Keselesaan patellar
Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Dalam kes kelewatan patela, tempurung lutut (patella) telah "melompat keluar" dari sendi lutut. Kemudian tidak lagi di tengah, tetapi dialihkan ke sisi. Penderita mengalami kesakitan yang teruk dan tidak dapat lagi menggerakkan kaki bawah. Kneecap yang terkilir sering meluncur kembali ke kedudukan permulaannya sendiri. Walaupun begitu, dislokasi patela mesti selalu diperiksa oleh doktor dan dirawat jika perlu. Tetapi pertolongan cemas dijelaskan. Baca di sini seperti apa!
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M22S83
Gambaran ringkas
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kemewahan patellar? Tenangkan orang yang terkena, gerakkan kaki, sejukkan jika perlu, bawa orang yang terjejas ke doktor atau hubungi ambulans
- Risiko dislokasi patellar: Kecederaan pada struktur sekitarnya (seperti ligamen, tulang); lebam yang menyakitkan pada sendi; Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki bawah
- Bila berjumpa doktor Pada prinsipnya, setiap dislokasi patela harus dinilai dan dirawat oleh doktor.
Awas!
- Jangan sekali-kali cuba membetulkan sendiri tempurung lutut yang muncul. Anda mungkin akan membuat kecederaan lebih teruk.
- Jangan sekali-kali meletakkan ketulan ais atau pek sejuk terus ke kulit untuk menyejukkan lutut, tetapi selalu dengan sekurang-kurangnya satu lapisan kain di antara. Jika tidak, terdapat risiko radang dingin tempatan.
- Sekiranya tulang rawan sendi rosak semasa dislokasi patela, ini boleh menyebabkan memakai sendi pramatang (osteoartritis).
- Walaupun dengan rawatan yang optimum, dislokasi patela yang baru tidak dapat dikesampingkan. Ini benar terutamanya jika operasi itu terlambat.
Keselesaan patellar: apa yang perlu dilakukan?
Dislokasi patellar sangat menyakitkan - dan sering mengejutkan bagi mereka yang terkena: Jika tempurung lutut anda tiba-tiba menonjol dari sisi kaki sebagai lebam, ia boleh menjadi sangat menakutkan. Lebih penting lagi anda bertindak dengan berani sebagai penyedia pertolongan cemas sekiranya lutut seseorang telah melompat keluar. Apa yang harus anda lakukan ialah:
- Yakinkan mereka dan terangkan semua yang anda lakukan. Itu mewujudkan kepercayaan.
- Tanggalkan pakaian yang ketat di bahagian sendi (seluar). Sekiranya terdapat kehelan, kawasan di sekitar sendi biasanya membengkak dengan ketara.
- Melegakan lutut, iaitu: duduk jika orang itu belum duduk. Selalunya orang yang mengalami dislokasi secara naluriah mengambil postur lembut di mana rasa sakit mereda. Jangan memaksa orang itu ke kedudukan yang berbeza.
- Sangat penting: jangan gerakkan lutut jika boleh! Jika tidak, anda boleh merosakkan ligamen, otot dan saraf di sekitarnya!
- Sekiranya boleh, sejukkan kawasan yang bengkak (mis. Dengan Coolpack). Ini dapat melegakan beberapa lebam, bengkak, dan kesakitan.
- Bawa orang itu ke doktor secepat mungkin atau hubungi ambulans. Ini juga berlaku jika tempurung lutut tergelincir kembali ke sendi dengan sendirinya.
Keselesaan patellar: risiko
Sekiranya tempurung lutut telah keluar, lebam biasanya terbentuk dengan cepat pada sendi. Ini meningkatkan tekanan di dalam sendi, yang meningkatkan rasa sakit.
Kadang-kadang, kehelan patela boleh menyebabkan kepingan tulang yang lebih kecil terputus dari tulang lutut atau tulang paha. Serpihan tulang kemudian melayang longgar pada sendi. Tali di sekitar lutut juga boleh terkoyak.
Keselesaan patellar: bila berjumpa doktor?
Sekiranya tempurung lutut telah melompat keluar, ia harus disesuaikan secepat mungkin oleh doktor. Walaupun dia telah meluruskan dirinya sendiri, seorang doktor perlu: Dia dapat memeriksa apakah struktur di sekitarnya rusak semasa dislokasi.
Keselesaan patellar: pemeriksaan perubatan
Doktor biasanya menyedari pada pandangan pertama sama ada lutut telah melompat keluar. Kadang-kadang, sebaik sahaja doktor memeriksa pesakit, ia kembali ke posisi awal dengan sendirinya ("pengurangan spontan"). Kemudian doktor dapat membuat kesimpulan mengenai dislokasi patellar berdasarkan maklumat pesakit.
Pemeriksaan fizikal
Doktor menggunakan pemeriksaan tertentu untuk memeriksa sama ada sendi lutut benar-benar terkehel. Salah satu contohnya ialah ujian ketakutan yang disebut. Doktor memberikan tekanan lateral pada lutut ke luar. Sekiranya pesakit menunjukkan sikap bertahan atau jika otot paha (quadriceps) bertindak balas secara intensif, ini adalah tanda kehelan.
Prosedur pengimejan
Mereka membantu memeriksa sendi lutut dan struktur sekitarnya untuk kemungkinan kecederaan yang menyertainya. Pertama sekali, pemeriksaan sinar-X digunakan. Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik (pengimejan resonans magnetik, MRI) atau arthroscopy juga diperlukan.
Tusukan sendi
Sekiranya terdapat efusi pada sendi, tusukan boleh berguna. Doktor mengambil cecair efusi dengan jarum berlubang. Ini melegakan sendi dan pada masa yang sama memungkinkan untuk menganalisis cecair dengan lebih tepat. Sekiranya berdarah, ia sering menunjukkan tali yang koyak. Sekiranya terdapat juga mata berminyak dalam cecair efusi, tulang di kawasan sendi lutut mungkin juga patah (patah tulang).
Keselesaan patellar: Rawatan oleh doktor
Pengurangan manual (reposisi) biasanya merupakan terapi yang mencukupi untuk dislokasi patela jika tempurung lutut telah melompat keluar untuk pertama kalinya dan melalui penerapan kekuatan (dislokasi patela traumatik). Doktor perlahan-lahan memanjangkan kaki di lutut dan dengan berhati-hati mengarahkan lutut ke kedudukannya yang betul. Sebelum melakukan ini, dia dapat memberi ubat penahan sakit dan penenang kepada pesakit.
Sebaik sahaja tempurung lutut kembali di tempatnya, pesakit biasanya diberi serpihan khas (orthosis) selama tiga hingga empat minggu. Ini menstabilkan kaki pada kedudukan yang diregangkan. Dengan serpihan ini anda boleh meletakkan berat badan sepenuhnya di kaki anda.
Prosedur pembedahan untuk keselesaan patellar
Sekiranya doktor tidak dapat menyesuaikan sendi lutut secara manual dan / atau ada kecederaan yang menyertainya, operasi perlu dilakukan. Perkara yang sama berlaku jika tempurung lutut muncul beberapa kali. Oleh kerana semakin kerap sambungan dislokasi, struktur sokongan menjadi lebih tidak stabil. Semasa operasi, doktor dapat mengetatkannya semula dan menstabilkan sendi.
Pada akhirnya, terdapat lebih dari 100 teknik pembedahan yang berbeza untuk merawat dislokasi patela. Mereka semua mempunyai tujuan untuk mengurangkan ketegangan pada lutut ke bahagian luar lutut dan dengan itu dapat mengurangkan risiko terkehel. Prosedur arthroscopic yang disebut sudah mencukupi untuk sebilangan prosedur hari ini. Lutut dikendalikan melalui akses kecil di tisu (teknik lubang kunci). Hasil terbaik dapat dicapai dengan kombinasi prosedur pembedahan yang berbeza.
Doktor beroperasi lebih kerap pada orang muda, aktif secara fizikal dengan dislokasi patellar daripada pada pesakit yang lebih tua.
Cegah kegembiraan patellar
Langkah paling berkesan untuk mencegah dislokasi patela adalah latihan yang disasarkan untuk otot yang menstabilkan lutut. Ini sangat penting sekiranya seseorang mempunyai faktor risiko untuk kehilangan tempat tersebut. Faktor risiko tersebut adalah:
- Sejarah dislokasi patellar: Jika tempurung lutut telah muncul, kemungkinan dislokasi baru meningkat. Kerana setiap kehelan dan peregangan atau kecederaan yang berkaitan dengan struktur di sekitarnya menjadikan sendi lebih tidak stabil.
- jantina wanita: Keseronokan patellar berlaku terutamanya pada atlet wanita muda yang langsing.
- Lutut lutut: Kerana salah arah paksi, tarikan sisi pada lutut lebih kuat daripada biasa. Ini menyokong kehelan.
- kecacatan kongenital pada lutut atau bantalan lutut
- Ketinggian kongenital atau kemalangan yang berkaitan dengan lutut
- Kelemahan atau ketidakseimbangan otot ekstensor di paha
- Penyakit sistemik dengan tisu penghubung yang lemah: Contohnya, penyakit keturunan sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos menggemari kegembiraan patellar.
