natrium

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Natrium adalah salah satu elektrolit. Sebilangan besarnya tertelan dan dikeluarkan dalam air kencing melalui buah pinggang. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai pentingnya natrium dalam badan, nilai normal mana yang berlaku dan penyakit yang mempengaruhi tahap natrium.

Apa itu natrium

Natrium (secara kimia: Na) adalah kation, iaitu ion bermuatan positif. Secara keseluruhan, badan mengandungi sekitar 100 gram natrium (bersamaan dengan 3150 mmol). Ini terutama dimakan melalui makanan: Oleh kerana natrium ditambahkan ke banyak makanan untuk pengawetan, terutama di negara industri, manusia mengkonsumsi sekitar 10 hingga 12 gram sehari. Ini sesuai dengan kira-kira dua kali ganda keperluan harian sebenar.

Kira-kira 50 peratus daripada jumlah natrium terletak di luar sel badan di ruang ekstraselular yang disebut. 40 hingga 45 peratus lagi disimpan dalam tisu tulang. Hanya 5 hingga 10 peratus yang terdapat di dalam sel.

Keseimbangan antara kepekatan natrium di dalam dan di luar sel sangat penting untuk pengaturan isipadu sel. Yang disebut sodium-potassium-ATPase bertanggungjawab untuk pemeliharaannya. Ini adalah pam ion dalam membran sel yang menukar ion natrium dan kalium dalam arah yang berlawanan melintasi sampul sel.

Bagaimana perkumuhan natrium berfungsi?

Natrium terutamanya dikeluarkan melalui buah pinggang dengan air kencing, dan pada tahap yang lebih rendah melalui najis dan peluh. Tubuh kita sangat sensitif terhadap turun naik kadar natrium. Dia mengimbangi penyimpangan dari tahap normal (asalkan dia sihat) dengan peningkatan atau penurunan perkumuhan natrium melalui buah pinggang. Pelbagai hormon berperanan:

Hormon aldosteron, yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal apabila terdapat kekurangan natrium dalam darah, mengurangkan perkumuhan natrium. Hormon peptida ANP dari sel otot jantung, sebaliknya, mendorong perkumuhan natrium.

Bilakah anda menentukan natrium?

Doktor menentukan natrium dalam darah atau air kencing dalam:

• Gangguan keseimbangan bendalir dan keseimbangan asid-basa
• Ketidakseimbangan elektrolit
• "Pengekalan air" dalam bentuk apa pun (edema), misalnya di kaki atau paru-paru
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• pelbagai penyakit hormon (contohnya hyperaldosteronism)
• Kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang)
• peningkatan dahaga (polydipsia) atau kerap membuang air kecil (polyuria)

Tahap natrium juga dipantau pada pasien di unit perawatan intensif dan semasa terapi infusi.

Kandungan natrium peluh terutama ditentukan apabila terdapat kecurigaan cystic fibrosis (cystic fibrosis). Doktor memberikan pilocarpine, bahan yang merangsang kelenjar peluh. Keringat kemudian dikumpulkan selama setengah jam untuk mengukur kepekatan natrium dan klorida dalam sampel.

Tahap natrium mana yang normal?

	Nilai normal natrium
darah	135 - 145 mmol / l
Pengumpulan air kencing 24 jam	50-200 mmol / 24 jam
Peluh	5 - 55 mmol / l

Bilakah natrium rendah?

Sekiranya tahap natrium terlalu rendah, doktor bercakap mengenai hiponatremia. Secara definisi, ia wujud dari kepekatan serum kurang dari 135 mmol / l. Penyebabnya adalah peningkatan perkumuhan atau "penipisan" darah, iaitu kekurangan natrium relatif.

Peningkatan perkumuhan natrium boleh berlaku, contohnya:

• Pendarahan serebrum, tumor otak dan penyakit otak yang meradang
• tumor penghasil hormon (contohnya, barah paru-paru, barah pankreas, dan barah prostat)
• penyakit radang paru-paru yang teruk
• Gangguan hormon seperti tiroid yang tidak aktif atau keletihan adrenal
• Mengambil ubat tertentu (seperti morfin, ibuprofen, antidepresan trisiklik, diuretik)
• Penyakit Addison

Muntah yang kerap, cirit-birit atau berpeluh yang sangat banyak juga boleh menyebabkan kehilangan natrium.

Hiponatremia pencairan disebabkan, antara lain, oleh kegagalan buah pinggang atau jantung kronik, sirosis hati, kehilangan protein melalui buah pinggang atau minum air suling.

Maklumat lanjut: Kekurangan natrium

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai akibat dan rawatan tahap natrium rendah dalam darah, baca artikel Kekurangan Natrium.

Bilakah natrium meningkat?

Natrium yang berlebihan dikenali sebagai hipernatremia. Selalunya disebabkan oleh kehilangan air - misalnya, dengan cirit-birit berair, demam teruk dan berpeluh atau luka bakar yang meluas. Satu lagi kemungkinan penyebab natrium berlebihan adalah peningkatan bekalan kation, misalnya melalui:

• Pentadbiran larutan natrium dalam jumlah besar untuk infusi (seperti natrium klorida atau natrium bikarbonat)
• Minum air garam
• cecair dialisis tinggi natrium pada pesakit buah pinggang

Gangguan hormon juga mendorong pengumpulan natrium: Dalam hiperaldosteronisme primer (juga disebut sindrom Conn), tubuh menghasilkan lebih banyak aldosteron. Ini adalah hormon yang melambatkan perkumuhan natrium.

Apa yang berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak natrium di dalam badan anda?

Sekiranya tahap natrium dalam darah meningkat, ini pertama kali muncul dalam rasa dahaga, kelemahan, demam dan kegelisahan yang kuat.

Oleh kerana orang dengan persepsi dahaga yang berkurang (mis. Pesakit tua) tidak menyedari permulaan hipernatremia, mereka berisiko mengalami natrium berlebihan yang teruk. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang tidak dapat minum secara mandiri, iaitu orang yang memerlukan perawatan, tidak sedarkan diri atau bayi.

Sekiranya hipernatremia tidak dikompensasi oleh pengambilan air, refleks otot menjadi terlalu teruja dan kekejangan otot, serta penderitaan kesedaran dan bahkan koma.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap natrium telah berubah?

Terapi untuk hipo- atau hiperatremia didasarkan pada kedua-dua gejala dan penyakit yang mendasari.

Bagaimana Kekurangan Natrium Diatasi?

Sekiranya terdapat hiponatremia kerana jumlah cecair yang berlebihan di dalam badan, pesakit mesti menghadkan jumlah cecair yang mereka minum. Infus natrium diberikan untuk hiponatremia yang teruk dan tiba-tiba.

Di samping itu, jika boleh, penyebabnya akan dihilangkan atau dirawat. Contohnya, ubat pencetus boleh dihentikan buat sementara waktu atau dosnya dikurangkan.

Bagaimana kelebihan natrium dirawat?

Sekiranya kelebihan natrium disebabkan oleh kehilangan air, tubuh memerlukan cecair: Doktor boleh, misalnya, memberikan infus bebas natrium dengan larutan yang mengandung gula.

Sekiranya, sebaliknya, terdapat hiperatremia sebenar - iaitu kelebihan ion natrium - pengambilan larutan atau makanan yang mengandungi natrium mesti dibatasi. Doktor juga akan memberi ubat untuk meningkatkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang.

Makanan tinggi dan rendah natrium

Pengetahuan mengenai kandungan garam makanan penting bagi pesakit dengan keadaan yang memerlukan diet rendah sodium. Jadual berikut memberikan beberapa contoh makanan dengan kadar natrium yang tinggi atau rendah.

Kandungan sodium rendah	Kandungan sodium tinggi
Kopi, teh dan jus	Air mineral kaya dengan natrium
Pasta	Keju (seperti feta atau parmesan)
Nasi, semolina dan jagung	Sosej, daging masin
buah-buahan dan sayur-sayuran segar	Ikan dalam tin (seperti sardin atau rollmop)
Kacang (jika tidak masin)	Sup dan sos siap pakai (tetapi ada juga alternatif rendah natrium)

Secara umum, disarankan untuk mengelakkan produk siap pakai seperti sup siap pakai atau campuran rempah siap pakai dengan diet rendah sodium. Sebagai peraturan, banyak natrium ditambahkan pada ini.

Siapa yang Perlu Makan Natrium Rendah?

Pesakit boleh mendapat diet rendah sodium dalam kes berikut:

• tekanan darah tinggi
• Kegagalan jantung
• Kekurangan buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang
• Sirosis hati, kekurangan hati dengan "penahan air"
• "Pengekalan air" (edema) dalam bentuk apa pun
• Sindrom nefrotik (kehilangan protein melalui buah pinggang)
• Hiperaldosteronisme sekunder
• terapi kronik dengan steroid atau tablet air (diuretik)
• selepas pemindahan buah pinggang

Doktor yang hadir akan memberitahu setiap pesakit berapa banyak pengambilan natrium harian yang harus dibatasi. Pada diet berkurang natrium, secara amnya anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari 2,4 gram natrium sehari, dan diet rendah natrium walaupun kurang dari 0,4 gram sehari.

Tags.:  tidur merokok gpp