Meningisme

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Meningisme adalah kekakuan yang menyakitkan di leher yang berlaku terutamanya pada penyakit meninges. Mereka yang terkena tidak lagi dapat secara aktif membengkokkan kepala ke arah dada kerana rasa sakit dan ketegangan pada otot leher mencegahnya. Dalam pengertian yang lebih luas, meningisme juga merangkumi keluhan lain seperti loya dan fotofobia. Baca di sini apa yang menyebabkan meningisme berkembang dan mengapa anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Meningisme: penerangan

Pesakit meningisme mengalami kesakitan di bahagian kepala dan leher ketika mereka berusaha menekuk kepalanya ke arah sternum. Oleh itu mereka mengelakkan pergerakan ini. Selain itu, otot leher tegang sebagai tindak balas terhadap kesakitan, yang menjadikannya lebih sukar untuk menekuk kepala. Ini menimbulkan kesan kekakuan leher, walaupun kedua-dua vertebra serviks dan otot leher tidak mengalami gangguan. Sejajar dengan itu, leher yang kaku hilang dengan tidak sedarkan diri.

Istilah meningisme kembali ke istilah perubatan "meninges" untuk meninges. Penyebab kesakitan meningisme biasanya adalah kerengsaan atau penyakit meninges.

Leher yang kaku selalunya bukan satu-satunya gejala. Biasanya, pesakit juga mengalami sakit kepala, loya dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi (fotofobia atau fonofobia). Aduan ini juga diringkaskan di bawah istilah "sindrom meningeal".

Bagaimana meningisme menyebabkan kesakitan?

Terdapat tiga meninges yang terletak di atas satu sama lain seperti lapisan dan mengelilingi seluruh otak dan saraf tunjang. Kulit dalaman (pia mater) dan tengah (arachnoid) juga disebut sebagai meninges lembut, bahagian luar (dura mater) sebagai meninges keras. Mereka mempunyai fungsi pelindung dan juga memainkan peranan penting dalam aliran darah dan bekalan nutrien.

Meninges luar khususnya sangat sensitif terhadap kesakitan. Sekiranya meninges merasa jengkel, ia bertanggungjawab untuk sakit kepala yang kadang-kadang teruk. Sekiranya pesakit menundukkan kepalanya ke depan, ini akan menarik sedikit pada meninges. Ini meningkatkan kesakitan yang sudah ada di kawasan kepala dan leher. Sekiranya penyakit meninges masih pada peringkat awal atau jika meninges hanya sedikit jengkel, mungkin tidak ada rasa sakit ketika berehat. Ia kemudian dicetuskan apabila kepala dibengkokkan.

Meningisme: penyebab dan kemungkinan penyakit

Secara klasik, meningisme berlaku dengan meningitis (meningitis), selalunya sebagai gejala pertama. Keradangan meninges seperti ini biasanya disebabkan oleh bakteria atau virus tertentu, lebih jarang kulat atau parasit. Tidak semua meningitis semestinya disertai oleh meningisme. Sebagai contoh, bayi yang baru lahir yang sakit sering kekurangan leher.

Selain keradangan yang disebabkan oleh patogen, terdapat beberapa pencetus lain yang boleh menyebabkan kerengsaan meninges dan seterusnya meningisme. Ini termasuk:

• Pendarahan subarachnoid: Sejenis strok yang menyebabkan pendarahan antara meninges dalaman dan tengah. Gejala utama adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk.
• Meningeosis neoplastica: penyelesaian sel-sel tumor pada meninges lembut; boleh berlaku pada peringkat akhir pelbagai barah.
• Trombosis sinus: gumpalan darah di saluran darah besar (sinus) otak. Ini terletak di bahagian sulit.
• Sepsis ("keracunan darah"): Penyebaran bakteria atau kulat dari fokus keradangan ke seluruh aliran darah dan akibat pelbagai organ (seperti meninges).
• Sunstroke: Reaksi radang meninges yang disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung di kepala dan leher.
• Keracunan plumbum: Kemungkinan akibatnya adalah kekejangan dan keradangan saluran otak (ensefalopati plumbum). Dari masa ke masa, ini kadang-kadang menyebabkan kerengsaan meninges.

Pseudomeningisme

Sekiranya kekejangan leher yang menyakitkan tidak disebabkan oleh meninges yang jengkel tetapi oleh faktor lain, ia disebut sebagai pseudomeningism. Penyebab kesakitan fleksi leher seperti, seperti patah tulang, cakera herniated atau tanda-tanda kehausan (osteoartritis) di tulang belakang serviks. Migrain atau tumor juga boleh menyebabkan pseudomeningism.

Meningisme: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Meningisme adalah keadaan darurat dan hampir selalu menunjukkan keadaan yang serius. Terlepas dari kemungkinan gejala lain, mereka yang terjejas harus pergi ke bilik kecemasan atau menghubungi doktor kecemasan secepat mungkin.

Dalam kes pseudomeningism, gejala tambahan seperti mual atau kepekaan terhadap cahaya biasanya tidak ada. Tetapi ini juga tidak dapat berlaku dengan meningisme, jadi anda mesti selalu berjumpa doktor, terutamanya jika anda tiba-tiba mengalami leher yang kaku.

Meningisme: apa yang doktor lakukan?

Sekiranya disyaki meningisme, doktor terlebih dahulu bertanya kepada pesakit sama ada terdapat gejala lain selain leher yang kaku. Sekiranya terdapat sebab lain di belakang leher yang kaku, mungkin terdapat petunjuk mengenai perkara ini semasa berunding dengan pesakit.

Semasa pemeriksaan, doktor membongkokkan kepala pesakit ke hadapan sementara pesakit berbaring di punggungnya. Dia memperhatikan sama ada sukar untuk memusingkan kepala dan adakah pesakit melaporkan kesakitan - bukti meningisme.

Terdapat juga tanda-tanda meningisme lain yang boleh diperiksa oleh doktor: tanda-tanda peregangan saraf yang disebut. Dengan menggunakan manuver tertentu, dia meregangkan meninges pesakit, yang menyebabkan kesakitan. Tanda peregangan saraf termasuk:

• Tanda Lasègue: doktor mengangkat kaki pesakit yang diregangkan ke atas. Sekiranya meninges jengkel, ini boleh menyebabkan sakit pada kaki, punggung atau punggung akibat tahap lenturan tertentu.
• Tanda Kernig: Pesakit berbaring telentang dengan kakinya dibengkokkan di pinggul dan lutut. Doktor kini perlahan-lahan memanjangkan kaki di sendi lutut, dengan kesakitan yang sama seperti pada tanda Lasègue.
• Tanda Brudzinski: Sekali lagi pesakit berbaring di punggungnya. Doktor menundukkan kepalanya ke depan, dan pesakit secara refleks menarik kakinya untuk mengelakkan kesakitan.

Seseorang bercakap mengenai tanda regangan saraf kerana semasa ujian ini, manuver tidak hanya berlaku dengan meningisme, tetapi juga ketika akar saraf pada saraf tunjang mengalami kerengsaan. Kekakuan leher biasanya hilang.

Sekiranya kecurigaan meningisme disahkan, penyebabnya mesti dijumpai dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Semakin cepat ini berjaya, semakin cepat terapi yang tepat dapat dimulakan.

Tags.:  Menstruasi kelahiran kehamilan kulit