Fraktur calcaneal

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fraktur calcaneus mempengaruhi tulang terbesar di kaki - calcaneus. Penyebabnya biasanya jatuh dari ketinggian yang besar atau daya langsung. Gejala khasnya adalah sakit di bahagian kaki belakang dan tumit. Sekiranya patah calcaneus tidak bergeser satu sama lain, ia boleh dirawat secara konservatif. Jika tidak, pembedahan biasanya dilakukan. Ketahui lebih lanjut mengenai patah tulang calcaneus di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S02

Fraktur calcaneal: keterangan

Fraktur calcaneus adalah salah satu patah tarsal yang paling biasa dengan 60 peratus. Ia paling kerap mempengaruhi lelaki berusia antara 25 hingga 45 tahun. Fraktur calcaneus sering berlaku dalam konteks kemalangan pekerjaan.

Tulang tumit (calcaneus) adalah tulang kaki terbesar dan terletak di bahagian belakang tumit. Ia memerlukan fungsi pusat untuk lengkungan kaki. Bentuk calcaneus direka untuk beban berat. Tendon Achilles melekat pada apa yang disebut umbi calcanei di hujung posterior calcaneus. Tulang disambungkan ke talus melalui tiga permukaan sendi dan ke tulang kuboid (kuboid), tulang tarsal, melalui permukaan sendi yang lain.

Fraktur tumit: gejala

Gejala khas patah tulang calcaneus adalah sakit di bahagian kaki belakang dan tumit. Di samping itu, terdapat pembengkakan sensitif tekanan pada kaki belakang lateral dan pada tapak kaki. Kaki belakang biasanya dipendekkan, yang menjadikan kontur tumit kelihatan kekok. Kerana sakit, orang yang terkena tidak lagi dapat meletakkan berat badan di kaki dan menggerakkan sendi pergelangan kaki bawah dengan betul. Selanjutnya, kecederaan pada otot-otot kecil kaki boleh berlaku.

Dalam beberapa kes terdapat fraktur terbuka pada calcaneus. Kulit dan tisu lembut begitu rosak sehingga serpihan tulang dapat dilihat dari luar. Fraktur calcaneal terbuka mesti dirawat dengan segera dalam keadaan kecemasan.

Fraktur tumit: penyebab dan faktor risiko

Mekanisme kemalangan pada fraktur calcaneus adalah mampatan dari atas, seperti jatuh dari ketinggian yang besar, atau kekuatan luaran langsung. Ketika jatuh dari ketinggian yang tinggi, kedua-dua tulang tumit biasanya patah - ini berlaku untuk sekitar sepuluh persen dari semua kes. Banyak kecederaan sering mempengaruhi tulang belakang atau kaki.

Fraktur calcaneus juga boleh berlaku jika kaki dicubit. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam konteks kemalangan kereta ketika kaki berada di bawah pedal di tapak kaki kereta. Satu lagi kemungkinan penyebab tulang tumit patah adalah jika kaki menjadi bengkok.

Kadang-kadang terdapat juga yang disebut fraktur avulsion pada tulang tumit: Sekiranya otot betis menguncup dengan kuat, titik lekatan tendon otot fibula pada tulang tumit (calcaneal tuberosity) dapat terkoyak. Kerosakan ini dilihat lebih kerap pada orang yang menderita osteoporosis.

Fraktur tumit: pemeriksaan dan diagnosis

Pakar pembedahan ortopedik dan trauma dapat menentukan sama ada tumitnya patah. Langkah pertama adalah temu ramah: doktor bertanya dengan tepat bagaimana kemalangan itu berlaku dan sejarah perubatan anda (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah:

Apakah keadaan sebenar kemalangan itu?
Adakah anda memukul kaki anda atau ada sesuatu yang jatuh di kaki anda?
Adakah anda mengalami kesakitan?
Adakah anda sudah mempunyai aduan seperti kesakitan dan pergerakan terhad?

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal: doktor memeriksa kaki dengan berhati-hati dan memperhatikan kemungkinan kecederaan yang menyertainya. Dia juga harus memeriksa apakah sindrom kompartemen telah berkembang: Tekanan dalam kotak otot (= kumpulan otot yang dikelilingi oleh fasia yang hampir tidak dapat diregangkan) telah meningkat disebabkan oleh pembengkakan dan darah sehingga saraf, tisu otot dan pembuluh darah diperah . Sekiranya tisu rosak secara kekal, jari kaki cakar boleh timbul.

Ini diikuti dengan pemeriksaan pencitraan: sinar-X diambil dari kaki dari sisi dan dari atas, serta pergelangan kaki atas. Imbasan tomografi (CT) multi-slice biasanya dilakukan sebelum operasi agar dapat merancang prosedur dengan tepat.

Fraktur calcaneal: rawatan

Rawatan tulang tumit yang patah selalu disesuaikan dengan pesakit. Tujuan rawatan adalah untuk memulihkan permukaan artikular yang berdekatan dan struktur kaki belakang. Kadang-kadang operasi diperlukan untuk ini, tetapi secara teknikalnya sukar.

Fraktur calcaneal: rawatan konservatif

Rehat yang tidak berpindah biasanya dirawat secara konservatif. Pertama, pesakit diberi plaster splint untuk memastikan kaki tetap pegun. Pada kasut kaki bawah atau kasut pelepasan (kasut kosong), yang dipakai selama kira-kira 10 hingga 12 minggu, kaki yang cedera dapat dimuat sebahagian. Kemudian secara beransur-ansur dapat dimuat sepenuhnya lagi, meningkat secara beransur-ansur.

Fraktur tumit: rawatan pembedahan

Pembedahan adalah pilihan sekiranya fraktur calcaneus diganti. Masa yang tepat untuk intervensi memainkan peranan yang menentukan: Sekiranya tulang tumit baru-baru ini ditutup, pembedahan tidak boleh dilakukan jika tisu lembut di sekitarnya masih bengkak. Apa yang disebut "ujian kerut" digunakan untuk menentukan waktu yang tepat untuk operasi: Prosedur ini hanya disarankan apabila kulit di kawasan yang terkena sudah cukup bengkak hingga berkerut. Ini biasanya berlaku selepas enam hingga lapan hari.

Operasi patah tumit secara teknikal sangat menuntut. Sekiranya tulang telah lekuk (kesan patah tulang), ini biasanya memerlukan apa yang disebut spongiosaplasty: Ini melibatkan memasukkan bahan tulang tubuh ke dalam tulang. Bahagian tulang dipegang pada kedudukan dengan skru atau plat stabil sudut.

Selepas patah tulang tumit - jika terdapat ketidakseimbangan atau artritis - mekanik ortopedik boleh membuat kasut individu.

Fraktur tumit: kursus penyakit dan prognosis

Masa penyembuhan dan hasil rawatan bergantung pada banyak faktor: usia, komorbiditi, ketegangan fizikal di tempat kerja dan jenis patah tulang (ditangguhkan atau tidak) semuanya berperanan. Sebagai peraturan umum, penyembuhan fraktur calcaneus tidak semudah itu, kerana walaupun terdapat rawatan yang optimum, seringkali terdapat sekatan fungsi kecil. Fraktur yang kerap terkena menyebabkan kesukaran yang besar dengan kesakitan kronik ketika kaki mengalami tekanan.

Patah tumit: komplikasi

Sekiranya fraktur calcaneus dioperasikan, selalu ada risiko terganggu penyembuhan luka: sehingga 32 persen pesakit berjuang dengannya. Saraf sural, saraf sensitif di kaki bawah, juga boleh cedera semasa operasi. Komplikasi lain yang ditakuti adalah sindrom petak, yang berlaku sepuluh peratus daripada semua kes. Akhir sekali, osteoartritis sendi pramatang diperhatikan pada beberapa pesakit, yang disebabkan oleh kerosakan tulang rawan yang berkaitan dengan patah tulang calcaneus.

Tags.: berita tempat kerja yang sihat nilai makmal