Laminektomi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Laminektomi adalah prosedur pembedahan yang memberikan kelegaan sekiranya penyempitan saluran tulang belakang. Untuk melakukan ini, bahagian badan vertebra tulang dikeluarkan. Sekiranya hanya separuh lengkungan vertebra dikeluarkan, ia dipanggil hemilaminektomi. Baca segala-galanya mengenai prosedur, kemungkinan risiko dan cara berkelakuan selepas laminektomi.

Apa itu laminektomi?

Laminektomi adalah prosedur pembedahan pada tulang belakang. Pakar bedah membuang bahagian badan vertebra tulang untuk melegakan penyempitan (stenosis) saluran vertebra.

Bilakah anda melakukan laminektomi?

Secara kasar, laminektomi berfungsi untuk melegakan saluran tulang belakang. Sebab biasa adalah stenosis tulang belakang - penyempitan saluran tulang belakang di mana saraf tunjang berjalan. Stenosis seperti itu boleh menyebabkan rasa sakit atau lumpuh dan dengan demikian mewakili beban yang besar bagi pesakit. Stenosis saluran tulang belakang biasanya berlaku di kawasan tulang belakang lumbar. Mereka boleh disebabkan, misalnya, oleh tumor atau lampiran tulang.

Sebelum doktor mengesyorkan laminektomi, bagaimanapun, dia biasanya pertama kali merawat pesakit dengan langkah-langkah konservatif, misalnya fisioterapi atau ubat penahan sakit. Selalunya ini sudah dapat mengurangkan sakit belakang. Namun, jika tidak hanya ada rasa sakit, tetapi kelumpuhan atau gangguan deria, ada kecurigaan terjebaknya saraf tunjang atau akar saraf yang signifikan. Dalam kes sedemikian, laminektomi harus dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan saraf.

Sekiranya stenosis saluran tulang belakang yang panjang (penyempitan di kawasan yang panjang di sepanjang tulang belakang), doktor kadang-kadang terpaksa mengeluarkan bahagian dari beberapa badan vertebra. Ini sering menjadikan tulang belakang tidak stabil. Untuk mengelakkan ini, laminektomi digabungkan dengan blok vertebra (spondylodesis) dalam kes seperti itu. Lajur tulang belakang yang berkenaan dikeraskan dengan plat dan skru.

Apa yang anda lakukan dengan laminektomi?

Sehingga pesakit tidak merasakan sakit semasa laminektomi, dia diberi anestesia umum untuk prosedur tersebut. Pesakit kemudian ditempatkan dalam kedudukan rawan sehingga pakar bedah dapat mengakses tulang belakang. Dia kemudian menggunakan sinar-X untuk mencari lokasi penyempitan yang tepat dan menggambarnya pada kulit dengan menggunakan pena. Setelah sayatan kecil di kulit, dia memaparkan tulang belakang dengan melonggarkan otot dengan berhati-hati. Lengkungan vertebra kini dikeluarkan dengan pahat tulang kecil atau alat penggilingan. Sekiranya penyempitan hanya pada satu sisi, hemilaminektomi biasanya mencukupi. Jika tidak, doktor akan membuang keseluruhan lengkungan vertebra termasuk ligamen.

Sebelum luka ditutup, pakar bedah meletakkan longkang di kawasan operasi di mana darah dan cecair luka dapat mengalir. Selalunya dikeluarkan pada hari pertama atau kedua selepas laminektomi.

Apakah risiko laminektomi?

Sebelum prosedur, doktor menjelaskan risiko laminektomi kepada pesakit. Ini termasuk kecederaan pada akar saraf atau saraf tunjang yang menyebabkan kelumpuhan atau gangguan kepekaan. Ini sering surut, tetapi dalam beberapa kes ia kekal. Sekiranya akar saraf tunjang di hujung saraf tunjang (cauda equina) cedera semasa prosedur, masalah dengan buang air kecil atau buang air besar berlaku dan kadang-kadang kehidupan seksual terganggu.

Risiko lain dari laminektomi yang perlu diketahui oleh pesakit termasuk:

Sindrom kehilangan CSF (kebocoran air saraf)
Sambungan ruang air saraf ke kulit (fistula minuman keras)
Jangkitan dan gangguan penyembuhan luka
Keradangan cakera intervertebral dan badan vertebra (discitis atau spondylodiscitis)
Ketidakstabilan tulang belakang
sakit belakang yang kronik, contohnya dari lekatan parut
Penyempitan saluran tulang belakang yang diperbaharui (mungkin memerlukan operasi lain)

Apa yang perlu saya perhatikan selepas laminektomi?

Campur tangan pada tulang belakang kadang-kadang menyebabkan disfungsi pundi kencing. Oleh itu, kateter kencing akan diletakkan sebelum operasi. Ia dikeluarkan lagi dalam beberapa hari pertama selepas laminektomi.

Selepas laminektomi, anda tidak boleh mendedahkan tulang belakang kepada tekanan yang tidak betul. Sekiranya anda ingin duduk selepas pembedahan, dapatkan bantuan ahli terapi fizikal, doktor, atau jururawat. Anda juga harus berlatih berdiri dengan seseorang dengan betul sebelum anda mencubanya sendiri untuk pertama kalinya. Sekiranya pergerakan atau kedudukan menyebabkan kesakitan atau bahkan kelumpuhan dan gangguan deria, anda harus menghentikan pergerakan dengan segera atau beralih ke posisi lain. Elakkan pergerakan tersentak!

Selepas empat hingga enam minggu, anda biasanya dapat mengembalikan tulang belakang anda ke normal. Walau bagaimanapun, pendedahan hanya dibenarkan kira-kira tiga bulan selepas laminektomi.

Tags.: hospital kehamilan ubatan alternatif