Mastoiditis

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Mastoiditis adalah radang tulang yang bernanah di belakang telinga. Mastoiditis biasanya timbul akibat otitis media yang belum dirawat atau dirawat terlalu singkat. Keradangan dipicu oleh pelbagai jenis bakteria. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan konsisten, mastoiditis mempunyai prognosis yang baik. Namun, jika tidak dirawat, komplikasi boleh timbul yang boleh mengancam nyawa. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai mastoiditis di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. H70

Mastoiditis: keterangan

Mastoiditis (juga disebut radang mastoid) adalah radang bisul bernanah yang berada di belakang telinga. Tulang ini (secara perubatan disebut sebagai tulang mastoid) memiliki bentuk memanjang dan runcing yang samar-samar mengingatkan pada ketuat, oleh itu nama proses mastoid (pars mastoidea). Bahagian dalam proses mastoid tidak sepenuhnya diisi dengan jisim tulang; bahagian dalamnya dipenuhi dengan rongga yang dilapisi sel membran mukus. Di mastoiditis, terdapat keradangan di sini.

Proses mastoid berada di belakang telinga, di belakangnya dapat dirasakan sebagai tonjolan. Ia dihubungkan secara langsung ke rongga timpani (Cavum tympani). Rongga timpani adalah bahagian telinga tengah di mana ossikel berada. Sekiranya keradangan berlaku di sana, ia dikenali sebagai "otitis media". Oleh kerana jarak dekat ruang, mastoiditis biasanya selalu menjadi penyakit sekunder atau komplikasi otitis media.

Mastoiditis adalah komplikasi otitis media yang paling biasa pada masa ini. Jangkitan telinga tengah terutamanya mempengaruhi kanak-kanak dan remaja, sementara orang dewasa cenderung mendapat penyakit ini. Inilah sebabnya mengapa mastoiditis juga berlaku lebih kerap pada masa kanak-kanak. Walaupun begitu, kerana rawatan otitis media yang baik, ini adalah penyakit yang jarang berlaku. 1.2 hingga 1.4 kanak-kanak dalam 100,000 kanak-kanak dianggap terjejas oleh komplikasi ini.

Mastoiditis kronik

Mastoiditis kronik mesti dibezakan dari mastoiditis akut. Mastoiditis kronik agak kurang biasa daripada mastoiditis akut, tetapi lebih berbahaya. Pada mastoiditis kronik, proses mastoid juga menjadi radang. Walau bagaimanapun, keradangan ini tidak dapat dirasakan melalui gejala (seperti demam atau sakit) yang berkaitan secara klasik dengan mastoiditis. Oleh kerana itu, ia tidak dapat dikesan selama berminggu-minggu dan bahkan berbulan-bulan. Oleh itu, doktor juga memanggil mastoiditis bertopeng bentuk ini. Sekiranya mastoiditis kronik berterusan untuk masa yang lama, bakteria terus membiak. Mereka juga mempunyai banyak masa untuk menyebarkan lebih jauh ke dalam badan dan mempengaruhi kawasan lain. Bukan jarang mastoiditis kronik mengakibatkan kerosakan akibat yang besar.

Mastoiditis: gejala

Gejala mastoiditis muncul sekitar dua hingga empat minggu setelah otitis media akut bermula. Sebilangan besar masa, gejala mereka mereda dan kemudian tiba-tiba menyala kembali. Mastoiditis mungkin menjadi penyebabnya.

Secara umum, gejala mastoiditis serupa dengan otitis media. Oleh itu, sangat sukar bagi orang awam untuk membezakan antara kedua penyakit tersebut. Bagaimanapun, mereka harus dirawat secepat mungkin. Oleh itu, secara amnya, doktor harus berunding sebagai langkah berjaga-jaga sekiranya terdapat satu atau lebih gejala berikut:

• Sakit di dalam dan di sekitar telinga. Kesakitan yang berterusan dan berdenyut adalah perkara biasa.
• Demam berpanjangan
• Pendengaran merosot
• Gelisah, susah tidur, menjerit ganas
• Keletihan

Di samping itu, dengan mastoiditis terdapat pembengkakan dan kelembutan yang terasa di luar proses mastoid, yang tidak berlaku dengan otitis media. Sekiranya pembengkakan teruk, ia akan mendorong telinga ke samping. Hasilnya, auricle menonjol dengan jelas. Di samping itu, sejumlah besar cecair susu sering mengalir dari telinga. Pesakit mungkin enggan makan dan kelihatan tidak apik.

Pada kanak-kanak kecil, sukar untuk menentukan dengan tepat gejala mana yang ada. Tanda kedua otitis media dan mastoiditis adalah ketika kanak-kanak memegang telinga atau kerap menggelengkan kepala. Ramai kanak-kanak kecil juga mengalami mual dan muntah. Mastoiditis selalunya kurang teruk pada bayi daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan perubahan terkecil dalam tingkah laku anak mereka.

Mastoiditis: penyebab dan faktor risiko

Mastoiditis pada bayi dan kanak-kanak biasanya disebabkan oleh bakteria seperti pneumococci, streptococci dan Haemophilus influenzae type b, dan sering staphylococci pada bayi. Oleh kerana tidak ada jalan luar yang mengarah langsung ke proses mastoid, mastoiditis biasanya disebabkan oleh penyakit lain.

Dalam kebanyakan kes, mastoiditis didahului oleh rantai jangkitan sebenar. Kanak-kanak dengan cepat dan kerap dijangkiti pelbagai jenis virus, yang kemudian menyebabkan radang tekak dan faring. Jangkitan virus mengurangkan pertahanan badan. Ini dengan mudah menimbulkan jangkitan tambahan dengan bakteria (superinfeksi). Bakteria boleh keluar dari faring melalui tiub Eustachian (yang menghubungkan faring dan telinga tengah) terus ke telinga tengah dan juga mencetuskan keradangan di sini. Mastoiditis sering timbul akibat otitis media yang tidak dirawat atau dirawat terlalu lama. Walaupun media otitis dirawat terlalu singkat, bakteria dapat merebak dari telinga tengah ke proses mastoid.

Saliran rembesan yang sukar sekiranya jangkitan menyebabkan mastoiditis. Ini berlaku, misalnya, dengan hidung yang bengkak atau telinga yang tersumbat. Sistem kekebalan tubuh yang lemah juga mendorong jangkitan. Kelemahan pertahanan imun berlaku, misalnya, dalam konteks terapi dengan antibiotik atau kortikosteroid (mis. Kortison) dan dalam penyakit kronik tertentu (mis. HIV atau diabetes mellitus).

Mastoiditis: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya disyaki mastoiditis, doktor telinga, hidung dan tekak adalah orang yang tepat untuk bercakap. Dalam perbualan pertama, dia akan mencatat sejarah perubatan (anamnesis). Anda berpeluang menerangkan aduan anda secara terperinci. Dalam kes anak-anak, ibu bapa biasanya memberikan maklumat. Doktor boleh mengemukakan soalan seperti:

• Adakah anda (atau anak anda) mengalami jangkitan baru-baru ini?
• Berapa lama aduan itu wujud?
• Adakah anda menyedari ada pelepasan dari telinga anda?

Pemeriksaan fizikal mengikuti anamnesis. Doktor terlebih dahulu mencari perubahan luaran. Sebagai contoh, dia dapat mengesan kemerahan serta kesakitan dan kelembutan di atas atau di belakang telinga. Dengan bantuan cermin telinga (otoskop), gendang telinga dan saluran pendengaran dalaman diperiksa. Pemeriksaan ini juga disebut otoskopi. Sekiranya terdapat pembengkakan gendang telinga, ini ditentukan, antara lain, oleh refleks cahaya yang terletak di tempat yang berbeza di gendang telinga daripada telinga yang sihat. Selain itu, bahagian dalam telinga berwarna merah.

Diagnosis lebih lanjut dibuat di hospital jika terdapat kecurigaan mastoiditis. Ini masuk akal kerana terapi harus dimulakan secepat mungkin dan campur tangan operasi mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu. Sekiranya doktor belum melakukan ini, pengiraan darah akan dilakukan terlebih dahulu. Sekiranya terdapat keradangan di dalam badan, nilai tertentu dalam ujian darah meningkat. Ini termasuk jumlah sel darah putih (leukosit), nilai protein C-reaktif dan kadar pemendapan sel darah. Untuk menentukan agen penyebab keradangan, smear diambil dari telinga. Budaya dihasilkan dari ini di makmal. Hasilnya boleh didapati dalam masa satu hingga dua minggu. Sebagai peraturan, terapi mastoiditis dimulakan sebelum hasil akhir tersedia.

Diagnosis selanjutnya disahkan dengan bantuan gambar sinar-X atau tomografi komputer. Doktor dapat mengenal pasti kemungkinan komplikasi pada gambar yang dihasilkan - misalnya, jika nanah terkumpul di kawasan sekitarnya. Mendapatkan imbasan sinar-x dan tomografi yang dikira sukar bagi anak kecil. Sekiranya terdapat penemuan yang jelas yang membuktikan kecurigaan mastoiditis, doktor dalam beberapa kes membuang pemeriksaan tambahan ini.

Mastoiditis: rawatan

Mastoiditis, seperti jangkitan bakteria lain, dirawat dengan antibiotik. Bergantung pada patogen mana yang bertanggungjawab untuk mastoiditis, antibiotik yang berbeza sangat berkesan. Sekiranya patogen yang tepat belum (belum) ditentukan, dalam kebanyakan kes antibiotik spektrum luas, bahan aktif dari kumpulan penisilin, digunakan. Mereka berfungsi melawan sebilangan besar bakteria yang berbeza, tetapi sangat berkesan terhadap staphylococci dan streptococci, agen penyebab mastoiditis yang paling biasa.

Cara termudah untuk memberi antibiotik kepada bayi dan anak kecil adalah melalui urat simpul (infus). Ini memastikan bahawa ubat benar-benar berakhir di aliran darah dan tidak dibuang lagi. Pada remaja dan orang dewasa, antibiotik diberikan dalam bentuk tablet. Selain itu, ubat penahan sakit boleh diresepkan untuk melegakan sakit telinga.

Mastoiditis - bilakah pembedahan perlu dilakukan?
Sekiranya mastoiditis sangat ketara atau tidak ada peningkatan walaupun selepas beberapa hari rawatan, bengkak mesti dikeluarkan secara pembedahan. Untuk melakukan ini, kawasan radang proses mastoid dikeluarkan (mastoidektomi). Terdapat dua kaedah pembedahan untuk dipilih, mastoidektomi sederhana dan radikal. Dengan mastoidektomi sederhana, hanya sel-sel proses mastoid yang terkena keradangan yang dikeluarkan. Dengan mastoidektomi radikal, sebaliknya, struktur tambahan dikeluarkan. Ini termasuk dinding belakang saluran pendengaran luaran dan bahagian atas rongga timpani telinga tengah. Campur tangan besar ini mewujudkan rongga besar antara proses mastoid dan saluran pendengaran luaran. Rongga ini memudahkan pemantauan dan pemeliharaan ruang telinga dan mastoid. Mastoidektomi radikal ditunjukkan untuk mastoiditis yang dikaitkan dengan pembentukan dan pengumpulan nanah yang berlebihan.

Semasa operasi, tiub nipis (saliran) di mana nanah disalirkan diletakkan sehingga cecair (kebanyakan nanah) dapat keluar dari telinga. Operasi selalu dijalankan sebagai pesakit dalam. Sayatan kecil dibuat di belakang telinga di mana operasi dilakukan. Potongan sembuh dengan cepat. Selepas operasi, mereka yang terjejas harus tinggal di hospital selama lebih kurang seminggu. Namun, selepas itu, mereka biasanya tanpa gejala. Semasa operasi, antibiotik diberikan untuk membunuh bakteria yang mungkin masih ada di dalam badan.

Mastoiditis: kursus penyakit dan prognosis

Prognosis untuk mastoiditis bergantung pada kapan jangkitan dikesan. Untuk mengelakkan penyakit sekunder, mastoiditis harus dirawat secepat mungkin. Semakin awal terapi bermula, semakin banyak masa bakteria menyebar di dalam badan dan semakin banyak kemungkinan timbul komplikasi.

Sekiranya terapi dimulakan pada waktunya, komplikasi mastoiditis biasanya dapat dielakkan. Dengan rawatan yang konsisten, mastoiditis sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Sementara itu, simptomnya menurun. Kerosakan kekal seperti gangguan pendengaran kemudian jarang berlaku.

Komplikasi mastoiditis

Sekiranya mastoiditis tidak dirawat, komplikasi serius boleh berlaku. Sekiranya pengumpulan nanah tidak dapat mengalir ke luar, ia mencari alternatif di sekitar proses mastoid. Ini boleh menyebabkan terkumpulnya nanah di bawah mastoid di periosteum. Di samping itu, nanah boleh menembusi antara tulang dan meninges terluar (abses epidural). Walau bagaimanapun, nanah juga dapat menembusi otot sisi leher dan leher (Abses Bezold). Penumpukan nanah di otak (abses otak) sangat berbahaya kerana boleh bergerak dan mencubit atau memerah struktur yang berbeza di otak.

Bakteria juga boleh merebak lebih jauh di dalam badan dari proses mastoid. Amat berbahaya jika merebak ke meninges (meningitis) atau telinga dalam (labirinitis). Sekiranya bakteria masuk ke dalam aliran darah, keracunan darah (sepsis) berlaku. Saraf muka, yang bertanggungjawab, antara lain, untuk otot muka, berjalan di dekat mastoid. Sekiranya ini rosak, kebas kekal dan lumpuh muka boleh berlaku. Dalam kes yang melampau, mastoiditis boleh menjalani perjalanan yang mengancam nyawa!

Tidak mustahil untuk mencegah mastoiditis secara khusus. Namun, anda dapat mengurangkan risiko penyakit dengan berusaha mencegah jangkitan dan keradangan secara umum. Untuk melakukan ini, kuatkan pertahanan anda atau anak anda dengan makan makanan seimbang dan banyak bersenam di udara segar.

Penting untuk anda segera mengubati otitis media. Dengan berbuat demikian, anda harus benar-benar mengikuti arahan doktor. Sekiranya anda tidak mengambil antibiotik secara berkala atau terlalu lama, sebilangan bakteria boleh bertahan di telinga dan membiak lagi setelah anda berhenti mengambil antibiotik. Sekiranya gejala otitis media tidak reda setelah dua minggu, jika gejala tersebut meningkat walaupun telah menjalani rawatan atau jika ia berulang selepas beberapa ketika, anda harus berjumpa doktor sekali lagi dan dengan itu mengurangkan risiko mastoiditis.

Tags.:  menopaus rambut kehamilan