kecederaan otak trauma

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Trauma otak trauma (trauma = kecederaan) adalah istilah kolektif untuk kecederaan kepala yang membawa kepada gangguan fungsi atau kecederaan pada otak. Biasanya timbul dari keganasan luaran, misalnya akibat kemalangan jalan raya atau sukan. Doktor membezakan antara tahap keparahan yang berbeza dalam kecederaan otak traumatik (SHT untuk jangka pendek). Ketahui semua yang perlu anda ketahui mengenai pelbagai gejala, pemeriksaan dan pilihan rawatan untuk kecederaan otak traumatik.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F07S06T90S09

Kecederaan otak traumatik: keterangan

Kecederaan otak traumatik mengakibatkan kecederaan pada tengkorak dan otak. Otak adalah salah satu organ yang paling sensitif dalam tubuh manusia. Ini adalah tempat duduk kesadaran, menerima dan memproses bukan hanya kesan deria, tetapi juga mengatur banyak fungsi organ penting, seperti bernafas. Sekiranya keganasan luaran - seperti kejatuhan atau pukulan ke kepala - mengakibatkan kecederaan gabungan pada tulang kranial dan otak, ini disebut sebagai kecederaan otak traumatik.

Kecederaan otak traumatik adalah kecederaan yang agak biasa. Di Jerman, kira-kira 250,000 orang mengalami kecederaan di kepala setiap tahun, kebanyakannya adalah lelaki. Doktor membezakan antara tahap keparahan yang berbeza dan bentuk kecederaan otak traumatik yang berbeza. Kecederaan otak traumatik teruk di sekitar lima peratus yang terkena - beberapa orang yang cedera memerlukan rawatan jangka panjang atau bahkan kematian. Contoh bentuk kecederaan otak traumatik yang ringan adalah gegaran otak.

gegaran

Semua maklumat penting mengenai bentuk kecederaan otak traumatik ringan ini boleh didapati dalam artikel Gegar.

Kecederaan otak traumatik: gejala

Gejala kecederaan otak traumatik sangat bergantung pada tahap kecederaannya. Secara umum, gejala berikut boleh berlaku pada kecederaan otak traumatik:

sakit kepala
pening
Loya muntah
tidak sedar
Gangguan visual
Disorientasi
Jurang ingatan (amnesia), terutamanya berkaitan dengan masa di sekitar kemalangan
koma

Kecederaan otak traumatik boleh dibahagikan kepada tiga darjah keparahan:

Trauma kraniocerebral kecil (gred I): Sekiranya tidak sedarkan diri, ini terhad kepada maksimum 15 minit. Biasanya tidak ada akibat neurologi.
Trauma kraniocerebral sederhana (kelas II): Kesedaran tidak dapat bertahan sehingga satu jam. Kesan jangka panjang boleh berlaku, tetapi tidak mungkin berlaku.
Trauma kepala yang teruk (tahap III): Ketidak sedaran berterusan lebih dari satu jam, sekuel neurologi harus diasumsikan.

Untuk menilai keparahan kecederaan otak traumatik, doktor juga menggunakan apa yang disebut Glasgow Coma Scale. Mata diberikan untuk kriteria berikut:

Membuka mata: Adakah ini berlaku secara spontan, hanya ketika diucapkan, sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan atau tidak sama sekali (mis. Ketika tidak sedarkan diri)?
Kemahiran motor badan: Bolehkah orang yang berkenaan bergerak ketika diminta atau adakah kemampuan untuk bergerak dibatasi?
Kemampuan verbal untuk bertindak balas: Adakah orang yang bersangkutan kelihatan berorientasi selepas kemalangan dan menjawab soalan dengan wajar?

Semakin baik dan spontan orang yang berkenaan bertindak balas terhadap kriteria masing-masing, semakin tinggi jumlah mata yang diberikan. Sebaliknya, semakin rendah skornya, semakin serius kecederaannya. Doktor menggunakan Glasgow Coma Scale (Skor GCS), dengan mengambil kira gejala, untuk memberikan trauma otak pada tahap keparahan.

Gejala kecederaan otak traumatik juga bergantung pada jenis kecederaan. Jenis kecederaan kepala dan otak berikut diketahui:

Tengkorak lebam: sakit kepala atau pening adalah mungkin, kesedaran terganggu atau gejala neurologi tidak berlaku. Sekiranya tengkorak lebam, otak tetap tidak cedera dan tidak mengalami disfungsi.
Gegar otak (Commotio cerebri): Gegar otak sepadan dengan gred I skor GCS dan oleh itu merupakan salah satu kecederaan otak trauma ringan. Sekiranya tidak sedarkan diri berlaku, ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 15 minit. Orang yang berkenaan mungkin tidak lagi dapat mengingat masa semasa dan selepas kemalangan (anterograde amnesia), dan jurang ingatan juga boleh berlanjutan hingga waktu sebelum kemalangan (retrograde amnesia). Commotio serebrum disertai dengan loya dan muntah, pening dan sakit kepala. Dalam beberapa kes, apa yang dikenali sebagai nystagmus berlaku - pergerakan bola mata mendatar yang cepat dan berulang. Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai gegar otak di sini.
Kekacauan otak (contusio cerebri): Ini menyebabkan ketidaksadaran, yang dapat berlanjutan selama lebih dari satu jam hingga beberapa hari. Gejala neurologi yang berlaku bergantung pada kawasan otak yang cedera. Ini termasuk kejang, lumpuh, gangguan pernafasan atau peredaran darah, dan koma.
Memerah otak (Compressio cerebri): Dalam trauma otak ini, otak diperas sama ada dari luar atau oleh peningkatan tekanan dari dalam, misalnya melalui pendarahan atau pembengkakan otak. Sakit kepala yang teruk, pening, mual dan gangguan neurologi lain, termasuk ketidaksadaran yang mendalam, adalah tanda yang mungkin.
Fraktur tengkorak (patah tulang tengkorak): Dalam keadaan tertentu, celah tulang tengkorak dapat dirasakan atau lekukan dapat dilihat. Doktor membezakan antara trauma kraniocerebral terbuka, di mana otak sebahagiannya terdedah, dari kecederaan kepala tertutup atau tertutup (tengkorak tidak dibuka).
Fraktur dasar tengkorak (patah dasar tengkorak): lebam di kawasan sekitar mata, pelepasan berdarah dari hidung atau telinga dapat menunjukkan keretakan pada pangkal tengkorak.

Kecederaan otak traumatik: penyebab dan faktor risiko

Tulang tengkorak mengelilingi otak untuk perlindungan. Di bahagian depan adalah tengkorak wajah, yang terdiri daripada rongga mata dan hidung bertulang serta rahang atas dan bawah. Sebahagian besar otak dikelilingi oleh bahagian belakang tengkorak. Di pangkal tengkorak, yang mengelilingi otak dari bawah, terdapat bukaan sebagai saluran untuk saraf tunjang. Otak dan saraf tunjang bersama-sama membentuk sistem saraf pusat (CNS).

Dalam kebanyakan kes, kecederaan pada struktur ini, iaitu kecederaan otak traumatik, adalah akibat kemalangan. Penyebab yang kerap berlaku adalah ketika melakukan sukan tanpa topi keras, misalnya ketika berbasikal atau bermain ski atau di tempat kerja. Walaupun pukulan, kejatuhan atau hentakan di kepala lebih merupakan kekuatan tumpul, kecederaan otak traumatik juga dapat disebabkan oleh luka yang berlubang. Ini bermaksud bahawa tulang tengkorak ditembus oleh kekuatan tinggi dan / atau objek tajam.

Dianggarkan bahawa satu pertiga dari semua kecederaan otak traumatik disebabkan oleh kemalangan jalan raya. Kira-kira 30 peratus daripada mereka yang terjejas menunjukkan kecederaan lebih lanjut - doktor kemudian juga bercakap mengenai trauma berganda.

Kecederaan otak traumatik: pemeriksaan dan diagnosis

Seringkali berlakunya kemalangan menunjukkan kemungkinan kecederaan otak traumatik, misalnya kerana orang yang berkenaan jatuh di kepala mereka. Selalunya saksi atau pekerja penyelamat juga dapat memberikan maklumat penting kepada doktor dengan menerangkan kemalangan atau memberi maklumat mengenai jangka masa tidak sedarkan diri.

Sekiranya disyaki kecederaan otak traumatik, orang yang berkenaan mesti dimasukkan ke hospital. Di sini pakar bedah trauma, pakar bedah ortopedik dan pakar neurologi biasanya bekerjasama untuk membuat diagnosis. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan neurologi, doktor memeriksa, antara lain, sama ada orang yang berkenaan boleh didekati dan berorientasi. Pada masa yang sama, dia memperhatikan apakah kecederaan luaran menunjukkan kecederaan otak traumatik. Pada pesakit yang tidak sedarkan diri, antara lain, reaksi pupilari terhadap rangsangan cahaya (juga disebut reaksi cahaya atau refleks pupil) memberikan maklumat mengenai sejauh mana kecederaan otak.

Dengan bantuan prosedur pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X atau komputasi tomografi (CT), patah tulang tengkorak dan pangkal tengkorak dapat dikenali dengan mudah. Kecederaan pada otak seperti lebam, lebam atau pendarahan menjadi kesannya. Sekiranya CT tidak menunjukkan perubahan yang jelas walaupun terdapat simptom, pengimejan resonans magnetik (MRI) biasanya dilakukan.

Kecederaan otak traumatik: rawatan

Rawatan untuk kecederaan otak trauma bergantung terutamanya pada tahap kecederaan. Bentuk yang lebih ringan, seperti kecederaan otak traumatik Gred I (yang disebut gegar otak), biasanya tidak memerlukan rawatan yang luas. Di sini doktor mengesyorkan rehat tidur selama beberapa hari. Dalam beberapa kes, pesakit tinggal di hospital untuk pemerhatian selama 24 jam. Perkara ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Sekiranya gejala kecederaan otak traumatik semakin banyak muncul dalam tempoh ini, akibat seperti pendarahan serebrum dapat dikenal pasti dan dirawat dengan cepat. Gejala seperti sakit kepala dapat diatasi dengan penghilang rasa sakit yang sesuai, misalnya parasetamol. Bahan aktif seperti metoclopramide membantu melawan rasa mual.

Sekiranya terdapat kecederaan otak traumatik yang lebih serius, hospitalisasi diperlukan dalam apa jua keadaan. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, langkah rawatan pertama di lokasi kemalangan bertujuan untuk memastikan fungsi penting (seperti peredaran dan pernafasan). Langkah seterusnya dalam rawatan bergantung pada jenis kecederaan. Kecederaan otak traumatik terbuka, tetapi juga sebahagiannya patah tulang tengkorak dan pendarahan otak, biasanya harus dirawat dengan operasi.

Untuk rawatan lanjut mengenai kecederaan otak traumatik yang teruk, masuk ke klinik khas atau kemudahan pemulihan awal adalah masuk akal. Selain pakar, pasukan pakar fisioterapi, ahli terapi pekerjaan dan ahli terapi pertuturan ada di sini. Dengan sokongan mereka, kemampuan fizikal, mental dan linguistik yang hilang harus dilatih dan dikembalikan seawal mungkin.

Kecederaan otak traumatik: akibatnya

Sukar untuk membuat pernyataan umum mengenai prognosis untuk kecederaan otak traumatik, kerana akibatnya bergantung pada tahap kecederaan. Kecederaan otak traumatik ringan (gred I) biasanya tidak membawa kesan. Dalam kes kecederaan otak traumatik yang teruk, sebaliknya, sekatan kekal dan kerosakan akibatnya diharapkan. Bagaimana akibat kecederaan otak trauma menampakkan diri juga bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Kecederaan otak boleh mengakibatkan gangguan motor seperti kelumpuhan atau spastik lumpuh, tetapi gangguan mental juga mungkin berlaku. Secara keseluruhan, pesakit yang lebih muda mempunyai prognosis yang lebih baik daripada yang lebih tua. Kira-kira 40 hingga 50 peratus daripada mereka yang terkena kecederaan otak traumatik teruk mati akibatnya.

Tags.: bayi kecil kesihatan wanita hospital