Demam Hay: terapi

Dr. med. Fabian Sinowatz adalah freelancer dalam pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ubat-ubatan tersedia untuk terapi demam hay yang dapat mengurangkan gejala akut. Imunoterapi khusus yang disebut (SIT, "desensitization") berkesan dalam jangka masa panjang. Bentuk rawatan demam hay ini bertujuan untuk melemahkan reaksi sistem imun yang berlebihan - dan juga gejala demam hay yang menyakitkan. Sebilangan pesakit juga bergantung pada kaedah penyembuhan alternatif seperti homeopati untuk demam. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai terapi demam hay di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J30

Terapi demam hay: rawatan simptomatik

Gejala demam hay yang menjengkelkan dalam banyak kes dapat disembuhkan dengan berkesan dengan bantuan ubat. Persediaan yang digunakan mensasarkan histamin dan leukotrien pembawa keradangan, yang dilepaskan sel mast sebagai sebahagian daripada reaksi alergi dan yang mencetuskan gejala demam hay: ubat demam hay menyekat kesan utusan keradangan atau pembebasannya dari sel mast.

Ubat berikut digunakan dalam terapi demam simptomatik:

Antihistamin

Antihistamin menyekat titik dokongan (reseptor) zat penghantar keradangan histamin sehingga tidak lagi dapat mengembangkan kesannya. Ubat ini berfungsi dengan sangat cepat, biasanya selepas kira-kira satu jam. Itulah sebabnya ia sesuai untuk melegakan gejala demam hay akut.

Antihistamin dalam bentuk semburan hidung atau titisan mata boleh digunakan untuk terapi demam hay tempatan. Mereka juga boleh didapati dalam bentuk tablet sehingga berfungsi di seluruh badan setelah dimakan. Antihistamin juga boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi.

Pada masa lalu, antihistamin sering membuat anda letih, yang sangat berbahaya, terutamanya ketika lalu lintas. Apa yang disebut "antihistamin baru" tidak lagi mempunyai kesan sampingan ini. Namun, untuk berada di sisi yang selamat, doktor mengesyorkan mengambil antihistamin pada waktu malam sebelum tidur. Kesannya biasanya berlangsung sekitar 24 jam.

Semburan hidung dekongestan dan bilas hidung

Semburan hidung dekongestan memberikan kelegaan cepat dari demam jerami apabila hidung bengkak ditutup. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan selama maksimum satu minggu.Jika tidak, terdapat risiko selaput lendir hidung menjadi kering, yang boleh memperburuk reaksi alergi. Sebagai tambahan, sediaan dekongestan dapat menyebabkan keradangan itu sendiri (rhinitis yang berkaitan dengan ubat, rhinitis medicamentosa).

Pembilasan hidung juga merupakan sebahagian daripada terapi demam hayati simptomatik: ia membersihkan debunga dari membran mukus hidung. Pada siang hari, semburan hidung dengan larutan masin sangat berguna. Membilas hidung dengan pelindung hidung, yang terdapat di kedai ubat dan farmasi, jauh lebih berkesan. Keluhan alahan sering dapat dikurangkan dengan cara ini.

Untuk merawat kulit hidung (mukosa) yang jengkel, disyorkan penggunaan salap yang mengandungi dexpanthenol.

kortison

Cortisone adalah hormon endogen yang melakukan banyak fungsi di dalam badan. Kesan anti-radang yang kuat juga digunakan dalam terapi demam hay: Bahan yang serupa dengan kortison (glukokortikoid) digunakan - tetapi biasanya hanya untuk demam hay yang teruk kerana keberkesanannya yang kuat dan kemungkinan kesan sampingannya.

Glukokortikoid biasanya digunakan secara tempatan (sebagai semburan hidung), lebih jarang secara sistematik (sebagai tablet). Dengan persediaan kortison yang bertindak secara tempatan (seperti semburan hidung beclometasone), hampir tidak ada kesan sampingan yang diharapkan.

Penstabil sel mast (Cromone)

Cromones yang disebut (seperti asid cromoglizinic, nedocromil) "menstabilkan" sel mast sehingga tidak lagi melepaskan utusan radang. Walau bagaimanapun, penstabil sel mast tidak berfungsi dengan segera dan tidak mengurangkan reaksi alahan yang telah berlaku. Sebaliknya, mereka yang terjejas harus mengambilnya kira-kira seminggu sebelum jumlah debunga yang dijangkakan. Oleh kerana jangka masa tindakan yang agak singkat, Cromone juga mesti digunakan beberapa kali sehari.

Cromone boleh didapati dalam bentuk penyediaan yang berbeza (semburan hidung, titisan mata, aerosol bermeter, kapsul untuk pengambilan). Mereka hanya mempunyai kesan tempatan - ini juga berlaku untuk asid cromoglizik, yang tersedia dalam bentuk kapsul. Ini hanya berlaku pada membran mukus dalam usus, tetapi tidak diserap ke dalam badan.

Kesan anti-alergi penstabil sel mast tidak selalu mencukupi untuk mencegah gejala demam. Terapi demam hay kemudian ditambah dengan antihistamin.

Antagonis Reseptor Leukotriena

Antagonis reseptor leukotriena menyekat tindakan leukotrien - utusan keradangan yang dilepaskan oleh sel mast dan terlibat dalam perkembangan gejala demam hay. terutamanya digunakan untuk asma alergi, tetapi juga sesuai untuk terapi demam. Mereka memerlukan preskripsi dan boleh didapati sebagai tablet atau tablet kunyah.

Terapi demam Hay: Imunoterapi khusus (SIT, "desensitisasi")

Imunoterapi khusus (SIT) kini merupakan satu-satunya pilihan rawatan demam hay yang dapat mengurangkan mekanisme penyebab gejala - reaksi imun yang berlebihan. Oleh itu, doktor juga membincangkan terapi demam hayal kausal (kausal). Prosedur itu sendiri, imunoterapi khusus, juga disebut desensitisasi demam hay, desensitisasi demam hay atau vaksinasi demam, kerana sistem kekebalan tubuh secara bertahap terbiasa dengan alergen (serbuk sari) yang sebenarnya tidak berbahaya sehingga akhirnya bereaksi kurang "sensitif" kepada mereka.

Terapi demam hay dengan desensitisasi dapat mengurangkan simptom alergi serbuk sari pada kebanyakan mereka yang dirawat, sehingga tidak memerlukan ubat anti-alergi sama sekali atau paling tidak jarang. Imunoterapi khusus boleh digunakan bukan sahaja untuk demam hay, tetapi juga, misalnya, untuk alergi terhadap haiwan kesayangan atau gigitan serangga. Walau bagaimanapun, penggunaannya sebagai sebahagian daripada terapi demam sangat berguna kerana tiga sebab:

1. Kesan desensitisasi sangat baik, terutamanya dengan demam, seperti yang ditunjukkan oleh beberapa kajian ilmiah yang besar.
2. Sekiranya demam hay, zat penyebab alergi sukar dielakkan (penghindaran alergi), kerana serbuk sari sering terbang di udara selama beratus-ratus kilometer dan mereka yang terjejas hampir tidak dapat melindungi diri dari itu. Oleh itu, desensitisasi dapat meningkatkan kualiti hidup penghidap alergi.
3. Dapat diandaikan bahawa demam hay boleh berubah menjadi asma alergi setelah beberapa saat. Perubahan lantai yang disebut ini dapat dielakkan melalui desensitisasi demam.

Kepekaan demam Hay: bagaimana ia berfungsi?

Prinsip desensitisasi demam hay terdiri daripada memasukkan bahan alergen (alergen) ke dalam tubuh dalam meningkatkan dos sehingga sistem kekebalan tubuh terbiasa dengannya dan tidak lagi melawannya. Bagaimana sebenarnya pembiasaan ini berlaku belum dapat dijelaskan dengan pasti. Walau bagaimanapun, kejayaan desensitisasi dalam demam tidak dapat dipertikaikan.

Pada prinsipnya, doktor yang hadir boleh menyuntikkan alergen di bawah kulit (imunoterapi subkutan = SCIT) atau memberikannya dalam bentuk tablet atau titisan di bawah lidah pesakit (imunoterapi sublingual = SLIT). SCIT dianggap lebih berkesan, tetapi juga mempunyai potensi risiko yang lebih besar dari segi kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini. Sekiranya SCIT tidak dapat dilakukan dengan pelbagai sebab atau jika pesakit menginginkannya, SLIT digunakan. Kedua-dua kaedah tersebut terbukti berkesan untuk terapi demam.

Desensitisasi demam Hay: siapa yang melakukannya?

Desensitisasi demam Hay dilakukan oleh doktor terlatih khas. Kebanyakannya adalah doktor dermatologi, doktor telinga, hidung dan tekak (ENT) atau doktor pakar yang pakar dalam perubatan paru. Rawatan biasanya dijalankan secara rawat jalan dalam praktik ini. Sekiranya terdapat alergi yang sangat kuat atau untuk rawatan jangka pendek (lihat di bawah), bagaimanapun, tinggal pesakit dalam mungkin diperlukan. Oleh kerana imunoterapi khusus jarang sekali boleh menyebabkan reaksi alergi yang mengancam nyawa (reaksi anafilaksis), doktor mesti mempunyai pengetahuan dan ubat yang sesuai untuk menangani keadaan darurat tersebut.

Desensitisasi demam Hay: kapan dan berapa lama ia dilakukan?

Bila tepat anda memulakan desensitisasi bergantung pada jenis debunga yang mana pesakit yang akan dirawat alah. Tumbuhan yang berbeza melepaskan debunga mereka pada masa yang berlainan dalam setahun, yang mesti diambil kira oleh doktor dengan bentuk terapi demam hay ini.

Biasanya, desensitisasi demam hay bermula beberapa bulan sebelum bermulanya musim alergen "peribadi" (= pramusim) dan oleh itu biasanya pada musim luruh. Ia kurang biasa sepanjang tahun (= perennial).

Pada minggu-minggu sebelum musim alergen "peribadi", doktor biasanya memberikan alergen kepada pesakit seminggu sekali dalam meningkatkan dos (meningkatkan dos) hingga dos maksimum. Semasa musim demam kering, dia hanya memberi alergen sebulan sekali (dos penyelenggaraan). Secara keseluruhan, tempoh terapi demam kering yang disyorkan adalah (sekurang-kurangnya) tiga tahun.

Desensitisasi demam hay: untuk siapa?

Desensitisasi sebagai terapi demam hay pada dasarnya mungkin dilakukan pada usia berapa pun. Pada kanak-kanak, bagaimanapun, ia digunakan paling awal dari yang ketiga, biasanya dari tahun kelima atau keenam kehidupan. Salah satu sebabnya adalah bahawa hanya terdapat data sistematik yang terhad untuk anak-anak yang lebih muda dan reaksi anafilaksis yang boleh berlaku akibat terapi jauh lebih sukar untuk dikesan.

Pada dasarnya, desensitisasi demam hay sangat berkesan pada masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sebilangan orang tidak mengalami demam sehingga mereka berumur. Tidak ada had umur yang lebih tinggi untuk desensitisasi demam. Keadaan fizikal umum yang baik adalah penting. Sekiranya ragu-ragu, doktor anda akan memberitahu anda sama ada kemungkinan imunoterapi khusus berlaku dalam kes anda.

Desensitisasi demam hay: bukan untuk siapa?

Kepekaan demam tidak disarankan dalam kes-kes di mana potensi risiko rawatan melebihi faedah yang diharapkan. Kes-kes ini merangkumi:

• semasa mengandung
• dalam penyakit teruk sistem kardiovaskular
• dalam barah yang teruk
• jika anda mempunyai penyakit sistem kekebalan yang teruk (penyakit autoimun atau gangguan imun yang diperoleh daripada ubat-ubatan atau penyakit seperti AIDS)
• dengan asma yang sangat ketara
• jika anda mesti mengambil apa yang disebut 'beta blocker' untuk merawat penyakit lain

Dengan pengecualian kehamilan, desensitisasi demam hay masih dapat dilakukan dalam keadaan tertentu dalam kes lain yang disebutkan. Faktor penentu di sini adalah penilaian risiko-faedah individu oleh doktor.

Desensitisasi untuk demam hay: bagaimana sebenarnya ia berfungsi?

Sebelum desensitisasi dipertimbangkan dalam kes demam, mesti dipastikan bahawa gejala benar-benar alergi dan serbuk sari mana yang mencetuskannya. Doktor menggunakan ujian tusukan (atau, jika perlu, ujian patch / ujian provokasi) untuk menentukan debunga mana pesakit alah.

Sebelum desensitisasi bermula, terdapat perbincangan informatif: Doktor memberitahu pesakit mengenai prosesnya serta kemungkinan risiko dan kesan sampingan dari terapi demam hayal penyebab. Walaupun desensitisasi adalah prosedur berisiko rendah, dalam kes yang sangat jarang berlaku reaksi alergi (reaksi anafilaksis).

Semasa berunding, doktor juga akan bertanya kepada pesakit mengenai sejarah perubatan mereka (anamnesis) sehingga mereka dapat menilai apakah desensitisasi terhadap terapi demam hay adalah selamat dalam kes tertentu. Selepas wawancara, pesakit harus menandatangani borang untuk mengesahkan bahawa doktor telah menjelaskan rawatan dan kemungkinan kesan sampingannya.

Sekarang doktor boleh menyuntikkan alergen di bawah kulit (imunoterapi subkutan = SCIT) atau memberikannya sebagai tablet atau jatuh di bawah lidah (imunoterapi sublingual = SLIT). Kedua-dua prosedur ini mengambil masa tiga tahun.

Imunoterapi Subkutan (SCIT)

Di SCIT, doktor menggunakan jarum suntik dengan jarum yang sangat halus (jarum 26G). Setelah membasmi kuman di kawasan kulit sebelumnya, dia menyuntikkan alergen ke lipatan kulit di bahagian belakang lengan atas. Tusukan hanya terasa sakit dalam waktu yang singkat; semasa suntikan pesakit merasakan sedikit tekanan.

Atas sebab keselamatan, pesakit mesti menjalani latihan sekurang-kurangnya 30 minit selepas suntikan sekiranya berlaku reaksi alergi yang berlebihan. Kemerahan dan pembengkakan tempatan di tempat suntikan adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, jika anda merasa tidak selesa, anda harus segera memaklumkan kepada doktor atau kakitangan.

Selepas 30 minit, doktor memeriksa semula tempat tusukan sebelum pesakit dibenarkan pulang. Suntikan ini biasanya diberikan sekitar seminggu sekali selama beberapa bulan. Jumlah suntikan yang diperlukan bergantung pada produk yang digunakan.

Imunoterapi subingual (SLIT)

Dengan SLIT, doktor meletakkan alergen di bawah lidah pesakit dalam bentuk titisan atau tablet. Ia mungkin tinggal di sana selama dua hingga tiga minit jika mungkin, iaitu pesakit tidak boleh menelan selama itu. Selepas itu, dia tidak boleh minum apa-apa selama sekurang-kurangnya lima minit. Permohonan pertama harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Pesakit kemudian boleh melakukan SLIT sendiri.

Pesakit harus segera melaporkan reaksi intoleransi kepada doktor yang hadir! Sekiranya berlaku penyakit (terutamanya jika anda demam), pengambilannya mesti terganggu. Sebagai tambahan, pesakit (dan doktor) pada amnya harus mengikuti arahan pengeluar penyediaan.

Desensitisasi untuk demam hay: apa yang harus dipertimbangkan selepas itu?

Pada beberapa jam sebelum desensitisasi demam hay dan sepanjang hari selepas pemberian alergen, pesakit harus menahan diri dari alkohol dan aktiviti fizikal (seperti sukan, sauna, dll.), Kerana ini boleh mencetuskan atau memburukkan lagi reaksi alergi.

Sekiranya seseorang ingin atau perlu melakukan vaksinasi semasa rawatan demam, tarikh vaksinasi tidak boleh di fasa peningkatan (pemberian alergen mingguan untuk SCIT), tetapi pada fasa pemeliharaan (pemberian alergen bulanan). Sekurang-kurangnya satu minggu harus berlalu antara sesi vaksinasi dan desensitisasi. Vaksinasi yang diperlukan segera (mis. Vaksinasi tetanus setelah kecederaan) dapat diberikan pada bila-bila masa.

Desensitisasi untuk demam hay: terapi jangka pendek

Untuk terapi demam, imunoterapi khusus juga dapat dilakukan dalam jangka waktu yang sangat singkat. Walau bagaimanapun, kesan jangka panjang terapi jangka pendek ini belum dapat dinilai secara meyakinkan, kerana ini adalah prosedur yang agak baru.

Peningkatan dos dalam terapi jangka pendek berlaku dengan sangat cepat dengan sekitar empat hingga lapan suntikan sebelum musim debunga. Varian di mana beberapa suntikan berlaku dalam satu hari juga mungkin. Prosedur RUSH atau Ultra-RUSH yang disebut ini belum menjadi standard dan tidak ditawarkan oleh semua doktor atau klinik.

Terapi alternatif untuk demam hay: homeopati

Ramai orang melihat homeopati sebagai alternatif atau tambahan yang berkesan untuk terapi demam hay klasik. Dari sudut saintifik, keberkesanan homeopati untuk demam hay sejauh ini agak kontroversial. Terdapat beberapa kajian mengenai keberkesanan homeopati untuk demam hay dalam beberapa dekad yang lalu. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini tidak mengandungi nilai sasaran objektif, tetapi orang ujian hanya menyatakan persepsi subjektif mereka terhadap keberkesanan homeopati - dan ini hampir tidak dapat disahkan dan bergantung pada pelbagai faktor yang mempengaruhi.

Oleh itu, satu kajian dari India mengambil pendekatan yang berbeza (Gosh et al., 2013): Ini bukan sahaja menunjukkan bahawa homeopati sebenarnya dapat melegakan demam, tetapi di atas segalanya dapat menemui perubahan yang dapat disahkan dalam nilai makmal akibat homeopati rawatan. Dalam kajian yang relatif kecil ini dengan 34 subjek, pengukuran kepekatan antibodi Ig-E dan granulosit eosinofilik (subkelompok sel darah putih) dalam darah diukur.

Terapi demam hay selama setahun dengan pelbagai ubat homeopati mengakibatkan penurunan nilai ini secara statistik, yang biasanya lebih tinggi pada penyakit alergi seperti demam hay. Antara lain, ia digunakan Natrum muriaticum, Histaminum, Psorinum, Lachesis muta, Allium cepa dan Euphrasia officinalis.

Rawatan homeopati bukan sahaja mengubah nilai makmal, gejala juga bertambah baik. Untuk meningkatkan lagi penerimaan homeopati untuk demam hay dan membuktikan keberkesanannya, diperlukan kajian ilmiah lebih lanjut dengan sebilangan besar orang ujian.

Homeopati organotropik

Beberapa doktor melihat terapi demam hay sebagai bidang aplikasi yang sesuai untuk apa yang disebut homeopati organotropik (homeopati berdasarkan petunjuk).

Arah homeopati ini sebahagian besarnya berjaya tanpa sejarah perubatan (anamnesis) yang sangat memakan masa. Sebagai gantinya, pesakit diberi ubat homeopati, yang pengalamannya secara umum dapat membantu penyakit tertentu. Oleh itu, rawatannya lebih sesuai untuk setiap pesakit. Sebaliknya, arah homeopati ini membolehkan rawatan cepat. Ini juga menjadikan rawatan diri lebih mudah. Pada prinsipnya, anda tidak boleh menggunakan homeopati untuk demam tanpa nasihat doktor atau homeopati.

Homeopati untuk demam hay: Persediaan yang biasa digunakan

Ubat homeopati	kawasan operasi
Galphimia glauca	Untuk mata yang gatal, gatal dan serangan bersin yang teruk. Juga boleh diambil secara pencegahan - bermula enam hingga lapan minggu sebelum musim debunga.
Allium cepa (bawang dapur)	Ketidakselesaan, terutamanya di hidung: Hidung berair yang terbakar, berair
Eufrasia (cahaya mata)	Ketidakselesaan terutama pada mata: Mata terbakar, berair.
Wyethia helenoides	Gatal di tekak atau jauh di kerongkong
Arundo mauritanica (paip air)	Gatal di telinga

Ubat homeopati ini biasanya digunakan dalam potensi D6 atau D12. Pesakit harus mengambil lima globul sekitar tiga hingga lima kali sehari. Sekiranya simptomnya sangat teruk, orang yang terkena boleh mengambil lima globula setiap jam selama enam hingga sepuluh jam. Dari hari kedua dan seterusnya, dia mengurangkan dos kembali ke tahap biasa (lima globula tiga hingga lima kali sehari).

Perincian ini hanyalah panduan kasar untuk terapi demam hay homeopati dan sama sekali tidak menggantikan nasihat doktor atau homeopati.

Tags.:  ubat rumah herba perubatan tcm temu ramah