Quetiapine
Dikemas kini padaBenjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Bahan aktif quetiapine adalah salah satu antipsikotik atipikal - sekumpulan ubat yang digunakan untuk merawat skizofrenia dan gangguan bipolar. Sebagai antipsikotik generasi kedua, quetiapine mempunyai kesan sampingan yang lebih serius daripada generasi pertama. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan dan penggunaan quetiapine, kesan sampingan dan interaksi.
Ini adalah bagaimana quetiapine berfungsi
Quetiapine mempunyai sifat antipsikotik, antidepresan dan kemurungan pusat dengan berinteraksi dengan reseptor pelbagai neurotransmitter di otak.
Salah satu zat utusan ini adalah dopamin: ia dilepaskan oleh sel saraf untuk menghantar isyarat, kemudian mengikat reseptor tertentu di sel saraf yang lain dan dengan demikian berkesan: Antara lain, dopamin menyampaikan perasaan motivasi dan kegembiraan dan terlibat dalam ingatan prestasi dan pergerakan yang disasarkan (kemahiran motor halus).
Terlalu banyak hasil dopamin, misalnya, dalam keseronokan manik yang berlebihan hingga skizofrenia dan kehilangan kenyataan. Untuk mendapatkan kesan dopamin yang berlebihan ini, ubat antipsikotik seperti quetiapine digunakan:
Quetiapine mengikat reseptor dopamin di otak, tetapi tidak mengaktifkannya. Ini hanya menghalangnya kerana kepekatan dopamin yang tinggi. Ini mengatur kesan dopamin ke tahap normal.
Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan
Setelah diserap dalam usus, quetiapine dimetabolisme secara meluas di hati. Produk pemecahan yang dihasilkan juga mempunyai kesan antipsikotik. Selepas kira-kira tujuh jam, separuh daripada bahan aktif (selepas dua belas jam setengah dari produk pemecahan aktif) diekskresikan - tiga perempat dengan air kencing dan satu perempat dengan najis.
Bilakah quetiapine digunakan?
Bahan aktif digunakan untuk merawat skizofrenia dan gangguan bipolar. Pada yang terakhir, quetiapine digunakan khususnya untuk merawat episod manik dan kemurungan semasa penyakit ini. Sekiranya terbukti berkesan, ia juga dapat digunakan untuk mencegah berulang ke episod seperti itu.
Quetiapine juga disetujui sebagai terapi tambahan untuk kemurungan.
Ini adalah bagaimana quetiapine digunakan
Bahan aktif quetiapine digunakan terutamanya dalam bentuk tablet. Untuk mengelakkan banyak dos pada dos yang lebih tinggi, yang penting untuk tahap darah yang berterusan, tablet dengan pelepasan bahan aktif yang tertunda (tablet retard) ada di pasaran.
Terdapat rejimen dos yang berbeza bergantung pada bidang aplikasi. Kesamaan mereka semua adalah bahawa untuk rawatan awal aduan psikologi akut, bahan aktifnya "merayap" dalam beberapa hari - rawatan dimulakan dengan dos yang kecil, yang kemudian ditingkatkan selama beberapa hari sehingga kesan quetiapine yang diinginkan dicapai adalah.
Untuk terapi penyelenggaraan, jumlah bahan aktif kemudian dikurangkan menjadi dos efektif terendah.
Bahan aktif diambil sekali atau dua kali sehari, tanpa mengira makanan, mengikut arahan doktor.
Apakah kesan sampingan quetiapine?
Kesan sampingan yang paling biasa (mempengaruhi lebih daripada satu daripada sepuluh orang) adalah mengantuk, pening, mulut kering, sakit kepala, gejala penarikan (ketika menghentikan rawatan), peningkatan kadar lipid darah, peningkatan jumlah kolesterol (kebanyakannya kolesterol LDL), penurunan kolesterol HDL, kenaikan berat badan dan apa yang disebut gejala extrapyramidal (gejala seperti Parkinson).
Di samping itu, setiap orang kesepuluh hingga kesepuluh yang dirawat mempunyai kesan sampingan seperti perubahan tahap hormon tiroid, kadar gula darah tinggi, peningkatan selera makan, mimpi dan mimpi buruk yang tidak normal, pemikiran bunuh diri, penglihatan kabur, degupan jantung yang cepat, sesak nafas dan gangguan pencernaan.
Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil quetiapine?
Quetiapine berfungsi terutamanya dalam sistem saraf pusat, sebab itulah pengambilan bahan aktif pusat yang lain harus dijelaskan terlebih dahulu dan hanya dengan berhati-hati. Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan alkohol.
Penghapusan dari badan diperlahankan pada orang tua. Inilah sebabnya mengapa dos quetiapine sering dikurangkan - ini untuk mengelakkan bahan aktif menumpuk di dalam badan. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.
Kontraindikasi
Quetiapine dikontraindikasikan dalam:
- Hipersensitiviti terhadap bahan aktif
- penggunaan serentak perencat kuat enzim CYP3A4 (penting untuk pemecahan quetiapine)
Interaksi
Bahan aktif terutamanya dipecah oleh apa yang disebut sistem enzim CYP di hati, yang juga memecah banyak ubat lain di dalam badan. Khususnya, enzim CYP3A4, yang memetabolisme quetiapine, juga memecah banyak bahan aktif lain.
Sekiranya diambil pada masa yang sama, mungkin terdapat interaksi:
Beberapa ubat kemudian dipecah terutamanya oleh CYP3A4, sehingga quetiapine terkumpul - kesan dan kesan sampingannya meningkat. Contoh perencat CYP3A4 yang disebut adalah clarithromycin (antibiotik), ketoconazole (agen antikulat) dan indinavir (ubat HIV).
Sebaliknya, ada juga ubat yang mempercepat (mendorong) pemecahan quetiapine melalui CYP3A4 dan dengan itu mengurangkan keberkesanannya. Pengaruh CYP3A4 ini termasuk rifampicin (antibiotik) dan beberapa ubat anti-epileptik seperti carbamazepine dan phenytoin.
Beberapa makanan, seperti jus limau gedang, juga boleh berinteraksi dengan CYP3A4.
tempoh kehamilan dan penyusuan
Berbagai kajian dengan lebih dari 4500 kehamilan yang dinilai tidak memberikan petunjuk peningkatan risiko kecacatan akibat pengambilan quetiapine pada ibu. Sekiranya perlu mengambil bahan aktif ini, kehamilan bukanlah halangan.
Quetiapine boleh diterima semasa menyusu dengan monoterapi dan pemerhatian kanak-kanak dengan teliti.
Kanak-kanak dan remaja
Penggunaan quetiapine pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun tidak digalakkan kerana tidak ada data yang tersedia.
Cara mendapatkan ubat quetiapine
Di Jerman, Austria dan Switzerland, quetiapine hanya boleh didapati dengan resep dalam dos apa pun dan hanya boleh didapati di farmasi setelah memberikan preskripsi.
Berapa lama quetiapine diketahui?
Bahan aktif ini ditemui dan diteliti oleh syarikat farmaseutikal Britain antara tahun 1992 dan 1996 sebagai perkembangan selanjutnya generasi pertama antipsikotik (neuroleptik khas). Quetiapine mendapat kelulusan di Amerika Syarikat pada tahun 1997. Selepas paten itu tamat pada tahun 2012, banyak ubat generik dengan bahan aktif quetiapine muncul di pasaran.
Tags.: penjagaan gigi kelahiran kehamilan ubat alkohol
