Chondropathy

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Istilah chondropathy bermaksud "penyakit tulang rawan". Ia digunakan untuk pelbagai penyakit yang menyebabkan kerosakan tulang rawan. Rawan sendi bahu, pinggul, lutut dan pergelangan kaki sering terjejas. Penyebab utamanya adalah beban yang tidak betul, kehausan, keradangan, tetapi juga daya luaran seperti jatuh atau cedera. Baca semua mengenai bentuk, sebab dan rawatan chondropathy di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M22M94M24

Chondropathy: penerangan

"Chondropathy" menerangkan pelbagai jenis penyakit tisu tulang rawan di dalam tubuh manusia. Istilah "kerosakan tulang rawan" juga digunakan sebagai sinonim. Ia boleh berlaku selepas kecederaan sukan remaja dan juga dengan osteoartritis pada usia lanjut. Akan tetapi, selalunya tisu tulang rawan tidak terkena, tetapi juga tulang yang berdekatan. Kemudian seseorang bercakap mengenai osteochondropathy.

Apa jenis chondropathy yang ada?

Chondropathy boleh berlaku pada sebarang jenis tulang rawan. Oleh kerana beban mekanikal yang tinggi sering bertindak pada lapisan tulang rawan permukaan sendi dan proses pembaikannya berlaku dengan sangat perlahan, kerosakan tulang rawan berlaku di sana. Pinggul, bahu dan pergelangan kaki lebih terjejas, tetapi terutama lutut.

Kerosakan tulang rawan pada lutut

Sendi lutut sangat tertekan dalam kehidupan seharian dan oleh itu sangat berisiko terkoyak di permukaan tulang rawannya. Ia tidak hanya mempengaruhi kawasan hubungan antara tulang paha dan kaki bawah, tetapi juga permukaan belakang lutut, yang harus memindahkan daya tarik yang kuat dari otot paha ke kaki bawah ketika kaki diregangkan. Chondropathy retropatellar, iaitu kerosakan tulang rawan di belakang tempurung lutut, oleh itu adalah diagnosis ortopedik yang biasa.

Kerosakan tulang rawan retropatellar sering berlaku pada usia muda, dan kadang-kadang bahkan kanak-kanak terjejas. Di samping itu, sendi lutut agak kerap terkena osteochondrosis dissecans, terutamanya pada kanak-kanak yang aktif secara fizikal, di mana, atas sebab-sebab yang belum diperjelaskan, bekalan darah ke kawasan tulang di bawah tulang rawan artikular terganggu. Dipercayai bahawa beban hentaman pendek seperti berhenti bermain tenis atau bola sepak mempunyai pengaruh.

Akibatnya, bahagian tulang ini mati bersama rawan di atasnya. Selalunya bahagian tulang dan tulang rawan yang mati melepaskan diri dari tulang yang lain dan kemudian terapung dengan bebas di sendi (tetikus sendi, badan sendi bebas).

Kerosakan tulang rawan di pinggul

Sendi pinggul juga harus menahan tekanan yang besar sepanjang hidup. Di samping itu, ia hanya ditutup dengan lapisan rawan yang agak nipis. Inilah sebabnya mengapa kerosakan tulang rawan sering terjadi pada sendi ini pada usia lanjut. Hasilnya - apa yang disebut arthrosis sendi pinggul - sudah dianggap sebagai penyakit yang meluas.

Bentuk khas chondropathy pada sendi pinggul adalah epiphysiolysis capitis femoris, juga dikenali sebagai larutan kepala femoral muda. Bahagian atas tulang paha memisahkan dari tulang yang mendasari sepanjang plat pertumbuhan (epiphysis) dan tergelincir. Tanpa rawatan perubatan, sekeping tulang yang terlepas mati bersama tulang rawan. Penyelesaian kepala femoral remaja berlaku terutamanya pada remaja lelaki semasa akil baligh, selalunya berkaitan dengan kegemukan.

Kerosakan tulang rawan pada bahu dan pergelangan kaki

Bukan hanya haus dan lusuh, tetapi juga kecederaan akut dan tekanan kronik pada sendi sering menyebabkan kerosakan tulang rawan. Pergelangan kaki dan bahu sangat berisiko, terutama pada orang yang aktif. Contohnya, jika anda memusingkan kaki, anda bukan sahaja mengalami kecederaan pada ligamen dan tulang, tetapi juga tulang rawan.

Dalam beberapa sukan, seperti tenis atau berenang, bahu hanya sentiasa ditekankan dalam satu arah pergerakan tertentu. Ini menimbulkan ketidakseimbangan otot dan kepala humerus beralih dari pusat soket sendi bahu. Beban kemudian tidak lagi diedarkan secara merata ke atas tulang rawan, yang boleh mengakibatkan chondropathy pada sendi bahu. Latihan berat badan, seperti menekan bangku atau mengangkat berat, juga boleh merosakkan bahu. Terutama jika anda melakukan senaman dengan tidak betul atau tidak memberi perhatian juga untuk melatih otot-otot pada bahagian sendi yang bertentangan

Bentuk khas chondropathy

Sebagai tambahan kepada chondropathies klasik pada tulang rawan artikular, terdapat beberapa varian khas seperti sindrom Tietze. Rawan kostum pada sambungan ke sternum menjadi radang dan menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Bagaimana sebenarnya sindrom Tietze berkembang belum jelas.

Penyelidikan perubatan juga belum jelas mengenai penyebab polikondritis. Dalam bentuk chondropathy ini, semua tisu tulang rawan boleh meradang. Biasanya ini mempengaruhi tulang rawan artikular, tetapi ada juga kes di mana aurikel atau tulang rawan hidung terjejas.

Bagaimana anda menggambarkan sejauh mana kerosakan tulang rawan?

Betapa ketara chondropathy pada tulang rawan artikular dijelaskan oleh doktor dengan bantuan kelulusan khas menurut Outerbridge dari gred kerosakan tulang rawan ke tahap kerosakan tulang rawan gred 4:

• Chondropathy grade 0: Tulang rawan sihat dan tidak rosak, jadi tidak ada kerosakan pada tulang rawan.
• Chondropathy gred 1: Tulang rawan benar-benar hadir dan licin, tetapi dilembutkan di tempat-tempat, terutama di kawasan yang mengalami tekanan tinggi.
• Chondropathy gred 2: Tulang rawan kasar dan kadang-kadang terdapat keretakan kecil
• Chondropathy gred 3: Terdapat keretakan dan lubang di tulang rawan, tetapi ini belum sampai ke tulang.
• Chondropathy gred 4: Di tempat-tempat lapisan tulang rawan hancur sepenuhnya dan tulang di bawahnya terdedah.

Chondropathy: gejala

Gejala kerosakan tulang rawan bergantung pada sama ada ia berlaku secara tiba-tiba, misalnya akibat kemalangan, atau sama ada ia berkembang dengan perlahan, seperti pada keausan. Lokasi kerosakan juga berperanan. Gejala umum chondropathy tulang rawan artikular adalah:

• Pada peringkat awal, perasaan tekanan yang samar-samar pada sendi yang terjejas
• ketika kerosakan berlaku, sakit, awalnya ketika bergerak, kemudian juga dalam keadaan rehat
• Sakit apabila tekanan diberikan pada sendi atau tempurung lutut yang terkena
• Sekatan pergerakan kerana kesakitan
• kemungkinan efusi sendi dengan pembengkakan

Rawan artikular itu sendiri tidak mempunyai saraf, jadi kerosakan pada tulang rawan itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Sekiranya berlaku chondropathy yang perlahan, mereka yang terkena pada awalnya tidak menghadapi masalah pada sendi. Walau bagaimanapun, jika kerosakan tulang rawan sampai ke periosteum sensitif, ini boleh menjadi sangat menyakitkan.

Fenomena khas dalam chondropathy adalah kesakitan permulaan. Pesakit merasa sakit terutama pada awal aktiviti. Kesakitan permulaan berlaku, misalnya, setelah duduk atau berdiri lama, ketika anda bangun atau mula berjalan. Dengan senaman yang berterusan, rasa sakit akan berkurang dan bahkan akan hilang sepenuhnya untuk sementara waktu.

Kerosakan tulang rawan adalah tipikal pada kerosakan retropatellar. Gejala lutut ketika berjalan di tingkat bawah atau bawah, ketika berjongkok dan duduk lama, ketika berjalan di flat sering tidak menimbulkan rasa tidak selesa.

Chondropathy: penyebab dan faktor risiko

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab berlainan bentuk chondropathy. Haus dan lusuh pada tulang rawan artikular sering menjadi pencetus. Tanda-tanda kehausan seperti itu kadang-kadang timbul selama bertahun-tahun dan berlaku lebih kerap, terutama dengan bertambahnya usia. Sebagai tambahan kepada tekanan fizikal dan usia individu, kelebihan berat badan adalah faktor risiko lain.

Pemakaian tulang rawan artikular juga boleh berlaku pada orang muda dan menjalani perjalanan yang jauh lebih pantas. Kemudian salah arah atau kecacatan (displasia) sendi yang sesuai biasanya disalahkan.

Keabnormalan rangka juga sering menjadi sebab kerosakan tulang rawan retropatellar. Sendi lutut dan sendi lutut saling berkaitan antara satu sama lain seperti kereta luncur dan jalannya: tempurung lutut meluncur di atas sendi lutut dalam landasan tetap ketika kaki bawah dibengkokkan dan diregangkan. Sekiranya pengedaran daya pada lutut berubah kerana ketidaksejajaran kaki atau kelemahan bahagian otot tertentu, mungkin lutut ditarik keluar dari "landasan" dan rawan di permukaan belakangnya rosak.

Sebab lain untuk chondropathy adalah keradangan pada sendi, misalnya pada penyakit reumatoid atau jangkitan bakteria. Ini mengubah komposisi air sendi (sinovia). Ia kemudian menyerang bahan tulang rawan dan bukannya melindungi dan menyuburkan tulang rawan.

Chondropathy akut biasanya disebabkan oleh kecederaan sukan atau kemalangan yang berkaitan dengan pekerjaan. Hentaman keras atau beban berpusing boleh merobek tulang rawan. Tetapi beban tetap juga merosakkan tisu tulang rawan pada sendi. Sebagai contoh, berlari berlebihan boleh mencetuskan chondropathy retropatellar ("lutut pelari").

Sesiapa yang terlibat dalam sukan dengan tekanan sendi yang tinggi dan satu sisi, atau yang sering melakukan kerja yang berkaitan dengan tekanan berat badan yang tinggi atau pergerakan sendi yang melampau, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami chondropathy. Dan akhirnya, prasyarat genetik juga berperanan: sebilangan orang mempunyai tisu tulang rawan yang kurang tahan kerana keadaannya.

Chondropathy: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam perbincangan awal, yang disebut anamnesis, doktor terlebih dahulu bertanya mengenai gejala mana yang berlaku dan dalam situasi mana mereka dapat dilihat. Adakah mereka hanya berlaku dengan pergerakan tertentu atau adakah ia berlaku secara kekal? Sebagai kesakitan permulaan, berterusan atau meningkat? Adakah masalah timbul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit? Adakah mereka lebih teruk pada waktu pagi daripada pada waktu siang atau malam?

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana doktor memeriksa tahap pergerakan sendi, merasakan sama ada menggosok atau melompat dapat dirasakan di bawah tangannya semasa pergerakan tertentu atau adakah rasa sakit dapat diprovokasi oleh tekanan. Sebagai contoh, jika pesakit mengalami kesakitan ketika lutut diturunkan di bawah tekanan yang sedikit dan kemudian diminta untuk menegangkan otot paha, ini boleh menjadi indikasi retropatellar chondropathy (tanda Zohlen).

Pemeriksaan berbantukan mesin sangat penting dalam mendiagnosis chondropathy. X-ray atau tomografi terkomputer (CT) digunakan untuk beberapa soalan, tetapi tomografi magnetik resonans (MRT) khususnya memberikan maklumat yang baik untuk menilai kerosakan tulang rawan. Akhirnya, pemeriksa juga dapat melakukan arthroscopy dan menggunakan kamera untuk melihat secara langsung tisu tulang rawan dan mungkin juga merawatnya dengan segera.

Chondropathy: rawatan

Rawatan chondropathy bergantung pada jenis dan penyebab kerosakan tulang rawan. Rawatan penyakit yang mendasari atau mengelakkan pencetus mekanikal sering diperlukan. Ubat khas melegakan kesakitan dan mengatasi keradangan. Fisioterapi juga dapat membantu. Sebagai contoh, senaman tertentu boleh digunakan untuk mengimbangi kekurangan otot dan membetulkan beban atau ketidakseimbangan sendi yang salah.

Walau bagaimanapun, jika chondropathy parah dan tidak ada kemungkinan tulang rawan akan tumbuh semula, pembedahan mungkin diperlukan. Sebagai contoh, semasa melakukan endoskopi sendi, tulang rawan dapat dilicinkan atau dibilas jika perlu, badan sendi bebas dapat dikeluarkan, ricih atau retakan tersekat di tulang rawan.

Sekiranya ketidaksejajaran kongenital pada sendi adalah pencetus chondropathy, ini mungkin dapat diatasi dengan operasi di mana sendi itu diselaraskan dengan lebih baik.

Kaedah yang lebih baru juga memungkinkan pemindahan tisu tulang rawan, yang boleh datang dari tubuh pesakit sendiri atau ditanam secara buatan dalam tabung uji.

Sekiranya pemusnahan permukaan tulang rawan sudah sangat maju, kadang-kadang penggantian sendi lengkap adalah satu-satunya pilihan. Contoh tipikal ini adalah keseluruhan endoprosthesis pada sendi pinggul (pinggul TEP) sebagai pilihan terakhir untuk kerosakan tulang rawan yang teruk.

Rawatan lutut

Sekiranya kerosakan tulang rawan retropatellar disebabkan oleh terlalu banyak sendi lutut, sendi harus dilindungi terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menggerakkan dan menutup lutut yang terkena seawal mungkin, kerana imobilisasi yang terlalu lama boleh menyebabkan sekatan pergerakan yang kekal dan kerosakan otot paha. Ini seterusnya boleh mengganggu keseimbangan daya pada sendi lutut dan tempurung lutut dan menjadikan kondropati retropatellar menjadi lebih teruk.

Chondropathy: kursus penyakit dan prognosis

Chondropathy pada sendi sering menjadi jalan sehala. Terutama dengan usia yang semakin meningkat, tulang rawan artikular sukar tumbuh semula. Pada orang muda, kecederaan akut dan ringan pada tisu tulang rawan sering sembuh dengan sendirinya, sehingga biasanya memadai untuk melindungi sendi yang terkena sementara waktu.

Walau bagaimanapun, anda dapat mengurangkan risiko kerosakan tulang rawan dengan menghindari sukan tekanan sendi, berlatih teknik pergerakan yang lembut pada sendi dan mengelakkan kegemukan.

Pada prinsipnya, yang berikut berlaku: Sekiranya berlaku kerosakan pada tulang rawan sendi, senaman bukanlah terapi terbaik. Kerana memperbaiki keadaan peredaran darah pada sendi dan memastikan bahawa sinovia yang mengandungi nutrien beredar dengan lebih baik di dalam sendi. Chondropathy tidak selalu dapat dicegah, tetapi perjalanannya dapat diperlahankan.

Tags.:  sistem organ kesihatan digital simptom