TBE

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

TBE (meningoencephalitis awal musim panas) adalah meningitis atau ensefalitis, yang dipicu oleh virus TBE. Ini disebarkan melalui gigitan kutu. TBE biasanya sembuh tanpa akibat. Tetapi ada juga pesakit yang menderita simptom yang berpanjangan (seperti kelumpuhan) atau mati akibat TBE. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Apa itu TBE? Di manakah kawasan TBE? Gejala apa yang menyebabkan TBE? Bagaimana TBE didiagnosis dan dirawat?

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. Z24A84

Gambaran ringkas

Apa itu TBE? TBE bermaksud meningoencephalitis awal musim panas. Ini adalah radang akut yang berkaitan dengan virus pada meninges (meningitis) dan mungkin juga pada otak (ensefalitis) dan saraf tunjang (myelitis).
Gejala: Biasanya tidak ada gejala atau hanya gejala seperti selesema. Jika tidak, simptom bergantung kepada penyebaran keradangan di sistem saraf pusat, seperti demam, sakit kepala, leher kaku, fotofobia, pening, mual dan muntah, gangguan menelan dan pertuturan, kelumpuhan, sawan, dll.
Diagnostik: perbincangan doktor-pesakit (anamnesis), ujian darah, mengambil dan menganalisis sampel air saraf (tusukan minuman keras), mungkin pencitraan resonans magnetik (MRI)
Rawatan: hanya boleh dilakukan secara simptomatik, misalnya dengan ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Sekiranya terdapat gejala neurologi seperti kelumpuhan, fisioterapi, terapi pekerjaan atau terapi pertuturan mungkin diperlukan. Dalam kes yang teruk, rawatan di unit rawatan rapi.
Prognosis: TBE biasanya sembuh tanpa akibat. Walau bagaimanapun, semakin luas keradangan di sistem saraf pusat, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi gejala yang teruk dan berpanjangan (seperti kelumpuhan). Yang terakhir juga boleh bertahan seumur hidup. Kira-kira satu daripada seratus pesakit mati akibat TBE yang mempengaruhi sistem saraf.

TBE: penerangan

Meningoencephalitis awal musim panas (TBE) adalah keradangan akut pada meninges dan sering juga pada otak dan saraf tunjang. Ia dipicu oleh virus TBE. Di Jerman, kutu hampir selalu menyebarkan TBE. Inilah sebabnya mengapa penyakit ini juga disebut ensefalitis kutu. Ia jarang disebarkan melalui susu mentah yang dijangkiti virus dari kambing, domba dan - sangat jarang - lembu. Jangkitan TBE dari orang ke orang tidak mungkin.

TBE: Jarang, tetapi berbahaya

Tidak setiap gigitan kutu (bahasa sehari-hari: gigitan kutu) membawa kepada jangkitan TBE dan tidak setiap jangkitan membawa kepada penyakit: di kawasan berisiko di Jerman, rata-rata, hanya sekitar 0.1 hingga 5 peratus kutu membawa virus TBE. Walau bagaimanapun, dalam skala kecil, jangkitan dapat turun naik dengan sangat kuat - di beberapa kawasan hingga 30 persen dari semua kutu membawa patogen TBE.

Apabila kutu yang dijangkiti menggigit orang dan menyebarkan virus dalam prosesnya, hanya sepertiga dari mereka yang terkena penyakit ini yang benar-benar mengalami meningoencephalitis awal musim panas yang dikenali secara klinikal (dengan gejala seperti sakit kepala, demam, dan lain-lain). Sebilangan besar orang yang dijangkiti, tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Namun, seseorang harus ingat bahawa penyakit ini boleh menjadi teruk dan bahkan membawa maut: proses penyembuhannya boleh memakan waktu berbulan-bulan. Kadang-kadang gangguan neurologi kekal (seperti kesukaran untuk menumpukan perhatian) tetap ada. Infestasi TBE pada sistem saraf menyebabkan kematian pada sekitar satu dari seratus pesakit.

TBE: kekerapan

Pada tahun 2018, 583 penyakit TBE didaftarkan di Jerman. Jumlah kes berbeza dari tahun ke tahun. Sebagai contoh, terdapat kurang daripada 200 penyakit TBE pada tahun 2012, lebih daripada 540 pada tahun 2006 dan lebih daripada 480 pada tahun 2017.

Terutama orang dijangkiti TBE semasa aktiviti riadah di alam semula jadi, misalnya ketika berkhemah atau mendaki. Sebilangan besar penyakit diperhatikan pada musim bunga dan musim panas.

Kanak-kanak mendapat gigitan kutu lebih kerap daripada orang dewasa dan oleh itu pada umumnya lebih berisiko terkena TBE. Namun, dengan mereka, jangkitan biasanya ringan dan sembuh tanpa kerosakan kekal.

Jangan mengelirukannya dengan penyakit Lyme

TBE tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang disebabkan oleh kutu: Lyme borreliosis. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria (Borrelia). Ia berlaku di seluruh negara dan lebih biasa daripada TBE: Hingga 30 peratus kutu di Jerman membawa patogen borreliosis (jangkitan boleh berbeza di kawasan yang kecil tetapi boleh berbeza-beza). Borreliosis mudah disembuhkan jika didiagnosis pada waktunya.

TBE: gejala

Sekiranya virus TBE ditularkan dalam gigitan kutu, diperlukan beberapa saat sebelum gejala pertama muncul: patogen pertama kali menyebar ke seluruh badan dan sampai ke otak. Rata-rata, diperlukan sekitar satu hingga dua minggu antara jangkitan (gigitan kutu) dan permulaan penyakit. Tempoh masa ini disebut masa inkubasi TBE. Dalam kes-kes individu, meningoencephalitis awal musim panas boleh memakan masa sehingga 28 hari.

Kursus dua fasa penyakit ini

Pada kebanyakan pesakit, TBE dijalankan dalam dua fasa:

Tanda-tanda pertama TBE adalah gejala seperti selesema seperti perasaan sakit umum, demam, sakit kepala dan sakit badan. Kadang-kadang, terdapat juga sakit perut. Gejala tersebut sering disingkirkan sebagai selesema atau selesema. Selepas kira-kira seminggu gejala akan reda dan demam akan berkurang lagi.

Dalam sebilangan kecil pesakit, demam meningkat lagi setelah beberapa hari. Ia menandakan permulaan fasa kedua penyakit ini. Ini dinyatakan seperti berikut:

Meningitis terpencil (meningitis) berkembang pada sekitar 50 peratus pesakit.
Pada sekitar 40 peratus pesakit, meningitis disertai oleh radang otak (ensefalitis). Doktor kemudian bercakap mengenai meningoencephalitis.
Pada sekitar sepuluh peratus pesakit, saraf tunjang juga meradang. Kemudian ia adalah meningoencephalomyelitis.

Jarang sekali, keradangan pada TBE hanya terbatas pada saraf tunjang sahaja (myelitis) atau pada akar saraf yang timbul dari saraf tunjang (radiculitis).

70 hingga 95 peratus daripada semua orang yang dijangkiti TBE tidak menunjukkan gejala (jangkitan asimtomatik) atau fasa kedua penyakit ini tidak berlaku.

Gejala TBE yang tepat pada peringkat kedua bergantung pada penyebaran keradangan:

Gejala TBE pada meningitis terpencil

Dalam kes meningitis tulen (meningitis), gejala TBE tidak berbeza secara signifikan daripada meningitis virus lain. Walau bagaimanapun, mereka sering lebih jelas: Pesakit mengadu keadaan umum yang teruk serta demam, keletihan dan sakit kepala. Leher kaku dan fotofobia yang berkaitan mempunyai kaitan diagnostik tertentu. Ini adalah tanda-tanda khas meningitis. TBE juga boleh menyebabkan gejala seperti pening, muntah dan loya.

Gejala TBE pada meningoencephalitis

Sekiranya, selain meninges, otak juga terkena keradangan (meningoencephalitis), gejala TBE selanjutnya muncul: Fokus adalah pada gangguan koordinasi pergerakan (ataxia), gangguan kesedaran dan kelumpuhan lengan, kaki dan saraf kranial . Contohnya boleh menyebabkan gangguan pendengaran, menelan atau pertuturan, misalnya. Selain itu, radang otak juga boleh menyebabkan kejang.

Gejala TBE pada meningoencephalomyelitis

Gejala TBE yang paling teruk boleh berlaku pada meningoencephalomyelitis, iaitu ketika meninges, otak dan saraf tunjang meradang pada masa yang sama. Saraf tunjang adalah hubungan antara otak dan seluruh badan. Sekiranya keradangan berlaku di sini, akibatnya sering dapat dilihat di seluruh badan:

Biasanya kelumpuhan lembap berlaku di lengan dan kaki. Biasanya terdapat juga gangguan menelan dan pertuturan serta kelumpuhan otot muka dan leher. Kelumpuhan pernafasan adalah salah satu gejala TBE yang paling ditakuti dalam proses penyakit ini. Ia boleh mengakibatkan kematian!

Gejala TBE pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja, TBE biasanya hanya berlaku dengan gejala tidak spesifik yang serupa dengan jangkitan seperti selesema. Gejala TBE yang teruk kurang biasa berlaku pada orang dewasa.Pada pesakit muda, penyakit ini biasanya sembuh tanpa kerosakan akibatnya.

Kerosakan akibat TBE

Dalam kebanyakan kes, TBE sembuh tanpa akibat. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit terus mengalami gejala seperti sakit kepala, letih, sukar menumpukan perhatian, sawan atau lumpuh selama beberapa minggu atau bulan. Selalunya aduan ini hanya sementara. Tetapi mereka juga boleh kekal.

Perkembangan penyakit yang teruk dan kerosakan kekal dari TBE berlaku terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Mereka hampir tidak pernah diperhatikan pada kanak-kanak.

Jangkitan berganda: TBE plus penyakit Lyme

Virus kutu dan bakteria borreliosis jarang menular pada masa yang sama dengan gigitan kutu. Jangkitan berganda seperti ini biasanya teruk. Mereka yang terjejas boleh mengalami kerosakan neurologi kekal.

Vaksinasi terhadap TBE

Terdapat vaksin untuk meningoencephalitis awal musim panas. Ini adalah vaksin yang mati: ia terdiri daripada patogen yang tidak aktif yang tidak lagi boleh menyebabkan penyakit. Walaupun begitu, mereka merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi spesifik terhadap virus TBE. Ini kemudian mencegah jangkitan TBE "nyata" dalam jangka masa panjang.

Untuk membangun perlindungan vaksinasi ini (imunisasi asas), diperlukan tiga vaksinasi: Bergantung pada vaksin dan usia, selang waktu tertentu dianjurkan untuk pemberian tiga dos vaksin. Tiga tahun setelah menyelesaikan imunisasi asas, vaksinasi TBE harus disegarkan dengan sekali dos. Vaksinasi penggalak selanjutnya biasanya diberikan setiap lima tahun. Dari usia 50 atau 60 tahun (bergantung pada vaksin), penyegaran disarankan setiap tiga tahun.

Pakar mengesyorkan vaksinasi TBE di satu pihak kepada semua orang yang tinggal di kawasan berisiko TBE (lihat di bawah), dan juga kepada kumpulan profesional tertentu (ahli hutan, pemburu, dll.). Sebaliknya, vaksinasi masuk akal bagi pelancong ke kawasan TBE jika ada kemungkinan jangkitan TBE (mis. Pada lawatan mendaki yang dirancang).

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kesan dan kesan sampingan vaksinasi terhadap meningoencephalitis awal musim panas dalam artikel vaksinasi TBE.

Kawasan TBE

Di Jerman, TBE berlaku terutamanya di Bavaria, Baden-Württemberg, Hesse, Lower Saxony, Thuringia, Rhineland-Palatinate, Saarland dan Saxony. Virus TBE juga dijumpai secara sporadis di negeri-negeri persekutuan lain seperti Brandenburg, Berlin, North Rhine-Westphalia dan Saxony-Anhalt. Hanya di Bremen dan Hamburg belum ada yang dijangkiti TBE.

Kawasan berisiko tinggi TBE

Di Jerman selatan khususnya, terdapat risiko tinggi digigit oleh kutu yang dijangkiti TBE.

Terdapat juga kemungkinan penularan TBE di banyak negara lain, misalnya di Austria, Switzerland, Republik Czech, Hungaria, Croatia, Poland, Sweden dan Finland. Sebaliknya, jangkitan jarang berlaku di Itali, Perancis, Denmark dan Norway.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyebaran virus TBE di dalam dan luar negara di bahagian artikel TBE.

TBE: penyebab dan faktor risiko

Penyebab meningoencephalitis awal musim panas adalah jangkitan dengan virus TBE. Ia tergolong dalam apa yang disebut sebagai flavivirus seperti agen penyebab demam denggi, ensefalitis Jepun dan demam kuning. Berbeza dengan penyakit tropika ini, TBE berasal dari Jerman.

Virus TBE terdapat dalam tiga subtipe: Subtipe Eropah Tengah adalah biasa di sini. Subtipe Siberia dan Timur Jauh berlaku di Negara-negara Baltik, di pesisir Finland dan di Asia. Semua mencetuskan gambar klinikal yang serupa.

TBE: cara jangkitan

TBE terutama disebarkan kepada manusia melalui gigitan kutu. Kutu adalah parasit yang memakan darah organisma tuan rumah. Mereka tinggal terutamanya di kawasan hutan dan padang rumput hingga ketinggian kira-kira 1,500 meter. Mereka lebih suka tempat yang hangat dan lembap. Kutu terutamanya suka tinggal di rumput tinggi dan tumbuh-tumbuhan: Kutu dewasa biasanya bermain dengan ketinggian 30 hingga 60 sentimeter di atas tanah; mereka jarang dijumpai pada ketinggian hingga 1.5 meter.

Kutu dapat "menangkap" patogen TBE ketika mereka menghisap darah dari haiwan liar yang dijangkiti (terutama tikus kecil seperti tikus). Haiwan tersebut membawa patogen tanpa menghidap TBE. Sekiranya kutu yang dijangkiti menggigit seseorang semasa makan darah berikutnya, ia dapat menggunakan air liurnya untuk memasukkan virus TBE ke dalam aliran darah manusia.

Penyebaran TBE sangat jarang berlaku melalui susu mentah yang dicemari oleh virus dari biri-biri dan biri-biri (lebih jarang lembu) dan produk susu mentah yang dibuat daripadanya. Laluan penularan ini menimbulkan risiko jangkitan, terutama di Eropah Timur, dan dianggap jarang di Jerman.

Penyebaran TBE secara langsung dari orang ke orang tidak mungkin dilakukan. Itulah sebabnya orang yang dijangkiti atau sakit tidak menular!

Faktor risiko TBE

Semua orang yang menghabiskan banyak masa di luar rumah di kawasan berisiko TBE mempunyai peningkatan risiko TBE - contohnya pada masa lapang mereka (mis. Ketika mendaki) atau di tempat kerja (pemburu, ahli hutan, pekerja hutan, dll.). Secara keseluruhan, bagaimanapun, kemungkinan jangkitan TBE rendah kerana - seperti yang disebutkan di atas - hanya sebilangan kecil kutu di kawasan berisiko membawa patogen TBE.

Betapa seriusnya jangkitan dalam satu kes tidak dapat diramalkan. Dalam kebanyakan kes, jangkitan TBE menyebabkan tidak ada atau hanya gejala ringan. Kursus yang serius jarang berlaku. Mereka yang terjejas hampir dewasa. Umur memainkan peranan penting di sini: semakin tua pesakit, semakin kerap TBE menjalani proses yang teruk dan semakin kerap meninggalkan kerosakan kekal.

TBE: pemeriksaan dan diagnosis

Pertama sekali, doktor akan mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit untuk mengumpulkan sejarah perubatannya (anamnesis): Dia akan mengalami gejala yang dijelaskan secara terperinci. Di samping itu, doktor bertanya mengenai tinggal di kawasan berisiko TBE dan kemungkinan gigitan kutu pada minggu-minggu sebelumnya. Walau bagaimanapun, banyak pesakit sudah lupa atau tidak menyedari gigitan kutu. Air liur kutu mengandungi, antara lain, bahan mati rasa, sehingga banyak orang tidak merasakan gigitan kutu. Bagi doktor ini bermaksud: walaupun pesakit tidak dapat mengingati gigitan kutu, itu tidak menolak TBE.

Selepas perbincangan anamnesis, ujian darah dijatuhkan: Dengan TBE, pelbagai parameter keradangan meningkat (bilangan leukosit, kadar pemendapan, CRP). Sebagai tambahan, antibodi spesifik terhadap virus TBE dicari dalam darah. Biasanya, IgM spesifik (imunoglobulin M) dapat dikesan sekitar dua hingga empat minggu setelah gigitan kutu sekiranya berlaku jangkitan. Kira-kira satu hingga dua minggu kemudian, antibodi IgG khusus (imunoglobulin G) juga dijumpai di dalam darah pesakit.

Diagnosis TBE ditetapkan ketika kedua IgM dan IgG spesifik dapat dikesan dalam darah, pesakit menunjukkan gejala penyakit dan tidak divaksinasi terhadap TBE.

Dalam kes yang jarang berlaku, tidak ada IgM spesifik yang terbentuk dalam jangkitan TBE, misalnya dalam kes sistem kekebalan tubuh yang lemah atau ditindas oleh ubat. Diagnosis kemudian didasarkan pada parameter lain: Peningkatan yang signifikan dalam antibodi IgG tertentu sudah memberikan petunjuk yang jelas mengenai jangkitan.

Sebagai tambahan, doktor boleh mengambil sampel cecair serebrospinal (CSF) (tusukan CSF). Ia diperiksa di makmal untuk mengetahui antibodi spesifik dan jejak bahan genetik virus TBE. Walau bagaimanapun, bahan genetik virus hanya dapat dikesan dalam CSF semasa fasa pertama penyakit ini. Kemudian, hanya tindak balas sistem imun terhadap patogen - dalam bentuk antibodi spesifik - yang dapat diukur.

Dalam beberapa kes, doktor juga akan mengambil gambar otak secara terperinci menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini sangat membantu untuk membezakan ensefalitis yang disebabkan oleh virus TBE dari ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex.

TBE boleh diberitahu. Sekiranya TBE akut dikesan pada pesakit melalui pengesanan virus langsung (bahan genetik) atau pengesanan virus tidak langsung (antibodi spesifik), doktor mesti melaporkannya kepada jabatan kesihatan yang bertanggungjawab (dengan nama pesakit).

Pemeriksaan kutu mati?

Terdapat syarikat yang memeriksa kutu yang dihantar untuk virus TBE (atau patogen lain). Idea di belakangnya: jika anda menemui kutu menghisap pada badan anda sendiri, anda boleh mengeluarkannya dan menghantarnya untuk dianalisis. Sekiranya gejala timbul, hasil ujian akan membantu doktor membuat diagnosis. Tetapi itu tidak masuk akal kerana tiga sebab:

Walaupun kutu itu dijangkiti virus TBE, itu tidak bermakna ia telah menyebarkan patogen kepada pesakit.
Kaedah yang digunakan untuk mengesan virus TBE (dan patogen lain) pada kutu berbeza dalam kepekaannya. Walaupun hasil ujian negatif (tidak ada virus TBE yang terdeteksi dalam kutu), kutu masih dapat dijangkiti dan telah menularkan virus.
Walaupun kutu sekarang tidak membawa virus TBE - mungkin pesakit disengat oleh kutu lain, yang bagaimanapun dijangkiti.

TBE: rawatan

Tidak ada rawatan TBE kausal, iaitu tidak ada terapi yang secara khusus menargetkan virus TBE di dalam tubuh. Seseorang hanya dapat menyokong tubuh dalam memerangi patogen. Tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala TBE dan mencegah kerosakan jangka panjang sejauh mungkin.

Sebagai contoh, pesakit TBE harus berehat di tempat tidur. Sekiranya TBE mencetuskan kejang, doktor menetapkan agen antispasmodik. Ubat penahan sakit seperti ibuprofen, diclofenac, paracetamol atau metamizole membantu melawan sakit kepala yang teruk. Ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik. Walau bagaimanapun, pengurangan demam secara amnya tidak digalakkan. Suhu yang jauh lebih tinggi membantu tubuh melawan patogen TBE.

Sekiranya sakit kepala sangat berterusan, pesakit TBE kadang-kadang diberi candu. Ini adalah penghilang rasa sakit yang kuat, tetapi boleh menyebabkan ketagihan. Oleh itu, ia hanya digunakan apabila perlu dan dengan cara yang sangat terkawal.

Dalam kes gangguan neurologi seperti gangguan pergerakan atau pertuturan, fisioterapi, terapi pekerjaan atau terapi pertuturan boleh berguna.

Sekiranya TBE teruk (misalnya dengan gangguan kesedaran atau kelumpuhan pernafasan), pesakit mesti dirawat di unit rawatan rapi.

TBE: perjalanan penyakit dan prognosis

Dalam kebanyakan kes, TBE berjalan lancar dan sembuh sepenuhnya. Ini benar terutamanya jika jangkitan menyebabkan meningitis.

Sekiranya otak juga meradang (meningoencephalitis), banyak penderita terus menderita gejala seperti sakit kepala, peningkatan keletihan, penurunan daya tahan dan ketidakstabilan emosi selama berminggu-minggu. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan ingatan, tumpuan dan koordinasi, gangguan bahasa dan pertuturan dan kelumpuhan. Selalunya aduan ini sembuh sepenuhnya, walaupun kadang-kadang hanya selepas beberapa bulan atau beberapa tahun. Dalam satu hingga dua daripada sepuluh pesakit TBE, meningoencephalitis menyebabkan kerosakan kekal.

Kira-kira tiga tahun selepas meningitis dan ensefalitis akibat TBE, tidak dijangka lagi bahawa gejala yang ada akan meningkat dengan ketara.

TBE, yang mempengaruhi otak, meninges dan saraf tunjang secara sama (meningoencephalomyelitis), mempunyai prognosis terburuk: Dalam satu kajian, 57 pesakit ditindaklanjuti selama sepuluh tahun setelah penyakit ini. Meningoencephalitis awal musim panas sembuh sepenuhnya hanya dalam 20 peratus. Kira-kira 50 peratus pesakit mengalami kekurangan neurologi kekal. Sekitar 30 peratus mati akibat penyakit ini.

Secara keseluruhan, risiko kematian akibat meningoencephalitis awal musim panas adalah sekitar satu peratus.

Kekebalan Sepanjang Hayat?

Pakar menganggap bahawa orang yang terselamat dari TBE kebal terhadap patogen, jadi mereka tidak dapat dijangkiti TBE untuk kedua kalinya. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada perlindungan imun ini akan kekal seumur hidup. Oleh itu, sesiapa yang masih terdedah kepada risiko jangkitan TBE harus melindungi perlindungan imun mereka dengan vaksinasi TBE setiap tiga hingga lima tahun.

TBE: pencegahan

Perlindungan yang berkesan terhadap TBE adalah vaksinasi TBE yang disebutkan di atas. Tetapi ada banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegah jangkitan - dengan mengelakkan gigitan kutu sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi nasihat berikut:

Pakai kasut kaki tertutup, seluar panjang dan lengan panjang ketika tinggal di hutan, semak dan rumput tinggi. Sekiranya anda meletakkan kaki seluar ke dalam kaus kaki anda, kutu mungkin perlu merangkak di sekitar bahagian luar pakaian anda - di situlah ia akan menarik perhatian anda dengan lebih mudah. Atas sebab yang sama, pakaian berwarna terang masuk akal.
Sapukan penghalau kutu pada kulit anda sebelum masuk ke hutan dan padang rumput. Namun, perlu diketahui bahawa ia hanya memberi kesan sementara dan tidak memberikan perlindungan 100 peratus.
Jangan menyentuh haiwan liar seperti tikus atau landak. Mereka sering mempunyai kutu!
Selepas berada di luar rumah, anda harus memeriksa pakaian dan seluruh kulit anda untuk memeriksa kutu. Pengisap darah lebih suka bahagian badan yang lembut dan hangat. Itulah sebabnya mereka sering dijumpai di bahagian belakang lutut atau pangkal paha, di bawah ketiak, di pusar, di celah siku, di kawasan kemaluan, di belakang telinga, serta di kepala dan garis rambut.

Keluarkan kutu dengan betul

Sekiranya anda melihat tanda penghisap pada kulit anda, buangkan secepat mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan pinset atau alat khas untuk membuang kutu. Sekiranya anda tidak mempunyai satu atau yang lain, anda masih harus mengeluarkan alat penghisap darah secepat mungkin, misalnya dengan kuku jari anda.

Pegang kutu di bahagian kepala dan sedekat mungkin dengan kulit dan tarik dengan berhati-hati dan lurus keluar. Elakkan memusingkan atau menghancurkan haiwan itu! Jika tidak, ia dapat mengeluarkan air liurnya dengan patogen ke dalam luka. Atas sebab yang sama, anda jangan sekali-kali membasmi kutu dengan minyak atau gam!

Setelah mengeluarkan kutu, anda harus membasmi luka kecil dengan berhati-hati.

Perhatikan kemungkinan tanda-tanda TBE (atau penyakit Lyme) pada hari dan minggu berikutnya. Sekiranya mereka muncul, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.