ganglion

dan Carola Felchner, wartawan sains

Clemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ganglion juga dipanggil berlebihan. Nama yang agak mengelirukan: Ini bukan mengenai pengoksidaan, melainkan penyambungan cecair yang menutupi sendi atau tendon. Ia biasanya terbentuk di kawasan tangan. Tetapi ia juga boleh berlaku pada kaki atau lutut. Terlepas dari kenyataan bahawa ganglion tidak kelihatan cantik, biasanya tidak menimbulkan gejala. Baca di sini, antara lain, bagaimana kelebihan kaki dihasilkan, bagaimana anda dapat mengenalinya dan bagaimana anda dapat menghilangkannya!

Penerangan ringkas

• Apa itu ganglion? Rongga seperti beg yang berisi cecair pada sendi, biasanya di tangan, lebih jarang di lutut, kaki atau tulang belakang
• Gejala: tonjolan berdaya tahan dari diameter beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, mungkin sakit tekanan, pergerakan terhad atau mati rasa, tetapi selalunya tidak ada keluhan sama sekali
• Punca: Tidak diketahui sebenarnya. Kelemahan tisu penghubung dan faktor risiko seperti penyakit sendi atau tekanan yang meningkat pada sendi mungkin memainkan peranan.
• Doktor yang menghadiri: pakar ortopedik atau pakar bedah
• Diagnosis: berunding dengan pesakit, pemeriksaan fizikal, kemungkinan prosedur pencitraan dan aspirasi jarum halus
• Rawatan: jika perlu, hanya pemerhatian dan fisioterapi, jika tidak dilakukan pembedahan atau aspirasi
• Prognosis: kursus yang paling baik, tetapi ganglia sering kembali

Ganglion: penerangan

Ganglion adalah istilah perubatan untuk kaki yang berlebihan. Nama ini adalah peninggalan dari masa diandaikan bahawa ia adalah struktur tulang. Sebenarnya, ganglion adalah kantung sista, iaitu rongga berisi cecair yang biasanya timbul pada sendi (arthrogenic).Ganglia disambungkan ke sendi melalui sejenis soket, sebab itulah ia sukar dipindahkan.

Ganglia berlaku paling kerap di tangan (dalam sekitar 65 peratus kes): Ganglion berlaku di sini terutamanya di bahagian belakang tangan. Kadang-kadang jari atau pergelangan tangan juga terkena. Lebih jarang terdapat lebihan kaki di pinggul, lutut, kaki atau tulang belakang.

Inilah rupa ganglion

Di ganglion, kantung berisi cecair terbentuk di sekitar sarung sendi atau tendon

Lebih jarang, ganglion juga boleh muncul pada sarung tendon (tendinogenic). Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai ganglion sarung tendon. Satu lagi bentuk khas transom adalah ganglion intraosseous yang disebut, yang terbentuk dalam tulang. Jadi melonjak ke dalam dan bukannya ke luar.

Pada prinsipnya, orang-orang dari semua peringkat umur boleh mengalami over-leg, termasuk kanak-kanak. Namun, paling kerap berlaku pada usia 20 hingga 30 tahun. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Sebabnya adalah tisu penghubungnya yang secara semula jadi lemah dan kapsul sendi yang lebih fleksibel.

Ganglion: gejala

Mereka yang terjejas biasanya melihat lekukan di pergelangan tangan atau belakang tangan, lebih jarang pada bahagian badan yang lain. Beberapa kaki berlebihan juga boleh berkembang.

"Benjolan" di pergelangan tangan atau bahagian badan yang lain biasanya tahan lasak. Ia mempunyai diameter rata-rata dari beberapa milimeter hingga dua sentimeter. Tetapi ada juga ganglia yang boleh tumbuh hingga lapan sentimeter. Sebilangannya juga tetap kecil sehingga orang yang bersangkutan tidak menyedari penonjolan dan hanya ditemui secara kebetulan.

Biasanya, ganglion tidak menyebabkan kesakitan dan sebaliknya tidak dapat dilihat. Bergantung pada ukuran dan lokasi, bagaimanapun, ia dapat menyekat pergerakan sendi dan otot atau menyakitkan jika orang yang bersangkutan bersandar pada mereka. Kesakitan (tekanan) juga dapat memancar. Ganglion juga boleh sakit ketika digerakkan atau disentuh.

Sekiranya kaki berlebihan menekan pada tendon, ia boleh meremasnya dan mungkin menyebabkan keradangan (tendinitis) kerana regangan kekal.

Mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di tangan dapat menunjukkan bahawa ganglion "mencubit" saraf. Saraf dalam ganglia ligamen cincin yang disebut sering terjejas. Ini adalah kaki kecil yang kecil pada ligamen cincin jari yang boleh membuat lenturan dan peregangan menjadi sukar. Tetapi pergelangan tangan atau kaki (belakang) juga terdedah pada saluran saraf dan saluran yang terjepit. Tekanan pada kapal boleh menyebabkan pendarahan. Selain itu, jangkitan boleh merebak di ruang ganglion yang dipenuhi cecair.

Ganglion: penyebab dan faktor risiko

Punca sebenar ganglion belum diketahui. Beberapa faktor cenderung memainkan peranan dalam perkembangan kaki yang berlebihan. Ini mungkin, misalnya, tisu penghubung yang lemah:

Terdapat (padat) tisu penghubung di sekitar sendi, kapsul sendi yang disebut. Ini menahan sendi dalam kedudukan dan memastikan bahawa ia hanya bergerak ke arah yang diinginkan. Pada sendi, lapisan lembut tisu penghubung (membran sinovial) melapisi rongga sendi seperti kertas dinding. Di rongga sendi terdapat cecair seperti hempedu ("synovial fluid"), tanpa bahagian sendi yang bersendi itu akan saling menggosok.

Sekiranya tisu penghubung lemah, berkaitan dengan tekanan sendi yang berlebihan, cecair sinovial dapat bocor keluar dari rongga sendi dan terkumpul di tisu lembut di sekitarnya. Ini adalah bagaimana ganglion timbul, para pakar mengesyaki.

Faktor risiko untuk ganglia

Faktor risiko untuk ganglion termasuk:

• peningkatan tekanan pada sendi akibat kecederaan ringan berulang pada kapsul dan alat ligamen
• Gangguan biomekanik sendi atau tendon
• Penyakit sendi dan penyakit reumatik (seperti osteoartritis, lupus eritematosus, gout)

Kira-kira sepuluh peratus pesakit sebelumnya cedera di kawasan ganglion. Selain itu, dalam ganglion, sel-sel tisu penghubung (fibroblas) mungkin merangsang pengeluaran cecair sinovial. Komponennya asid hyaluronik dan apa yang disebut mucopolysaccharides membentuk cecair likat, yang kemudian terkumpul di bahagian atas kaki.

Selain itu, kerosakan pada tisu yang disebabkan oleh kehausan mungkin juga berperanan dalam perkembangan ganglion.

Ganglion: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki ganglion, berjumpa dengan pakar bedah ortopedik atau pakar bedah. Dia mungkin dapat mengesampingkan penyakit yang mendasari seperti osteoartritis sebagai pencetus tombol. Perkara terbaik yang perlu dilakukan adalah menghubungi doktor yang pakar di kawasan badan yang terjejas, misalnya pakar bedah tangan kerana kaki berlebihan di tangan.

Untuk menjelaskan ganglion yang disyaki, doktor biasanya melakukan seperti berikut:

Tinjauan sejarah perubatan: Dalam perbincangan dengan pesakit, doktor bertanya mengenai aduan yang tepat serta kemungkinan kecederaan dan penyakit yang mendasari atau sebelumnya. Kemungkinan soalan daripada doktor dalam temu ramah anamnesis ini adalah, sebagai contoh:

• Bilakah anda mula-mula melihat pembengkakan itu?
• Adakah bengkak mempengaruhi pergerakan bahagian tubuh yang terkena atau adakah ia menyakitkan?
• Adakah anda pernah mencederakan diri di kawasan yang terjejas?
• Adakah anda pernah mempunyai "tombol" yang serupa sebelum ini?
• Adakah terdapat pembengkakan serupa di tempat lain?

Pemeriksaan Fizikal: Selepas ini, doktor akan memeriksa pembengkakan untuk menilai dengan lebih tepat. Ganglion terasa tahan lasak, serupa dengan bola getah padat. Oleh kerana ia berlabuh pada sendi atau sarung tendon, ia hanya dapat dipindahkan sedikit. Berbeza dengan proses yang sangat meradang, kawasan yang terkena tidak terlalu panas atau kemerahan. Doktor mungkin mengambil beberapa gambar untuk didokumentasikan.

Di samping itu, dia akan memeriksa peredaran darah, kemahiran motorik dan kepekaan di kawasan kawasan badan yang terjejas. Sebagai contoh, ia dapat mengesan sekatan pergerakan yang disebabkan oleh ganglion, gangguan peredaran darah dan kerosakan saraf. Juga mungkin untuk "bersinar" pembengkakan (transiluminasi): Dengan menyinari ganglion dari sisi dengan sumber cahaya, doktor dapat menentukan sama ada bahagian dalamnya cairan (menunjukkan ganglion, kista) atau padat.

Pengimejan: Teknik pengimejan tidak biasa untuk ganglia. Mereka hanya digunakan apabila kasusnya tidak jelas dan, misalnya, terdapat kecurigaan proses ganas atau artritis. Walaupun doktor mengesyaki ganglion "tersembunyi", ultrasound dan pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat mengesahkan atau membantah kecurigaan ini.

Aspirasi jarum halus: Untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, doktor dapat menembusi ganglion di bawah bimbingan ultrasound dengan jarum yang sangat tipis dan berongga untuk mengeluarkan cecair dari dalam. Cecair yang kebanyakannya likat tetapi jernih ini kemudian diperiksa oleh pakar patologi di makmal. Dengan cara ini, proses keradangan atau ganas dapat dikesampingkan. Saliran cecair dari ganglion menyebabkannya mengecut. Dalam kebanyakan kes, ini bukan penyelesaian tetap.

Ganglion: rawatan

Sekiranya ganglion tidak menyebabkan simptom, ia tidak semestinya dirawat. Beberapa ganglia juga hilang sendiri selepas beberapa ketika.

Walau bagaimanapun, banyak penderita menganggap kaki berlebihan sebagai gangguan secara kosmetik atau menyebabkan mereka tidak selesa (mis. Sakit dengan pergerakan tertentu, pergerakan terhad). Kemudian rawatan disarankan. Pada asasnya, ada tiga cara anda dapat mengatasi kelebihan kaki: rawatan konservatif, aspirasi dan pembedahan. Kaedah mana yang digunakan dalam setiap kes bergantung kepada beberapa faktor, seperti lokasi ganglion. Keinginan pesakit juga diambil kira semasa merancang terapi ganglion.

Tidak disebut terapi Alkitab atau tukul! Kaedah brute (terapi diri) ini sering digunakan untuk ganglia pada masa lalu. Seseorang cuba menghancurkan bahagian atas kaki dengan Alkitab atau tukul. Oleh itu nama "Bible cyst" untuk ganglia. Dalam kes yang paling teruk, tulang patah.

Rawatan konservatif

Ganglion yang tidak mempengaruhi orang yang terkena hanya dapat diperhatikan pada mulanya. Pesawat boleh surut secara spontan atau sendiri dengan bantuan fisioterapi. Imobilisasi dapat menghalangnya daripada menjadi lebih besar. Ia juga penting untuk mengelakkan pemuatan sendi yang terjejas dengan tidak betul. Selepas sekitar tiga bulan rawatan konservatif, doktor membincangkan dengan pesakit dalam kebanyakan kes bagaimana terapi harus diteruskan.

aspirasi

Aspirasi, seperti yang mungkin digunakan dokter untuk membuat diagnosis, juga dapat digunakan secara terapeutik. Dalam bentuk rawatan ganglion ini, doktor menusuk bahagian atas kaki dengan jarum berongga halus dan menghisap cairan yang dikandungnya (tusukan jarum). Walau bagaimanapun, biasanya cecair baru terkumpul dalam jangka masa yang singkat (kekambuhan ganglion).

Oleh itu, selepas aspirasi, doktor kadang-kadang menyuntik kortikosteroid (kortison) ke dalam ganglion "dikosongkan". Ia seharusnya dapat mengelakkan pembengkakan yang baru.

Kemungkinan lain adalah menyuntikkan enzim hyaluronidase ke dalam ganglion. Ia memecah komponen utama cecair yang terkandung (asid hyaluronik). Doktor kemudian menyedut cecair dengan cara aspirasi.

pembedahan

Pembuangan ganglion secara pembedahan sangat menjanjikan jika dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Pakar bedah mengeluarkan kaki atas dan cuba menutup sendi supaya tidak ada lagi cecair yang keluar. Operasi ganglion pada prinsipnya dapat dilakukan secara terbuka (melalui sayatan kulit yang lebih besar) atau invasif minimum (arthroscopic). Sebagai peraturan, hanya anestesia tempatan atau serantau diperlukan untuk operasi over-leg.

Dalam beberapa kes, seperti jari ganglion, pergelangan tangan ganglion atau kaki ganglion atau kaki ganglion, apa yang disebut tourniquet boleh digunakan semasa prosedur. Ia mengurangkan aliran darah ke kawasan yang terjejas dan dengan itu risiko pendarahan besar. Semasa prosedur, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa ganglion dikeluarkan sepenuhnya (tanpa residu) dan bahawa struktur sekeliling yang penting seperti saluran, saraf atau tendon tidak cedera.

Selepas operasi, kawasan yang dikendalikan harus terlebih dahulu terhindar dan tidak bergerak. Pesakit mungkin perlu memakai serpihan untuk jangka masa tertentu. Terapi fizikal yang menyertainya dapat membantu mengelakkan sendi menjadi kaku.

Komplikasi pembedahan ganglion

Komplikasi berlaku pada setiap operasi terbuka kesepuluh. Intervensi arthroscopic dan prosedur aspirasi, sebaliknya, menyebabkan masalah lebih jarang dengan masing-masing empat dan dua peratus. Khususnya, vaskular (pendarahan) dan kecederaan saraf (mati rasa, lumpuh) lebih kerap berlaku pada operasi terbuka. Terdapat juga risiko jangkitan, gangguan penyembuhan luka dan perkembangan penyakit Sudeck (sindrom kesakitan kronik). Sebagai tambahan, seperti selepas setiap operasi, bekas luka (kecil) masih ada.

Ganglion: kursus penyakit dan prognosis

Ganglion adalah tonjolan jinak dengan jalan yang baik. Ia boleh merosot secara spontan, tetapi juga boleh membesar. Biasanya ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Bergantung pada lokasi, bagaimanapun, ia dapat menyebabkan (tekanan) sakit atau mati rasa atau membatasi pergerakan sendi yang terjejas.

Sekiranya ganglion berjaya dirawat, ada risiko kambuh (kambuh): Ganglion baru boleh terbentuk di tempat yang sama atau di lokasi yang berbeza. Pembedahan sepertinya adalah yang paling lestari pada kaki yang berlebihan: hanya pada setiap pesakit kelima yang mempunyai protuberansi sista di tempat yang sama setelah operasi terbuka. Dengan operasi invasif minimum, risiko kambuh lebih rendah. Sebaliknya, selepas rawatan aspirasi, separuh daripada pesakit mengalami kegembiraan lagi.

Untuk mengelakkan kambuh, faktor risiko ganglia harus dikurangkan dan otot-otot mengendur dan melonggarkan berulang-ulang pada waktu siang. Ini mengelakkan beban yang berlebihan, yang boleh menggemari ganglion.

Tags.:  khasiat ubat perjalanan vaksinasi