Hemodialisis

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Hemodialisis adalah prosedur mencuci darah yang digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Ia digunakan lebih kerap daripada dialisis peritoneal. Peranti dengan membran menapis dan membersihkan darah di luar badan. Seseorang juga bercakap mengenai "buah pinggang tiruan". Hemodialisis biasanya berlaku di pusat dialisis. Penyelia adalah kakitangan kejururawatan terlatih dan pasukan doktor. Baca lebih lanjut mengenai hemodialisis.

Apa itu hemodialisis?

Dengan hemodialisis, darah dihantar ke luar badan melalui membran tiruan untuk membuang bahan berbahaya. Membran ini berfungsi seperti penapis, jadi ia hanya boleh diserap oleh beberapa zat.

Hemodialisis menggunakan prinsip fizikal osmosis. Sekiranya bahan terdapat dalam kepekatan yang lebih tinggi di satu sisi membran daripada di sisi yang lain, maka zat-zat tersebut berpindah melalui membran sehingga kepekatan zat disamakan (osmosis). Darah mempunyai kepekatan zat kencing dan garam darah yang berbeza daripada cecair dialyzer (dialysate). Akibatnya, bahan-bahan ini berpindah dari darah ke dialisis.

Sebaliknya, semasa hemodialisis, darah pesakit dapat diperkaya dengan zat-zat yang sesuai melalui komposisi tertentu dialisis. Ini bermaksud bahawa bahan berbahaya dikeluarkan dari darah dan bahan yang diingini ditambahkan lagi.

Shunt dialisis

Semasa hemodialisis, sejumlah besar darah kerap dikeluarkan dari badan, dibersihkan dan dimasukkan kembali ke dalam badan. Walau bagaimanapun, tusukan biasa merosakkan saluran darah, dindingnya biasanya nipis dan mudah terdedah pada kelemahan buah pinggang kronik. Oleh itu, pesakit dialisis menerima kapal buatan yang stabil, lebih tepat: litar pintas yang dibuat secara artifisial antara arteri dan urat. Shunt dialisis yang disebut ini (juga Cimino shunt) sering diletakkan di lengan bawah pesakit di bawah anestesia tempatan (anestesia wilayah).

Arteri dan urat terkena dan saling berdekatan antara satu sama lain melalui sayatan kecil di pergelangan tangan. Mereka kemudian diikat sebentar sebelum pakar bedah membuat sayatan membujur kecil di dinding kapal. Arteri dan urat dijahit bersama menggunakan sayatan membujur ini. Kadang-kadang arteri dan urat dihubungkan antara satu sama lain dengan tiub plastik pendek.

Kerana darah mengalir di arteri pada tekanan yang lebih tinggi daripada di urat, darah mengalir melalui dialisis mengalir ke urat dengan tekanan yang luar biasa tinggi. Sebagai penyesuaian dengan ini, urat mengembang dari masa ke masa dan memperoleh dinding yang lebih tebal. Ia kemudian boleh dicucuk berulang kali untuk dialisis. Dialisis dilakukan melalui kateter sehingga dinding vena cukup tebal. Ia biasanya diletakkan di leher pesakit.

Shunt dialisis biasanya tidak banyak memberi kesan kepada pesakit. Sekiranya gumpalan darah menyekat shunt, ia dapat dikeluarkan dengan prosedur pembedahan kecil. Segala kemacetan juga boleh dikeluarkan secara pembedahan atau diperluas menggunakan kateter belon.

Bilakah hemodialisis dilakukan?

Hemodialisis digunakan:

• selama beberapa hari sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang akut atau keracunan.
• sebagai terapi kekal untuk kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik) pada peringkat lanjut.

Apa yang anda lakukan dengan hemodialisis?

Semasa hemodialisis, darah diambil dari dialisis shunt dan dimasukkan ke dalam mesin dialisis melalui sistem selang. Di sini bahan kencing dan lebihan air badan dikeluarkan dari darah dan garam darah (elektrolit) seimbang. Darah kemudian kembali ke badan melalui shunt. Keseluruhan proses memakan masa beberapa jam.

Pesakit dialisis biasanya harus datang ke pusat rawatan tiga kali seminggu selama empat hingga lapan jam setiap kali. Oleh itu, hemodialisis memakan masa - dengan sekatan yang diperlukan untuk bekerja dan kehidupan seharian yang normal.

Hemodialisis sebagai dialisis di rumah

Hemodialisis biasanya dilakukan di pusat dialisis. Namun, setelah menjalani latihan intensif selama beberapa minggu, pesakit juga dapat melakukan pencucian darah buatan di rumah. Pesakit mendapat rawatan perubatan berterusan. Ini termasuk mempunyai pakar ginjal yang tersedia sepanjang masa.

Hemodialisis sebagai dialisis di rumah memerlukan banyak tanggungjawab peribadi dari pesakit, tetapi memberikannya fleksibiliti yang lebih besar dari segi masa daripada hemodialisis di pusat dialisis. Selain itu, komplikasi rawatan (seperti masalah dengan dialisis shunt) lebih jarang berlaku dengan dialisis di rumah.

Apakah risiko hemodialisis?

Oleh kerana hemodialisis tidak berlaku secara berterusan, air dan toksin secara berkala menumpuk di dalam darah. Oleh itu, banyak bahan yang diserap oleh tubuh dengan makanan dan minuman tidak dikeluarkan. Mereka mesti dikeluarkan melalui dialisis. Oleh itu, pesakit hemodialisis mesti mematuhi diet (lihat "Dialisis dan pemakanan").

Ubat: Kerana buah pinggang yang lemah, fosfat dapat berkumpul di dalam badan. Hasilnya boleh menjadi paratiroid yang terlalu aktif, diikuti dengan kerosakan tulang dan arteriosklerosis. Pesakit dialisis mesti mengambil tablet pengikat fosfat setiap kali makan. Sekiranya tahap kalsium dalam darah memungkinkan, vitamin D juga diberikan, kerana ini penting untuk penyerapan kalsium ke dalam tulang.

Semasa hemodialisis terdapat kehilangan vitamin larut air (terutama vitamin B), yang mesti dikompensasi dengan ubat.

Apa yang perlu saya pertimbangkan semasa hemodialisis?

Hemodialisis memberi tekanan pada badan dan menyekat pesakit dari segi masa dan pemakanan. Tetapi sangat penting apabila buah pinggang gagal. Dialisis selalunya dapat merapatkan masa menunggu lama untuk ginjal baru (pemindahan buah pinggang).

Ramai pesakit “digantung” pada dialisis selama bertahun-tahun. Tempoh dan kekerapan dialisis mempengaruhi jangka hayat dan berlakunya komplikasi yang mungkin berlaku. Semakin banyak jam seminggu dan semakin kerap pesakit mengalami penderitaan, semakin lama mereka hidup dan semakin rendah kerosakan peringkat akhir. Ini termasuk, misalnya, kalsifikasi vaskular, penyakit jantung atau kerosakan tulang dan sendi.

Walau bagaimanapun, komplikasi tersebut dapat dikurangkan atau ditangguhkan dengan ketara melalui rawatan hemodialisis yang optimum. Oleh itu, tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lipid dan anemia (anemia ginjal), yang boleh timbul akibat kegagalan buah pinggang kronik, mesti dirawat dengan teliti.

Faktor-faktor seperti usia pesakit pada permulaan hemodialisis, kepatuhan mereka dan sebarang penyakit tambahan juga mempunyai pengaruh terhadap jangka hayat dan kemungkinan kerosakan pada peringkat akhir.

Tags.:  tumbuh-tumbuhan racun toadstool tidur Penyakit