pleurisy
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologiMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Sekiranya pleurisy (pleurisy), pleura dan biasanya pleurisy di dada menjadi radang. Ini adalah sarung tisu penghubung di sekitar paru-paru dan di dinding bahagian dalam dada. Gejala khas pleurisy "kering" adalah pernafasan yang menyakitkan. Sekiranya cecair terkumpul, ia disebut pleurisy "basah". Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai tanda, sebab dan rawatan untuk pleurisy di sini!
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J86J90J94A16
Gambaran ringkas
- Definisi: Dalam pleurisy (juga pleurisy, pleurisy), pleura, pleura, meradang. Lapisan tisu dua bahagian ini melapisi bahagian dalam rongga dada (pleura) dan menutup paru-paru (pleura).
- Perhatian: Walaupun seseorang biasanya bercakap mengenai pleurisy, lapisan kedua pleura, pleura, biasanya juga meradang.
- Gejala: sakit yang teruk dan bergantung pada nafas ketika bernafas (pleurisy "kering"); dengan pleurisy "basah", mengurangkan rasa sakit dan mungkin kesukaran bernafas hingga sesak nafas dengan pengumpulan cecair yang besar (efusi pleura); mungkin demam
- Punca: radang paru-paru, emboli paru, infark paru, batuk kering, jangkitan virus (virus Coxsackie B), penyakit autoimun (seperti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), barah, dll.
- Rawatan: Rawatan penyakit yang mendasari (mis. Antibiotik untuk jangkitan bakteria). Jika tidak, melegakan simptom, misalnya dengan ubat penahan sakit dan ubat antipiretik.
Pleurisy: gejala
Pleurisy (atau pleurisy) boleh menyebabkan gejala yang berbeza, bergantung pada apakah itu pleurisy "kering" atau pleurisy "basah". Perbezaan antara keduanya dapat ditemukan di rongga pleura yang disebut: Ini adalah ruang sempit dan sedikit berisi cecair yang memisahkan dua daun nipis pleura:
Lapisan tisu dalam pleura disebut pleura dan menutup paru-paru. Pleura bergabung di luar dan melapisi rongga dada di bahagian dalam. Pleura dan paru-paru dihubungkan satu sama lain pada lipatan di pinggir paru-paru.
Cecair antara pleura dan pleura, iaitu di ruang pleura, dapat berubah dalam pleurisy:
- Pleurisy "kering" (pleurisy sicca): tidak ada cecair tambahan di ruang pleura. Sebilangan besar masa, benang fibrin (protein pembekuan darah) terbentuk di sini, yang meningkatkan geseran antara dua helai pleura.
- Pleurisy "lembap" (pleurisy eksudatif): pengumpulan cecair tambahan antara pleura dan pleura (efusi pleura)
Pleurisy sering mempengaruhi hanya satu bahagian badan. Paru-paru kiri dan kanan, termasuk rongga pleura, dipisahkan antara satu sama lain oleh mediastinum.
Pleurisy "kering": gejala
Dengan pleurisy, kedua pleura dan pleura biasanya meradang. Hanya pleura yang sensitif terhadap kesakitan - tetapi ini lebih penting lagi. Geseran yang timbul antara kedua-dua kulit ketika bernafas menyebabkan sakit dada yang teruk, bergantung pada nafas dan menikam pada pleurisy kering. Semakin dalam orang sakit bernafas, semakin sakit. Inilah sebabnya mengapa banyak pesakit hanya bernafas dengan cetek. Beberapa juga secara naluriah menganggap postur yang melegakan, yang melegakan bahagian yang meradang.
Pleurisy kering juga boleh disertai dengan batuk yang menyakitkan. Kesakitannya kebanyakannya sepihak. Bergantung pada keparahan keradangan, ia dapat memancar ke bahu.
Lazimnya pleurisy adalah nafas yang bergetar atau menggosok, yang disebut sebagai gosokan kulit. Ia berlaku kerana pleura dan pleura di kawasan yang meradang bergesekan antara satu sama lain dengan setiap pergerakan dada.
Sekiranya pleurisy merebak ke diafragma (plat otot yang terletak di bawah paru-paru), cegukan juga boleh berlaku.
Pleurisy "basah": gejala
Dengan efusi pleura, lebih banyak cecair terkumpul di ruang pleura daripada biasa. Secara amnya, ini boleh mempunyai pelbagai sebab. Sekiranya efusi pleura terbentuk semasa pleurisy, doktor bercakap mengenai "pleurisy exudativa" ("basah" pleurisy). Gejala seperti sakit dan menggosok kulit tidak ada di sini atau sangat berkurang. Efusi antara daun pleura yang meradang menghalangnya daripada menggosok antara satu sama lain.
Sebaliknya, gejala lain sering timbul dengan bentuk keradangan tulang rusuk: Tanda-tanda efusi pleura mungkin sukar bernafas atau sesak nafas (dyspnoea). Ini berlaku apabila efusi begitu besar sehingga menekan paru-paru dengan ketara. Dengan efusi kecil, pesakit dapat bernafas secara normal.
Pleurisy kering dan lembap
Peralihan dari kering ke lembap
Selalunya pleurisy basah berkembang dari yang kering. Ini bermaksud bahawa keradangan menyebabkan cecair keluar dari saluran darah halus (kapilari) dan terkumpul sebagai efusi berair di ruang pleura. Sekiranya efusi pleura bernanah, doktor akan bercakap mengenai empyema pleura. Tetapi ia juga terdiri daripada darah (pleurisy hemoragik).
Kadang-kadang demam menyertai peralihan dari pleurisy kering ke "basah".
Penyakit yang sudah ada mempengaruhi gejala
Gejala pleurisy lain bergantung pada penyakit yang mendasari. Beberapa contoh:
Pneumonia sering menyebabkan demam tinggi dengan menggigil dan batuk dengan dahak. Sekiranya pleurisy berkembang akibat batuk kering, banyak pesakit juga mengalami batuk, keletihan dan berkeringat malam.
Sekiranya terdapat jangkitan virus Coxsackie B (penyakit Bornholm), selain kesukaran bernafas, mereka yang terkena juga mengalami sakit seperti kekejangan di dada dan perut atas. Kesakitan seperti itu juga dapat terjadi jika pleurisy adalah akibat penyakit di bahagian atas perut, misalnya radang pankreas (pankreatitis).
Penyakit barah seperti tumor malignan pada pleura (mesothelioma pleura) juga merupakan pencetus pleurisy. Pada tahap lanjut, tanda-tanda mesothelioma pleura sesuai dengan tanda-tanda pleurisy "normal".
Keradangan pleura: penyebab
Keradangan pada pleura boleh mempunyai beberapa sebab. Ia biasanya berlaku dengan atau akibat penyakit lain, misalnya:
- Keradangan paru-paru (radang paru-paru)
- batuk kering
- Jangkitan virus Coxsackie B (penyakit Bornholm)
- Tumor di kawasan pleura
- Penyakit tisu penghubung (kolagenosis) seperti lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis
- Emboli paru, infark paru
- Keracunan Urea (uremia)
- Gangguan perut bahagian atas seperti pankreatitis
Penyakit pleurisy yang paling biasa adalah radang paru-paru: proses keradangan boleh merebak dengan mudah dari paru-paru ke pleura.
Pleura juga boleh rosak secara langsung, misalnya oleh virus Coxsackie B atau akibat penyakit di bahagian atas perut (seperti pankreatitis). Tuberkulosis juga merupakan kemungkinan penyebab pleurisy. Walau bagaimanapun, apa yang disebut "pleurisy tuberculosa" ini jarang berlaku di Eropah Tengah.
Keradangan pleura dengan efusi pleura berdarah dapat menjadi tanda apa yang dikenali sebagai barah pleura. Doktor menggunakan istilah apabila tumor ganas telah membentuk tumor anak perempuan (metastasis) di kawasan pleura. Ini boleh berlaku dengan barah paru-paru dan barah payudara, misalnya.
Dalam kes yang jarang berlaku, sel-sel pleura berkembang menjadi sel barah sendiri. Ini menimbulkan tumor utama pleura (mesothelioma pleura). Ini boleh mencetuskan pleurisy. By the way: mesothelioma pleura terutama mempengaruhi orang yang telah bersentuhan dengan asbes bahan binaan dan industri.
Pleurisy: pemeriksaan dan diagnosis
Pertama, doktor mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit untuk mengumpulkan sejarah perubatannya (anamnesis). Dia mempunyai keluhan yang timbul secara terperinci. Di samping itu, doktor bertanya sama ada penyakit lain (masa lalu atau semasa) diketahui, misalnya radang paru-paru, batuk kering atau tumor. Sekiranya demikian, doktor bertanya apakah terapi dan intervensi perubatan yang dilakukan.
Pemeriksaan fizikal
Anamnesis akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Kadang kala doktor dapat memberitahu dari postur pesakit bahawa ada yang tidak kena dengan pernafasan di satu sisi paru-paru. Selain itu, bahagian badan di mana pleurisy berada biasanya kurang terlibat dalam pergerakan pernafasan. Ini dikenali sebagai "menyeret".
Mengetuk dan mendengarkan dada memberikan petunjuk yang lebih tepat. Biasanya, pleurisy dapat didengar dengan stetoskop bernafas bergetar, yang disebut kulit menggosok. Dalam kes pleurisy dengan efusi pleura (pleurisy eksudatif), suara hanya lemah atau tidak dapat didengar lagi.
Doktor juga dapat memperoleh maklumat berharga dari bunyi ketukan. Contohnya, bunyi ketukan yang teredam dapat menunjukkan pengumpulan cecair (efusi pleura).
Prosedur pengimejan
X-ray dada (x-ray dada) sangat penting untuk mendiagnosis pleurisy. Doktor biasanya mengambil gambar dada dari depan dan sisi. Pleurisy "kering" adalah normal pada sinar-X. Sebaliknya, efusi pleura biasanya dapat dikenali dengan baik.
Untuk membuat pengumpulan cecair yang kecil atau sukar dilihat, doktor boleh melakukan pemeriksaan ultrasound dan, jika perlu, imbasan tomografi (CT).
Pelbagai prosedur pencitraan tidak hanya membantu diagnosis "pleurisy". Mereka juga sering menjelaskan penyebab keradangan. Sebagai contoh, pengimejan dapat menjadikan fokus tuberkulosis atau tumor dapat dilihat.
Siasatan lanjut
Ujian darah juga penting jika anda mempunyai pleurisy. Dengan menggunakan pelbagai parameter keradangan (seperti pemendapan sel darah, CRP, sel darah putih, dan lain-lain), doktor dapat menganggarkan seberapa jelas proses keradangan.
Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pleurisy disebabkan oleh penyakit autoimun (seperti lupus erythematosus), ini juga dapat dijelaskan untuk ujian darah. Ia diperiksa sama ada antibodi dapat dikesan dalam darah pesakit yang menyerang tisu badan dengan tidak betul (seperti pleura) (autoantibodi).
Menganalisis cecair di ruang pleura juga dapat membantu mengenal pasti penyebab pleurisy. Untuk melakukan ini, doktor melekatkan jarum berongga nipis di antara tulang rusuk dan mendorongnya ke hadapan ke efusi pleura untuk mengambil sampel kecil (tusukan pleura). Cecair tersebut kemudian diperiksa dengan teliti di makmal, misalnya untuk kehadiran darah, patogen (seperti bakteria tuberkulosis) atau sel tumor.
Dalam beberapa kes, thoracoscopy (thoracoscopy) juga berguna. Doktor membuat bukaan kecil di dinding dada dan memasukkan laparoskop di atasnya. Antara lain, ia dilengkapi dengan kamera kecil dan sumber cahaya. Ini membolehkan doktor memeriksa bahagian dalam rongga pleura.
Pleurisy: rawatan
Mengubati penyakit yang mendasari adalah sebahagian daripada setiap terapi pleurisy.
Sebagai contoh, jika bakteria menjadi pemicu (seperti pada tuberkulosis atau pneumonia bakteria), pesakit diberi antibiotik. Ini melawan patogen secara langsung. Di samping itu, simptom-simptom tersebut dirawat seperti yang diperlukan, misalnya dengan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antipiretik.
Dalam kes lain, virus (mis. Virus Coxsackie B) adalah pemicu pleurisy. Rawatan di sini terhad untuk mengurangkan gejala pesakit (penghilang rasa sakit, pengurang demam, dll.). Ubat-ubatan yang secara khusus membantu melawan virus (seperti antibiotik terhadap bakteria) tidak terdapat di sini.
Sekiranya pleurisy "basah", mungkin juga perlu untuk menghilangkan efusi pleura secara khusus. Untuk melakukan ini, doktor biasanya melakukan saliran toraks yang disebut: tiub nipis didorong ke ruang pleura melalui bukaan kecil di dinding dada. Kemudian efusi disedut. Sekiranya perlu, rongga pleura juga dapat dibilas dengan garam dan antibiotik.
Saliran dada perlu dilakukan, misalnya, jika efusi pleura besar dan menyebabkan sesak nafas. Prosedur ini juga dilakukan sekiranya berlaku efusi purulen. Efusi yang lebih kecil dan berair, biasanya boleh dikeluarkan oleh badan itu sendiri.
Pleurisy: kursus penyakit dan prognosis
Perjalanan penyakit ini bergantung kepada penyebab dan keparahan pleurisy. Tempoh dan prognosis boleh berbeza-beza, bergantung pada seberapa cepat dan berjaya pleurisy dapat dirawat. Walau bagaimanapun, pleurisy biasanya mempunyai prognosis yang baik, terutama pada orang muda.
Sekiranya keradangan berterusan dalam jangka masa yang panjang, pleura dan pleura dapat tumbuh bersama dengan bekas luka. Lekatan berskala besar selepas pleurisy juga dikenal sebagai kalosa pleura atau kulit pleura. Dalam kes yang melampau, kapalan ini juga dapat mengecap (pleurisy calcarea). Ini menyekat pernafasan secara kekal.
Tags.: parasit berita terapi
