Kateterisasi jantung

Dr. med. Philipp Nicol adalah penulis bebas untuk pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pemeriksaan kateter jantung adalah pemeriksaan jantung minimal invasif. Dengan itu, pakar kardiologi dapat mendiagnosis pelbagai penyakit dan bahkan dapat mengubatinya dengan segera. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai pemeriksaan kateter jantung di sini: Cara kerjanya, berapa lama, risiko apa yang diperlukan dan apa yang perlu anda pertimbangkan setelah pemeriksaan kateter jantung.

Apa itu ujian kateterisasi jantung?

Semasa pemeriksaan kateter jantung, tiub plastik nipis dan fleksibel (kateter jantung) didorong melalui kapal ke jantung. Doktor biasanya memilih kapal di pangkal paha atau di pergelangan tangan. Doktor juga memanggil penyisipan kateter "memasukkan kateter jantung" atau "memasukkan kateter jantung". Ejen kontras dapat disuntik melalui tiub untuk menjadikan struktur dan saluran jantung lebih kelihatan pada gambar sinar-X.

Selain itu, kateter jantung boleh digunakan untuk mengukur pelbagai parameter (tekanan dan halaju aliran di jantung) yang memberikan maklumat mengenai daya kerja otot jantung. Kadang kala pemeriksaan kateter jantung juga digunakan untuk mendapatkan sampel tisu dari jantung (biopsi miokard).

Pemeriksaan kateter jantung secara kasar dibahagikan kepada dua prosedur - bergantung pada separuh jantung yang diperiksa: kateter jantung kiri dan kateter jantung kanan.

Kateter jantung kiri (kateter arteri)

Kateter jantung kiri boleh digunakan untuk memeriksa dua aspek jantung khususnya:

Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah sebab yang paling biasa untuk kateterisasi jantung. Arteri koronari (arteri koronari) diperiksa dengan teliti - saluran yang melekat pada otot jantung seperti karangan bunga dan yang membekalkan jantung. Sekiranya arteri koronari dikalsifikasi dengan kuat dan dengan itu semakin menyempit (stenosed), otot jantung tidak lagi dibekalkan dengan darah dan oksigen. Kemudian seseorang bercakap mengenai penyakit jantung koronari (PJK). PJK sering menampakkan dirinya sebagai sakit dada yang khas atau rasa sesak atau sesak di dada (angina pectoris). Contohnya, sakit boleh memancar ke lengan kiri, perut, bahu atau rahang. Penyumbatan akut arteri koronari dikenali sebagai serangan jantung - kecemasan yang mengancam nyawa.

Untuk angiografi koronari, kateter jantung dilanjutkan dengan hati-hati di atas pangkal paha atau pergelangan tangan ke jantung. Jalan keluar arteri koronari dari aorta (arteri badan; berasal dari ventrikel kiri) dikaji. Kemudian agen kontras disuntik ke arteri koronari melalui kateter dan filem sinar-X jantung diambil pada masa yang sama (angiografi). Dengan cara ini anda dapat menemui sebarang masalah (stenosis).

Kapal yang menyempit kemudian dapat diperluas dengan bantuan balon yang dimasukkan ke dalam arteri (dilatasi belon) dan dipegang terbuka dengan stent.

Laevokardiografi / ventrikulografi

Dalam varian pemeriksaan kateter jantung ini, ventrikel kiri dan fungsi injap jantungnya dinilai. Untuk tujuan ini, agen kontras disuntik ke ruang jantung sementara fluoroskopi berlangsung pada masa yang sama. Doktor kemudian boleh menggunakan filem sinar-X untuk menilai kekuatan degupan jantung, misalnya. Pemeriksaan kateter jantung ini biasanya dilakukan bersamaan dan tepat sebelum angiografi koronari.

Kateter jantung kanan (kateter vena)

Dengan pemeriksaan kateter jantung jenis ini, tumpuan adalah pada bahagian kanan jantung. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel kateter jantung kanan.

Bilakah kateterisasi jantung dilakukan?

Terdapat beberapa sebab untuk ujian kateterisasi jantung kiri. Contohnya ialah:

• Penyakit jantung koronari (PJK)
• Serangan jantung
• Kecacatan jantung kongenital
• Gangguan injap jantung (terutamanya sebelum pembedahan)
• Selepas pemindahan jantung
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati)
• Miokarditis

Kateterisasi jantung boleh membahayakan dalam keadaan tertentu. Penggunaannya mesti dipertimbangkan dengan teliti. Ini berlaku, misalnya, untuk:

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Kegagalan jantung yang dikompensasi
• Disfungsi buah pinggang
• Demam / jangkitan
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Alahan agen kontras
• Gangguan pembekuan yang tidak terkawal
• Pendarahan gastrousus akut
• kehamilan

Oleh kerana itu, doktor mempertimbangkan dengan teliti kapan harus melakukan pemeriksaan kateterisasi jantung. Kerana setiap prosedur kateter jantung juga harus membawa manfaat terapi bagi pesakit yang melebihi risiko yang berkaitan.

Apa yang anda lakukan semasa pemeriksaan kateter jantung?

Pemeriksaan kateter jantung biasanya dilakukan di klinik. Kadang-kadang, dalam kes yang tidak rumit, kateterisasi jantung dapat dilakukan secara rawat jalan dalam praktik khusus.

Prosedur ini berlaku di makmal kateter jantung, sama dengan bilik operasi.Ia dilakukan oleh pakar kardiologi intervensi yang terlatih khas (pakar penyakit jantung).

Sebelum pemeriksaan kateter jantung, doktor yang hadir akan menjelaskan prosedur secara terperinci dan membincangkan kemungkinan risiko dan komplikasi dengan anda. Di samping itu, doktor akan bertanya kepada anda mengenai penyakit sebelumnya (terutamanya kelenjar tiroid dan buah pinggang) dan bertanya sama ada anda mengambil ubat. Anda mungkin harus berhenti mengambil ini (mis. Persediaan anti-pembekuan) sebelum pemeriksaan. Penyediaannya juga merangkumi EKG dan ujian darah makmal rutin. Di samping itu, doktor akan memeriksa anda secara fizikal dan mengumpulkan nilai tekanan darah semasa. Anda mesti berada dalam keadaan perut kosong sekurang-kurangnya enam jam sebelum kateterisasi jantung.

Pemeriksaan kateter jantung: prosedur

Untuk kateterisasi jantung, garis intravena akan diletakkan di lengan anda supaya ubat dapat diberikan dengan cepat dalam keadaan kecemasan. Di makmal kateterisasi jantung, anda kemudian akan diletakkan di meja pemeriksaan supaya doktor dapat bekerja dengan baik dengan lengkungan sinar-X berbentuk C. Pengukuran tekanan darah dan ECG yang berterusan disambungkan, dan klip jari mengukur kandungan oksigen dalam darah. Pangkal paha atau lengan kemudian dibasmi kuman dan dibius secara tempatan untuk tusukan vaskular - anestesia umum tidak diperlukan.

Kapal kemudian ditebuk menggunakan teknik Seldinger yang disebut. Dengan kateter jantung kiri, doktor menembusi arteri, biasanya arteri radial di pergelangan tangan (standard hari ini) atau arteri femoral di pangkal paha. Selepas tusukan, sluice dimasukkan di mana pelbagai wayar dan tiub halus didorong ke atas kapal ke jantung. Doktor kemudian boleh menggunakan mesin sinar-X untuk menilai kedudukan kateter. Pemeriksaan tidak menyakitkan. Kadang-kadang pesakit merasakan sedikit tarikan atau perasaan hangat ketika agen kontras disuntik.

Kateterisasi jantung: jangka masa

Tempoh peperiksaan sangat bergantung pada keadaan. Ia mengambil masa lebih kurang 30 minit, tetapi ia juga boleh memakan masa lebih lama. Sekiranya angiografi tulen dilakukan, satu biasanya selesai lebih cepat daripada jika satu atau lebih stent ditanam.

Apabila pemeriksaan kateter jantung selesai, kateter dan sarung dikeluarkan. Untuk mengelakkan pendarahan semula, kawasan tersebut mesti ditutup selama beberapa jam. Doktor biasanya menggunakan pembalut tekanan khas untuk ini. Sekiranya kapal telah tertusuk di pangkal paha, pesakit juga mesti berada di tempat tidur selama beberapa jam pertama dan meregangkan kaki.

Ramai orang sangat teruja kerana prosedurnya begitu dekat dengan hati mereka. Dalam kes ini, anda boleh diberi ubat penenang ringan sebelum peperiksaan dimulakan.

Apakah risiko pemeriksaan kateter jantung?

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pemeriksaan kateter jantung: Walaupun sekarang merupakan prosedur rutin yang sering digunakan, pemeriksaan kateter jantung juga menanggung risiko. Walau bagaimanapun, komplikasi serius jarang berlaku dan berlaku terutamanya pada pesakit kecemasan. Kemungkinan komplikasi adalah, misalnya:

• Perforasi jantung ("perforasi")
• Serangan jantung
• Aritmia jantung
• Pengurangan aliran darah di otak (iskemia serebrum)
• Embolisme pulmonari
• Kegagalan buah pinggang akut
• Alahan agen kontras
• Komplikasi di tempat tusukan (pendarahan, keradangan, kerosakan saraf)
• Pembesaran atau penutupan kapal yang berlubang
• Gangguan penyembuhan luka

Hanya dalam beberapa kes, pemeriksaan kateter jantung boleh membawa maut. Risiko kateter jantung dengan tusukan di pangkal paha lebih besar daripada dengan tusukan pada pergelangan tangan.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas pemeriksaan kateter jantung?

Setelah menyelesaikan pemeriksaan kateterisasi jantung, sangat penting bagi anda untuk terus tidur di masa ini. Ini akan mengelakkan pendarahan sekunder. Ini benar terutamanya jika kapal telah tertusuk di pangkal paha. Anda juga tidak boleh memandu kereta selama 24 jam selepas itu. Untuk beberapa hari pertama selepas pemeriksaan, anda tidak boleh menahan berat badan dan mengelakkan aktiviti yang berlebihan. Bergantung pada sejauh mana prosedurnya, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari lagi untuk pemantauan - misalnya jika stent ditanam sebagai bagian dari pemeriksaan kateterisasi jantung.

Tags.:  kecergasan pencegahan remaja