Penyakit ketinggian

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit ketinggian menggambarkan sekumpulan gejala yang disebabkan oleh kekurangan oksigen pada ketinggian tinggi (mis. Ketika mendaki dari ketinggian 2,500 meter). Gejala bermula dari sakit kepala hingga mual dan pening hingga edema paru dan edema otak. Sekiranya terdapat gejala ringan, keturunan yang cepat dan pemulihan fizikal biasanya membantu. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. T70

Gambaran ringkas

Penerangan: Penyakit ketinggian adalah sekumpulan gejala yang disebabkan oleh kekurangan oksigen pada ketinggian tinggi (mis. Di pergunungan).
Gejala: Biasanya gejalanya tidak spesifik (misalnya sakit kepala, mual, pening), tetapi edema paru-paru ketinggian tinggi atau edema serebral ketinggian tinggi yang mengancam nyawa juga boleh berkembang.
Punca: Kesukaran menyesuaikan badan kerana pengurangan kandungan oksigen dan tekanan udara pada ketinggian yang lebih tinggi.
Diagnosis: Bercakap dengan doktor, pemeriksaan fizikal (misalnya ujian darah, analisis gas darah, sinar-X, CT, MRI)
Rawatan: Beristirahat, berehat bersenam, ubat-ubatan (mis. Penghilang rasa sakit, antiemetik, dexamethasone, acetazolamide), pemberian oksigen. Dalam kes yang teruk juga perlu turun dengan cepat ke ketinggian yang lebih rendah.
Kursus: Dengan rawatan yang betul, gejala biasanya hilang dalam satu hingga dua hari. Dalam kes yang teruk (mis. Edema paru tinggi atau edema serebral ketinggian tinggi) dan / atau rawatan yang tidak mencukupi, ada risiko mereka yang terkena koma dan mati.
Pencegahan: Mendaki dengan perlahan dan membiasakan badan ke ketinggian adalah langkah pencegahan terbaik. Dalam kes yang luar biasa dan hanya jika diarahkan oleh doktor, ubat seperti asetazolamida atau dexamethasone membantu.

Apakah penyakit ketinggian?

Penyakit ketinggian (juga Penyakit Ketinggian Tinggi, pendek: HAI; atau penyakit D'Acosta) adalah rangkaian gejala yang berlaku pada ketinggian tinggi akibat kekurangan oksigen di dalam badan. Tubuh tidak dapat memproses kandungan oksigen yang lebih rendah di udara dan tekanan udara yang jatuh pada ketinggian tinggi dan mengalami gejala yang berbeza.

Penyakit ketinggian terutamanya dapat dilihat sebagai sakit kepala. Ia biasanya dapat dielakkan dengan pencegahan yang tepat, terutama dengan perlahan menyesuaikan diri dengan ketinggian. Sekiranya mereka yang terjejas tidak bertindak balas dengan betul dan naik ke ketinggian yang lebih tinggi walaupun terdapat gejala, gejala tersebut boleh berubah menjadi edema serebral ketinggian yang tinggi yang mengancam nyawa atau edema paru ketinggian tinggi.

Bergantung pada gejala yang berlaku, penyakit ketinggian dibahagikan kepada:

Penyakit gunung akut (AMS)
Edema Serebral Ketinggian Tinggi, atau HACE untuk jangka pendek
Edema Pulmonari Ketinggian Tinggi, atau HAPE untuk jangka pendek

Bentuk penyakit ketinggian ini berlaku secara bersendirian dan bersama antara satu sama lain. Peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain selalunya lancar.

Pada ketinggian berapa penyakit ketinggian berlaku?

Ada kemungkinan gejala penyakit ketinggian muncul dari ketinggian sekitar 2.500 meter. Ketinggian akut atau penyakit gunung berlaku paling kerap. Bagaimanapun, ia berlaku di sekitar 30 peratus pendaki gunung yang berada di atas 3.000 meter. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ketinggian berlaku pada ketinggian 2.000 meter atau lebih.

Pada ketinggian yang melampau di sekitar 5,300 meter, bentuk penyakit ketinggian yang teruk (edema serebral ketinggian dan edema paru-paru ketinggian), yang mengancam nyawa, biasanya berkembang. Mereka adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan pendaki gunung.

Penduduk di gunung (misalnya di Andes) biasanya tidak menunjukkan gejala penyakit ketinggian, kerana badan mereka telah menyesuaikan diri dengan keadaan di sekitarnya.

Siapa yang terjejas?

Penyakit ketinggian pada dasarnya boleh mempengaruhi sesiapa sahaja yang pergi ke ketinggian yang lebih tinggi (mis. Ketika mendaki gunung atau ketika melakukan perjalanan ke tempat yang lebih tinggi) atau yang tinggal di sana (mis. Penduduk desa gunung). Sehingga setiap orang keempat yang tinggal di ketinggian rendah atau di dataran rendah dan tinggal di ketinggian lebih dari 2.500 meter tanpa perlahan-lahan tubuh mereka terbiasa dengannya menunjukkan (kebanyakannya ringan) gejala penyakit ketinggian.

Orang tua sama seperti orang muda, lelaki sama seperti wanita dan atlet tidak kurang kerap daripada yang tidak terlatih. Walaupun seseorang merokok tidak kira sama ada mereka mengalami penyakit ketinggian atau tidak. Hanya kanak-kanak yang kelihatan lebih terdedah kepada penyakit ketinggian daripada orang dewasa.

Apakah gejala penyakit ketinggian?

Gejala penyakit ketinggian biasanya bermula dengan sakit kepala, pening, mual dan perasaan tidak enak badan. Nadi memecut (takikardia). Tanda-tanda amaran awal mengenai permulaan atau penyakit ketinggian akut ini harus diberi perhatian serius. Paling tidak, penting bagi mereka yang terjejas untuk berehat seketika.

Gejala biasanya muncul enam hingga sepuluh (paling awal empat hingga enam) jam selepas ketinggian tinggal (di atas 2,000 hingga 2,500 meter).

Hanya apabila gejala hilang sepenuhnya, disarankan untuk terus menaik. Sekiranya mereka yang terjejas terus meningkat walaupun ada simptom, keadaan mereka biasanya bertambah buruk dalam dua belas hingga 24 jam. Terdapat tanda amaran yang jelas seperti:

Orang itu sakit dan muntah.
Dia mengalami sakit kepala yang berterusan; kebanyakannya di dahi dan pelipis, jarang di satu sisi atau di bahagian belakang kepala; sakit kepala bertambah dengan senaman fizikal.
Persembahannya jatuh dengan cepat. Dia bertungkus lumus mengikuti.
Orang yang terkena mendapat jantung berdebar.
Sukar baginya untuk bernafas walaupun tanpa tekanan.
Dia merasa lemah mental, lesu dan bingung.
Orang yang terkena mengalami batuk kering.
Dia pening dan pusing.
Dia mempunyai gaya berjalan yang tidak stabil ("terhuyung-huyung").
Dia mengeluarkan air kencing lebih sedikit daripada biasa (kurang daripada setengah liter air kencing gelap setiap hari).
Orang yang berkenaan tidak boleh tertidur atau tidur sepanjang malam (gangguan tidur).
Tangan dan kaki kadangkala membengkak.

Sekiranya mereka yang terjejas terus mengabaikan gejala, ada bahaya akut bagi kehidupan! Dalam kes ini adalah perlu untuk mengambil tindakan kecemasan segera (pemberian oksigen dan ubat) dan turun ke ketinggian yang lebih rendah.

Pada peringkat akhir penyakit ketinggian (risiko edema serebral ketinggian dan edema paru-paru ketinggian tinggi), gejala bertambah buruk: sakit kepala sangat teruk, berdebar-debar jantung dan mual meningkat. Dalam beberapa kes, mereka yang terjejas tidak lagi dapat turun secara fizikal. Pada tahap ini, mereka sering tidak dapat membuang air kecil lagi.

Edema paru tinggi

Sekiranya penyakit ketinggian sudah meningkat, cecair akan terkumpul di paru-paru dan otak (edema). Dengan edema paru ketinggian tinggi, orang mula batuk keras, yang membuat pernafasan menjadi lebih sukar. Sebahagian daripada mereka batuk kahak berwarna coklat berkarat. Edema paru-paru ketinggian tinggi terdapat di sekitar 0.7 peratus pendaki gunung yang berada di atas 3.000 meter dari permukaan laut.

Edema serebrum ketinggian tinggi

Sekiranya edema serebrum ketinggian berkembang, orang dengan penyakit ketinggian mengalami halusinasi dan sangat sensitif terhadap cahaya (fotofobia). Ada yang bersikap pelik ("gila") pada tahap ini dan membahayakan diri mereka sendiri dan yang lain. Mengantuk awal kadang-kadang memuncak pada orang yang pingsan. Kira-kira 0.3 peratus pendaki gunung dari ketinggian 3.000 meter atau lebih menderita edema serebrum ketinggian.

Sekiranya tidak ada yang dilakukan, kebanyakan orang yang terkena bencana mati akibat komplikasi serius.

Bagaimana penyakit ketinggian timbul?

Penyakit ketinggian berlaku apabila badan mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan keadaan sekitarnya pada ketinggian tinggi. Dengan ketinggian yang meningkat - misalnya ketika mendaki gunung tinggi - tekanan udara dan kandungan oksigen di udara berkurang. Ini menurunkan tekanan separa oksigen (menunjukkan jumlah oksigen dalam darah), yang menyebabkan saluran darah di paru-paru menyempit. Paru-paru menyerap lebih sedikit oksigen, yang bermaksud bahawa tubuh tidak lagi dibekalkan dengan oksigen melalui darah (hipoksia).

Pada ketinggian 5.000 meter, kandungan oksigen hanya setinggi setengah dari permukaan laut. Dengan ketinggian lebih dari 8,000 meter, hanya 32 persen kandungan oksigen di permukaan laut yang tersedia untuk pendaki.

Kekurangan oksigen dalam darah menyebabkan tubuh berusaha menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Nafas semakin pantas dan jantung berdegup lebih pantas untuk membawa lebih banyak oksigen ke dalam badan melalui paru-paru.Sekiranya organ masih tidak dibekalkan dengan oksigen, penyakit ketinggian boleh berlaku.

Kekurangan oksigen mengurangkan tekanan di alveoli, yang bermaksud bahawa lebih banyak air dari saluran darah disimpan di tisu sekitarnya. Dalam keadaan tertentu, ini membawa kepada pengumpulan cecair di paru-paru dan otak (edema) - edema paru ketinggian tinggi atau edema serebrum ketinggian tinggi berkembang.

Bagaimana doktor membuat diagnosis?

Oleh kerana gejala penyakit ketinggian sering tidak spesifik pada awalnya, adalah penting bahawa doktor memeriksa orang yang berkenaan dengan teliti. Selalunya, fakta bahawa orang itu menunjukkan gejala pada ketinggian tinggi sudah menunjukkan penyakit ketinggian.

Untuk membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu melakukan perbincangan terperinci (anamnesis). Dia kemudian melakukan ujian fizikal. Sekiranya doktor menyedari, misalnya, sakit kepala yang teruk dan loya, kesukaran berjalan dan penurunan prestasi yang ketara, ini adalah tanda-tanda penyakit ketinggian yang jelas.

Doktor juga menolak sebab-sebab lain dari gejala tersebut. Sebagai contoh, sakit kepala juga berlaku dengan strok matahari, migrain, dehidrasi atau tekanan darah tinggi (hipertensi). Sebagai contoh, doktor bertanya di mana sakit kepala berlaku (mis. Di dahi, di belakang kepala, di pelipis) dan sejak kapan ia telah wujud (sebelum pendakian atau hanya selepas itu?).

Doktor juga akan memeriksa darah. Analisis gas darah dan nilai darah akan membantu mengesampingkan penyakit lain (mis. Radang paru-paru) dengan gejala yang serupa.

Sekiranya disyaki edema di paru-paru atau otak, doktor akan melakukan ujian selanjutnya. Contohnya, ini adalah pemeriksaan sinar-X pada dada, tomografi dikira kepala dan paru-paru atau elektroensefalografi (EEG, pengukuran gelombang otak).

Walaupun penyakit ketinggian tidak berada di belakang setiap gejala di ketinggian tinggi, kecurigaan tetap ada sehingga diagnosis yang jelas dibuat.

Apa yang boleh anda lakukan mengenai penyakit ketinggian?

Ketika tanda-tanda pertama penyakit ketinggian akut, penting bagi mereka yang terkena memberi badan mereka masa untuk menyesuaikan diri. Sekiranya simptomnya ringan hingga sederhana, disarankan untuk berehat dan berehat sehari. Penting juga untuk minum banyak, tetapi bukan alkohol.

Penghilang rasa sakit (seperti ibuprofen) boleh diambil untuk merawat gejala ringan seperti sakit kepala. Antiemetik, yang menindas loya, membantu mengatasi rasa mual. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menangani gejala dengan serius dan tidak menyamarkannya dengan mengambil ubat: Rehat dan jangan terus naik selagi anda mempunyai gejala!

Sekiranya langkah-langkah ini tidak memperbaiki gejala selepas sehari, penting untuk turun ketinggian 500 hingga 1.000 meter. Sekiranya terdapat gejala-gejala yang teruk atau jika gejala-gejala itu terus memburuk, orang-orang dengan penyakit ketinggian harus segera turun dan sejauh mungkin dan mendapatkan bantuan perubatan.

Sekiranya simptomnya teruk, doktor memberi oksigen kepada orang itu melalui topeng oksigen. Untuk mencegah atau mengurangkan penumpukan air di dalam badan (edema), berikan diurektik (ubat air) seperti asetazolamid.

Sekiranya edema serebral ketinggian tinggi, doktor juga memberikan kortison (dexamethasone), dan dalam kes edema paru-paru ketinggian tinggi, ubat penurun tekanan darah (mis. Nifedipine atau tadalafil).

Ubat ini tidak sesuai untuk rawatan diri atau pencegahan penyakit ketinggian! Sekiranya gejala teruk, rawatan perubatan selalu diperlukan.

Dalam beberapa kes, masuk akal untuk merawat orang yang terkena di ruang hiperbarik atau dalam beg hiperbarik bergerak. Di sana ia terkena tekanan udara yang lebih tinggi lagi, yang sesuai dengan penurunan ke ketinggian yang lebih rendah.

Apakah prognosis itu?

Gejala penyakit ketinggian ringan biasanya hilang dalam satu atau dua hari. Dengan syarat:

Mereka yang terjejas tidak meningkat lagi.

Anda cuti sehari.
Anda menjaga diri secara fizikal.
Anda minum secukupnya (sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari).

Sekiranya terdapat gejala yang teruk seperti edema serebrum ketinggian tinggi atau edema paru-paru ketinggian tinggi, namun, terdapat bahaya akut bagi kehidupan. Sekiranya mereka yang terkena tidak dirawat dengan cepat dan konsisten, ada risiko terjadinya koma dan kematian seterusnya. Edema otak ketinggian tinggi berlaku di sekitar 0.3 peratus pendaki di atas 3.000 meter, edema paru-paru ketinggian tinggi di sekitar 0.7 peratus, di mana sekitar 40 peratus dari mereka yang terkena mati.

Bagaimana anda boleh mencegah penyakit ketinggian?

Untuk mengelakkan penyakit ketinggian, penting bagi anda untuk memberi masa kepada badan anda untuk menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang berubah (aklimatisasi). Kerana semakin cepat anda naik, semakin besar risiko penyakit ketinggian akan timbul. Kelajuan di mana anda naik jauh lebih penting daripada ketinggian yang anda capai.

Satu-satunya perlindungan yang berkesan adalah "taktik" yang tepat untuk pendakian: Dari ketinggian antara kira-kira 2,500 hingga 3,000 meter, jangan menaklukkan lebih dari 300 hingga 500 meter menegak setiap hari. Ambil cuti setiap tiga hingga empat hari. Sekiranya anda mempunyai risiko peningkatan edema serebral ketinggian tinggi atau edema paru ketinggian tinggi (mis. Dengan penyakit jantung), disarankan agar anda tidak menutup ketinggian lebih dari 300 hingga 350 meter setiap hari.

Sekiranya anda mempunyai penyakit kardiovaskular atau paru-paru, anda harus meminta nasihat doktor terlebih dahulu jika anda ingin pergi ke ketinggian lebih dari 2.000 meter!

Sekiranya anda ingin mendaki hingga ketinggian 4.000 hingga 5.000 meter, disarankan untuk menghabiskan beberapa hari hingga seminggu antara ketinggian 2.000 hingga 3.000 meter terlebih dahulu agar tubuh anda terbiasa. Hanya apabila fasa aklimatisasi ini selesai, anda harus terus naik dengan perlahan.

Dalam kes yang luar biasa adalah mungkin untuk mencegah penyakit ketinggian dengan ubat. Ini pada dasarnya ditujukan untuk orang yang tanpa diduga harus naik ke ketinggian yang tinggi, seperti perkhidmatan kecemasan menyelamatkan orang yang cedera. Dalam beberapa kes, ubat pencegahan juga berguna untuk orang yang sudah menderita penyakit ketinggian.

Ubat pencegahan hanya perlu dipertimbangkan dalam kes individu! Mereka tidak menggantikan ukuran untuk membiasakan tubuh dengan ketinggian dan hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor!

Untuk kecemasan akut, masuk akal untuk membawa bilik hiperbarik bergerak atau beg bertekanan bersama anda.

Tags.: diet tcm rawatan rumah