amputasi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Amputasi adalah pemisahan bahagian badan. Ini boleh berlaku sekiranya berlaku kemalangan atau semasa operasi. Contohnya, penyakit saluran darah yang teruk di mana tisu tidak lagi dibekalkan dengan darah dengan kerap sering membuat amputasi diperlukan. Baca semua mengenai prosedur pembedahan, kapan ia dilakukan, dan risikonya.

Apa itu amputasi?

Dalam amputasi, bahagian badan dipotong sama ada melalui pembedahan atau kemalangan. Sekiranya masih ada hubungan antara bahagian badan yang terputus, yang disebut amputat, dan badan melalui tisu seperti kulit atau otot, ini dikenali sebagai amputasi subtotal. Sebaliknya, terdapat amputasi total, iaitu pemotongan lengkap.

Bilakah anda melakukan amputasi?

Amputasi pembedahan selalu berlaku apabila tisu badan rosak teruk atau sudah mati. Kerana tisu mati pada tubuh hidup - juga dikenali sebagai nekrosis atau gangren - menimbulkan risiko tinggi jangkitan yang dapat merebak lebih jauh di dalam badan melalui darah. Untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa ini, tisu yang terkena dikeluarkan.

Sekiranya nekrosis hanya mempengaruhi kawasan kecil, doktor mungkin dapat memotongnya. Sekiranya lebih maju, bagaimanapun, biasanya hanya amputasi yang akan membantu. Anda selalu memotong sekecil mungkin. Sebab lain untuk amputasi adalah kemalangan dan barah.

Amputasi dalam penyakit vaskular

Di Jerman, gangguan aliran darah arteri adalah sebab yang paling biasa untuk amputasi. Sekiranya tisu tidak dibekalkan dengan darah yang cukup, sel-sel tidak menerima cukup oksigen dan mati. Ini dapat disebabkan oleh apa yang dikenal sebagai penyakit oklusi arteri perifer (PAD), di mana arteri di kaki khususnya "kalsifikasi". PAD boleh berlaku sendiri atau sebagai sekuel diabetes yang lewat (diabetes mellitus). Memang benar bahawa doktor pertama kali berusaha meningkatkan aliran darah melalui operasi pembedahan vaskular. Tetapi selalunya hanya menunda amputasi.

Amputasi untuk diabetes

Dalam jangka panjang, diabetes mellitus tidak hanya merosakkan saluran darah kecil dan besar, tetapi juga saraf. Itulah sebabnya orang yang menghidap diabetes sering merasakan rangsangan deria seperti rasa sakit, suhu atau tekanan jauh lebih lemah daripada orang yang sihat.

Contohnya, jika seseorang yang menghidap diabetes melukai kakinya, dia tidak merasa sakit dan oleh itu tidak mencari doktor yang boleh merawat luka tersebut. Ini boleh menyebabkan nekrosis dan jangkitan di kawasan kecederaan, yang dalam kes yang teruk hanya dapat dibendung dengan amputasi.

Amputasi dalam barah

Kanser tulang malignan kadang-kadang memerlukan amputasi. Paha, kaki bawah dan lengan atas sangat kerap terkena di sini. Tujuannya adalah untuk mencegah sel barah ganas merebak ke bahagian lain badan. Kehilangan fungsi kerana amputasi diterima kerana peluang hidup yang lebih baik.

Tumor tisu lembut juga boleh membuat amputasi diperlukan. Sebagai contoh, amputasi zakar adalah pilihan terapi terakhir untuk jenis kanser tertentu, walaupun ini dikaitkan dengan tekanan psikologi yang hebat.

Amputasi sekiranya berlaku kemalangan

Ekstremitas sering cedera parah, terutamanya dalam kemalangan jalan raya atau kemalangan di tempat kerja dengan mesin pertanian atau perindustrian. Oleh itu, tidak mungkin lagi menjahit saluran dan saraf yang terputus bersama-sama. Dalam kes sedemikian, pakar bedah memilih amputasi. Kaki bawah dan lengan bawah sering terjejas.

Apa yang anda lakukan dengan amputasi?

Menjelang amputasi, doktor merancang dengan tepat pada titik mana bahagian badan akan dipotong. Pelbagai kaedah pengimejan tersedia untuk ini, misalnya tomografi terkomputeran (CT). Di samping itu, aliran darah ke tisu diperiksa dengan alat ultrasound. Pemeriksaan ini menghalang tisu mati berkembang semula pada tunggul selepas operasi.

Setelah pesakit dimasukkan ke dalam anestesia umum, amputasi sebenar bermula. Kaki, lengan atau bahagian badan lain yang terjejas juga dibius secara tempatan oleh pakar bius. Ini menjadikan pengurusan kesakitan lebih mudah, terutamanya selepas operasi, dan kesakitan hantu kemudian jarang berlaku. Semasa operasi, doktor menggunakan manset tekanan untuk memotong bekalan darah ke kawasan amputasi untuk memastikan kehilangan darah serendah mungkin.

Amputasi pada kaki

Berkenaan dengan kaki, perbezaan dibuat:

• Amputasi kecil: "amputasi kecil"; hanya bahagian kaki depan (tulang dan jari kaki metatarsal) yang akan dikeluarkan.
• Amputasi utama: Mana-mana amputasi yang lebih tinggi.

Sekiranya terdapat amputasi di kawasan kaki, doktor berusaha mengeluarkan tulang sekecil mungkin agar pesakit masih dapat berdiri dan berjalan dengan baik selepas operasi.
Kemungkinan amputasi terkecil adalah satu atau lebih jari kaki. Selalunya, ini tidak mencukupi kerana nekrosis, misalnya, telah berkembang terlalu jauh. Kemudian anda perlu melakukan amputasi pada titik yang lebih tinggi, misalnya di kawasan tulang metatarsal (amputasi transmetatarsal).

Pilihan lain adalah apa yang disebut amputasi Lisfranc dan Chopart, di mana hanya tulang tarsus atau tumit yang tersisa. Di sini, kestabilan berdiri selepas operasi sudah sangat terhad.

Amputasi pada kaki

Sekiranya amputasi pada kaki bawah, pakar bedah meninggalkan panjang sekitar sepuluh sentimeter di bawah lutut jika boleh. Prostesis boleh dilampirkan pada ini kemudian. Tetapi itu tidak selalu mungkin. Sekiranya seluruh kaki bawah harus dikeluarkan di bawah lutut, doktor akan bercakap mengenai disartikulasi. Oleh kerana sendi lutut tidak lagi berfungsi, pesakit kemudiannya lebih terhad dalam pergerakannya.

Sekiranya amputasi pada paha, tulang pada dasarnya dapat dipisahkan pada ketinggian apa pun. Namun, kerana banyak otot melekat pada tulang, seseorang berusaha untuk membuat potongan sedalam mungkin, iaitu dekat dengan lutut. Ini memberikan pergerakan yang paling besar pada tunggul paha.

Sebagai sebahagian daripada disartikulasi pinggul, doktor membuang seluruh kaki dan hanya soket pinggul di pelvis yang tersisa. Sekiranya ini tidak mencukupi kerana keparahan penyakit atau kecederaan, kawasan panggul tulang di satu sisi juga akan dikeluarkan. Doktor memanggil jenis hemipelvectomy amputasi ini.

Amputasi pada lengan

Sekiranya amputasi di kawasan tangan, tujuan utamanya adalah untuk mengekalkan fungsi mencengkam. Contohnya, jika jari perlu dilepaskan, ada pilihan untuk membelah metacarpal yang tinggal.Ini membolehkan pesakit terus mencengkam objek, walaupun ini memerlukan banyak latihan.

Operasi serupa dilakukan pada lengan bawah. Setelah ini diamputasi, pakar bedah memisahkan ulna dan jari-jari, yang kemudian terletak di sebelah satu sama lain seperti dua jari. Ini juga membolehkan pesakit memahami sesuatu.

Sekiranya amputasi di kawasan siku, lengan atas atau bahu diperlukan, penting untuk memelihara otot sebanyak mungkin supaya pesakit dapat menggerakkan anggota badan yang tersisa kemudian. Sebagai tambahan, pakar bedah membuat tunggul berbentuk pir kerana prostesis lebih tahan terhadapnya.

Menjahit tunggul

Setelah doktor mengeluarkan tulang dan tisu lembut yang berkaitan, dia membulat tunggul tulang. Ini mengelakkan tepi tajam merosakkan tisu di sekitarnya. Akhirnya, kepingan kulit diletakkan di atas tunggul dan dijahit untuk mengelakkan kuman memasuki luka.

Apakah risiko amputasi?

Seperti operasi apa pun, amputasi juga membawa risiko umum dan spesifik:

• Jangkitan pada luka
• Gangguan penyembuhan luka
• Pendarahan di kawasan tunggul

Komplikasi selepas pengampunan termasuk:

• Luka di kawasan anggota badan yang tersisa kerana tetapan prostesis yang salah
• Kerosakan postur kerana sikap dan gaya berjalan yang berubah dari pesakit
• Sakit hantu

Sekiranya luka dijangkiti dan / atau tidak sembuh dengan betul selepas amputasi, operasi lain mungkin diperlukan.

Sakit hantu

Ramai pesakit mengalami kesakitan hantu setelah diamputasi. Mereka merasa sakit di bahagian bahagian badan yang telah dikeluarkan. Contohnya, sakit kaki selepas amputasi kaki bawah. Tetapi sensasi tidak normal yang lain seperti kehangatan, sejuk atau gatal juga mungkin berlaku. Kedengarannya paradoks dan hanya dapat difahami jika anda mengetahui bagaimana otak memproses isyarat saraf tubuh.

Terdapat gambar yang sesuai di otak untuk setiap kawasan badan. Di sana sensasi rangsangan deria yang berkaitan diproses. Contohnya, jika anda memukul ibu jari kanan anda dengan tukul, isyarat sakit pertama kali dihantar ke otak melalui saraf. Di sana, kawasan yang diperuntukkan untuk ibu jari kanan memproses isyarat dan ia menjadi sensasi sedar, dalam kes ini kesakitan.

Setelah diamputasi, bahagian badan yang terputus tidak lagi ada, tetapi kawasan otak yang bertanggungjawab memproses isyarat sarafnya adalah. Sekiranya kawasan otak ini sekarang diaktifkan, pesakit dapat mengalami sensasi dari bahagian tubuh yang diamputasi.

Bagaimana sebenarnya pengaktifan itu berlaku dan mengapa sensasi ini sering kali sakit belum dapat dijelaskan dengan jelas. Tetapi kerana kita sekarang telah lebih memahami bagaimana kesakitan hantu timbul, ia dapat dirawat dengan lebih baik dengan bantuan teknik khas daripada beberapa tahun yang lalu.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas amputasi?

Bagi banyak pesakit, kehilangan bahagian badan selepas amputasi sangat tertekan. Sekiranya anda terjejas, anda berpeluang untuk berbincang dengan ahli psikologi khusus mengenainya selepas operasi.

Sebagai tambahan kepada doktor dan psikologi, ahli fisioterapi, ahli terapi pekerjaan dan juruteknik ortopedik juga terlibat dalam rawatan lanjut. Profesional ini akan membantu anda mencari jalan hidup anda lagi. Contohnya, mereka akan melatih anda untuk menggunakan prostesis baru di klinik pemulihan. Walaupun terapi ini sangat berat, penting untuk terus berlatih untuk membiasakan diri dengan prostesis.

Juga, perhatikan luka pada tunggul setelah operasi. Sekiranya anda melihat pendarahan, pembengkakan, kemerahan atau pembalut pembalut yang terlalu ketat dan menyakitkan, segera maklumkan kepada pakar bedah anda. Walaupun anda mengalami kesakitan yang teruk selepas amputasi, anda mesti berjumpa doktor dengan cepat agar dia dapat mengatasi komplikasi yang mungkin berlaku.

Tags.:  penjagaan gigi penjagaan kaki terapi