser pada kanak-kanak.

Penyakit Hodgkin

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis bentuk kanser kelenjar getah bening ini dalam artikel penyakit Hodgkin.

Limfoma Bukan Hodgkin

Anda boleh mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai kumpulan barah kelenjar getah bening yang lebih biasa ini dalam artikel Non-Hodgkin Lymphoma.

Kanser limfa: gejala

Anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai tanda-tanda khas barah kelenjar getah bening dalam artikel Gejala barah kelenjar getah bening.

Kanser limfa: penyebab dan faktor risiko

Punca sebenar barah kelenjar getah bening belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa beberapa faktor mesti bersatu sebelum limfoma malignan berkembang. Sebilangan faktor ini meningkatkan kemungkinan terkena barah kelenjar getah bening - limfoma Hodgkin atau limfoma bukan Hodgkin.

Faktor risiko untuk limfoma Hodgkin

Telah lama diketahui bahawa virus Epstein-Barr (EBV) - agen penyebab demam kelenjar Pfeiffer (mononukleosis berjangkit) - boleh terlibat secara kausal dalam perkembangan bentuk barah kelenjar getah bening ini - tetapi hanya pada sebilangan limfoma Hodgkin . Di satu pihak, bukti jangkitan EBV sebelumnya dapat dijumpai hanya pada separuh daripada semua pesakit limfoma Hodgkin. Sebaliknya, jangkitan seperti ini meluas, sementara barah kelenjar getah bening jarang berlaku.

Penyakit kongenital sistem kekebalan tubuh dan kekurangan imun yang diperoleh (mis. Akibat jangkitan HIV) adalah faktor risiko penyakit Hodgkin.

Merokok selama bertahun-tahun juga boleh meningkatkan risiko penyakit ini.

Kemungkinan kecenderungan genetik juga sedang dibincangkan: Kanak-kanak dan adik-beradik pesakit Hodgkin limfoma mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk mengembangkan bentuk barah limfatik ini sendiri. Namun, hubungan ini masih perlu diterokai lebih jauh.

Faktor risiko untuk limfoma bukan Hodgkin

Tidak ada faktor risiko yang boleh digunakan secara umum untuk kumpulan heterogen limfoma bukan Hodgkin (NHL).

Patogen tertentu dianggap sebagai faktor risiko bagi bentuk limfoma bukan Hodgkin individu. Sebagai contoh, virus Epstein-Barr yang disebutkan di atas boleh menyumbang kepada perkembangan limfoma Burkitt - satu bentuk barah limfatik yang berlaku terutamanya di Afrika. Sebaliknya, apa yang disebut limfoma MALT perut (MALT = Mucosa Associated Lymphoid Tissue), disukai oleh Helicobacter pylori "kuman perut".

Pelbagai bahan kimia juga dapat meningkatkan risiko beberapa limfoma bukan Hodgkin, seperti benzena dan pelarut organik lain yang banyak digunakan dalam industri.

Seperti penyakit Hodgkin, kekurangan kekebalan kongenital atau yang diperoleh juga dapat menyumbang kepada perkembangan tumor pada beberapa limfoma bukan Hodgkin. Jangkitan HIV, kemoterapi atau terapi imunosupresif (misalnya selepas pemindahan organ) boleh menyebabkan kekurangan imun yang diperoleh.

Sinaran radioaktif dan usia tua juga dianggap sebagai faktor risiko.

Faktor risiko lain yang mungkin seperti faktor genetik (jika terdapat beberapa kes penyakit dalam keluarga) dan faktor gaya hidup sedang diteliti.

Kanser limfa: pemeriksaan dan diagnosis

Kelenjar getah bening yang tidak bengkak - gejala khas kanser kelenjar getah bening - juga boleh mempunyai banyak sebab lain. Walau bagaimanapun, jika pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit berterusan selama berminggu-minggu, mungkin disertai dengan gejala seperti demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan yang tidak diingini, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Sekiranya anda mengesyaki barah kelenjar getah bening, orang yang tepat untuk dihubungi adalah doktor am anda atau pakar perubatan dalaman dan onkologi.

orang anamnese

Doktor akan terlebih dahulu melakukan perbincangan terperinci dengan anda mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Kemungkinan soalan dari doktor anda termasuk:

Adakah anda kehilangan berat badan secara tidak sengaja dalam beberapa bulan terakhir?
Adakah anda baru-baru ini bangun pada waktu malam kerana "dimandikan oleh peluh"?
Pada masa lalu, adakah anda kerap demam (tanpa tanda-tanda jangkitan) dan merasa lemah?
Pernahkah anda melihat kelenjar getah bening yang membesar tanpa rasa sakit (misalnya di leher, di bawah ketiak atau di pangkal paha)?
Adakah anda menyedari ada penyakit?
Adakah / terdapat kes barah dalam keluarga anda? Sekiranya demikian, jenis kanser apa?

Pemeriksaan fizikal

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal, doktor akan mengimbas kelenjar getah bening dan perut anda dan melihat amandel anda. Pada barah kelenjar getah bening, organ limfa seperti kelenjar getah bening dan / atau limpa dan lain-lain biasanya membesar tanpa rasa sakit.

Ujian darah dan imunohistokimia

Ujian darah adalah alat diagnostik penting untuk disyaki barah limfatik. Jumlah darah mereka yang terjejas menunjukkan nilai yang berubah untuk pelbagai sel darah: sel darah yang lain digantikan oleh peningkatan jumlah sel limfoma yang merosot. Ini boleh menyebabkan kekurangan eritrosit (anemia = anemia), platelet darah (trombopenia atau trombositopenia) dan juga leukosit (leukopenia atau leukositopenia).

Walau bagaimanapun, yang terakhir ini juga dapat ditingkatkan (leukositosis), seperti yang sering terjadi pada penyakit Hodgkin: Kiraan darah pembezaan (pemecahan pelbagai subkumpulan leukosit) menunjukkan bahawa peningkatan jumlah leukosit ini disebabkan oleh peningkatan subkelompok daripada "granulosit eosinofilik" (Eosinophilia).

Nilai fungsional untuk pelbagai organ seperti hati dan ginjal juga dapat dilihat dalam jumlah darah. Sekiranya nilai-nilai ini menyimpang dari norma, ini dapat menunjukkan bahawa barah kelenjar getah bening telah mempengaruhi organ yang bersangkutan.

Tahap keradangan yang meningkat juga dapat dilihat pada darah pesakit barah limfatik (terutama peningkatan sedimentasi darah). Walau bagaimanapun, kenaikan seperti itu tidak spesifik, yang bermaksud bahawa nilai keradangan dalam darah juga dapat meningkat karena banyak alasan lain.

"Terima penyakit!"

Tiga soalan untuk

Prof Dr. med. Marcus Hentrich,
Onkologi dalaman
1
Bilakah terapi antibodi digunakan?

Prof Dr. med. Marcus Hentrich
Ia dipilih untuk hampir semua limfoma sel-B yang disebut. Di sana ia dapat meningkatkan kadar penyembuhan dengan ketara. Ini adalah prinsip yang bijak: antibodi mengikat tepat ke permukaan sel barah dan dengan itu membantu sistem imun untuk menghilangkannya. Rawatan biasanya digabungkan dengan kemoterapi. Sel-sel barah diserang pada tahap yang berbeza.
2
Sejauh mana pesakit boleh menerima terapi antibodi?

Prof Dr. med. Marcus Hentrich
Pesakit mungkin mengalami demam atau menggigil, terutama ketika mereka digunakan untuk pertama kalinya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi adalah protein eksogen dan oleh itu pada mulanya memberi amaran kepada sistem imun pesakit. Tetapi kesan sampingan ini mudah diterima - kelebihannya jauh melebihi.
3
Apa yang boleh saya lakukan sendiri untuk menyokong rawatan?

Prof Dr. med. Marcus Hentrich
Kanser adalah penyakit yang serius. Tetapi menjadi lebih mengancam apabila anda membiarkan rasa takut mengatasi anda. Terima diagnosis dan cari jalan untuk melakukannya. Syukurlah bahawa limfoma dapat disembuhkan dalam banyak kes. Dan jika tidak, anda sekurang-kurangnya dapat mengawalnya dengan baik dalam jangka masa yang panjang. Oleh itu, penting untuk anda bekerjasama dengan baik dengan rawatan anda.
Prof Dr. med. Marcus Hentrich,
Onkologi dalaman
Prod. Dr. med. Marcus Hentrich adalah pengarah perubatan dan ketua doktor, serta pakar dalam perubatan dalaman, hematologi dan onkologi di Rotkreuzklinikum Munich.

Sampel tisu (biopsi)

Untuk diagnosis kanser kelenjar getah bening yang boleh dipercayai, penyingkiran dan analisis sampel tisu diperlukan. Dengan cara ini juga dapat ditentukan jenis kanser kelenjar getah bening.

Sebagai peraturan, pakar bedah mengambil kelenjar getah bening lengkap (extirpation nodus limfa) - misalnya dari kawasan leher atau pangkal paha - yang dia kaji di bawah mikroskop (histologi) untuk kehadiran sel-sel limfoma.

Dalam kes limfoma bukan Hodgkin (NHL), sel barah dapat ditentukan lebih lanjut dengan pemeriksaan imunohistokimia: Dengan menggunakan ciri-ciri tertentu pada permukaan sel limfoma, seseorang dapat menentukan apakah limfoma bukan Hodgkin mengalami degenerasi Limfosit B atau T mempunyai asal - B-limfosit mempunyai ciri permukaan "CD20", T-limfosit "CD3" di permukaannya. Antibodi dan bahan kimia tertentu digunakan untuk mengenal pasti ciri permukaan ini (oleh itu "imunohistokimia").

Sampel (biopsi) boleh diambil bukan sahaja dari kelenjar getah bening, tetapi juga dari tisu lain jika perlu. Sebagai contoh, jika limfoma kulit disyaki (limfoma kulit), sampel diambil dari kulit, dan jika disyaki limfoma MALT, sampel diambil dari mukosa gastrik. Kedua-dua limfoma adalah limfoma bukan Hodgkin.

Siasatan lanjut

Setelah diagnosis kanser kelenjar getah bening telah dibuat, penting untuk menentukan sejauh mana Tyumor telah menyebar di dalam badan. Kaedah pengimejan seperti pemeriksaan sinar-X dada (sinar-X dada), pemeriksaan ultrasound pada perut dan / atau bantuan tomografi terkomputer (CT). Yang terakhir ini sering digabungkan dengan tomografi pelepasan positron (PET). PET / CT yang disebut ini juga penting untuk merancang terapi untuk limfoma Hodgkin.

Pada beberapa pesakit, pemeriksaan tambahan sumsum tulang diperlukan untuk menentukan sama ada ia telah dijangkiti. Celah iliac biasanya ditusuk dengan jarum dengan sedikit penenang dan beberapa sumsum tulang disedut. Sumsum tulang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Dalam kes yang jarang berlaku, sampel cecair saraf (cecair serebrospinal = minuman keras) mesti diambil dan diperiksa.

Tahap barah dapat ditentukan berdasarkan pemeriksaan lanjutan. Kedua-dua rancangan terapi dan penilaian prognosis berdasarkan tahap tumor ini.

Kanser kelenjar getah bening: pementasan (menurut Ann-Arbor)

Kanser kelenjar getah bening (limfoma malignan) dibahagikan kepada peringkat penyakit (pementasan) berdasarkan hasil ujian, menurut klasifikasi Ann Arbor yang disebut dengan empat peringkatnya. Pada mulanya dikembangkan untuk limfoma Hodgkin, tetapi kini juga digunakan untuk limfoma bukan Hodgkin.

pentas	Penglibatan kelenjar getah bening
Saya	Penglibatan hanya satu kawasan kelenjar getah bening
II	Penglibatan dua atau lebih kawasan kelenjar getah bening di bahagian yang sama diafragma (sama ada di dada atau di perut)
III	Penglibatan kawasan kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma (iaitu di dada dan di perut)
IV	Penglibatan organ / kawasan extralymphatic yang meresap (mis. Sumsum tulang) dengan atau tanpa penglibatan kawasan kelenjar getah bening

Pelbagai peringkat dapat ditentukan lebih jauh dengan menambahkan penambahan. Sekiranya pesakit barah kelenjar getah bening berada di tahap III (S), ini bermakna selain kawasan kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma, limpa juga terkena barah.

Dengan parameter A dan B sebagai tambahan pada tahap tumor, dapat ditunjukkan sama ada pesakit menunjukkan gejala B (penurunan berat badan, demam, berkeringat malam) - parameter A bermaksud ketiadaan gejala B, parameter B untuk kehadiran B simptom.Gejala.

Kanser limfa: rawatan

Limfoma malignan harus selalu dirawat di klinik khusus. Ini kebanyakannya adalah wad hematologi-onkologi atau dalaman di klinik universiti. Pesakit menerima rancangan terapi individu yang disesuaikan dengan tahap penyakit. Umur dan kesihatan umum pesakit juga diambil kira semasa rawatan dibuat.

Pilihan terapi untuk kanser limfa terutamanya merangkumi kemoterapi dan / atau terapi radiasi (radiasi). Dalam kes tertentu, terapi lain dapat dipertimbangkan dalam rawatan limfoma ganas, seperti terapi antibodi. Sekiranya barah kelenjar getah bening tumbuh hanya dengan sangat perlahan, rawatan kadang-kadang boleh dilakukan. Pesakit yang terlibat dipantau dengan teliti ("awasi dan tunggu").

Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanser limfa

Pada peringkat awal barah kelenjar getah bening, terapi radiasi dapat membantu kerana masih tidak menyebar ke seluruh badan. Dalam kes limfoma bukan Hodgkin, radiasi tempatan sahaja mungkin mencukupi dalam beberapa kes. Namun, biasanya ia digabungkan dengan kaedah terapi lain - sangat kerap dengan kemoterapi.

Pada peringkat awal penyakit Hodgkin, sebaliknya, kemoterapi gabungan dan terapi radiasi selalu disyorkan. Penyinaran sahaja tidak digalakkan di sini. Terapi radiasi dijalankan setelah kemoterapi selesai.

Kemoterapi dan terapi radiasi juga memainkan peranan penting dalam tahap limfoma yang lebih maju.

Pemindahan sel stem untuk kanser limfa

Pilihan terapi lain dalam kes barah kelenjar getah bening adalah pemindahan sel stem pembentuk darah (transplantasi sel stem hematopoietik). Doktor terlebih dahulu mendapatkan sel stem pembentuk darah yang sihat, kebanyakannya dari badan pesakit sendiri (transplantasi sel stem autologous). Pada prinsipnya, sel induk seperti itu dapat diperoleh secara langsung dari sumsum tulang (transplantasi sumsum tulang) atau dari darah periferal (= darah di luar sumsum tulang). Sebilangan besar anda memutuskan varian kedua. Sel induk yang diperoleh dibekukan sehingga dipindahkan kembali.

Pada langkah seterusnya, pesakit menerima kemoterapi dosis tinggi untuk memusnahkan semua sumsum tulang dan sel barah yang dikandungnya. Segera setelah itu, sel induk darah yang sihat yang dikeluarkan sebelumnya dipindahkan kepadanya, yang kemudian memulakan pembentukan darah baru tanpa sel barah.

Dalam kes tertentu, sel stem darah yang disumbangkan dari orang lain juga dapat dipertimbangkan untuk transplantasi (transplantasi sel induk allogenik).

Imunoterapi untuk kanser limfa

Sebilangan pesakit dengan barah limfatik menerima imunoterapi - sering kali digabungkan dengan terapi lain, seperti kemoterapi (kombinasi tersebut disebut kemoterapi). Imunoterapi untuk kanser bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan menargetkannya melawan sel barah.

Terdapat beberapa jenis imunoterapi yang tersedia untuk merawat limfoma malignan.

Terapi antibodi

Dalam bentuk imunoterapi ini, pesakit diberikan antibodi yang dihasilkan secara artifisial yang mengikat secara khusus pada sel barah dan memusnahkannya dengan cara yang berbeza. Dua contoh:

Antibodi rituximab boleh digunakan untuk merawat kes-kes tertentu limfoma bukan Hodgkin (NHL). Ia secara khusus mengikat protein CD20 di permukaan sel-sel barah dan dengan itu memberi isyarat kekuatan pertahanan sistem imun untuk memusnahkan sel ini. Terapi antibodi dengan rituximab dapat dipertimbangkan untuk bentuk NHL yang telah berkembang dari limfosit B yang merosot (limfoma sel B). Limfosit jenis ini membawa protein CD20 di permukaannya (sebaliknya, limfosit T kekurangannya).

Bagi pesakit tertentu dengan limfoma Hodgkin, bahan aktif brentuximab vedotin boleh dipertimbangkan. Ia adalah antibodi yang dihasilkan secara artifisial yang penuh dengan sitostatik - bahan yang menghalang pembahagian sel. Antibodi merapat ke protein permukaan tertentu (CD30), yang didapati lebih banyak pada limfosit B dan T yang merosot. Ia kemudian diserap ke bahagian dalam sel barah bersama dengan "muatan" nya. Di situlah agen sitostatik dipisahkan, dan seterusnya ia membongkar kesannya - sel barah tidak lagi dapat membiak dan akibatnya mati.

Imunoterapi dengan perencat pusat pemeriksaan

Bagi sebilangan pesakit dengan limfoma Hodgkin, rawatan dengan perencat pusat pemeriksaan adalah pilihan. Ini juga merupakan antibodi khas. Walau bagaimanapun, ini tidak bertindak secara langsung pada sel barah, tetapi mempengaruhi titik kawalan tertentu sistem kekebalan tubuh yang memperlambat reaksi imun (yang disebut pusat pemeriksaan imun):

Beberapa tumor seperti limfoma Hodgkin dapat mengaktifkan "brek" ini pada sistem imun dan dengan itu melindungi diri mereka dari serangan imun. Inhibitor checkpoint seperti nivolumab melepaskan "brek" ini sehingga sel-sel imun kini dapat bertindak melawan barah.

Terapi sel T CAR

Bentuk imunoterapi yang sangat baru adalah terapi sel CAR-T. Ia berguna untuk merawat beberapa jenis limfoma bukan Hodgkin (dan leukemia).

Di sini, sel-sel imun (sel T) diambil dari pesakit dan diubah suai secara genetik di makmal: Sel-sel T dengan demikian membentuk reseptor di permukaannya (CAR = reseptor antigen chimeric) yang secara khusus dapat mengenali sel-sel barah dan berlabuh ke dalamnya. Ia kemudian menghantar isyarat ke sel T untuk memusnahkan sel barah yang terikat.

Sebagai persediaan untuk rawatan ini, pesakit dirawat dengan kemoterapi ringan. Ia membunuh beberapa sel barah dan juga sel T tubuh sendiri. "Jurang" ini dalam populasi sel T diisi oleh sel CAR-T yang dihasilkan di makmal, yang dimasukkan ke dalam pesakit.

Terapi dengan perencat laluan isyarat

Penghambat laluan isyarat yang disebut adalah pilihan terapi yang sangat baru untuk limfoma bukan Hodgkin tertentu. Ini adalah ubat yang mematikan isyarat pertumbuhan penting dalam sel barah - sel tidak lagi dapat membiak.

Salah satu contohnya ialah bahan aktif idelalisib. Ia boleh diberikan kepada pesakit dengan limfoma folikular ketika kemoterapi dan terapi antibodi tidak berkesan.

Untuk maklumat lengkap mengenai merawat pelbagai jenis kanser limfatik, lihat artikel Penyakit Hodgkin dan Limfoma Bukan Hodgkin.

Kanser limfatik: kursus penyakit dan prognosis

Adakah kanser kelenjar getah bening dapat disembuhkan bergantung pada tahap dan bentuk histologi penyakit ini. Tetapi faktor lain juga mempengaruhi prognosis, seperti usia pesakit, kemungkinan komplikasi dan penyakit sebelumnya. Oleh itu, tidak ada maklumat yang sah mengenai kemungkinan penyembuhan barah kelenjar getah bening. Namun, secara umum, perkara berikut berlaku:

Prognosis untuk limfoma Hodgkin pada amnya cukup baik. Penyembuhan adalah mungkin bagi banyak pesakit: Dalam 84 peratus wanita yang terjejas dan 86 peratus lelaki yang terkena, barah kelenjar getah bening ini (belum) menyebabkan kematian lima tahun setelah diagnosis (kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun).

Selalunya kelihatan sedikit lebih teruk dengan limfoma bukan Hodgkin (NHL). Rata-rata, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun di sini adalah 70 peratus untuk wanita dan 68 peratus untuk lelaki. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, jangka hayat dan kemungkinan pemulihan kumpulan kanser kelenjar getah bening ini boleh sangat berbeza. Penilaian awal mungkin berdasarkan tingkah laku pertumbuhan tumor:

Beberapa jenis NHL tumbuh dengan sangat agresif (mis. Burkitt's limfoma). Limfoma yang sangat ganas ini tidak semestinya mempunyai prognosis yang buruk - justru kadar pembelahan sel yang tinggi memastikan bahawa jenis barah kelenjar getah bening ini biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan (seperti kemoterapi). Oleh itu, banyak pesakit dapat disembuhkan dengan rawatan intensif awal (jika tumor ditemui lebih awal).
Jenis NHL lain - yang disebut limfoma malignan rendah - berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun hingga beberapa dekad (mis. Limfoma MALT, leukemia sel berbulu). Mereka dianggap sebagai penyakit kronik: rawatan biasanya hanya dapat menekannya, tetapi tidak menyembuhkannya secara kekal. Oleh itu, pesakit yang terjejas mesti diberi rawatan perubatan sepanjang hayat dan, jika perlu, dirawat berulang kali.

Risiko ketumbuhan sekunder

Untuk kedua-dua kumpulan utama kanser kelenjar getah bening (limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin) perkara berikut juga berlaku: Kedua-dua kemoterapi dan terapi radiasi, dengan mana tumor dirawat, boleh menyebabkan tumor kedua sebagai sekuel akhir - iaitu mencetuskan barah baru tahun atau dekad kemudian.

Tags.: kecergasan gpp parasit