Sirosis hati

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dalam sirosis hati (hati yang mengecut), tisu hati binasa dan secara beransur-ansur berubah menjadi tisu penghubung - ia parut. Tisu hati yang lebih utuh hilang dengan cara ini, semakin sukar bagi organ untuk melaksanakan tugasnya. Penyebab sirosis hati yang paling biasa adalah pengambilan alkohol kronik dan keradangan hati (hepatitis). Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai gejala, sebab, terapi dan jangka hayat dalam sirosis hati.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K74K76K70K71K72

Gambaran ringkas

Penerangan: Dalam sirosis hati (susut hati), tisu sihat semakin berubah menjadi tisu penghubung yang tidak berfungsi (tisu parut). Hati semakin kurang dapat memenuhi tugas pentingnya.
Gejala: keluhan umum (seperti keletihan, kurang selera makan, penurunan berat badan), tanda-tanda kulit hati (telapak tangan dan telapak kaki kemerahan, gatal-gatal, menguning kulit dan dermis putih di mata, dll.), Sering juga komplikasi (ascites, dll.)
Punca: kebanyakan penyalahgunaan alkohol atau keradangan hati disebabkan oleh virus (hepatitis). Kadang-kadang penyakit hati, saluran empedu, jantung, penyakit metabolik lain-lain atau ubat-ubatan atau racun
Rawatan: Penyebabnya mesti dihapuskan / dirawat. Ini dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Kerosakan hati yang ada tidak dapat dibalikkan.
Prognosis: Ia bergantung pada seberapa maju sirosis hati dan apakah penyebabnya dapat dihilangkan / dirawat.

Apa itu sirosis hati?

Dalam kes sirosis hati (hati menyusut), tisu hati binasa dan secara beransur-ansur berubah menjadi tisu penghubung (parut). Pencetus yang mungkin berlaku ialah kerosakan hati akibat penyalahgunaan alkohol, keradangan hati (hepatitis) atau penyakit lain.

Fungsi organ menurun kerana peningkatan penstrukturan semula tisu hati. Pada peringkat akhir sirosis hati, hati tidak lagi dapat memenuhi tugasnya sebagai organ metabolik pusat: pesakit mati kerana keruntuhan semua fungsi hati (kegagalan hati akut).

Perkembangan sirosis hati

Keracunan kronik atau keradangan hati boleh menyebabkan sirosis hati

Di Jerman, sekitar 250 daripada 100,000 orang menghidap sirosis hati setiap tahun. Walau bagaimanapun, para pakar mengesyaki sebilangan besar kes yang tidak dilaporkan: Oleh itu, jumlah penyakit sebenarnya mungkin jauh lebih tinggi. Kira-kira dua kali lebih banyak lelaki daripada wanita berkembang dan mati akibat sirosis hati. Kematian meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan.

Sirosis hati: gejala

Sirosis hati menyebabkan pelbagai gejala umum seperti keletihan, kurang selera makan, atau mual. Terdapat juga tanda-tanda penyakit yang mendasari. Dengan kerosakan hati yang lebih maju, gejala sirosis hati tertentu juga berlaku.

Gejala umum sirosis hati

Sirosis hati pada mulanya tidak menunjukkan gejala sama sekali atau menampakkan diri dengan gejala umum seperti:

Keletihan dan prestasi yang buruk
Hilang selera makan
loya
Pengurangan berat
Rasa kenyang di bahagian atas perut

Sirosis hati: gejala penyakit yang mendasari

Di samping itu, sering terdapat gejala penyakit yang mendasari, iaitu penyebab sebenar sirosis hati. Tanda-tanda penyakit simpanan tembaga Penyakit Wilson, misalnya, adalah gangguan ingatan, kegelisahan dan psikosis.

Gejala khas sirosis hati

Sirosis hati peringkat kemudian dikaitkan dengan tanda-tanda kerosakan hati yang spesifik: hati mungkin membesar atau berkurang, kasar atau bergelombang kerana tisu parut yang terbentuk. Sebilangan besar pesakit juga mempunyai limpa yang membesar. Pembesaran serentak limpa dan hati disebut hepatosplenomegali.

Tanda-tanda sirosis hati yang lain adalah tanda-tanda kulit hati yang disebut:

Menguning dermis mata dan kulit (penyakit kuning = penyakit kuning)
"Labah-labah vaskular" (Spider naevi): cabang-cabang vaskular kecil dan kelihatan yang menyebar dalam bentuk bintang atau labah-labah (terutama pada wajah dan décolleté)
Kemerahan tapak tangan (eritema palmar) dan telapak kaki (eritema plantar)
Sudut rhagades mulut (retakan menyakitkan di sudut mulut) dan bibir lakuer (kelihatan merah, bibir berkilat)
gatal

Gangguan hormon juga berlaku: jika rosak, hati tidak lagi dapat menguraikan hormon seks wanita (estrogen) dengan betul. Ini boleh menyebabkan simptom sirosis berikut:

Lelaki: perkembangan payudara, kehilangan rambut perut (kepala botak), pengecutan testis, penurunan keinginan seksual atau potensi
Wanita: Haid yang hilang atau tidak teratur

Sirosis hati: tanda-tanda komplikasi

Sekiranya sirosis sangat maju, hati tidak lagi dapat mengimbangi kehilangan besar sel berfungsi. Sirosis hati yang terurai ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Ini termasuk, misalnya, asites, hipertensi portal, barah sel hati dan penyakit otak yang berkaitan dengan hati (ensefalopati hepatik). Vena varikos juga sering berkembang di esofagus (esofagus varises).

Komplikasi seperti itu menyebabkan gejala tambahan pada sirosis hati:

Asites: Asites sering terjadi pada sirosis hati pada peringkat lanjut. Pengumpulan cecair meningkatkan ukuran perut dan menjadikan perut membengkak. Semasa berbaring, cecair di perut mengembang ke sisi. Sekiranya menekan diafragma, masalah pernafasan boleh timbul.

Hipertensi vena portal: Vena portal mengumpulkan darah dari pelbagai organ perut (perut, usus, limpa, dll.) Dan membawanya ke hati. Pada pesakit dengan sirosis hati, darah ini dapat berkumpul di depan hati yang berparut. Kemudian terdapat hipertensi portal (portal hipertensi). Akibat yang mungkin berlaku termasuk urat varikos di esofagus (varises esofagus: lihat di bawah) atau perut, yang boleh pecah dan menyebabkan pendarahan berbahaya.

Kanser sel hati: Kanser sel hati (karsinoma hepatoselular) dapat membuat dirinya terasa seperti kelembutan yang menyakitkan di perut kanan atas. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalu berlaku pada peringkat awal. Oleh itu, semua pesakit dengan sirosis hati diperiksa untuk kanser sel hati sebagai langkah berjaga-jaga.

Ensefalopati hepatik: Ensefalopati hepatik adalah komplikasi sirosis hati yang paling penting. Sekitar 70 peratus daripada mereka yang terkena menunjukkan tanda-tanda gangguan metabolisme otak. Penyebab utamanya adalah peningkatan toksin seperti amonia dalam darah, kerana fungsi detoksifikasi hati terlalu lemah. Bergantung pada gejala yang berlaku, ensefalopati hepatik terbahagi kepada empat peringkat:

Tahap 1: Orang sakit agak mengantuk, sedikit reaksi mereka dan mudah bingung. Perubahan mood, tumpuan yang lemah dan pertuturan yang kabur juga berlaku.
Tahap 2: Mengantuk meningkat. Di samping itu, pesakit kelihatan lesu (apatis), tangan gemetar (gegaran), dan tulisannya berubah.
Tahap 3: Pesakit banyak tidur tetapi membiarkan diri mereka terjaga. Keseronokan (pergolakan), keagresifan, dan perubahan aktiviti otak elektrik (perubahan EEG) adalah tanda lain pada tahap ini.
Tahap 4: Kegagalan hati menyebabkan pesakit jatuh koma (koma hepaticum). Mereka tidak lagi bertindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan, mereka tidak lagi menunjukkan refleks, dan udara yang mereka hirup mempunyai bau yang biasanya manis (foetor hepaticus).

Varises esofagus

Sirosis hati boleh menyebabkan vena varikos (varises) terbentuk di gullet (esofagus). Kerana urat di esofagus kemudian berfungsi sebagai jalan pengganti sejumlah besar darah vena dalam perjalanan dari perut ke jantung. Varises esofagus ini pada awalnya tidak menyebabkan sebarang gejala.

Tetapi menjadi berbahaya apabila urat varikos esofagus pecah. Pendarahan varises esofagus yang disebut boleh menyebabkan kehilangan darah yang mengancam nyawa dan menampakkan dirinya, antara lain, dalam batuk darah (hemoptisis). Sekiranya pesakit menghirup darah ini ke saluran udara, ada risiko tercekik atau radang paru-paru yang teruk. Di samping itu, darah dapat memasuki usus melalui perut dan menjadikan najis menjadi hitam. Doktor bercakap mengenai najis.

Pendarahan varikos di kerongkongan mengancam nyawa dan mesti segera dirawat oleh doktor!

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Esophageal Varices.

Sirosis hati: terapi

Perkembangan sirosis hati dapat dihentikan jika penyebabnya dihapuskan pada waktunya. Dengan rawatan yang betul, gejala juga dapat diatasi. Segala kerosakan yang telah berlaku tetap berlaku - ia tidak dapat diatasi lagi.

Terapi sirosis hati terdiri daripada beberapa komponen:

Pesakit mesti mengelakkan bahan yang berbahaya bagi hati. Ini terutamanya merangkumi alkohol. Menghilangkan alkohol tidak hanya berlaku untuk pesakit dengan sirosis hati yang berkaitan dengan alkohol, tetapi juga untuk orang lain! Doktor boleh memberi petua dan pilihan untuk pengambilan alkohol (pusat nasihat, pusat terapi, dll.). Pesakit juga harus mendapatkan sokongan daripada ahli keluarga, rakan, dan / atau kumpulan sokongan (seperti Alcoholics Anonymous).

Ubat-ubatan juga merosakkan hati: Oleh itu, ubat ini hanya boleh diambil dalam sirosis hati jika diperlukan secara perubatan. Di samping itu, pesakit harus selalu meminta doktor terlebih dahulu sebelum menggunakan sebarang persediaan sendiri, termasuk ubat-ubatan bebas dan makanan tambahan.

Setiap terapi sirosis hati juga termasuk mengubati penyakit yang mendasari penyebabnya (sebanyak mungkin). Sebagai contoh, doktor menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk keradangan hati (hepatitis).

Rawatan komplikasi yang disasarkan juga sangat penting. Sebagai contoh, pada asites, tablet air (diuretik) membantu membuang cecair yang terkumpul. Di samping itu, mereka yang terkena harus makan diet rendah sodium. Dalam kes asites yang teruk, tusukan yang disebut mungkin diperlukan: Di sini doktor menusuk perut dengan jarum nipis untuk mengalirkan cecair melalui tiub.

Dalam sirosis hati yang teruk dan teruk, pemindahan hati selalunya merupakan peluang terakhir pesakit.

Sirosis hati & pemakanan

Secara amnya, doktor mencadangkan diet seimbang yang kaya dengan vitamin untuk sirosis hati. Sekiranya tidak ada komplikasi dan status pemakanan pesakit adalah normal (tidak berlebihan berat badan atau kurang berat badan), "diet hati" khas tidak masuk akal. Sekiranya diet khas diperlukan, doktor yang hadir akan membincangkannya dengan pesakit.

Contohnya, pesakit yang mempunyai berat badan yang berlebihan dengan hati berlemak harus makan makanan rendah lemak dan rendah kalori. Ini akan membantu anda menurunkan berat badan (bersama dengan senaman biasa).

Sekiranya kerosakan hati sudah mengganggu fungsi otak (ensefalopati hepatik), sangat penting untuk mengurangkan toksin dalam darah. Untuk tujuan ini, mereka yang terkena harus makan lebih sedikit protein - maka amonia kurang toksik dihasilkan di dalam badan. Selain itu, penghapusan toksin ini dapat dipromosikan dengan laktulosa, julap ringan.

Hal yang sama berlaku untuk semua pasien lain dengan sirosis hati: Anda harus memastikan pergerakan usus secara berkala untuk menyokong penghapusan toksin melalui usus. Makanan kaya serat dan pengambilan cecair yang mencukupi membantu. Pesakit harus berbincang dengan doktor yang bertanggungjawab untuk mengetahui jumlah minum setiap hari yang wajar dan wajar. Dalam kes tertentu, anda tidak boleh mengambil terlalu banyak cecair, seperti asites.

Sirosis hati: penyebab dan faktor risiko

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan sirosis hati sebagai akibat jangka panjang. Di negara perindustrian, penyalahgunaan alkohol berlaku di lebih daripada separuh kes sirosis hati. Pada pesakit yang tinggal, sirosis hati dapat ditelusuri kembali ke radang hati (hepatitis B atau hepatitis C) atau (lebih jarang) penyakit lain. Kadang-kadang ia juga disebabkan oleh ubat.

Sirosis hati daripada alkohol

Penyalahgunaan alkohol jangka panjang adalah salah satu penyebab utama sirosis hati di Jerman. Doktor juga menyebutnya sebagai sirosis hati beracun etil.

Sebagai organ metabolik pusat, hati bertanggungjawab untuk memecahkan sejumlah besar alkohol. Ini menghasilkan lebih banyak toksin. Pertama sekali, ia menyebabkan hati menyimpan banyak lemak yang tidak normal - hati yang disebut lemak dibuat. Pada tahap ini, perubahan pada tisu hati masih boleh dibalikkan sebahagiannya.

Sekiranya pengambilan alkohol yang berlebihan berterusan, sel-sel yang berlebihan akan lemak binasa. Mereka digantikan oleh tisu penghubung (tisu parut). Doktor kemudian bercakap mengenai fibrosis hati. Perkembangan parut dan tisu penghubung tidak lagi dapat diterbalikkan. Sekiranya fibrosis berkembang, akhirnya akan menyebabkan sirosis hati.

Jumlah alkohol yang membawa kepada sirosis hati sangat berbeza dari orang ke orang. Secara amnya, pengambilan alkohol setiap hari kira-kira 40 gram pada lelaki boleh merosakkan hati. Wanita lebih sensitif terhadap racun keseronokan. Oleh itu, walaupun 20 gram alkohol sehari boleh menyebabkan kerosakan hati kekal di dalamnya.

Sirosis hati kerana hepatitis virus

Lebih daripada 30 peratus daripada semua kes sirosis hati di Jerman disebabkan oleh keradangan hati kronik (hepatitis) jenis B atau C. Kedua-dua bentuk penyakit ini - hepatitis B dan hepatitis C - masing-masing dipicu oleh jenis virus tertentu. Virus ini terdapat di hampir semua cairan tubuh seperti darah, air mani, air kencing atau air liur pada orang yang dijangkiti.

Keradangan kronik boleh merosakkan sel-sel hati dari masa ke masa sehingga mati dan parut, mengakibatkan sirosis hati.

Punca lain dari sirosis hati

Penyebab sirosis hati yang lain adalah:

Penyakit hati dan empedu: contohnya keradangan hati yang berkaitan dengan imun (hepatitis autoimun), keradangan kronik saluran empedu kecil di hati (sirosis bilier / kolangitis primer, PBC), keradangan kronik dan parut saluran empedu tengah dan lebih besar ( kolangitis sklerosis primer, PSC)
Penyakit metabolik: penyakit simpanan besi (hemochromatosis), penyakit simpanan tembaga (penyakit Wilson), fibrosis kistik, dll.
Penyakit tropik seperti schistosomiasis atau kutu hati
Penyakit jantung seperti kegagalan jantung kanan kronik (kegagalan jantung kanan)
Toksin seperti karbon tetraklorida atau arsenik
Ubat seperti methotrexate (untuk kanser dan penyakit autoimun)

Dalam beberapa kes, penyebab penyakit tidak dapat dijumpai. Kemudian ada yang dikenali sebagai sirosis hati kriptogenik.

Sirosis hati: pemeriksaan dan diagnosis

Doktor akan mengumpulkan sejarah perubatan pesakit terlebih dahulu dalam perbincangan dengannya (anamnesis). Dia mempunyai gejala yang dijelaskan secara terperinci dan bertanya tentang penyakit sebelumnya atau yang mendasari. Kemungkinan jangkitan hepatitis sangat penting. Di samping itu, doktor bertanya sama ada pesakit menggunakan sebarang ubat dan berapa banyak alkohol yang dimakannya.

Pemeriksaan fizikal

Langkah seterusnya adalah pemeriksaan fizikal jika disyaki sirosis hati. Doktor merasakan ukuran hati dan limpa serta pinggir hati. Dia juga mengetuk perut untuk melihat apakah ada cecair di rongga perut (asites).

Tanda-tanda kulit hati yang disebut juga merupakan petunjuk penting bagi sirosis hati. Doktor memeriksa, misalnya, sama ada tapak tangan memerah (eritema palmar), "labah-labah vaskular" (Spider naevi) atau sama ada pesakit mengalami penyakit kuning (penyakit kuning).

Ujian darah

Ujian darah dapat menentukan sejauh mana kerosakan hati. Sekiranya nilai berikut dikurangkan, ini menunjukkan bahawa hati tidak lagi berfungsi:

albumin
Kolinesterase (CHE)
Faktor pembekuan II, VII, IX, X (ini menurunkan nilai Pantas, iaitu mengambil masa lebih lama untuk darah membeku)

Nilai berikut dapat ditingkatkan dalam sirosis hati:

Bilirubin
Amonia (untuk ensefalopati hepatik)
enzim hati GOT (ASAT), GPT (ALAT), GLDH dan Gamma-GT

Kaedah pengimejan

Dengan menggunakan ultrasound (sonografi), doktor dapat menilai ukuran dan keadaan hati. Ia juga boleh digunakan untuk menentukan hipertensi vena portal. Kadang-kadang doktor juga menggunakan teknik ultrasound khas untuk ini - Doppler sonografi. Satu lagi bentuk ultrasound khas (Fibroscan) menunjukkan betapa teruknya hati yang parut.

Komputasi tomografi (CT) hanya diperlukan jika penemuan ultrasound tidak jelas.

Untuk menunjukkan pembentukan semula struktur pada tisu penghubung berparut, doktor mengambil sampel tisu (biopsi) dari hati dan mengirimkannya ke makmal untuk dianalisis.

Siasatan lanjut

Kadang-kadang ujian lebih lanjut ditunjukkan. Gastroskopi sering disyorkan untuk sirosis hati yang baru ditemui. Doktor dapat mengesan urat varikos di esofagus atau di perut.

Ujian psikometrik yang disebut boleh dilakukan untuk menjelaskan sedikit kerosakan otak yang disebabkan oleh sirosis hati (ensefalopati hepatik).

Tahap sirosis hati: Skor Child-Pugh

Sirosis hati boleh dibahagikan kepada tahap yang berbeza. Doktor menggunakan apa yang disebut Skor Child-Pugh: Ia mengambil kira lima kriteria yang memberi petunjuk sejauh mana tahap hati yang mengecut. Kriteria Child-Pugh adalah:

Ascites, dinilai pada ultrasound
Kerosakan otak yang disebabkan oleh penyakit hati (ensefalopati hepatik)

Kepekatan albumin dalam darah: Albumin adalah protein yang dihasilkan di hati. Kurang albumin dihasilkan dalam sirosis hati.
Kepekatan bilirubin dalam darah: Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin pigmen darah. Ia biasanya dipecah lebih jauh di hati. Dalam sirosis hati, ia terkumpul dalam darah.
Nilai pantas: penanda pembekuan darah ini bergantung pada faktor pembekuan yang dihasilkan di hati. Faktor pembekuan yang kurang terbentuk dalam sirosis hati. Ini mengurangkan nilai Pantas. Sebagai alternatif, pembekuan darah sekarang sering dijelaskan menggunakan nilai INR: ia adalah kebalikan dari nilai Pantas (mis. Nilai Pantas tinggi, INR rendah).

Doktor memeriksa setiap kriteria pada pesakit dan memberikan markah dalam setiap kes:

kriteria	1 mata	2 mata	3 mata
Albumin (g / dl)	> 3,5	2,8 - 3,5	< 2,8
Ascites	tidak	sedikit	dilafazkan
Bilirubin (mg / dl)	< 2,0	2,0 - 3,0	> 3,0
ensefalopati hepatik	tidak	sederhana	dilafazkan
Nilai pantas (%) atau INR	> 70% atau <1.7	40 - 70% atau 1.7 - 2.3	2,3

Sekiranya sirosis hati disebabkan oleh sirosis bilier primer, nilai bilirubin dinilai secara berbeza: 1 mata diberikan untuk nilai yang diukur di bawah 4 mg / dl. Sekiranya nilai bilirubin antara 4 dan 10 mg / dl, terdapat 2 titik. Doktor memberikan 3 mata untuk nilai bilirubin melebihi 10 mg / dl.

Tahap sirosis hati

Semua mata yang dijumlahkan menambah skor Child-Pugh. Ia adalah antara 5 dan 15 poin: sirosis hati dengan keparahan paling ringan memberikan nilai 5. Dalam kes kerosakan hati yang paling parah, sebaliknya, sebanyak 15 mata dicapai.

Julat titik individu diberikan kepada tahap sirosis hati yang berlainan: Sekiranya jumlah titik 5 hingga 6, terdapat sirosis hati Anak A - tahap sirosis hati yang paling ringan. Anak B sepadan dengan skor Child-Pugh 7 hingga 9. Sebaliknya, skor 10 hingga 15 menunjukkan tahap sirosis hati tertinggi: Anak C.

Berdasarkan tahapnya, doktor dapat menganggarkan seberapa tinggi risiko kematian bagi pesakit selama dua belas bulan berikut:

Skor Child-Pugh	pentas	Kematian 1 tahun
5 - 6	Anak A	3 hingga 10%
7 - 9	Anak B	10 hingga 30%
10 - 15	Anak C	50 hingga 80%

Seperti yang ditunjukkan oleh jadual, kematian kanak-kanak A pada tahun pertama masih rendah. Walau bagaimanapun, ia meningkat dengan ketara semasa sirosis hati berkembang.

Sirosis hati: kursus penyakit dan prognosis

Sirosis hati yang lebih awal dikenali dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Rawatan yang berkesan termasuk menghilangkan atau merawat penyebab penyakit (alkoholisme, hepatitis, dll.). Sebagai contoh, alkoholik yang berhenti minum secara kekal mempunyai prognosis yang cukup baik untuk sirosis hati. Namun, kerosakan yang telah berlaku tidak dapat disembuhkan. Hanya perkembangan sirosis yang dapat dihentikan.

Prospeknya jauh lebih buruk jika orang dengan sirosis hati yang berkaitan dengan alkohol terus minum alkohol. Setiap saat mereka mati dalam masa lima tahun. Walau bagaimanapun, komplikasi sirosis hati juga boleh memperburuk jangka hayat pesakit.

Penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit sirosis adalah kegagalan hati, pendarahan dari vena varikos di esofagus atau perut, dan barah hati (barah sel hati).

Sirosis hati: pencegahan

Sekiranya anda ingin mencegah sirosis hati, anda harus menghindari alkohol atau sekurang-kurangnya meminumnya secara sederhana: Lelaki yang sihat boleh minum hingga 0.75 liter bir atau tiga lapan liter wain sehari. Wanita yang sihat disyorkan maksimum 0.5 liter bir atau seperempat liter anggur. Perkara berikut berlaku untuk kedua-dua jantina: Anda tidak boleh memperlakukan diri anda dengan jumlah alkohol yang "dibenarkan" ini setiap hari!

Dengan vaksinasi hepatitis, anda dapat mencegah penyebab sirosis hati kedua yang paling biasa. Vaksinasi seperti ini sangat disarankan sebelum anda merancang untuk pergi ke luar negara.

Berhati-hati dengan bahan kimia toksik di tempat kerja (karbon tetraklorida, benzena, dll.): Doktor syarikat atau doktor pekerjaan menjelaskan kemungkinan bahaya dan langkah keselamatan pekerjaan.

Hanya ambil ubat dan suplemen vitamin apabila perlu. Sebagai organ metabolik pusat, hati harus memecah dan menyahtoksin semua bahan asing. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda terlebih dahulu betapa berbahayanya sediaan untuk hati - mungkin ada persiapan yang lebih baik yang tidak dapat meningkatkan risiko kerosakan hati dan sirosis.