Kolinesterase

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Cholinesterase adalah enzim yang memecah sebatian kimia tertentu yang disebut ester kolin. Terdapat dua sub-bentuk, yang hanya satu (kolinesterase II) yang berperanan sebagai nilai makmal. Di sini anda dapat mengetahui maklumat apa nilai ChE, nilai darah mana yang normal dan penyakit mana yang boleh menyebabkan perubahan nilai.

Apakah kolinesterase?

Cholinesterase (ChE) adalah enzim yang memecah pelbagai sebatian kimia dalam tubuh, iaitu kolinester. Terdapat dua sub-bentuk kolinesterase, ChE I dan ChE II. Namun, hanya yang terakhir, juga dikenal sebagai pseudocholinesterase, yang dapat diukur dalam darah. Ia dibuat di hati. Itulah sebabnya ia juga merupakan penanda yang baik untuk fungsi sintesis dan dengan demikian fungsi sel hati.

Apa itu kolinesterase I?

Cholinesterase I juga dikenali sebagai acetlycholinesterase. Ia berlaku pada sel darah merah, paru-paru, limpa, masalah kelabu otak dan sel otot. Di sana ia memainkan peranan penting dalam penghantaran isyarat di ujung saraf, sinapsis. Ubat-ubatan yang menghalang ChE I digunakan, misalnya, dalam terapi demensia Alzheimer.

Bilakah kolinesterase ditentukan?

Oleh kerana kolinesterase II adalah petunjuk prestasi sintesis hati, doktor menentukan nilai darah jika disyaki kerosakan hati. Ini timbul, sebagai contoh, berdasarkan gejala klasik penyakit hati:

• Menguning kulit atau konjunktiva
• kulit nipis seperti kulit (atrofi kulit)
• Pembentukan baru arteri kecil dangkal (Spider naevi) atau urat yang kelihatan di kawasan umbilik (Caput medusae)
• Kemerahan tapak tangan dan telapak kaki (eritema palmar atau plantar)
• gatal
• pembesaran hati yang nyata, peningkatan lilitan perut
• kemungkinan pembesaran limpa

Keluhan umum yang tidak spesifik seperti penurunan prestasi, keletihan atau sakit perut juga boleh menjadi petunjuk penyakit hati.

Nilai ChE mana yang normal?

Oleh kerana kolinesterase I tidak berlaku dalam darah, nilai darah ChE hanya berkaitan dengan kolinesterase II.

Nilai standard berikut berlaku untuk wanita (U / l = unit enzim per liter):

	Julat normal (U / l)
sehingga 15 tahun	5.320 - 12.920
16 hingga 17 tahun	4.250 - 11.250
18 hingga 40 tahun	4.260 - 11.250
lebih 40 tahun	5.320 - 12.920
kehamilan	3.650 - 9.120

Nilai kolinesterase normal berikut berlaku untuk lelaki:

	Julat normal (U / l)
sehingga 15 tahun	5.320 - 12.920
16 hingga 17 tahun	4.260 - 11.250
dari 18 tahun	5.320 - 12.920

Bilakah kolinesterase rendah?

Kekurangan kolinesterase terdapat pada fungsi hati yang terganggu. Ini boleh mempunyai pelbagai sebab:

• Sirosis hati
• Karsinoma hepatoselular atau metastasis hati
• kegagalan hati akut atau kronik
• Kesesakan hati pada kegagalan jantung kanan
• kerosakan hati beracun, contohnya dari alkohol atau racun kulat
• Keracunan dengan organofosfat (contohnya dengan parathion racun serangga)
• status pemakanan yang buruk
• luka bakar yang meluas
• Kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis
• Tiroid kurang aktif (hipotiroidisme)

Di samping itu, pengambilan pelbagai ubat menghalang pengeluaran kolinesterase. Ini termasuk persediaan estrogen, kontraseptif, steroid, physostigmine, diazepam benzodiazepin dan propranolol penyekat beta yang sering ditetapkan.

Bilakah kolinesterase meningkat?

Penyebab umum peningkatan tahap adalah peningkatan kepekatan lemak makanan dalam darah (hiperlipidemia). Ia berlaku, misalnya, pada kegemukan (adiposity) atau diabetes mellitus. Sebab lain untuk peningkatan kolinesterase termasuk:

• hati beralkohol beralkohol
• Kehilangan protein, contohnya disebabkan oleh sindrom nefrotik
• Penyakit jantung koronari (PJK)

Peningkatan kerosakan sel darah merah (hemolisis) juga dapat mensimulasikan peningkatan nilai makmal ChE di makmal.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya nilai kolinesterase berubah?

Sekiranya kolinesterase diubah, doktor mesti menentukan penyebabnya. Sekiranya ini belum dilakukan terlebih dahulu, dia akan menentukan nilai hati tambahan. Di samping itu, dia dapat menilai ukuran dan struktur hati dengan pemeriksaan ultrasound. Sekiranya disyaki gangguan genetik kolinesterase, doktor juga dapat melakukan analisis genetik berdasarkan sampel darah.

Tags.:  ubatan alternatif penjagaan kaki merokok