kemurungan

dan Christiane Fux, editor perubatan Dikemas kini pada

Julia Dobmeier kini sedang menamatkan pengajian peringkat sarjana dalam psikologi klinikal. Sejak awal pengajiannya, dia sangat berminat dengan rawatan dan penyelidikan penyakit mental. Dengan melakukannya, mereka terutama didorong oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena nikmat menikmati kualiti hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah difahami.

Lebih banyak mengenai pakar

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Depresi adalah penyakit mental yang serius yang boleh berlaku pada usia berapa pun. Pesakit merasa sangat tertekan, kehilangan minat, dan keletihan dan lesu. Penyakit ini berlanjutan untuk jangka masa yang panjang dan biasanya tidak akan sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan. Bagaimana anda mengenali kemurungan, bagaimana perkembangannya dan terapi mana yang membantu? Baca semua yang anda perlu ketahui di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F53F39F92F33F34

Gambaran ringkas

• Gejala: Gejala utama adalah kemurungan mendalam, kehilangan minat dan kelalaian. Gejala sampingan termasuk insomnia, keraguan diri, perasaan bersalah, dan kesukaran untuk menumpukan perhatian.
• Sebab: Kecenderungan sebahagian genetik, kecederaan emosi, metabolisme utusan terganggu di otak, tekanan
• Terapi: Pelbagai bentuk psikoterapi, ubat-ubatan (antidepresan)
• Risiko bunuh diri: 10 hingga 15 peratus pesakit membunuh diri. Terapi melindungi!

Kemurungan: gejala

Depresi adalah penyakit mental yang serius yang mesti dirawat secara profesional! Tidak seperti kesedihan dan kelalaian, yang merupakan sebahagian dari kehidupan, kemurungan tidak hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika dan tidak bertambah baik melalui gangguan atau dorongan. Kadang-kadang ada risiko bunuh diri!

Tiga gejala utama kemurungan

Bagaimana anda mengenali kemurungan? Tiga gejala utama berikut adalah khas untuk penyakit ini:

• Suasana tertekan: Mereka yang terjejas menderita kemurungan yang mendalam. Suasana tertekan hampir tidak terganggu, kuat dan berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.
• Kekosongan dalaman dan kehilangan minat: Tanda ciri kemurungan adalah bahawa mereka yang terjejas tidak merasakan kegembiraan atau perasaan lain. Di dalam mereka merasa kosong dan emosional mati. Minat untuk hubungan sosial, pekerjaan dan hobi hilang. Percubaan untuk mendorong orang lain tidak memberi kesan. Malah pengalaman positif tidak meningkatkan mood. Segala-galanya kelihatan tidak ada harapan bagi mereka yang terjejas. Ada juga yang kehilangan keinginan untuk hidup.
• Kehilangan pemanduan dan keletihan: Orang yang tertekan merasa sukar atau tidak mungkin untuk menangani tugas sehari-hari. Anda merasa keletihan mental dan fizikal sepanjang masa. Bahkan bangun pada waktu pagi menjadi tindakan yang kuat, sehingga ada yang tidak lagi bangun dari tidur kerana tertekan. Keletihan menjadi kebiasaan.

Sekiranya fasa kemurungan bergantian dengan fasa manik - seseorang berubah-ubah antara "sedih hingga mati" dan "bersorak langit tinggi" - ini lebih banyak bercakap untuk gangguan bipolar daripada kemurungan.

Gejala sampingan kemurungan

Gejala sampingan berikut juga tipikal kemurungan:

• keraguan diri yang kuat
• Perasaan bersalah dan menyalahkan diri sendiri
• Gangguan tumpuan dan perhatian
• sangat memerlukan tidur atau gangguan tidur
• kegelisahan dan kegembiraan dalaman yang kuat
• Kehilangan minat seksual

Gejala kemurungan pada lelaki

Kemurungan cenderung didiagnosis pada lelaki. Sebahagiannya, ini disebabkan penyakit ini sering menampakkan dirinya secara berbeza pada lelaki daripada yang berlaku pada wanita. Agresif, mudah marah, kawalan dorongan buruk dan sedikit toleransi terhadap tekanan adalah kesan sampingan yang biasa berlaku di sini. Ramai lelaki yang terjejas juga mengambil lebih banyak risiko daripada biasa, misalnya memandu kereta terlalu cepat. Mereka juga sering mengambil lebih banyak alkohol daripada biasa atau merokok lebih banyak. Mereka mencela sesama manusia dan tidak berpuas hati dengan diri mereka sendiri dan dunia. Salah satu sebabnya adalah kerana mereka menganggap diri mereka lemah dan tidak berperikemanusiaan kerana perasaan tertekan dan dengan itu menghidupkan perasaan mereka secara berbeza.

Awas, risiko bunuh diri!

Fikiran negatif dalam kemurungan teruk boleh menjadi kuat sehingga timbul pemikiran bunuh diri. Sebilangan orang yang mengalami kemurungan mempunyai risiko bunuh diri yang sangat tinggi. Angka bunuh diri meningkat secara berterusan di kalangan orang tua dan paling tinggi di kalangan orang tua. Kira-kira sepuluh hingga lima belas peratus pesakit dengan kemurungan mati akibat bunuh diri.

Mencari pertolongan! Sekiranya anda berfikir untuk membunuh diri atau mempunyai pemikiran bunuh diri pada orang yang anda sayangi, dapatkan bantuan tanpa ragu-ragu! Keputusasaan dan rasa putus asa adalah tanda-tanda kemurungan yang dapat diatasi dengan sokongan yang tepat. Anda boleh mendapatkan pertolongan cemas untuk kemurungan dan ideasi bunuh diri di seluruh negara dari kaunseling telefon di talian 0800-1110111 (Protestan), 0800-1110222 (Katolik) dan 116123. Anda boleh memanggilnya tanpa nama, secara percuma dan sepanjang masa. Liga Depresi Jerman menawarkan tawaran dari kumpulan bantuan diri di www.depressionsliga.de.

Ujian sendiri untuk kemurungan

Adakah anda mempunyai kesan bahawa anda mungkin menderita kemurungan? Ujian kendiri dalam talian, seperti ujian Goldberg yang terkenal, yang dikembangkan oleh psikiatri Ivan K. Goldberg, memberikan maklumat penting. Tetapi berhati-hatilah: Ujian diri seperti itu tidak dapat menggantikan diagnosis oleh doktor atau ahli terapi. Pastikan anda meminta pertolongan sekiranya ujian itu membuat cadangan ini atau jika anda prihatin tanpa mengira hasil ujian.

Gejala fizikal kemurungan

Depresi sering dikaitkan dengan keluhan fizikal yang tidak mempunyai sebab organik yang jelas. Gejala seperti itu disebut somatik. Gejala fizikal yang tipikal adalah seperti:

• Aduan kardiovaskular
• Sakit kepala dan sakit belakang
• Masalah perut dan usus
• gangguan tidur
• Kehilangan selera makan, lebih jarang: peningkatan selera makan
• Pagi rendah
• keengganan seksual

Gangguan somatisasi

Kadang-kadang keluhan fizikal begitu banyak di hadapan sehingga kemurungan tidak segera dikenali. Doktor kemudian bercakap mengenai sindrom somatik. Gejala fizikal muncul secara berperingkat dan mereda dengan rawatan kemurungan.

Sekiranya doktor tidak dapat menemui penyebab organik untuk gejala tersebut, dia boleh mendedahkan kemurungan yang tersembunyi sebagai penyebab sebenarnya dengan bertanya dengan teliti. Sekiranya ini berlaku, dia akan mendiagnosis apa yang dikenali sebagai gangguan somatisasi. Ini tidak bermaksud bahawa pesakit hanya membayangkan simptomnya, hanya bahawa kemurungan itu fizikal.

Khayalan dan halusinasi dalam kemurungan

Episod kemurungan utama kadang-kadang disertai dengan khayalan dan halusinasi. Pesakit kemudiannya menderita paranoia atau pemikiran obsesif, misalnya. Kemurungan khayalan seperti ini sangat sukar untuk diubati. Sebagai tambahan kepada antidepresan, ubat antipsikotik juga digunakan.

Kesedihan atau kemurungan?

Gejala kemurungan boleh menyerupai kesedihan yang mendalam. Tetapi ada perbezaan penting. Ini termasuk bahawa, berbeza dengan kemurungan, dalam kesedihan, perasaan tertekan tidak selalu sama kuat. Kebanyakan orang yang berkabung, walaupun kehilangan, dapat ketawa dan merasakan kegembiraan di antara mereka. Orang yang mengalami kemurungan tidak dapat melakukannya.

Di samping itu, mood mereka yang berkabung biasanya bertambah lama. Kesedihan dapat kembali dengan tiba-tiba kerana memikirkan kehilangannya. Tetapi secara beransur-ansur orang yang berduka akan semakin menikmati pengalaman indah lagi. Sokongan rakan dan keluarga juga dapat memberi keselesaan kepadanya. Namun, dalam beberapa kes, reaksi kesedihan berubah menjadi kemurungan.

Kemurungan: rawatan

Setiap orang ketiga mengalami kemurungan sepanjang hidup mereka. Menurut statistik, kini terdapat lebih daripada empat juta orang yang terjejas di Jerman. Dalam senario kes terbaik, rawatan harus dimulakan secepat mungkin untuk kemurungan, kerana mereka yang terjejas sangat menderita dari keadaan mereka. Di samping itu, terapi menjadi lebih sukar setelah jangka masa yang panjang dan risiko penyakit menjadi kronik meningkat.

Bergantung pada keparahan penyakit, kemurungan biasanya dirawat dengan psikoterapi, ubat antidepresan, atau gabungan kedua-duanya. Terapi gabungan terutama ditunjukkan untuk kemurungan kronik dan berulang. Walaupun untuk kemurungan teruk, para pakar mengesyorkan gabungan kedua-dua pendekatan rawatan.

Psikoterapi untuk kemurungan

Psikoterapi memerlukan kesabaran dan komitmen pesakit selama beberapa bulan. Tetapi mereka yang terlibat sering dapat mengatasi kemurungan mereka dalam jangka masa panjang dan meningkatkan kestabilan psikologi mereka secara keseluruhan.

Terdapat banyak tawaran psikoterapi untuk orang yang mengalami kemurungan. Penanggung insurans kesihatan menanggung kos psikoterapi berdasarkan psikologi mendalam, psikoterapi analitis (psikoanalisis) dan terapi sistemik (sejak 1 Julai 2020).

Psikoanalisis klasik dan psikoterapi berdasarkan psikologi mendalam tergolong dalam psikoterapi psikodinamik. Mereka didasarkan pada gagasan bahawa kemurungan sering dipicu oleh pengalaman kehilangan dan sakit yang tidak dapat diproses dengan baik. Ini harus dikendalikan dalam menjalani terapi.

Terapi tingkah laku kognitif - lanjutan terapi tingkah laku klasik - dibayar oleh syarikat insurans kesihatan untuk pesakit yang mengalami kemurungan. Prasyaratnya adalah bahawa rawatan dijalankan oleh psikoterapi perubatan atau psikologi dengan lesen untuk mengamalkan perubatan. Dengan sokongan ahli terapi, pesakit mencari jalan keluar dari kemurungan. Untuk tujuan ini, antara lain, pemikiran, corak dan kepercayaan negatif ditemukan, diperiksa kebenarannya dan, jika perlu, digantikan dengan cara berfikir baru yang lebih positif.

Bentuk psikoterapi lain untuk kemurungan

Terapi interpersonal (IPT) adalah kaedah terapi jangka pendek yang dikembangkan khas untuk rawatan penyakit kemurungan. Ia menggabungkan konsep terapi dari terapi tingkah laku dan terapi psikodinamik. Matlamat penting terapi adalah untuk mempelajari kemahiran dan strategi untuk menangani konflik yang menyumbang kepada perkembangan atau pemeliharaan kemurungan.

Walau bagaimanapun, kos untuk ITP belum ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan. Ini juga berlaku untuk pelbagai bentuk terapi lain seperti terapi keluarga, terapi gestalt atau terapi seni. Walau bagaimanapun, mereka sering ditawarkan sebagai terapi sokongan sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit dalam.

Langkah-langkah terapi tambahan untuk kemurungan termasuk, misalnya, pendidikan psiko, terapi pekerjaan, kumpulan saudara-mara, teknik relaksasi pembelajaran, dan terapi yang berkaitan dengan tubuh dan pergerakan

Kemurungan: terapi ubat

Antidepresan biasanya diresepkan untuk kemurungan yang lebih teruk atau ketika pesakit menentang psikoterapi. Ia dapat digunakan untuk merawat gejala kemurungan dengan jayanya. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut sering memakan masa berminggu-minggu untuk berkuatkuasa.

Di samping itu, tidak ada jaminan bahawa ubat akan memberi kesan yang diinginkan. Semua orang bertindak balas secara berbeza terhadap bahan aktif: ada yang banyak mendapat manfaat daripada antidepresan, yang lain hampir tidak memberi kesan atau pesakit merasakan kesan sampingannya.

Sekiranya ubat dihentikan, ada risiko kambuh - terutamanya jika ia berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, jangan berhenti mengambil antidepresan sendiri, tetapi bincangkan prosedurnya dengan doktor anda!

Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI)

Inhibitor serotonin reuptake selective (SSRI) atau serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) kini digunakan untuk merawat kemurungan. Mereka meningkatkan tahap serotonin "hormon kebahagiaan" di otak dan dengan itu mempunyai kesan meningkatkan mood. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada ubat yang lebih tua. Kesan sampingan yang biasa adalah mual, gelisah dan disfungsi seksual.

Kesan SSRI pada kemurungan

SSRI menyekat pengambilan semula serotonin ke dalam sel saraf. Ini meningkatkan kandungan zat utusan dalam cecair serebrum. Dengan demikian, serotonin bebas dapat mengikat reseptor yang sesuai dan mempengaruhi mood secara positif.

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik adalah antara ubat tertua yang digunakan untuk mengatasi kemurungan - ia telah tersedia sejak tahun 1950-an. Mereka menghalang pengambilan semula serotonin dan norepinefrin, tetapi juga histamin dan asetilkolin. Akibatnya, mereka mempunyai kesan sampingan yang kuat seperti mulut kering, gegaran, keletihan dan sembelit. Aritmia jantung dan peningkatan kadar jantung juga boleh berlaku, terutama pada orang tua. Oleh itu, antidepresan trisiklik hampir hanya diresepkan apabila ubat yang lebih baru tidak berkesan terhadap gejala depresi.

Perencat monoksida oksidase

Inhibitor monoamine oxidase (MAO) juga telah lama digunakan untuk melawan kemurungan. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serupa dengan antidepresan trisiklik.

Perhatian khusus berlaku pada tranylcypromine. Bahan aktif ini memerlukan diet rendah tyramine. Sebagai contoh, tyramine terdapat dalam produk tenusu, wain, produk sosej dan produk siap. Sekiranya pesakit yang dirawat dengan tranylcypromine tidak mengelakkan makanan yang kaya dengan tiramina, kesan sampingan yang serius seperti tekanan darah tinggi boleh berlaku.

Ubat lain untuk kemurungan

Lithium bukan antidepresan klasik, tetapi masih sering digunakan sebagai penstabil mood untuk kemurungan. Ia berfungsi dengan mempengaruhi penghantaran isyarat di otak. Ia juga harus mengurangkan risiko bunuh diri. Lithium sering diberikan sebagai makanan tambahan untuk antidepresan jika tidak memberi kesan yang diinginkan. Walau bagaimanapun, pesakit dengan penyakit buah pinggang atau jantung tidak boleh mengambil litium.

Persediaan wort St. John dapat membantu terutamanya dengan kemurungan ringan hingga sederhana. Walau bagaimanapun, kemungkinan interaksi dengan ubat lain bermasalah. St John's wort, misalnya, merosakkan keberkesanan persediaan hormon kontraseptif dan mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan untuk menipis darah dan merawat epilepsi. Sebagai kesan sampingan, pengambilan sediaan St. John's wort boleh menyebabkan fotosensitisasi kulit - kulit lebih sensitif terhadap cahaya matahari, jadi lebih rentan terhadap selaran matahari, antara lain.

Terapi elektrokonvulsif

Dengan bantuan terapi elektrokonvulsif, kemurungan dapat diatasi dalam banyak kes di mana ubat dan psikoterapi gagal. Di bawah anestesia pendek, "sawan epilepsi" pendek dipicu oleh impuls elektrik. Idea ini mungkin menakutkan pada mulanya. Sebenarnya, pesakit tidak menyedari prosedur dan risikonya rendah.

Terapi bangun

Untuk terapi terjaga, pesakit mesti berjaga untuk separuh kedua malam atau sepanjang malam. Walaupun kaedah ini tidak dapat menyembuhkan kemurungan, kaedah ini dapat meredakan simptom sementara. Pesakit berasa selesa untuk pertama kalinya dalam jangka masa yang lama, jika hanya untuk waktu yang singkat. Ini bukan sahaja melegakan yang luar biasa, tetapi juga memberi mereka harapan bahawa mereka akan dapat mengatasi kemurungan mereka. Dan sikap penuh harapan banyak menyumbang kepada kejayaan terapi.

Rangsangan magnetik transkranial berulang

Rangsangan magnetik transkranial berulang adalah teknik baru yang dapat dipertimbangkan jika tidak ada ubat untuk mengatasi kemurungan. Kawasan yang berbeza di otak kanan atau kiri depan dirangsang oleh medan magnet. Rawatan tidak menyakitkan ini dijalankan di klinik selama sepuluh hingga 30 minit sehari selama tiga hingga enam minggu.

Kemurungan - menolong orang untuk menolong diri sendiri

Kajian yang lebih baru sampai pada kesimpulan bahawa tawaran pertolongan tanpa hubungan langsung dengan ahli terapi juga dapat membantu. Satu kemungkinan adalah arahan untuk menolong diri sendiri. Mereka yang terjejas dapat membaca banyak maklumat sendiri dan kadang-kadang hanya dapat menghubungi pakar yang akan menyokongnya. Ini boleh, sebagai contoh, membantu merapatkan masa menunggu hingga terapi.

Terapi dan aplikasi berasaskan internet

Pilihan lain bagi orang yang mengalami kemurungan adalah mendapatkan nasihat profesional dalam talian. Terapi dijalankan dengan bantuan program komputer khas. Kini terdapat apa yang disebut aplikasi kemurungan dan chatbots yang memudahkan anda mengatasi masalah kemurungan. Mereka berdasarkan elemen terapi tingkah laku kognitif.

Bersenam sebagai antidepresan

Keluar dari rumah, keluar dari kemurungan! Untuk kemurungan, pakar mengesyorkan melakukan senaman secara berkala. Ini dapat mengurangkan gejala kemurungan dengan ketara - baik dalam jangka masa pendek dan jangka panjang. Sebenarnya, senaman yang teratur dapat berfungsi sebagai antidepresan. Ini kerana ia dapat mengurangkan tekanan dan boleh memberi kesan positif pada tahap zat messenger di otak (seperti serotonin dan norepinefrin).

Walau bagaimanapun, kesan psikologi sukan boleh memberi kesan yang lebih besar lagi: aktiviti fizikal membolehkan pesakit keluar dari lingkaran kelalaian dan penarikan diri. Mereka mengalami bahawa mereka dapat melakukan sesuatu untuk kesejahteraan emosi mereka sendiri. Harga diri diperkuat dan putus asa ditekan. Mereka yang bersukan secara berkumpulan juga mendapat manfaat dari hubungan komuniti dan sosial yang biasanya kurang dan biasa dengan kemurungan.

Terapi pesakit dalam atau pesakit luar untuk kemurungan?

Fasa kemurungan ringan atau sederhana sering dapat dirawat dengan psikoterapi pesakit luar. Rawat inap di klinik sangat diperlukan sekiranya berlaku kemurungan yang teruk. Gabungan rawatan ubat, pelbagai tawaran terapi psikoterapi dan rawatan intensif di klinik membantu pesakit untuk kembali ke rutin harian yang tersusun.

Sekiranya terdapat risiko bunuh diri yang tinggi, orang yang tertekan boleh dimasukkan ke klinik bertentangan dengan kehendak mereka.

Berurusan dengan saudara yang tertekan

Adakah anda mempunyai kesan bahawa seseorang yang dekat dengan anda menderita kemurungan? Maka anda harus mendorong mereka untuk bercakap dengan doktor mengenainya. Sekiranya orang yang berkenaan tidak mempunyai semangat untuk melakukan ini, anda mungkin dapat mengambil alih organisasi dan mungkin juga menemani mereka. Penting untuk bertindak dengan cepat! Ini kerana kemurungan biasanya tidak hilang dengan sendirinya dan cenderung menjadi lebih teruk jika tidak dirawat.

Tetapi jaga diri anda sendiri: Menyokong saudara yang tertekan sangat melelahkan. Suasana suram, kelalaian dan kehilangan minat - juga terhadap pasangan, keluarga dan rakan - orang yang terjejas boleh menjejaskan kegembiraan hidup mereka sendiri. Biasanya hubungan didasarkan pada memberi dan menerima. Tetapi sekarang anda harus memberi kesabaran, perhatian dan sokongan kepada orang yang terjejas tanpa mendapat banyak balasan - dan mungkin tanpa keadaan bertambah baik dengan cepat.

Ia tertekan dan mengecewakan. Oleh itu, adalah perkara biasa bagi orang yang dikasihi untuk merasa tidak berdaya dan marah sambil merasa bersalah pada masa yang sama. Akui perasaan ini kepada diri sendiri. Bukan hanya orang yang anda sayangi yang terkena penyakit ini, tetapi anda juga!

Oleh itu, sebagai saudara, anda harus meminta pertolongan. Pertama, ketahui lebih lanjut mengenai kemurungan. Pemahaman yang lebih mendalam mengenai penyebab dan mekanisme penyakit ini sangat penting untuk pengendalian penyakit yang betul. Ini adalah satu-satunya cara anda dapat memahami bahawa tidak mungkin bagi orang yang tertekan untuk "menarik diri bersama" dan bahawa usaha untuk memberi semangat tidak dapat membantu.

Kumpulan sokongan untuk saudara mara juga menghulurkan bantuan. Anda boleh mendapatkan tawaran untuk ini di laman web Persatuan Kerabat Persekutuan Orang-Orang Sakit Mental di www.bapk.de.

Baca tentang apa lagi yang boleh anda lakukan untuk membantu saudara anda dan melindungi diri anda daripada terbakar dalam teks Depresi - Saudara.

Kemurungan: penyebab dan faktor risiko

Bagaimana kemurungan berkembang masih belum difahami sepenuhnya. Namun, diasumsikan bahawa beberapa faktor selalu memainkan peranan - dalaman dan luaran. Ini termasuk pencetus biologi, genetik, dan psikososial. Seberapa besar pengaruh pelbagai faktor itu berbeza dari satu kes ke kes yang lain.

Faktor risiko kemurungan

Biasanya beberapa faktor membawa kepada perkembangan kemurungan.

Pengaruh Genetik

Kajian kembar dan adopsi menunjukkan bahawa kemurungan juga mempunyai akar genetik. Risiko menghidap kemurungan adalah 50 peratus lebih tinggi jika saudara-mara darah peringkat pertama yang lain sudah dijangkiti. Oleh itu, jika seorang ibu mengalami gangguan kemurungan, misalnya, ini adalah faktor risiko bagi anak - terutama jika gangguan itu muncul pada usia dini.

Sebagai contoh, jika kembar yang sama jatuh sakit dengan kemurungan, yang lain juga akan mengalami kemurungan pada sekitar 40 peratus kes. Dalam kes kembar dizygotik, ini berlaku kira-kira separuh lebih kerap, iaitu 20 peratus masa. Sehingga tahap tertentu, kemurungan turun temurun.

Kerentanan - kerentanan terhadap kemurungan

Kerentanan menggambarkan betapa rentan seseorang terhadap gangguan mental. Bagi orang yang mempunyai kerentanan tinggi, tekanan sedikit pun boleh menyebabkan kemurungan. Sekiranya, di sisi lain, kerentanannya rendah, orang dapat mengatasi peristiwa yang sangat tertekan. Orang-orang seperti itu disebut sebagai tahan lasak, iaitu tahan. Jadi bukan hanya keterukan objektif yang menentukan apakah seseorang menderita kemurungan.

Pengalaman yang dimiliki seseorang dalam hidupnya juga mempunyai pengaruh yang besar. Sebagai contoh, orang yang mengalami pengalaman traumatik seperti penyalahgunaan atau pengabaian pada masa kanak-kanak mempunyai risiko tinggi untuk mengalami kemurungan. Tetapi juga menentukan kemahiran mana yang telah diperoleh seseorang untuk mengatasi situasi yang tertekan.

Metabolisme utusan yang terganggu di otak

Sel saraf di otak berkomunikasi antara satu sama lain melalui impuls elektrik dan bahan utusan, yang disebut neurotransmitter. Terdapat bukti bahawa metabolisme otak yang disebut ini diubah semasa kemurungan.

Tahap norepinefrin atau serotonin yang terganggu pada tisu otak sebahagiannya boleh menyebabkan kemurungan. Sekiranya bahan utusan ini tidak berada dalam keseimbangan, ini mengganggu pertukaran antara sel saraf. Dan ini seterusnya memberi kesan negatif terhadap perasaan dan pemikiran.

Kesan ubat antidepresan seperti serotonin reuptake inhibitor menyatakan bahawa zat utusan di otak sebenarnya berperanan dalam kemurungan. Walau bagaimanapun, hipotesis ini belum menjelaskan mengapa ubat ini berfungsi selama beberapa minggu.

Hormon tekanan yang tidak terkawal

Penjelasan lain mengenai penyebab kemurungan melihat disregulasi hormon stres adrenalin, noradrenalin dan kortisol di pusat. Khususnya, orang yang mengalami kemurungan didapati mempunyai kadar kortisol yang tinggi. Penyakit seperti itu boleh menjadi pencetus kemurungan dan juga akibatnya.

Tekanan sebagai pencetus

Tekanan memainkan peranan penting dalam perkembangan kemurungan. Sebaliknya, kemurungan itu sendiri juga menyebabkan tekanan - contohnya kerana penyakit ini kehilangan banyak kualiti hidup, pekerjaan seseorang tidak lagi dapat dilakukan atau ketegangan timbul dengan persekitaran sosial.

Sebilangan besar kehidupan dikaitkan dengan peningkatan tekanan. Ini termasuk, misalnya, akil baligh atau persaraan. Dalam fasa tersebut, risiko kemurungan meningkat.

Peristiwa kehidupan yang jauh juga menimbulkan tekanan. Ini termasuk pengalaman negatif seperti kehilangan pekerjaan, perpisahan atau penyakit serius. Walau bagaimanapun, peristiwa positif juga menyebabkan tekanan: misalnya, promosi, kelahiran anak atau perkahwinan meningkatkan kemungkinan mengalami kemurungan.

Sebenarnya, orang yang mengalami kemurungan sering melaporkan kejadian sukar sebelum bermulanya penyakit. Namun, dalam banyak kes lain, kemurungan nampaknya entah dari mana.

Corak pemikiran negatif

Bukan selalu nasib atau gen: sikap peribadi terhadap kehidupan juga mempengaruhi risiko kemurungan. Orang yang bersangka buruk terhadap diri sendiri dan dunia dan melihat hitam untuk masa depan cenderung menjadi murung. Harga diri dan optimisme yang baik, sebaliknya, melindungi daripada kemurungan.

Corak pemikiran dan idea negatif dapat diubah secara positif melalui latihan yang sesuai.

Jantina wanita

Wanita berkemungkinan dua kali ganda mengalami kemurungan berbanding lelaki. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahawa wanita lebih berisiko kerana turun naik hormon.

Fluktuasi hormon seperti itu berlaku semasa kitaran haid. Walau bagaimanapun, kehamilan juga memerlukan perubahan hormon yang besar - dan pada beberapa wanita mereka menyebabkan kemurungan kehamilan. Depresi selepas bersalin atau postpartum depression juga mempengaruhi banyak wanita.

Status sosioekonomi rendah juga merupakan faktor risiko kemurungan - dan lebih banyak wanita hidup dalam kemiskinan daripada lelaki.

Selain itu, kemurungan kurang dijumpai pada lelaki. Ada yang menjauhkan diri daripada menunjukkan kelemahan dan meminta pertolongan. Walau bagaimanapun, mereka kadang-kadang mempunyai gejala atipikal seperti tingkah laku agresif dan berlebihan, yang menjadikan diagnosis lebih sukar.

Penyakit fizikal dan kemurungan

Beberapa penyakit fizikal boleh menyebabkan kemurungan. Penyakit otak dan gangguan hormon khususnya mempengaruhi dunia emosi. Yang terakhir ini merangkumi hipertiroidisme dan hipertiroidisme, tetapi juga sindrom Cushing yang disebut, di mana kelenjar adrenal melepaskan jumlah kortisol yang berlebihan - hasilnya sering merupakan fasa kemurungan.

Penyakit serius dan kronik juga merupakan tekanan berterusan dalam jiwa. Contohnya, penghidap barah, penyakit kardiovaskular yang teruk, atau diabetes sering mengalami kemurungan. Ada juga kemungkinan ubat yang digunakan untuk rawatan atau proses fisiologi yang berkaitan dengan penyakit ini meningkatkan risiko kemurungan.

Sebaliknya, kemurungan boleh memberi kesan buruk terhadap perjalanan penyakit seperti itu, atau, dalam beberapa kes, bahkan mendorong perkembangannya. Dengan gabungan penyakit fizikal dan mental, adalah mustahak untuk merawat penyakit mental dan fizikal secara sama.

Gangguan kemurungan dan somatoform

Selain itu, kemurungan boleh menyebabkan gangguan somatoform yang disebut. Ini adalah aduan kronik yang mana penyebab organiknya tidak dapat dijumpai. Yang paling penting, ini termasuk sakit, misalnya di bahagian belakang, perut atau sendi. Tetapi gangguan pencernaan, masalah jantung atau masalah pernafasan juga boleh menjadi somatoform.

Penyakit mental tambahan

Orang yang mengalami kemurungan sering mengalami gangguan mental yang lain. Ini termasuk

• Gangguan kegelisahan
• Gangguan obsesif-kompulsif
• alkoholisme
• Gangguan keperibadian
• gangguan makan

Kemurungan musim sejuk: kekurangan cahaya sebagai pencetus

Sebilangan orang hanya tertekan pada musim gelap - tetapi setiap tahun. Depresi pada musim sejuk adalah salah satu gangguan afektif bermusim (SAD). Mereka yang terjejas melaporkan tentang kelalaian, kehilangan minat dan kecewa - gejala yang juga berlaku pada kemurungan klasik. Dalam kes kemurungan musim sejuk, mereka biasanya lebih ringan.

Khas kemurungan musim sejuk juga merupakan keperluan untuk tidur dan keinginan untuk gula-gula. Itulah sebabnya orang yang mengalami kemurungan musim sejuk biasanya menambah berat badan pada bulan-bulan musim sejuk.

Penyebab gangguan itu disyaki kurangnya cahaya siang hari, yang mana sesetengah orang sangat sensitif. Apabila gelap, tubuh melepaskan melatonin hormon tidur dalam jumlah yang lebih besar. Hormon ini bukan sahaja membuat anda letih, tetapi juga menurunkan mood anda.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala, dan rawatan untuk gangguan ini, lihat artikel Winter Depression.

Ubat dan ubat

Mengambil ubat tertentu juga boleh mempengaruhi mood. Ini termasuk ubat kardiovaskular seperti penyekat beta, tetapi juga kortison dan bahan yang berkaitan, kontraseptif hormon dan beberapa ubat neurologi seperti ubat anti-epilepsi dan ubat-ubatan Parkinson.

Begitu juga, ubat-ubatan seperti alkohol, ganja dan bahan-bahan lain yang mempengaruhi jiwa dapat mendorong timbulnya kemurungan.

Kemurungan pada kanak-kanak dan remaja

Depresi juga mempengaruhi orang muda: sekitar satu hingga dua peratus kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah dan tiga hingga sepuluh peratus orang muda berusia antara 12 hingga 17 tahun menderita penyakit itu. Dalam kes yang jarang berlaku, malah kanak-kanak yang sangat kecil menjadi sakit.

Tetapi bagaimana kemurungan menampakkan dirinya pada kanak-kanak? Gejala seperti kesedihan dan penarikan diri sayangnya cepat diklasifikasikan sebagai hipersensitiviti yang hilang dengan sendirinya. Selain itu, kemurungan pada kanak-kanak sering menyatakan dirinya berbeza daripada pada orang dewasa. Sebilangan kecil mendapat amukan, yang lain sangat melekat. Kanak-kanak yang lebih kecil khususnya merasa sukar untuk menggambarkan perasaan mereka. Mereka kemudian mengadu sakit perut atau sakit kepala, misalnya, walaupun jiwa sebenarnya menderita. Semua ini menjadikan diagnosis sukar.

Menyedari kemurungan pada remaja juga tidak mudah. Melankolis dan murung dianggap sebagai kesan sampingan semasa baligh. Namun, dalam beberapa kes, terdapat kemurungan yang memerlukan rawatan. Kerana akil baligh sebagai masa pergolakan dengan pergolakan dan tekanan hormon menjadikan orang muda sangat mudah mengalami kemurungan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana kemurungan mempengaruhi kanak-kanak dan remaja dan bagaimana anda dapat membantu mereka yang terjejas dalam artikel Depresi pada Kanak-kanak dan Remaja.

Kemurungan pada usia tua

Bagi banyak orang, menjadi tua adalah proses yang, di atas semua, membawa kerugian: bersara dari kehidupan bekerja dan merasakan bahawa anda tidak lagi diperlukan menjerumuskan beberapa kekosongan. Pasangan atau rakan baiknya mati. Prestasi fizikal menurun, dan pelbagai masalah dan penyakit berlaku. Semua perubahan ini dapat memberi tekanan kepada mereka yang terjejas dan menyebabkan mereka tertekan. Itulah sebabnya risiko kemurungan meningkat seiring bertambahnya usia. Kira-kira 15 peratus orang berusia lebih 65 tahun mengalami kemurungan.

Tetapi perkara itu sering diabaikan: 40 peratus kemurungan usia tetap tidak didiagnosis. Penarikan sosial, keletihan dan kemurungan terlalu cepat disalahtafsirkan sebagai akibat proses penuaan semula jadi. Gejala seperti kepekatan dan pelupa yang lemah sering dikelaskan sebelum waktunya sebagai permulaan demensia.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana kemurungan mempengaruhi orang tua dan apa yang harus dilakukan mengenainya, baca post Age Depression.

Depresi: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda bimbang bahawa anda menderita kemurungan, anda harus segera menghubungi doktor keluarga atau psikiatri atau psikoterapis anda. Depresi adalah keadaan serius yang harus dirawat seawal mungkin. Semakin cepat terapi bermula, semakin baik peluang untuk sembuh!

orang anamnese

Doktor akan terlebih dahulu bercakap dengan anda secara terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatan anda (anamnesis). Soalan berikut, yang bertujuan untuk gejala kemurungan khas, boleh menjadi sebahagian daripada rundingan awal ini:

• Adakah anda pernah turun atau turun dalam beberapa minggu kebelakangan ini?
• Adakah anda merasa tidak senang akhir-akhir ini?
• Adakah anda banyak keletihan dan letih baru-baru ini?
• Adakah anda mempunyai banyak keraguan, rasa bersalah, atau pemikiran negatif akhir-akhir ini?
• Adakah anda menghidap insomnia?
• Adakah anda menghadapi masalah untuk berkonsentrasi akhir-akhir ini?
• Adakah selera anda berubah baru-baru ini?
• Berapa lama gejala ini berterusan?

Diagnosis lebih sukar apabila tumpuannya terutama pada gejala fizikal. Ramai pesakit mengadu sakit kepala, sakit belakang atau sakit perut serta masalah kardiovaskular. Terangkan semua gejala anda kepada doktor secepat mungkin.

Ramai orang merasa lebih senang bercakap mengenai gejala fizikal daripada membicarakan masalah mental. Lelaki secara khusus sering menekankan tanda-tanda fizikal dan tidak terlalu merasakan gejala emosi mereka.

Pemeriksaan fizikal

Penyebab fizikal gejala boleh dikesampingkan berdasarkan pelbagai pemeriksaan. Ini termasuk ujian darah, mungkin juga imbasan tomografi (CT) otak. Kerana kadang-kadang gejala kemurungan dapat ditelusuri kembali ke paras gula darah yang rendah, kekurangan vitamin B12, penyalahgunaan bahan, demensia, tiroid yang tidak aktif atau perubahan di otak, misalnya.

Sekiranya kecurigaan kemurungan disahkan, doktor akan merujuk anda ke klinik khusus atau psikiatri atau psikoterapis pesakit luar.

Kemurungan dan penyakit lain

Depresi sering berlaku dalam kombinasi dengan pelbagai penyakit dan gangguan mental yang lain. Penting untuk mengenalinya pada mereka yang mengalami kemurungan. Kerana terapi hanya boleh berjaya sekiranya masalah mental yang lain juga diatasi. Komorbiditi psikologi yang berkaitan dengan kemurungan termasuk:

• Kecemasan atau gangguan panik
• Ketagihan
• gangguan makan
• Gangguan keperibadian
• Demensia

Beberapa penyakit fizikal juga sering dikaitkan dengan kemurungan. Tekanan fizikal dan psikologi nampaknya saling menguatkan. Yang terpenting, ini termasuk

• Penyakit jantung
• diabetes

Diagnosis kemurungan

Diagnosis (klinikal) kemurungan yang memerlukan rawatan dibuat setelah mengecualikan sebab lain berdasarkan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, ICD 10. Depresi dibuktikan jika syarat tertentu dipenuhi berkaitan dengan jenis dan jangka masa gejala. Anda boleh membacanya di bahagian seterusnya.

Depresi: Definisi dan Terminologi

Apa yang dimaksudkan dengan kemurungan telah berubah secara mendasar beberapa kali sepanjang masa. Oleh kerana idea-idea ketinggalan zaman mengenai kemurungan masih beredar, sering membingungkan.

Definisi Kemurungan Hari Ini

Seseorang bercakap mengenai episod kemurungan jika dua daripada tiga gejala utama (kemurungan, kehilangan minat dan penurunan semangat) dan dua daripada tujuh gejala tambahan (mis. Perasaan bersalah, gangguan tidur atau masalah tumpuan) berlaku sekurang-kurangnya dua minggu.

Pakar hari ini mengklasifikasikan episod kemurungan mengikut keparahan dan kursus sebagai kemurungan ringan, sederhana atau teruk.

Di negara berbahasa Inggeris, episod kemurungan disebut sebagai "kemurungan utama".

Kemurungan Endogen dan Eksogen

Beberapa tahun yang lalu, kemurungan dibahagikan kepada kemurungan endogen dan eksogen bergantung kepada penyebab yang disyaki.Istilah-istilah ini tidak lagi umum di dunia profesional sekarang, tetapi sebaliknya masih berleluasa.

"Kemurungan endogen" difahami bermaksud kemurungan tanpa pencetus luaran yang dikenali atau penyebab organik. Bentuk penyakit ini disebabkan oleh perubahan proses metabolik di otak, misalnya disebabkan oleh kecenderungan genetik yang sesuai.

Sekiranya, di sisi lain, pemicu kemurungan tertentu nampaknya dikenali, seseorang berbicara tentang "kemurungan eksogen". Istilah "kemurungan reaktif" atau "reaksi depresi" juga sering digunakan. Sekiranya tekanan emosi dianggap sebagai penyebab kemurungan reaktif, ini disebut sebagai "kemurungan psikogenik".

Gangguan Depresi atau Penyesuaian?

Hari ini kita bercakap mengenai gangguan penyesuaian apabila tekanan emosi semasa menyebabkan kemurungan. Beban seperti itu boleh menjadi kematian orang yang disayangi atau pengangguran.

Dalam kes seperti itu, gejala kemurungan seperti kesedihan, putus asa, dan kelalaian adalah reaksi semula jadi. Namun, pada sesetengah orang, mereka tidak dapat bergerak. Selalunya terdapat juga gangguan dalam tingkah laku sosial.

Gejala gangguan penyesuaian biasanya mereda setelah enam bulan paling lambat. Walau bagaimanapun, gangguan ini juga boleh berubah menjadi kemurungan jangka panjang.

Gangguan kemurungan berulang

Depresi berlaku berulang kali pada sekitar dua pertiga pesakit. Mungkin ada bulan antara episod, tetapi juga bertahun-tahun.

Sekiranya kemurungan meningkat berulang kali, sukar bagi pesakit untuk bertahan. Kehidupan anda akan dihalang dengan teruk. Selalunya mereka tidak lagi dapat menjalankan tugas mereka. Hubungan sosial mereka juga mengalami fasa kemurungan yang berulang dan boleh putus akibatnya.

Semakin kerap berlaku episod kemurungan, semakin besar kemungkinan terjadinya kambuh lagi. Wanita lebih cenderung berulang daripada lelaki. Risiko juga meningkat bagi pesakit yang mengalami kemurungan pada usia muda atau pada usia lanjut.

Kemurungan kronik dan dysthymia

Bagi sesetengah orang, kemurungan tidak berjalan secara berperingkat, tetapi orang yang terkena mengalami gejala kemurungan sepanjang masa. Walau bagaimanapun, simptom biasanya kurang ketara daripada kursus episodik. Doktor kemudian menyebutnya sebagai dysthymia. Ini adalah ciri bahawa mereka yang terkena menderita gejala depresi secara berterusan atau berkala selama sekurang-kurangnya dua tahun.

Bentuk penyakit ini bermula pada awal kehidupan dewasa dan berlangsung selama bertahun-tahun. Terdapat banyak kemungkinan pencetus. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit depresi kronik lebih cenderung daripada pesakit depresi lain untuk mengalami pengalaman trauma seperti penyalahgunaan.

Malangnya, bentuk kemurungan ini sering tidak dikenali - bahkan bagi mereka yang terjejas, suasana hati mereka yang selalu tertekan kelihatan seperti biasa. Ini juga menyukarkan mereka untuk menyedari bahawa mereka sebenarnya sakit. Walaupun begitu, kemurungan kronik yang kurang teruk juga memberi kesan negatif yang besar terhadap kualiti hidup, produktiviti dan kehidupan sosial mereka yang terjejas. Oleh itu, ia mesti dirawat. Di sini juga, terapi tingkah laku kognitif dapat membantu. Walau bagaimanapun, ubat lebih berkesan dalam bentuk kemurungan ini.

Baca lebih lanjut mengenai tanda dan rawatan bentuk penyakit ini dalam teks Dysthymia.

Gangguan bipolar

Sebaik sahaja fasa manik muncul selain fasa kemurungan, terdapat gangguan bipolar. Ini juga merupakan salah satu gangguan mood, tetapi bukan kemurungan. Sebaliknya, mereka yang terjejas berayun di antara dua kutub emosi: Fasa depresi dengan keengganan dan kelalaian bergantian dengan fasa manik yang dicirikan oleh euforia yang melampau, terlalu percaya diri dan tindakan yang berlebihan. Gangguan bipolar selalunya lebih sukar untuk dirawat daripada kemurungan klasik.

Kemurungan yang teruk

Kemurungan yang gelisah menampakkan diri dalam keadaan mendesak. Mereka yang terjejas berlari dengan gelisah dan mengadu sesak nafas dan jantung berdebar. Oleh itu, kemurungan yang teruk juga disebut sebagai "kemurungan celaka".

Walaupun orang yang mengalami kemurungan biasanya mengalami kesukaran untuk melakukan apa-apa tindakan, orang yang mengalami kemurungan yang kuat selalu perlu bergerak. Tingkah laku anda sibuk dan tanpa tujuan.

Kemurungan atipikal

Berbeza dengan bentuk kemurungan klasik, suasana kemurungan atipikal dapat ditingkatkan dengan peristiwa positif. Tanda-tanda lain termasuk peningkatan selera makan dan keperluan kuat untuk tidur pada siang hari. Mereka yang terjejas sering sangat teater dan mudah tersinggung.

Kemurungan atipikal tidak biasa. Kira-kira 15 hingga 40 peratus pesakit yang mengalami kemurungan terjejas. Di samping itu, gangguan kemurungan ini berlaku terutamanya pada wanita.

Depresi: kursus penyakit dan prognosis

Depresi mengambil jalan yang sangat berbeza dari satu individu ke individu yang lain. Sebilangan besar orang yang mengalami kemurungan dapat dibantu dengan baik dengan rawatan yang konsisten. Ini juga berlaku untuk orang tua! Terapi ini memungkinkan untuk menerobos episod kemurungan atau membiarkannya mereda sepenuhnya. Oleh itu, penyembuhan kemurungan adalah mungkin!

Namun, jika tidak dirawat, terdapat kemungkinan besar bahawa kemurungan akan berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ini berlaku terutamanya untuk kemurungan yang teruk. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik pandangannya.

Sepertiga dari mereka yang terkena mengalami episod kemurungan hanya sekali dalam hidup mereka. Kemungkinan ini sangat baik jika mereka diperlakukan dengan baik pada tahap awal. Namun, dengan setiap kambuh, kemungkinan fasa kemurungan lebih lanjut akan meningkat. Kemurungan kronik sangat sukar untuk disembuhkan. Tidak jarang mereka menjadi teman seumur hidup dan memerlukan rawatan berterusan.

Risiko kemurungan bunuh diri

Kira-kira sepuluh hingga lima belas peratus orang yang mengalami kemurungan mengambil nyawa sendiri. Risiko ini sangat tinggi bagi pesakit dengan kemurungan kronik atau sangat teruk.

Komorbiditi, misalnya dengan gangguan kecemasan, sering menjadikannya sukar untuk mengatasi kemurungan. Penyakit ini sering berlaku tidak baik pada pesakit yang juga mengalami gangguan kecemasan. Sama buruknya jika kemurungan berlaku pada usia muda dan jika pesakit tidak mendapat sokongan sosial yang mencukupi.

Maklumat tambahan

Cadangan buku

• Pfeil, M .: Belajar berfikir positif: Bagaimana anda dapat meningkatkan kesejahteraan anda melalui pemikiran positif. Platform Penerbitan IndependentSpace, edisi pertama, 2017

Garis Panduan

• Garis panduan S3 dan garis panduan penjagaan kebangsaan (NVL) "Depresi Unipolar" Persatuan Jerman untuk Psikiatri dan Psikoterapi, Psikosomatik dan Neurologi (pada tahun 2015)

Kumpulan sokongan

• German Depressionsliga e.V .: https://www.depressionsliga.de/
• Bantuan Kemurungan Jerman: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe

Tags.:  kaki sihat gpp pencegahan