Gangguan tekanan selepas trauma

Dikemas kini pada

Dr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) adalah penyakit mental yang disebabkan oleh trauma yang dialami (keganasan, perang, bencana alam, dll.). Gejala mereka biasanya muncul dalam masa enam bulan dan dimanifestasikan, misalnya, oleh rasa takut, kilas balik, hipersensitiviti atau masalah tidur. Gangguan tekanan selepas trauma harus segera diatasi dengan psikoterapi dan mungkin juga dengan ubat. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai gangguan tekanan pasca trauma di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F43

Gangguan tekanan pasca trauma: keterangan

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) adalah penyakit mental yang berlaku selepas kejadian traumatik. Istilah trauma berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "luka" atau "kekalahan". Trauma menggambarkan keadaan yang sangat tertekan di mana orang yang bersangkutan merasa belas kasihan dan tidak berdaya. Ini tidak bermaksud keadaan hidup yang normal, walaupun menyakitkan, seperti kehilangan pekerjaan atau kematian saudara-mara. Gangguan tekanan pasca trauma disebabkan oleh keadaan darurat yang luar biasa dan melampau.

Trauma seperti itu dapat timbul, misalnya, akibat dari kekerasan yang dialami secara langsung (fizikal - termasuk seksual - atau psikologi) atau kekerasan yang dialami, seperti ketika perang. Bencana alam, di mana orang mengalami ketakutan yang teruk, pertahanan, ketidakberdayaan dan kehilangan kawalan, juga dapat mencetuskan PTSD.

Gangguan tekanan pasca trauma juga disebut gangguan tekanan pasca trauma kerana boleh merangkumi banyak gejala yang berbeza. Gejala seperti ketakutan, kerengsaan, gangguan tidur atau serangan panik (berdebar-debar, gegaran, sesak nafas) adalah mungkin. Kilas balik juga khas - pengalaman berulang dari keadaan traumatik di mana orang yang terkena banjir dibanjiri kenangan dan emosi.

Gangguan tekanan selepas trauma: kekerapan

Gangguan tekanan pasca trauma biasanya berlaku enam bulan selepas pengalaman traumatik dan pada prinsipnya boleh mempengaruhi sesiapa sahaja. Satu kajian di AS menganggarkan bahawa lapan peratus populasi akan mengalami gangguan tekanan pasca-trauma pada suatu ketika dalam hidup mereka. Menurut kajian lain, doktor, askar dan pegawai polis berisiko meningkat hingga 50 peratus PTSD. Para saintis Jerman menerbitkan hasil bahawa 30 peratus rogol membawa kepada gangguan tekanan pasca-trauma.

Gangguan Tekanan Pasca Traumatik Kompleks

Gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks memerlukan trauma yang teruk atau berpanjangan. Mereka yang terjejas biasanya menunjukkan gambaran klinikal yang serius dengan perubahan keperibadian. Gejala terutamanya mempengaruhi keperibadian dan tingkah laku.

Gangguan tekanan selepas trauma: gejala

Bagaimana gangguan stres pasca trauma dapat dinyatakan secara terperinci dalam artikel Gangguan tekanan pasca trauma - gejala.

Gangguan tekanan pasca trauma: penyebab dan faktor risiko

Penyebab gangguan tekanan pasca trauma boleh sangat berbeza. Walau apa pun, ini adalah pengalaman traumatik. Orang yang terjejas menghadapi ancaman serius - ini adalah masalah keselamatan mereka sendiri.

Pengalaman keganasan fizikal dalam bentuk pemerkosaan, penyiksaan atau perang biasanya mendorong gangguan tekanan pasca-trauma bahkan lebih daripada bencana alam atau kemalangan yang mana tidak ada orang yang secara langsung dapat dipertanggungjawabkan. Sebagai peraturan, keganasan manusia yang dialami tidak dapat disatukan dengan pandangan dunia yang ada sebelumnya. Maka ada "musuh" langsung yang menjadi ancaman.

Orang tanpa sokongan sosial dianggap lebih rentan terhadap gangguan tekanan pasca-trauma. Ini juga berlaku untuk kurangnya sokongan dari keluarga sendiri. Tahap pendidikan yang rendah dari pihak ibu bapa juga meningkatkan risiko gangguan tekanan selepas trauma. Jenayah di kawasan berhampiran adalah faktor risiko lain.

Orang yang mempunyai penyakit mental juga berisiko mengalami gangguan tekanan pasca trauma. Mereka yang menderita gaya asuhan yang sangat otoriter dengan hukuman yang setimpal untuk ibu bapa mereka juga mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Pakar mengesyaki bahawa risiko gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks lebih besar jika trauma itu berlaku dalam jangka masa yang lebih lama.

Gangguan Tekanan Pasca Traumatik: Penyelidikan dan Diagnosis

Gangguan tekanan pasca trauma mesti dibezakan dari reaksi tekanan akut. Gejala serupa pada kedua-dua kes (ketakutan, kekeliruan, pengasingan, dll.). Reaksi tekanan akut menggambarkan keadaan mental yang berlebihan sejurus selepas keadaan fizikal atau mental yang teruk. Gangguan tekanan pasca trauma, sebaliknya, hanya berlaku dengan kelewatan waktu selepas trauma.

PTSD didiagnosis berdasarkan gejalanya. Ini tidak selalu mudah, kerana gejala yang sama sering terjadi pada penyakit lain (seperti gangguan kecemasan, gangguan batas, kemurungan).

Sekiranya seseorang yang terkena mengalami penyakit fizikal seperti sesak nafas, berdebar-debar, gegaran atau berpeluh, mereka biasanya terlebih dahulu berjumpa doktor. Ini akan menjelaskan sebab-sebab organik terlebih dahulu. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap gangguan tekanan pasca-trauma, dia akan merujuk orang yang berkenaan kepada psikiatri atau psikoterapis.

orang anamnese

Dalam perundingan awal dengan ahli terapi trauma yang terlatih, diagnosis "gangguan tekanan pasca trauma" biasanya tidak dibuat. Sebaliknya, ahli terapi terlebih dahulu mengemukakan soalan mengenai riwayat hidup dan penyakit yang ada. Dalam wawancara anamnesis ini, dia juga meminta pesakit menerangkan gejala secara terperinci.

Di samping itu, dia bertanya mengenai faktor-faktor yang memicu penyakit semasa - tetapi dengan berhati-hati. Soalan yang terlalu langsung mengenai trauma boleh membebankan pesakit dan memburukkan keadaannya. Ini mungkin membuatnya tidak dapat diakses oleh psikoterapi berikutnya.

Gangguan tekanan pasca trauma: ujian

Terdapat pelbagai soal selidik standard untuk mendiagnosis gangguan tekanan pasca-trauma:

Apa yang disebut "Skala PTSD Pentadbiran Klinik" (CAPS) dikembangkan khusus untuk diagnosis "Gangguan Tekanan Pasca Trauma". Ia dimulakan dengan pertanyaan mengenai trauma itu sendiri, diikuti dengan pertanyaan mengenai apakah, berapa kerap dan sejauh mana pelbagai gejala PTSD itu berlaku. Akhirnya, kemurungan atau pemikiran bunuh diri diperjelaskan.

Ujian SKID-I (Temuduga Klinikal Berstruktur) juga merupakan temu ramah klinikal berstruktur yang sering digunakan untuk mendiagnosis gangguan tekanan pasca-trauma. Ini adalah temu ramah berpandu: penemuduga menanyakan soalan tertentu dan kemudian mengkodkan jawapannya. Pada pesakit dalam, ujian SKID-I memerlukan purata 100 minit. Diagnosis PTSD dapat disahkan dengan ujian ini.

Gangguan Tekanan Pasca Traumatik Kompleks: Ujian

Adakah gangguan stres pasca-trauma yang kompleks biasanya dijelaskan dengan bantuan wawancara. "Temubual Berstruktur Gangguan Stres Ekstrem" (SIDES) telah membuktikan dirinya untuk ini.

Versi ujian berbahasa Jerman adalah "Interview on Complex Post-Traumatic Stress Disorder" (I-KPTBS). Doktor / ahli terapi juga mengemukakan soalan kepada pesakit dan kemudian memberi kod jawapannya.

Gangguan tekanan pasca trauma: kriteria diagnostik

Menurut Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan (ICD-10), kriteria berikut mesti dipenuhi untuk mendiagnosis Gangguan Tekanan Pasca Trauma:

• Pesakit terdedah kepada peristiwa tekanan (ancaman luar biasa atau bencana) yang akan menyebabkan rasa tidak berdaya dan putus asa pada hampir semua orang.
• Terdapat kenangan pengalaman dan gangguan yang berterusan (kilas balik).
• Orang yang berkenaan mengelakkan situasi dan keadaan yang serupa dengan keadaan yang mencetuskan.
• Kerengsaan dan kemarahan yang meluap
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kesukaran untuk tertidur dan terus tidur
• Hipersensitiviti
• peningkatan kegembiraan
• sebahagian untuk menyelesaikan ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa tertekan
• Gejala mesti muncul dalam tempoh enam bulan dari trauma.

Gangguan tekanan selepas trauma: rawatan

Gangguan tekanan pasca trauma harus dirawat oleh psikiatri yang terlatih dalam terapi trauma. Sekiranya kaedah terapi yang salah digunakan, gangguan tekanan pasca-trauma boleh menjadi kuat.

Gangguan tekanan selepas trauma: psikoterapi

Gangguan tekanan pasca trauma dapat berjaya diatasi dengan prosedur psikoterapi. Rawatan biasanya dilakukan dalam beberapa langkah:

1. Keselamatan:

Keutamaan utama adalah membuat kerangka yang dilindungi dan perasaan aman bagi mereka yang terjejas. Pesakit perlu merasa selamat dan terlindung untuk mengatasi gangguan tekanan pasca-trauma mereka. Oleh itu, tinggal pesakit dalam separa atau penuh sering disyorkan untuk memulakan rawatan.

Sebelum psikoterapi dimulakan, pesakit biasanya diberitahu (psychoeducation) sehingga dia dapat lebih memahami gangguan tekanan pasca-trauma sebagai gambaran klinikal.

2. Penstabilan:

Pendekatan psikoterapi yang dirancang biasanya dibincangkan bersama oleh pesakit dan ahli terapi. Strategi dikembangkan untuk mengatasi kehidupan seharian. Latihan relaksasi dan senaman pernafasan dapat membantu menjaga pemikiran anda.

Sokongan perubatan juga dapat membantu menghilangkan ketakutan. Namun, pesakit dengan gangguan tekanan pasca trauma berisiko lebih besar menjadi penagih. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut harus digunakan dengan cara yang disasarkan dan dalam pemerhatian.

3. Mengatasi trauma / integrasi dan reorientasi:

Pada fasa ini, pesakit telah mencapai keselamatan dan mempelajari teknik yang dengannya dia dapat mengawal emosinya. Sekarang ia pergi ke "kerja trauma":

Ramai penghidap dengan cepat merasa terharu dengan emosi. Oleh itu, dapat membantu jika, secara terapi, trauma pada mulanya tidak ditangani secara langsung, tetapi proses memori tidak langsung berlaku. Langkah demi langkah, orang yang sakit kemudian perlahan-lahan berhadapan dengan gambar dan perasaan. Bentuk terapi tingkah laku lanjutan (terapi pendedahan) ini sangat sering digunakan untuk merawat gangguan tekanan pasca-trauma.

Kaedah terapi lain yang dikembangkan khas untuk gangguan tekanan pasca-trauma adalah Eye Desensitization and Reprocessing (EMDR). Pesakit secara perlahan diperkenalkan kepada trauma dalam kerangka terapi PTSD yang dilindungi. Pada saat ingatan dan ketika ketakutan meningkat kembali, perubahan cepat dan cepat dalam garis penglihatan mendatar akan membantu membiasakan diri dengan pengalaman trauma. Pada akhirnya, pengalaman yang trauma harus disertakan dalam proses pemikiran dan tidak lagi menimbulkan rasa takut dan tidak berdaya.

Gangguan Tekanan Pasca Traumatik Kompleks: Terapi

Di Jerman, gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks kebanyakannya dirawat menggunakan terapi trauma imaginatif psikodinamik menurut Luise Reddemann. Terapi imaginatif ini secara amnya menggabungkan teknik rawatan yang berbeza. Pesakit belajar untuk secara mental membuat ruang yang selamat untuk menarik diri jika emosi peristiwa menjadi terlalu kuat. Tujuannya di sini adalah untuk mengatasi gangguan tekanan pasca-trauma dengan menanamkan pengalaman dalam dunia emosi yang normal.

Pilihan rawatan lebih lanjut adalah Terapi Pendedahan Berpanjangan (PE), di mana pesakit meletakkan dirinya kembali dalam keadaan traumatik dan mengalami trauma sekali lagi. Sesi terapi dirakam pada pita. Pesakit harus mendengar rakaman setiap hari sehingga emosi yang dicetuskan olehnya berkurang.

Dalam Cognitive Processing Therapy (CPT), pesakit harus berusaha melalui pengalamannya dalam menulis dan menyusun semula "kesalahan berfikir" seperti perasaan bersalah atau malu.

Narrative Exposure Therapy (NET) adalah gabungan dari Testimony Therapy (prosedur jangka pendek untuk rawatan mangsa trauma yang terselamat dari keganasan politik) dengan prosedur terapi tingkah laku klasik. Rumum keseluruhan pesakit dengan trauma yang tidak dapat diselesaikan diproses. Pesakit harus membiasakan diri dan meletakkannya dalam kisah hidupnya.

The Brief Eclectic Psychotherapy for PTSD (BEPP) menggabungkan elemen kognitif-tingkah laku dan psikodinamik dalam 16 sesi terapi. Ia merangkumi lima elemen: pendidikan psiko, pendedahan, tugas menulis dan bekerja dengan jurang ingatan, atribusi makna dan integrasi serta ritual perpisahan.

Gangguan tekanan pasca trauma: kursus penyakit dan prognosis

Bagaimana gangguan tekanan pasca trauma berkembang bergantung pada keparahan dan sumber daya anda sendiri. Sekitar sepertiga dari mereka yang terjejas, PTSD hilang sendiri dalam masa dua belas bulan. Setelah menjalani psikoterapi yang luas, separuh daripada mereka terjejas secara langsung tanpa gejala selepas empat tahun. Namun, sepertiga dari mereka yang terkena masih menderita PTSD sepuluh tahun selepas trauma.

Gangguan tekanan pasca-trauma yang nyata sering memberi kesan besar kepada kehidupan seharian mereka yang terjejas. Ini membawa kepada strategi penghindaran, tetapi ini hanya meningkatkan rasa takut dan tidak berdaya. Kemungkinan kehilangan pekerjaan atau persaraan awal boleh menyebabkan pengasingan sosial. Mereka yang terjejas biasanya merasa lebih tidak berdaya dan kesepian.

Sokongan dari persekitaran sosial sangat penting untuk proses penyembuhan. Orang yang berkenaan mesti merasa aman dan selamat dalam kehidupan seharian agar dapat mengatasi gangguan tekanan pasca-trauma.

Beberapa pesakit berjaya melihat trauma sebagai proses pematangan dan memperoleh sesuatu yang positif dari pengalaman tersebut (disebut "pertumbuhan traumatik"). Selalunya mereka kemudian membantu penderita lain untuk mengatasi gangguan tekanan pasca-trauma mereka, atau mereka berdiri untuk organisasi mangsa.

Tags.:  kesihatan digital rambut vaksinasi