Kemurungan selepas bersalin

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kemurungan selepas bersalin adalah bentuk kemurungan yang dilakukan oleh ibu - tetapi juga bapa! - boleh berkembang pada tahun pertama selepas kelahiran. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan sokongan profesional secepat mungkin. Dalam kes yang melampau, kemurungan selepas bersalin mesti dirawat di kemudahan pesakit dalam. Baca di sini bagaimana kemurungan postpartum berkembang dan bagaimana rawatannya.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F53

Kemurungan selepas bersalin: keterangan

Postpartum depression (PPD) adalah penyakit mental yang menimpa banyak ibu dan ayah setelah melahirkan. Sebanyak tiga krisis dan penyakit psikologi utama selepas melahirkan dibezakan:

1. Suasana selepas bersalin, juga disebut baby blues atau "melolong hari"
2. Kemurungan Selepas Bersalin
3. Psikosis selepas bersalin

Dalam erti kata sebenarnya, istilah postpartum depression hanya merujuk kepada postpartum depression. Walau bagaimanapun, ia juga digunakan untuk kedua-dua bentuk gangguan selepas bersalin yang lain. Selain kemurungan postpartum dan postpartum depression, profesional perubatan juga menggunakan istilah postnatal depression dan postpartum depression (partus (Latin): melahirkan).

Kemurungan selepas bersalin: permulaan merayap, sering diremehkan

Kemurungan selepas bersalin boleh berkembang sepanjang tahun pertama selepas kelahiran dan boleh berlangsung selama beberapa minggu hingga bertahun-tahun. Ia dicirikan oleh suasana hati yang rendah, putus asa dan perlindungan sosial. Permulaan kemurungan selepas bersalin biasanya berbahaya dan penyakit ini sering hanya diketahui lewat oleh mereka yang terkena dan saudara-mara.

Kemurungan selepas bersalin sering tidak dianggap cukup serius di kalangan masyarakat umum. Oleh itu, ibu, bapa dan saudara-mara harus lebih memperhatikan tanda-tanda kemurungan selepas bersalin. Kerana sebilangan orang berisiko membunuh diri. Dalam keadaan terburuk, ia boleh menyebabkan bunuh diri yang berlanjutan, iaitu, ibu bapa yang terkena bunuh terlebih dahulu anak itu (pembunuhan bayi) dan kemudian membunuh dirinya sendiri.

Kekerapan kemurungan postpartum

Dianggarkan bahawa sekitar sepuluh hingga 15 peratus daripada semua ibu terkena kemurungan postpartum. 5 hingga 10 peratus bapa juga mengalami kemurungan selepas bersalin, sama ada akibat kemurungan selepas bersalin ibu atau secara bebas.

Kecemasan selepas bersalin dianggap sebagai kategori yang berasingan kerana gangguan kecemasan tidak semestinya menyebabkan kemurungan. Namun, jika tidak dirawat, gangguan kecemasan selepas bersalin dapat berkembang menjadi kemurungan postpartum.

Psikosis selepas bersalin

Psikosis postpartum (puerperium psychosis) adalah bentuk krisis psikologi yang paling teruk selepas melahirkan anak. Ia berkembang sekitar satu hingga dua dalam 1,000 kelahiran. Psikosis selepas bersalin biasanya berlaku pada enam minggu pertama selepas melahirkan, dan biasanya sangat tiba-tiba dalam dua minggu pertama. Gejalanya serupa dengan kemurungan postpartum, tetapi lebih kuat dan juga disertai dengan gejala psikotik seperti kehilangan realiti, gangguan pemikiran, tingkah laku dan kesan. Halusinasi dan khayalan juga boleh berlaku. Mereka yang terjejas juga berisiko membunuh diri. Selain itu, pembunuhan bayi juga boleh berlaku. Oleh itu, sesiapa sahaja yang menderita psikosis selepas bersalin harus segera mendapatkan rawatan pesakit dalam.

Baby blues

Bayi blues adalah tempoh peningkatan kepekaan psikologi selepas kelahiran. Selalunya hilang selepas beberapa hari. Lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Baby Blues.

Kemurungan selepas bersalin: gejala

Gejala-gejala kemurungan postpartum bervariasi, dan tidak semua tanda mesti muncul pada setiap orang. Gejala sering diasingkan dan tidak dikaitkan dengan kemurungan selepas bersalin. Atas sebab ini, perhatian harus diberikan pada tanda-tanda awal yang tidak jelas seperti sakit kepala, pening, sukar menumpukan perhatian dan tidur, atau mudah marah. Di samping itu, kemurungan postpartum boleh mencetuskan gejala seperti:

• Kekurangan tenaga, kelalaian
• Kesedihan, kegembiraan
• kekosongan dalaman
• Perasaan tidak berharga
• Perasaan bersalah
• perasaan ambivalen terhadap anak
• putus asa
• keengganan seksual
• Masalah jantung
• Rasa kebas
• Menggeletar
• Ketakutan dan serangan panik

Di samping itu, ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin sering menunjukkan rasa tidak berminat secara umum. Ini boleh berkaitan dengan anak dan keperluannya atau seisi keluarga. Orang yang terjejas sering mengabaikan diri mereka selama ini dan tidak peduli dengan anak mereka. Mereka menjaga anak dengan betul, tetapi seperti boneka dan tanpa rujukan peribadi.

Pemikiran membunuh juga boleh berlaku pada kemurungan postpartum yang teruk. Ini hanya berkaitan dengan orang anda sendiri (risiko bunuh diri), tetapi juga dengan anak (infanticide = infanticide).

Kemurungan selepas bersalin: sebab dan faktor risiko

Punca kemurungan postpartum pada wanita belum difahami sepenuhnya.

Perubahan hormon pada tubuh wanita selepas kelahiran berulang kali disebut sebagai faktor penting. Kemudian kepekatan hormon estrogen dan progesteron wanita berkurang. Ini berfungsi di tempat yang berbeza di dalam badan, termasuk di otak. Mereka mempunyai kesan menstabilkan mood dan mengatasi kemurungan dan psikosis. Selepas kek ibu dilahirkan, tahap hormon ini dalam badan menurun, sementara tahap hormon prolaktin meningkat. Ini secara meluas dilihat sebagai pencetus gejala kemurungan postpartum seperti perubahan mood dan serangan kesedihan dan putus asa.

Walau bagaimanapun, terdapat juga argumen terhadap perubahan hormon sebagai penyebab kemurungan postpartum pada wanita. Dalam kajian, misalnya, tidak ada perbezaan yang dapat ditemukan antara status hormon ibu yang sakit mental dan ibu yang sihat setelah melahirkan. Penyelidik juga tidak dapat menemukan hubungan antara perubahan hormon di satu pihak dan masa dan tempoh kemurungan postpartum di pihak lain. Di samping itu, beberapa kemurungan selepas bersalin bermula semasa kehamilan.

Oleh itu, perubahan hormon selepas melahirkan sebagai penyebab kemurungan selepas bersalin kontroversial. Walau bagaimanapun, ada faktor lain yang diketahui mendorong berlakunya gangguan mental:

Ini termasuk, misalnya, keadaan keluarga dan keadaan sosial. Situasi kewangan yang sukar dan kurangnya sokongan daripada pasangan mendorong kemurungan selepas bersalin. Gejala dan tahapnya sering bergantung pada berapa banyak wanita yang kurang mendapat sokongan.

Penyakit mental yang ada pada wanita sebelum hamil atau yang berlaku dalam keluarga juga nampaknya meningkatkan risiko kemurungan postpartum. Tempoh dan gejala kemudian sering dipengaruhi oleh sejauh mana penyakit mental. Gangguan ini termasuk kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan, gangguan panik, dan fobia.

Juga tidak boleh diabaikan adalah keletihan fizikal dan mental (mis. Kurang tidur). Perubahan metabolisme (perubahan hormon tiroid), menjerit anak-anak dan faktor-faktor dalam biografi wanita (seperti pengalaman traumatik pada masa kanak-kanak) juga dapat menyumbang kepada perkembangan kemurungan postpartum.

Depresi Selepas Bersalin: Penyelidikan dan Diagnosis

Tidak ada prosedur yang diterima umum untuk mendiagnosis kemurungan postpartum. Dalam banyak kes, diagnosisnya subjektif. Ia disyaki oleh saudara-mara atau mereka yang terlibat; Dalam perbincangan dengan doktor am atau pakar sakit puan, gambaran yang lebih jelas biasanya muncul.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) yang disebut telah terbukti menjadi alat diagnostik yang paling berguna sehingga kini. Ini adalah soal selidik yang diisi oleh mereka yang terjejas bersama dengan doktor mereka sekiranya mereka mengesyaki kemurungan selepas bersalin. Ini adalah bagaimana keparahan kemurungan postpartum dapat ditentukan.

Kemurungan selepas bersalin: rawatan

Rawatan individu untuk kemurungan postpartum bergantung kepada keparahannya. Dalam bentuk ringan, sokongan praktikal dengan penjagaan bayi dan tugas-tugas rumah tangga cukup untuk mengurangkan gejala. Sokongan ini boleh datang dari ahli keluarga, rakan dan / atau bidan. Kadang-kadang bantuan rumah tangga atau pengasuh juga berguna. Hasilnya, semua ahli keluarga berasa lega dan dapat mengusahakan perpaduan keluarga dan perancangan masa depan.

Dalam kes kemurungan postpartum yang lebih teruk, rawatan psikoterapi diperlukan. Bantuan diri biasanya tidak lagi mencukupi di sini. Bergantung pada pilihan mereka sendiri dan cadangan doktor, mereka yang terjejas boleh memilih antara pelbagai bentuk terapi, seperti perbualan atau terapi badan. Pasangan dan ahli keluarga yang lain harus dimasukkan dalam terapi. Dengan berbuat demikian, anda dapat mengembangkan lebih banyak pemahaman bagi mereka yang terjejas, belajar bagaimana menangani penyakit dengan betul dan dengan itu menyokong wanita itu dengan lebih baik.

Sekiranya perlu, wanita dengan kemurungan postpartum juga menerima terapi ubat (antidepresan).

Dalam kes kemurungan postpartum yang sangat teruk, rawatan pesakit dalam diperlukan. Di beberapa bandar, misalnya, terdapat klinik ibu-anak di mana ibu dan anak-anak mereka dapat dijaga sebagai pesakit dalam.

Langkah pencegahan untuk kumpulan risiko

Wanita yang sudah mempunyai kecenderungan untuk takut atau murung semasa hamil biasanya mendapat sokongan yang lebih tinggi semasa persiapan kelahiran. Pada kali pertama selepas kelahiran, kakitangan kejururawatan di klinik atau pasangan memberi perhatian lebih kepada bayi sehingga ibu dapat berehat dan mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan yang baru.

Kemurungan selepas bersalin pada lelaki

Depresi selepas kelahiran juga mempengaruhi ayah - dan tidak jarang. Kira-kira 5 peratus lelaki menderita penyakit itu setelah mempunyai anak.

Punca kemurungan postpartum pada ayah masih belum jelas. Tekanan psikologi dan fizikal khas dari situasi baru cenderung memainkan peranan penting.

Bimbang dan tekanan bukan kebahagiaan ayah

Kerana walaupun bagi lelaki, kehidupan berubah dengan sangat besar setelah kelahiran anak. Kedatangan baru bermaksud mereka mempunyai sedikit masa untuk diri mereka sendiri, untuk hobi dan persahabatan. Hubungan pasangan juga mengambil tempat duduk belakang.

Banyak bapa juga merasakan bahawa mereka harus memikul tanggungjawab besar sekarang. Idea ideal mengenai peranan ayah dan perasaan tidak berlaku adil juga dapat mendorong kemurungan.

Faktor risiko lain adalah

• penyakit kemurungan sebelumnya
• Masalah dalam perkongsian
• kebimbangan kewangan
• harapan tinggi terhadap peranan bapa

Terdapat juga bebanan khas untuk ayah sekiranya anak itu dilahirkan sebelum waktunya.

Risiko kemurungan postpartum sangat tinggi bagi lelaki yang isterinya mengalami kemurungan postpartum.

Tanda-tanda

Isyarat penggera untuk kemurungan postpartum pada lelaki termasuk keletihan, kelalaian dan perasaan kekosongan batin. Sebilangan lelaki menjadi mudah marah, mengalami perubahan mood, dan kurang tidur. Yang lain mengembangkan perasaan bersalah tanpa alasan, menjadi lebih risau, dan merasa cemas.

Dalam kebanyakan kes, gejala kemurungan tidak muncul pada lelaki dalam bentuk "baby blues" sejurus selepas kelahiran, tetapi hanya muncul secara beransur-ansur setelah dua hingga enam bulan. Sekiranya simptom berterusan, mereka yang terjejas harus mendapatkan bantuan profesional secepat mungkin. Kerana ada risiko besar bahawa kemurungan akan menjadi kronik dan semakin sukar untuk dirawat.

Mencari pertolongan adalah penting - juga untuk anak

Malangnya, lelaki khususnya enggan mendapatkan terapi dalam keadaan seperti ini. Daripada menjadi ayah yang berseri-seri dan bangga sedikit penderitaan, banyak ayah merasa malu. Sekiranya demikian, anda harus ingat bahawa seorang anak juga menderita ketika si ayah mengalami kemurungan. Dan anda sendiri kehilangan peluang untuk menikmati masa bayi anda yang unik.

Kemurungan selepas bersalin: kursus penyakit dan prognosis

Semasa kemurungan selepas bersalin, mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka sering kehilangan harapan bahawa penyakit itu akan sembuh lagi. Walau bagaimanapun, prognosis untuk kemurungan postpartum adalah baik. Sebagai peraturan, mereka yang terjejas membuat pemulihan sepenuhnya.

Persekitaran keluarga yang baik dan pertolongan pasangan dan keluarga menjadikan tempoh pertama selepas kelahiran menjadi lebih mudah bagi semua ibu dan bapa dan membantu mengawal gejala kemurungan selepas bersalin.

Tags.:  ubat perjalanan tekanan mata