Rivaroxaban

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif rivaroxaban digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Berbeza dengan sediaan heparin antikoagulan, yang digunakan oleh jarum suntik, rivaroxaban dapat diambil sebagai tablet (secara lisan). Oleh kerana ia berfungsi berbeza daripada pembekuan darah phenprocoumon dan warfarin yang lebih tua, ia juga dikenali sebagai "antikoagulan oral baru" (NOAC). Di sini anda boleh membaca semua perkara penting mengenai rivaroxaban, kesan sampingan dan penggunaannya.

Inilah cara rivaroxaban berfungsi

Banyak penyakit dan keadaan boleh mempengaruhi cara pembekuan darah. Sekiranya kebekuan dapat dikurangkan, ia boleh menyebabkan pendarahan atau pendarahan hingga mati. Sebaliknya, peningkatan kemampuan pembekuan dapat menyebabkan pembekuan darah di pembuluh darah. Sekiranya ini dibawa oleh aliran darah ke saluran yang lebih kecil, mereka boleh menyumbatnya. Tisu dan organ yang akan dibekalkan kemudian menerima terlalu sedikit oksigen, yang dengan cepat boleh mengancam nyawa pada organ penting seperti otak atau jantung.

Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks. Pertama, platelet darah (trombosit) terkumpul di kawasan yang berkaitan di dalam kapal (mis. Di kawasan kecederaan), sehingga penutupan luka sementara dan awal terbentuk. Proses ini biasanya memakan masa satu hingga empat minit. Walaupun tidak ada kapal yang cedera, gumpalan seperti itu dapat terbentuk di saluran darah apabila terdapat peningkatan pembekuan darah.

Untuk menguatkan penutupan luka yang longgar ini, fibrinogen protein pelekat, yang berlaku di dalam darah, kini disimpan bersama untuk membentuk benang fibrin yang panjang. Pengaktifan untuk "fibrin melekit" dari fibrinogen larut dan tidak melekit disebabkan oleh enzim trombin, yang seterusnya harus diaktifkan oleh komponen lain dari sistem pembekuan.

Salah satu faktor pembekuan ini adalah faktor Xa ("X" adalah angka Rom untuk sepuluh; "a" adalah singkatan dari "diaktifkan"). Ia dapat dihambat oleh bahan aktif seperti rivaroxaban, yang secara efektif dapat mengurangkan kemampuan pembekuan (diukur sebagai nilai Pantas atau nilai INR). Oleh kerana ini campur tangan secara langsung dalam proses pembekuan, mereka juga disebut antikoagulan oral langsung.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Rivaroxaban

Setelah tertelan melalui mulut, rivaroxaban cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah melalui dinding usus. Kepekatan darah tertinggi dapat ditunjukkan selama dua hingga empat jam pengambilan.

Kira-kira dua pertiga daripada bahan aktif dipecah di hati, sebahagiannya melalui enzim CYP, yang juga memecah banyak bahan aktif lain. Produk metabolik rivaroxaban yang dihasilkan dikeluarkan sekitar separuh dalam air kencing dan separuh lagi dalam tinja. Sisa sepertiga dari bahan aktif, yang tidak dipecah, meninggalkan tubuh secara eksklusif dengan air kencing. Kira-kira lima hingga sembilan jam selepas pengingesan, separuh daripada bahan aktif biasanya dihilangkan. Penghapusan mungkin berlaku lebih lama pada pesakit tua.

Bilakah rivaroxaban digunakan?

Doktor menetapkan bahan aktif rivaroxaban untuk merawat atau mencegah pembekuan darah (tromboembolisme). Rivaroxaban digunakan dalam dos yang lebih tinggi dalam kes berikut:

jika anda mempunyai darah beku di urat dalam seperti kaki atau lengan (phlebothrombosis)
jika anda mempunyai embolisme paru (gumpalan darah menyekat saluran darah di paru-paru)
pencegahan untuk bentuk tertentu fibrilasi atrium, gangguan irama jantung, terutamanya jika mereka yang terkena mempunyai faktor risiko lain untuk pembekuan darah (misalnya tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, usia tua, diabetes mellitus, penyakit sekunder "kalsifikasi vaskular" (arteriosklerosis ) seperti penyakit arteri koronari atau PAD)

Dalam kes ini, pengambilan biasanya jangka panjang hingga sepanjang hayat. Di samping itu, doktor boleh menetapkan dos rivaroxaban yang lebih rendah untuk mengelakkan pembekuan darah selepas operasi penggantian pinggul atau lutut (profilaksis trombosis).

Ini adalah bagaimana rivaroxaban digunakan

Rivaroxaban antikoagulan diambil dalam bentuk tablet. Bergantung pada aplikasi terapi, ia diminum sekali atau dua kali sehari dengan makan, dengan dos lima hingga dua puluh miligram rivaroxaban sehari adalah biasa. Doktor boleh menggabungkan bahan aktif dengan antikoagulan lain, seperti clopidogrel, ticlopidine atau ASA (asid acetylsalicylic). Dalam keadaan tertentu, ini dapat meningkatkan kesan antikoagulan atau mengelakkan berlakunya kesan sampingan.

Apakah kesan sampingan rivaroxaban?

Satu daripada 10 hingga 1 dari 100 orang akan mengalami kesan sampingan rivaroxaban berikut:

pening
Konjungtivitis dan pendarahan mata
lebam
Batuk darah
Pendarahan di saluran gastrousus
loya
sembelit
Gatal, kemerahan dan pendarahan kulit
Sakit di lengan dan kaki
Pengekalan air

Satu dari seratus hingga seribu pesakit mengalami kesan sampingan seperti degupan jantung yang cepat, mulut kering, pendarahan serebrum, reaksi alergi, disfungsi hati, efusi sendi berdarah dan peningkatan kadar enzim dan lemak dalam darah.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil rivaroxaban?

Seperti antikoagulan lain, perhatian khusus harus diberikan kepada tanda-tanda dan gejala pendarahan ketika mengambil rivaroxaban. Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan berat, pengambilannya mesti terganggu.

Bahan aktif rivaroxaban dipecah oleh enzim CYP di hati. Enzim ini juga memastikan ubat lain dipecah. Penggunaan ubat-ubatan tersebut secara bersamaan boleh mempengaruhi pemecahan rivaroxaban. Ini dapat meningkatkan keberkesanan antikoagulan, yang meningkatkan risiko pendarahan. Contoh ubat tersebut adalah agen tertentu terhadap jangkitan kulat (ketoconazole, itraconazole, voriconazole), ritonavir (bahan aktif melawan HIV) dan antibiotik tertentu (clarithromycin, eritromisin).

Sebaliknya, apabila diambil pada masa yang sama, ubat lain dapat mempercepat pemecahan rivaroxaban dan dengan itu mengurangkan kesan antikoagulannya. Ini termasuk, sebagai contoh, ubat-ubatan tertentu terhadap epilepsi (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital), antibiotik rifampicin dan antidepresan herba St John's wort.

Oleh itu, secara umum perkara berikut berlaku: Sentiasa berbincang mengenai penggunaan rivaroxaban dan ubat lain secara serentak dengan doktor atau ahli farmasi anda terlebih dahulu.

Sekiranya anda mengalami masalah buah pinggang yang teruk, tahap rivaroxaban dalam darah mungkin meningkat.

Oleh kerana tidak ada kajian mengenai penggunaan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun atau pada wanita hamil dan menyusui, rivaroxaban tidak boleh digunakan pada kumpulan orang ini.

Cara mendapatkan ubat rivaroxaban

Rivaroxaban antikoagulan memerlukan preskripsi dalam semua dos dan hanya boleh dibeli dari farmasi berikutan preskripsi doktor.

Berapa lama rivaroxaban diketahui?

Rivaroxaban dilancarkan di Jerman pada tahun 2008 oleh syarikat farmasi Bayer AG bekerjasama dengan Janssen Pharmaceutica. Sebagai ramuan aktif pertama yang mempengaruhi faktor pembekuan Xa, rivaroxaban adalah ubat inovatif yang mempunyai kaitan dengan terapi yang tinggi, yang bermaksud bahawa kos terapi relatif tinggi selagi perlindungan paten masih berlaku.

Tags.: keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak pencegahan kecergasan sukan