Pembaharuan kejururawatan - perubahan pada tahun 2015

Ingrid Müller adalah ahli kimia dan wartawan perubatan. Dia adalah ketua editor selama dua belas tahun. Sejak Mac 2014 dia bekerja sebagai wartawan bebas dan pengarang Focus Gesundheit, portal kesihatan ellviva.de, crossmedia live house penerbitan dan saluran kesihatan rtv.de.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Semakin banyak orang di Jerman semakin tua dan bilangan orang yang memerlukan penjagaan semakin meningkat. Pembaharuan perawatan jangka panjang yang baru telah berlaku sejak 1 Julai 2008. Pada bulan Januari 2015 ini ditambah lagi. Inti perubahan semasa adalah peningkatan perkhidmatan untuk orang yang memerlukan penjagaan dan saudara mereka. Secara keseluruhan, semua faedah insurans penjagaan jangka panjang akan meningkat sebanyak empat peratus.

Perubahan yang paling penting secara ringkas:

"Wang tambahan untuk tahap penjagaan

Mulai 2015 semua sumbangan akan meningkat. Sebagai contoh, elaun rawatan untuk tahap penjagaan I akan dinaikkan dari 235 hingga 244 euro. Sekiranya rawatan pesakit luar, faedah rawatan dalam bentuk meningkat dari 450 hingga 480 euro. Mereka yang harus ditempatkan di rumah jagaan menerima bayaran tambahan sebanyak 1,064 euro dari dana insurans jagaan kejururawatan di tahap perawatan I dan bukannya 1,023.

Manfaat rawatan dalam bentuk yang disediakan oleh perkhidmatan rawatan pesakit luar diganti sehingga sejumlah 1.612 euro (tahap penjagaan III) dan bukannya 1.550 euro sebelumnya. Dalam kes rawatan pesakit dalam, dari 1 Januari 2015, orang yang memerlukan penjagaan tahap III akan menerima 1,612 euro dari dana insurans penjagaan dan bukannya 1,550 sebelumnya.

"Cuti kejururawatan

Sesiapa yang bekerja dan perlu segera mengatur atau memberi pertolongan kepada saudara boleh mengambil cuti sepuluh hari dari majikan dari awal tahun - tanpa perlu melepaskan gaji mereka. Elaun sokongan rawatan jangka panjang yang baru dibayar oleh insurans penjagaan jangka panjang dengan sekitar 90 peratus daripada gaji bersih (dari gaji yang dikenakan caruman).

Di samping itu, cuti kejururawatan selama enam bulan yang sudah berlabuh kini dapat dibiayai dengan pinjaman tanpa faedah dari Tugas-tugas Pejabat Persekutuan untuk Keluarga dan Masyarakat Sivil (BAFzA). Pinjaman akan dibayar secara ansuran pada akhir cuti kejururawatan.

»Lebih banyak wang untuk pertolongan dalam rumah tangga dan kehidupan seharian

Orang yang memerlukan penjagaan dengan tahap perawatan I hingga III juga akan mendapat elaun penjagaan tambahan sebanyak 104 euro sebulan dari tahun depan. Wang ini pada masa ini hanya dikhaskan untuk orang yang mempunyai kemahiran seharian yang terhad. Di masa depan, setiap orang berhak mendapat obolus - contohnya, untuk menemani doktor semasa lawatan ke doktor oleh pembantu sukarela, untuk sokongan dengan membeli-belah atau pengemasan. Di masa depan, tawaran rawatan dan bantuan dengan tahap rendah juga boleh digunakan sebagai ganti sebahagian daripada manfaat rawatan dalam bentuk. "Pilihan pengagihan semula" yang baru berlaku sehingga 40 peratus daripada jumlah faedah rawatan pesakit luar masing-masing.

»Reka bentuk rawatan pencegahan dan jangka pendek yang lebih fleksibel

Penjagaan pencegahan dan jangka pendek menawarkan saudara-mara yang peduli atau mereka yang memerlukan perawatan, misalnya setelah tinggal di hospital, peluang untuk berehat sebentar. Dari tahun 2015 akan ada lebih banyak wang untuk ini: Tidak kira tahap penjagaan, orang yang memerlukan perawatan sekarang akan menerima 1.612 euro (sebelumnya 1.550 euro) setiap tahun untuk setiap perkhidmatan ini.

Mulai Januari 2015, penyelenggaraan penggantian boleh dilakukan sehingga enam minggu setiap tahun kalendar. Di samping itu, sehingga 50 peratus daripada jumlah faedah untuk rawatan jangka pendek (806 euro) juga dapat dibelanjakan untuk perawatan pencegahan pada masa akan datang - dengan potongan yang sama dari hak untuk perawatan jangka pendek. Hingga kini, sehingga 1.550 euro setahun disediakan untuk rawatan pencegahan, di masa depan ia akan menjadi 2.418 euro per tahun.

Daripada empat minggu, rawatan jangka pendek sehingga lapan minggu setiap tahun akan dapat dilakukan pada masa akan datang; dana jagaan kejururawatan kemudian akan membayar hingga 3,224 euro untuk ini; setakat ini ia mencecah 3,100 euro. Ini dapat dicapai kerana wang yang belum digunakan dalam perawatan pencegahan juga dapat digunakan untuk perkhidmatan perawatan jangka pendek mulai tahun baru dan seterusnya. Jumlah peningkatan yang digunakan untuk rawatan jangka pendek akan diimbangi dengan jumlah faedah untuk rawatan pencegahan. Di samping itu, penjagaan siang dan malam di masa depan dapat digunakan sepenuhnya di samping faedah dan faedah tunai pesakit luar.

»Penambahbaikan bagi orang-orang dengan kemerosotan kemahiran harian yang ketara

Pesakit demensia dengan penurunan kemahiran harian yang ketara, dengan syarat mereka tidak tergolong dalam tahap perawatan I hingga III, ditugaskan ke tahap rawatan 0. Pada awal tahun, anda akan mendapat akses ke semua faedah insurans rawatan jangka panjang pesakit luar untuk pertama kalinya. Mereka berhak mendapat rawatan siang / malam sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit dalam dan juga rawatan jangka pendek.

Mulai Januari 2015, pesakit demensia di komuniti kediaman rawatan pesakit luar akan pertama kalinya juga berhak mendapat bayaran tambahan kumpulan sebanyak 205 euro sebulan. Ini dibayar kepada setiap penduduk untuk membiayai pekerja sokongan. Ini mesti mengatur aktiviti sosial di sana atau, misalnya, menemani berjalan-jalan. Pembiayaan permulaan 2.500 euro bagi setiap penduduk untuk menubuhkan kumpulan rawatan pesakit luar kini juga tersedia di tahap rawatan 0.

»Dana penyediaan rawatan jangka panjang baru

Dana penyediaan rawatan jangka panjang sedang dibentuk untuk memastikan sumbangan kepada insurans penjagaan jangka panjang setegak mungkin dari tahun 2035 - tahun dari mana bayi boomer memasuki usia perawatan jangka panjang. Mulai tahun depan, pembayaran sebanyak 0.1 mata sumbangan (sekitar 1.2 bilion euro) dirancang. Dana ini ditadbir oleh Bundesbank.

"Cuti penjagaan keluarga

Mulai 1 Januari 2015, semua pekerja berhak mendapat cuti penjagaan keluarga selama 24 bulan sekiranya mereka menjaga saudara terdekat yang memerlukan penjagaan di persekitaran rumah mereka. Walau bagaimanapun, undang-undang baru hanya berlaku dalam dua syarat:

Pekerja terus bekerja sekurang-kurangnya 15 jam seminggu dan
syarikat ini mempunyai lebih daripada 15 pekerja.

Untuk keselamatan kewangan, pekerja boleh memohon pinjaman tanpa faedah dari Pejabat Persekutuan untuk Tugas Keluarga dan Masyarakat Sivil (BAFzA) semasa cuti tanpa cuti semasa cuti penjagaan keluarga.

Semasa cuti jagaan keluarga, pekerja menikmati perlindungan khas daripada pemecatan. Insurans cuti penjagaan keluarga, yang pada masa ini masih wajib, tidak lagi berlaku.

Majikan mesti diberitahu mengenai cuti penjagaan keluarga lapan minggu lebih awal. Hak sah juga berlaku untuk penjagaan anak di bawah umur yang memerlukan perawatan. Cuti penjagaan keluarga dan cuti jagaan dapat digabungkan antara satu sama lain, dengan syarat tidak melebihi 24 bulan cuti atau separuh masa. Sekiranya cuti jagaan harus diikuti dengan cuti penjagaan keluarga, ini mesti diumumkan kepada majikan sekurang-kurangnya tiga bulan lebih awal.

Pada tahun 2009 telah ada perubahan serius yang masih berlaku:

»Kadar penjagaan: Kadar penjagaan meningkat secara beransur-ansur hingga 2012. Pada masa akan datang, jumlah faedah akan diperiksa setiap tiga tahun dan selanjutnya disesuaikan jika perlu.

Orang yang mempunyai kemahiran harian yang terhad: Perkhidmatan di kawasan pesakit luar telah diperbaiki. Ini berlaku, misalnya, bagi pengidap demensia, orang cacat mental dan pesakit mental. Pada masa akan datang, orang-orang ini akan mendapat faedah sehingga EUR 100 sebulan (jumlah asas) atau hingga EUR 200 sebulan (jumlah yang meningkat), bergantung pada keperluan penjagaan mereka. Ini adalah pemberian sehingga 1,200 euro atau hingga 2,400 euro setiap tahun. Buat pertama kalinya, orang yang mempunyai kemahiran seharian yang terhad dan belum mencapai salah satu tahap penjagaan menerima perkhidmatan ini (tahap penjagaan 0).

»Penjagaan pencegahan: Sejak 2009, pengasuh berhak mendapat pengganti setelah hanya enam bulan (sebelumnya dua belas) jika mereka memerlukan percutian atau jatuh sakit. Kos untuk pengasuh pengganti dilindungi hingga empat minggu setahun (sejak 2010: 1510 euro, dari 2012: 1550 euro). Dana penjagaan jururawat terus membayar caruman insurans pencen pengasuh sepanjang cuti percutian.

»Cuti jagaan pekerja: Kerabat pengasuh berhak mendapat cuti penjagaan sehingga enam bulan di mana mereka tidak menerima gaji tetapi tetap diinsuranskan. Pemulangan pengasuh keluarga kepada majikan mereka dijamin. Dalam tempoh ini, anda biasanya akan diinsuranskan melalui insurans penjagaan jangka panjang. Hak untuk insurans pengangguran dikekalkan.Sekiranya perlu, sumbangan untuk insurans kesihatan dan penjagaan jangka panjang dilindungi oleh insurans penjagaan jangka panjang hingga jumlah sumbangan minimum.

»Care TÜV: Kemudahan rawatan pesakit luar dan pesakit dalam mendapat gred dari perkhidmatan pemeriksaan syarikat insurans kesihatan. Mereka diperiksa setiap tahun dan umumnya tidak diumumkan. Laporan kualiti diterbitkan dalam bentuk yang dapat difahami di Internet dan juga mesti disiarkan di rumah dengan cara yang jelas. Tujuannya adalah untuk mempromosikan persaingan dan ketelusan yang berkualiti.

»Terima faedah penjagaan dengan lebih cepat: Mereka yang telah membayar sekurang-kurangnya dua tahun atau yang mempunyai insurans keluarga mendapat faedah daripada insurans penjagaan jangka panjang. Tempoh insurans sebelumnya akan dipendekkan dari lima hingga dua tahun.

»Tarikh akhir penilaian: Dana insurans penjagaan jangka panjang mesti melaporkan hasilnya selewat-lewatnya lima minggu setelah permohonan rawatan jangka panjang dikemukakan. Dalam keadaan darurat, tarikh akhir dipendekkan menjadi dua atau bahkan satu minggu.

Pembantu penjagaan: Pembantu penjagaan boleh digunakan di rumah bagi orang yang memerlukan penjagaan khas. Mereka dibiayai oleh dana penjagaan jururawat, dan kakitangan tambahan juga harus memberi kesan positif kepada staf kejururawatan.

»Pengurus kes: Ada hak undang-undang untuk nasihat perawatan individu dan komprehensif (pengurusan kes) dari syarikat insurans kesihatan. Pengurus kes yang disebut memberikan maklumat mengenai kelayakan faedah dan bantuan kewangan dari syarikat insurans kesihatan.Penasihat penjagaan adalah kenalan pusat yang bukan sahaja memberikan nasihat, tetapi juga menyelaraskan keseluruhan proses perkhidmatan bagi mereka yang memerlukan perawatan.

»Titik sokongan penjagaan: Syarikat insurans dan penjagaan kesihatan menubuhkan titik sokongan penjagaan jika setiap negeri persekutuan memutuskan untuk menubuhkan pusat sokongan penjagaan. Khidmat nasihat dari pelbagai penyedia dan perbandaran harus digabungkan di pangkalan. Ini termasuk: nasihat mengenai semua aspek penjagaan, faedah untuk orang tua, bantuan untuk orang kurang upaya atau keselamatan asas atau penglibatan kerja sukarela.

Sekiranya keperluan untuk penjagaan tiba-tiba berlaku, pekerja boleh menjauhkan diri dari pekerjaan sehingga sepuluh hari dalam masa yang singkat untuk memastikan penjagaan selama ini atau untuk mengatur perawatan berdasarkan keperluan.

»Penawaran rendah (seperti kumpulan penjagaan, jagaan harian, kumpulan pembantu untuk melegakan saudara-mara yang mengambil berat setiap jam) serta struktur sukarela dan pertolongan diri dalam sektor penjagaan juga dipromosikan.