Rheumatisme tisu lembut

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Istilah reumatisme tisu lembut atau reumatisme tisu lembut biasanya merangkumi pelbagai penyakit menyakitkan tisu "lembut" seperti otot, tendon, ligamen dan tisu penghubung. Kadang-kadang rasa sakit yang meresap pada reumatisme tisu lembut dapat muncul di seluruh badan. Ini biasanya berlaku pada fibromyalgia. Dalam kes lain, rematik tisu lembut terhad pada kawasan tertentu, seperti bursitis. Baca lebih lanjut mengenai rematik tisu lembut di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Anda boleh menemui mis.dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M70M75M71M77M79M60M65M76

Gambaran ringkas

• Apa itu reumatisme tisu lembut? Di satu pihak, istilah kolektif untuk penyakit menyakitkan dan tidak radang pada tisu lembut (otot, tendon, ligamen, tisu lemak, dan lain-lain), di sisi lain, ungkapan untuk kesakitan tisu badan "lembut"
• Gejala: Kesakitan tisu lembut yang berterusan atau berulang, gangguan fungsi struktur yang terjejas, kemungkinan ada keluhan lain (mis. Masalah tidur dan keletihan dalam fibromyalgia)
• Diagnosis: Pengumpulan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, kemungkinan pemeriksaan lebih lanjut seperti prosedur pencitraan atau ujian darah (terutama untuk mengesampingkan sebab lain)
• Terapi: Bergantung pada jenis reumatisme tisu lembut; jika boleh, penghapusan penyebabnya; Selain itu, bergantung pada keperluan, misalnya fisioterapi, tindakan fizikal (seperti aplikasi sejuk dan panas), ubat, campur tangan pembedahan
• Prognosis: Bergantung pada jenis dan penyebab rematik tisu lembut. Selalunya rawatan yang panjang. Penyembuhan tidak selalu mungkin (mis. Dalam fibromyalgia).

Apa itu reumatisme tisu lembut?

Rheumatisme tisu lembut (reumatisme tisu lembut) kebanyakannya digunakan sebagai istilah kolektif untuk pelbagai penyakit radang dan tidak radang, menyakitkan pada tisu lembut sistem muskuloskeletal. Tisu lembut ini merangkumi:

• Otot
• Tendon, lampiran tendon, sarung tendon
• Pita
• Bursa
• Fascia (tisu penghubung)
• Tisu adiposa

Penyakit tulang, sendi dan tulang rawan artikular - seperti rheumatoid arthritis, misalnya - tidak tergolong dalam reumatisme tisu lembut. Penyakit sendi yang meluas ini kadang-kadang disebut sebagai "reumatik sebenar". Terlepas dari struktur tisu yang terjejas, ia berbeza dengan reumatisme tisu lembut pada titik lain:

Pada artritis reumatoid, tanpa rawatan yang mencukupi, tisu yang terkena (tulang, tulang rawan) musnah dari masa ke masa. Ini biasanya tidak berlaku dengan rematik tisu lembut: tisu lembut yang menyakitkan terganggu fungsinya, tetapi strukturnya dikekalkan.

Rheumatisme tisu lembut tidak menggambarkan penyakit tunggal. Sebaliknya, istilah ini bermaksud keluhan menyakitkan "tisu lembut" dan penyakit biasa.

Artritis reumatoid

Istilah samar "rematik otot" sering digunakan untuk sakit reumatik pada otot. Sebilangan merujuk kepada polymyalgia rheumatica sebagai gambaran klinikal yang mendasari. Tetapi juga berkaitan dengan fibromyalgia seseorang sering mendengar "rematik otot".

Rheumatisme tisu lembut atau reumatisme otot bukanlah nama rasmi penyakit atau istilah perubatan!

Rheumatisme tisu lembut: jenis

Bergantung pada penyakit reumatik, reumatisme tisu lembut mempengaruhi seluruh badan atau hanya bahagian badan yang dilokalisasikan.

Rheumatisme tisu lembut secara umum

Kesakitan tisu lembut boleh menjadi kronik dan meresap ke seluruh badan. Itulah sebabnya ada yang membicarakan rematik tisu lembut secara umum. Kesakitan terutama pada otot dan tendon di bahagian tubuh yang berlainan adalah khas untuk sindrom fibromyalgia (pendek: fibromyalgia). Istilah "sindrom kesakitan kronik" juga meluas.

Perhatian: Walaupun fibromyalgia hanya satu bentuk rematik tisu lembut, ia sering disebut sebagai "reumatisme tisu lembut".

Rheumatisme tisu lembut setempat

Pada reumatisme tisu lembut yang dilokalkan (atau serantau), gejalanya terhad pada kawasan tertentu di badan. Contoh:

• Pengerasan otot yang disetempat, menonjol atau nodular, menyakitkan (myogelosis)
• Tendonitis (tendinitis), tendinitis (tendovaginitis), kerengsaan tendon (tendinopati penyisipan seperti siku tenis, lengan tikus atau lengan pemain golf)
• Kerengsaan bursa, keradangan bursa (bursitis)
• Keradangan tisu subkutan (panniculitis)
• Perubahan patologi pada tisu lembut di sekitar sendi (periarthropathy), misalnya "bahu beku" atau koyakan pada manset pemutar
• Sindrom bottleneck dengan penyempitan saluran dan saraf individu, seperti sindrom terowong karpal

Mengingat senarai ini menjadi jelas: aduan reumatik tisu lembut tidak jarang berlaku.

Rheumatisme tisu lembut: gejala

Istilah reumatisme tisu lembut pada dasarnya bermaksud gejala penyakit masing-masing: Kesakitan tisu lembut kronik yang berlaku berulang kali atau berterusan. Dalam sindrom fibromyalgia, rasa sakit dapat dirasakan secara praktikal di mana sahaja di badan (di tisu lembut); pada reumatisme tisu lembut yang dilokalkan, ia hanya terhad pada kawasan tertentu.

Selalunya struktur yang terjejas juga terganggu dalam fungsinya (terutama pergerakan terhad). Sesiapa yang mengalami pengerasan otot leher seperti simpul, sering kali hanya boleh menggerakkan kepalanya ke tahap yang terhad. Orang yang mempunyai siku tenis biasanya tidak dapat meluruskan sepenuhnya sendi siku.

Gejala lain mungkin berlaku bergantung pada jenis penyakit reumatik tisu lembut. Berikut adalah beberapa contoh:

• Sindrom terowong karpal: sakit ketika tidur di tangan, terutamanya pada waktu malam; sensasi kesemutan di telapak tangan, kemudian juga di jari
• Panniculitis (keradangan tisu lemak subkutan): terutamanya pada paha, punggung dan pinggul, nodul yang menyakitkan pada tisu lemak subkutan, sering berwarna merah dan hangat; kemungkinan gejala yang disertakan merangkumi sakit sendi, sakit otot, malaise dan demam
• Sindrom Fibromyalgia: Sakit tisu lembut sering disertai dengan pelbagai gejala seperti keletihan, insomnia, aduan gastrousus

Rheumatisme tisu lembut: penyebab dan faktor risiko

Sama seperti penyakit rheumatoid tisu lembut - begitu juga penyebabnya. Kadang-kadang tidak ada hanya satu pencetus, malah beberapa faktor terlibat dalam perkembangan kesakitan. Berikut adalah beberapa contoh:

Beban dan beban yang tidak betul

Selalunya, beban yang salah atau beban yang berlebihan adalah alasan untuk aduan tisu lembut yang berterusan atau berulang, misalnya dalam:

• Siku tenis
• Lengan golfer
• Jari jari
• Bursitis (mis. Di lapisan lantai di lutut)
• Pengerasan otot berbentuk nod atau bulge (myogelosis)

Tekanan berulang di pergelangan tangan (misalnya dari kerap bekerja dengan jackhammer) juga merupakan pencetus sindrom terowong karpal. Banyak atlet yang bersemangat mengalami kerosakan yang menyakitkan pada tendon Achilles (achillodynia) kerana pemuatan dan pembebanan yang tidak betul yang berpanjangan.

Kecederaan

Dalam beberapa kes, kecederaan menyumbang kepada berlakunya rematik tisu lembut. Keradangan tisu lemak subkutan (panniculitis) boleh sama trauma dengan bahu beku ("bahu beku"). Yang terakhir ini boleh berlaku, sebagai contoh, akibat operasi di kawasan bahu, panniculitis selepas suntikan.

Reaksi autoimun

Kolagenosis (penyakit tisu penghubung reumatik) juga mencetuskan gejala khas reumatik tisu lembut. Walau bagaimanapun, mereka tidak tergolong dalam reumatik tisu lembut, tetapi disebabkan oleh penyebabnya (sistem pertahanan yang tidak berfungsi yang menyerang tisu badannya sendiri) kepada kumpulan bentuk reumatik lain - penyakit reumatik yang berkaitan dengan autoimun, yang juga termasuk rheumatoid arthritis.

Pada prinsipnya, penyakit reumatik keradangan lain juga boleh menyebabkan gejala reumatik tisu lembut. Pesakit polimyalgia mengadu sakit otot yang teruk. Walau bagaimanapun, menurut pengetahuan semasa, ia berdasarkan keradangan saluran darah (vasculitis) - arteritis sel gergasi. Dengan beberapa vaskulitida, tisu lemak subkutan dapat meradang - dan dengan itu menyebabkan "reumatisme tisu lembut".

Rheumatisme tisu lembut juga merangkumi penyakit yang khas dari rheumatoid arthritis, seperti:

• Tendinitis
• Bursitis
• Sindrom terowong karpal

Keanehan anatomi

Faktor anatomi juga kadangkala berperanan dalam perkembangan reumatisme tisu lembut. Contohnya, kepincangan kaki tertentu memacu tumit tumit dan achillodynia - kesakitan yang bergantung kepada tekanan di kawasan tendon Achilles yang menyusahkan banyak atlet. Kaki dengan panjang yang berbeza boleh menyebabkan masalah tisu lembut di kawasan sendi pinggul (periarthropathia coxae).

Penyakit bukan reumatik lain

Pada sesetengah pesakit, reumatisme tisu lembut adalah akibat penyakit lain yang biasanya tidak termasuk dalam kawasan rematik yang besar. Panniculitis, misalnya, sering menjadi kesan sampingan jangkitan (mis. Dengan bakteria). Panniculitis juga boleh dikaitkan dengan penyakit pankreas dan neoplasma tisu jinak atau malignan (neoplasias seperti limfoma).

Diabetes mellitus menjadikan anda lebih rentan terhadap bahu dan jari yang beku. Yang terakhir ini juga boleh berlaku berkaitan dengan artritis reumatoid. Diabetes dan penyakit metabolik lain (seperti gout atau peningkatan kadar lipid darah) juga boleh mencetuskan kesakitan yang bergantung pada tekanan pada tendon Achilles (achillodynia).

Ubat dan ubat

Kadang-kadang, ubat-ubatan atau bahan ketagihan (sebahagiannya) bertanggungjawab untuk aduan reumatik tisu lembut, misalnya di kawasan otot dan panniculitis. Achillodynia kadang-kadang disebabkan oleh terapi dengan antibiotik kortison atau fluoroquinolone (mis. Ciprofloxacin).

Faktor risiko lain dari reumatisme tisu lembut

Faktor lain yang meningkatkan risiko aduan reumatik tisu lembut termasuk:

• Obesiti: Berat badan berlebihan berat badan bukan sahaja memberi tekanan pada sendi, tetapi juga tisu. Obesiti, misalnya, adalah salah satu faktor risiko sindrom karpal terowong.
• Bahan genetik: Berdasarkan pengetahuan semasa, DNA juga berperanan dalam beberapa penyakit reumatik tisu lembut. Dalam sindrom fibromyalgia dan terowong karpal, misalnya, doktor menganggap bahawa terdapat kecenderungan genetik tertentu.
• Tekanan dan tekanan mental: Ini juga sebahagiannya terlibat dalam pengembangan aduan reumatik tisu lembut, seperti sakit otot nodular yang menyakitkan (myogelosis).
• Sejuk, basah dan sekata: Walaupun cuaca boleh menyebabkan reumatisme tisu lembut. Sekiranya, misalnya, keradangan tisu lemak subkutan (panniculitis) dapat ditelusuri kembali ke jangka panjang dalam suhu beku, doktor bercakap mengenai panniculitis sejuk.

Sebab tidak diketahui

Walaupun terdapat faktor risiko yang diketahui, penyebab beberapa pesakit dengan rematik tisu lembut masih belum dapat dijelaskan. Oleh itu, belum diketahui dengan tepat bagaimana sindrom fibromyalgia berlaku. Proses keradangan atau tanda-tanda kehausan sepertinya tidak bertanggungjawab. Sebaliknya, para pakar mengesyaki bahawa proses kesakitan yang terganggu berkaitan dengan faktor lain seperti kecenderungan genetik dan tekanan psikologi terlibat dalam perkembangan fibromyalgia.

Dalam penyakit lain dengan rematik tisu lembut, penyebabnya kadang kala masih dalam kegelapan. Ini boleh berlaku dengan bahu beku ("bahu beku") dan panniculitis, di mana seseorang bercakap mengenai "bahu beku primer" atau "panniculitis idiopatik".

Rheumatisme tisu lembut: pemeriksaan dan diagnosis

Tidak selalu mudah bagi doktor untuk mengenal pasti penyakit di sebalik rematik tisu lembut - gejalanya boleh menjadi pelbagai.

orang anamnese

Permulaan diagnosis adalah perbualan terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Doktor meminta pesakit menerangkan semua aduan secara terperinci. Dia juga bertanya mengenai:

• kemungkinan kecederaan
• Penyakit yang sudah ada dan mendasari
• mengambil ubat
• Pekerjaan, aktiviti dilakukan
• mungkin mengamalkan sukan

Pemeriksaan fizikal

Doktor boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut dari pemeriksaan fizikal. Sebagai contoh, myogeloses dapat dirasakan sebagai bentuk simpulan atau berbentuk tonjolan, lekukan terhad pada otot. Menekan pengerasan boleh sangat menyakitkan bagi pesakit. Walaupun terdapat keradangan pada lemak subkutan (panniculitis), doktor dapat merasakan benjolan yang sedikit sensitif terhadap tekanan. Kulit yang terlalu banyak sering memerah dan menghangatkan.

Palpasi dan tekanan sangat penting apabila fibromyalgia disyaki. Dengan penyakit ini, bahagian tubuh tertentu bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap tekanan ("titik lembut" atau titik sakit).

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal, doktor juga dapat menguji fungsi struktur yang menyakitkan. Contohnya, sekiranya terdapat sakit di bahagian bahu, dia akan memeriksa pergerakan sendi bahu.

Siasatan lanjut

Bergantung pada jenis gejala reumatisme tisu lembut dan penyebab yang disyaki, pemeriksaan lebih lanjut kadang-kadang ditunjukkan - untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki dan untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit lain. Beberapa contoh:

• Kaedah pengimejan seperti ultrasound, sinar-X, pengimejan resonans magnetik (pengimejan resonans magnetik, MRT) atau tomografi terkomputer (CT) boleh berguna untuk menjelaskan sarung tendon atau bursitis, taji tumit, achillodynia dan "bahu beku", antara lain.
• Ujian darah membantu, misalnya, jika disyaki fibromyalgia (reumatisme tisu lembut umum) - nilai darah seperti pemendapan darah, leukosit, kreatin kinase dan faktor reumatoid adalah normal dalam reumatisme tisu lembut ini, tetapi kadang-kadang mencolok pada penyakit lain yang serupa simptom reumatik tisu lembut (seperti polymyalgia rheumatica, rheumatoid arthritis).
• Sampel tisu (biopsi), seperti biopsi kulit sekiranya berlaku keradangan pada lemak subkutan (panniculitis)

Rheumatisme tisu lembut: terapi

Rawatan untuk reumatisme tisu lembut terutamanya ditentukan oleh jenis aduan dan penyebabnya. Ubat-ubatan dengan penahan sakit dan kesan anti-radang (terutamanya ubat anti-radang bukan steroid) hampir selalu diresepkan untuk mengurangkan gejala reumatik tisu lembut.

Rawatan yang mendasari dan komorbiditi

Sekiranya boleh, penyebab aduan reumatik tisu lembut harus ditangani atau dihilangkan. Sekiranya, misalnya, pengerasan otot yang menyakitkan (myogelosis) telah berkembang sebagai reaksi terhadap penyakit sendi, ini mesti dirawat. Sesiapa yang mengembangkan lengan pemain golf kerana dia banyak bermain golf, tetapi dengan teknik yang salah, harus belajar teknik pukulan yang betul.

Pelbagai rawatan untuk reumatisme tisu lembut

Langkah-langkah selanjutnya secara khusus dapat membantu mengatasi gejala reumatisme tisu lembut. Ini sangat penting dalam kes di mana penyebab gejala kurang diketahui atau tidak dapat diubati. Berikut adalah langkah-langkah rawatan selanjutnya untuk reumatisme tisu lembut:

Aplikasi sejuk dan panas

Penyejukan membantu, misalnya, dengan reumatisme tisu lembut kerana keradangan tendon, sarung tendon, titik lampiran tendon dan bursa. Sebilangan penghidap juga merasakan penggunaan panas atau sejuk bermanfaat sekiranya bahu kaku, tumit tumit atau reumatisme tisu lembut berhampiran sendi (periarthropathy).

Sekiranya berlaku kerengsaan dan keradangan akut, penyejukan cenderung memberi kelegaan, jika tidak, kehangatan memberi kelegaan terhadap keluhan reumatik tisu lembut.

kortison

Dalam beberapa kes rematik tisu lembut, doktor akan menetapkan kortison anti-radang baik sebagai salap, dalam bentuk tablet, atau sebagai suntikan. Doktor memberikan yang terakhir, misalnya, pada tendon atau sendi dalam kes tendinitis, bahu kaku atau sindrom karpal.

Fisioterapi dan terapi pekerjaan

Fisioterapi terkawal, senaman regangan, latihan sendi dan otot khas boleh memberi kesan positif pada reumatisme tisu lembut. Ini adalah kes, misalnya, dengan keluhan yang dekat dengan sendi, seperti bahu beku (lebih banyak lagi di bawah Frozen Shoulder Treatment). Langkah-langkah dan latihan teratur ini juga merupakan bahagian penting dalam rawatan fibromyalgia.

Dalam beberapa kes rematik tisu lembut, sebaliknya, sangat penting untuk berehat dan melindungi kawasan yang terjejas! Lega ini membantu, misalnya, dengan siku tenis, bursitis dan tendonitis atau tumit tumit.

urut

Kadang-kadang urut khas (urut geseran melintang, misalnya dalam kes tendinitis) dapat mengurangkan gejala reumatisme tisu lembut.

OP

Campur tangan pembedahan adalah pilihan dalam kes yang teruk apabila langkah konservatif tidak berjaya. Sebagai contoh, doktor beroperasi pada sindrom karpal ketika tindakan konvensional (imobilisasi, kortison) tidak lagi berkesan. Campur tangan pembedahan juga dapat dipertimbangkan dalam kes gejala rematik tisu lembut yang berterusan di kawasan bahu.

Pilihan rawatan lebih lanjut untuk penyakit reumatik tisu lembut

Terapi rematik tisu lembut untuk tumit tumit juga boleh merangkumi sol kasut khas, terapi gelombang kejutan atau terapi radiasi (lebih banyak lagi dengan rawatan tumit tumit).

Dalam kes panniculitis, imunosupresan lain (ubat untuk menekan sistem imun), antimalaria atau agen kemoterapi digunakan sebagai tambahan kepada kortison, bergantung pada penyakit yang mendasari. Yang terakhir adalah agen yang boleh merosakkan patogen atau sel tumor.

Dalam kes fibromyalgia, rawatan psikologi dan prosedur relaksasi juga dapat membantu.

Di samping itu, banyak orang dengan rematik tisu lembut umum menganggap diet memainkan peranan utama dalam menghilangkan gejala - setakat ini tanpa bukti saintifik. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Fibromyalgia Therapy dan Fibromyalgia Diet.

Rheumatisme tisu lembut: kursus dan prognosis

Adakah reumatisme tisu lembut dapat disembuhkan? Sebilangan besar yang terlibat berminat dengan soalan ini, tetapi tidak ada jawapan umum. Prognosis dalam kes individu bergantung terutamanya pada penyakit reumatisme tisu lembut dan sama ada ia mempunyai sebab yang diketahui dan boleh dirawat.

Jika, misalnya, mungkin secara permanen menghindari penggunaan berlebihan kronik yang memicu siku tenis, biasanya dapat dirawat dengan berjaya - terutama jika terapi dimulakan lebih awal. Walau bagaimanapun, rawatannya agak lama. Perkara yang sama sering berlaku untuk bentuk reumatisme tisu lembut seperti gangguan tendon lain atau aduan tisu lembut di dekat sendi (periarthropathies).

Rawatan fibromyalgia, di mana reumatisme tisu lembut pada dasarnya mempengaruhi seluruh badan (reumatisme tisu lembut umum), juga memerlukan banyak kesabaran: penyakit ini biasanya tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, rawatan jangka panjang yang tepat dapat mengurangkan gejala kebanyakan penghidap.

Rheumatisme tisu lembut: pencegahan

Pelbagai bentuk dan penyebab keluhan reumatisme tisu lembut menjadikan pencegahan menjadi sukar. Walau bagaimanapun, anda boleh cuba mengelakkan pencetus yang diketahui jika mungkin, seperti pemuatan dan pembebanan otot, tendon, dll yang salah dalam sukan dan di tempat kerja.

Untuk mengelakkan rematik tisu lembut, disarankan untuk mengikuti cadangan kesihatan pekerjaan!

Sebagai tambahan, langkah-langkah pencegahan terhadap beberapa penyakit asas dan bersamaan dari jenis rematik tisu lembut pada dasarnya berguna. Contohnya, diet yang sihat, berat badan yang sihat dan senaman yang teratur dapat mengurangkan risiko diabetes jenis 2 - penyakit metabolik yang boleh menyebabkan keluhan bahu kaku, jari jentik dan kelainan tisu lembut dari tendon Achilles (achillodynia), antara lain .

Dalam beberapa kes rematik tisu lembut, pencegahan tidak mungkin dilakukan, misalnya dalam kes fibromyalgia, penyebabnya belum diketahui dengan tepat.

Tags.:  remaja hospital gigi