Perawakan pendek

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Doktor bercakap mengenai perawakan pendek (perawakan pendek, perawakan pendek) apabila ukuran badan seseorang tetap di bawah had norma yang sesuai dengan usia. Kemungkinan penyebab perawakan pendek banyak dan selalunya ia adalah gejala penyakit lain yang mendasari. Oleh itu, terdapat pendekatan terapi yang sangat berbeza bergantung pada pencetus. Baca maklumat yang paling penting mengenai perawakan pendek di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E45E34Q87E23

Perawakan pendek: keterangan

Dianggarkan terdapat sekitar 100,000 orang pendek di Jerman. Mereka yang terjejas cenderung menolak istilah "perawakan pendek" kerana ia mempunyai diskriminasi. Itulah sebabnya ia semakin hilang dari penggunaan bahasa.

Bilakah anda kekurangan badan?

Dalam bidang perubatan, orang yang pendek badannya adalah mereka yang berada di bawah persentil ke-3 dengan ketinggiannya. Secara ringkas: Sekiranya 97 peratus daripada sezaman anda lebih tinggi daripada anda, anda dianggap bertubuh pendek. Setelah kenaikan panjang berakhir, had di negara ini adalah 1.50 meter untuk lelaki dan 1.40 meter untuk wanita. Walau bagaimanapun, pada akhirnya, jumlah ini relatif, kerana ukuran rata-rata boleh berbeza-beza bergantung pada populasi.

Perawakan pendek selalunya merupakan fenomena sementara. Sebilangan bayi dan balita dianggap sementara bertubuh pendek; sebilangan kecil, bagaimanapun, dan berukuran normal pada masa dewasa.

Bagaimana pertumbuhan normal berfungsi?

Dari saat pembuahan, orang itu tumbuh - pertama di rahim ibu dan selepas kelahiran sehingga akhir fasa pertumbuhan. Untuk kanak-kanak perempuan, ini biasanya berakhir sekitar usia 16 tahun, untuk kanak-kanak lelaki berusia sekitar 19 tahun. Pertumbuhan masih boleh berlaku selama beberapa tahun selepas itu, tetapi biasanya hanya sedikit.

Seseorang tumbuh paling banyak pada tahun-tahun pertama kehidupan (kira-kira 25 sentimeter pada yang pertama, sebelas sentimeter pada yang kedua dan lapan sentimeter pada tahun ketiga) dan semasa akil baligh (sekitar tujuh hingga sepuluh sentimeter setahun).

Panjang kaki sangat menentukan ketinggian seseorang. Dalam plat pertumbuhan (epifisis) tulang panjang, zat tulang baru terus tumbuh semasa fasa pertumbuhan - tulang memanjang.

Pertumbuhan badan sebahagian besarnya dikendalikan oleh hormon, yang seterusnya merangsang sel dalam pelbagai tisu untuk membiak atau membesar.Hormon pertumbuhan yang paling penting adalah apa yang dipanggil somatotropin, juga disebut hormon pertumbuhan (GH). Ia dihasilkan di kelenjar pituitari dan dari sana dilepaskan ke aliran darah. Melalui reseptor tertentu di hati, somatotropin membawa kepada pembebasan IGF (faktor pertumbuhan seperti insulin) - hormon yang sebenarnya menyebabkan pertumbuhan pelbagai tisu badan seperti otot atau tulang.

Saiz akhir yang dijangkakan

Seberapa tinggi seseorang menjadi sebahagian besarnya ditentukan secara genetik, tetapi ia juga bergantung pada faktor luaran seperti diet, kemungkinan penyakit dan penjagaan ibu bapa. Ketinggian akhir yang diharapkan seseorang dapat dikira secara kasar dengan menggunakan kaedah praktik. Untuk melakukan ini, nilai min ditentukan terlebih dahulu dari ukuran ibu bapa. Untuk kanak-kanak perempuan, 6.5 sentimeter ditolak dari nilai ini; untuk kanak-kanak lelaki, 6.5 sentimeter ditambah.

Pengukuran kematangan tulang menggunakan sinar-X tangan kiri, yang memungkinkan kesimpulan yang tepat tepat mengenai ukuran akhir, bahkan lebih dipercayai.

Apakah jenis perawakan pendek yang ada?

Terdapat banyak bentuk perawakan pendek. Bergantung pada sudut pandangan, ini dapat diklasifikasikan ke dalam kategori yang berbeza. Sebagai contoh, perawakan pendek boleh menjadi utama atau sekunder. Seseorang bercakap tentang kedudukan pendek utama jika ia berlaku dengan sendirinya. Sekiranya, sebaliknya, itu hanya akibat langsung atau tidak langsung dari penyakit lain yang mendasari, maka ia adalah bentuk sekunder.

Perawakan pendek juga boleh dibahagikan kepada bentuk semula jadi dan bentuk yang diperoleh.

Kita juga dapat membezakan sama ada terdapat perawakan pendek yang proporsional atau tidak proporsional: Dengan perawakan pendek yang proporsional, semua bahagian badan sama-sama dipengaruhi oleh pertumbuhan yang berkurang, dengan bahagian individu yang tidak proporsional: Contohnya, hanya lengan dan kaki yang dapat dipendekkan, tetapi batangnya normal, seperti ini berlaku pada achondroplasia, misalnya.

Perawakan pendek: gejala

Tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat mengenai gejala perawakan pendek, kecuali, tentu saja, bahawa orang yang terbantut mempunyai panjang badan yang berkurang. Semua yang lain bergantung pada jenis perawakan pendek. Walau bagaimanapun, perbezaan mesti dibuat mengenai apakah gejala yang berlaku sebenarnya adalah hasil dari perawakan pendek atau gejala penyebab yang lebih jauh.

Dalam beberapa penyakit sindrom, misalnya, perawakan pendek adalah salah satu gejala yang mungkin berlaku, tetapi semuanya disebabkan oleh kecacatan genetik. Dalam kes achondroplasia, sebaliknya, perawakan pendek itu sendiri membawa kepada gejala lebih lanjut seperti memakai sendi pramatang dan sakit belakang.

Perawakan pendek: sebab dan faktor risiko

Terdapat beratus penyebab yang boleh menyebabkan perawakan pendek. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan yang lebih besar, yang paling penting disajikan secara ringkas di sini:

Perawakan pendek idiopatik

Dalam perubatan, "idiopatik" bermaksud bahawa penyakit itu berlaku secara bebas dan penyebabnya tidak diketahui. Ada orang yang menurut definisi pendek, tetapi tidak ada pencetus yang diketahui. Kumpulan ini juga merangkumi perawakan pendek dalam keluarga, iaitu perawakan yang lebih kerap berlaku dalam keluarga. Orang yang pendek itu juga mempunyai ibu bapa yang pendek. Perawakan pendek keluarga adalah bentuk perawakan pendek yang paling biasa dan tidak boleh dianggap sebagai penyakit.

Perawakan intrauterin

Sekiranya anak dilahirkan muda, pertumbuhan janin sudah tertangguh di rahim. Kemudian seseorang bercakap mengenai perawakan pendek intrauterin (rahim = rahim). Terdapat pelbagai sebab untuk ini, misalnya ibu merokok, minum alkohol atau minum ubat tertentu semasa kehamilan. Fungsi plasenta yang terganggu juga boleh menyebabkan perawakan pendek intrauterin. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang terjejas mengikuti pertumbuhan yang tidak stabil dalam dua tahun pertama kehidupan.

Gangguan kromosom dan penyakit sindrom

DNA, genom manusia, disusun menjadi 46 kromosom. Gangguan tertentu yang mengakibatkan bilangan kromosom berubah atau kesalahan pada bahan genetik boleh menyebabkan perawakan pendek, antara lain. Ini berlaku dengan sindrom Down (trisomi 21), di mana kromosom 21 terdapat tiga kali dan bukannya dua kali. Sindrom Noonen, sindrom Prader-Willi, sindrom Silver-Russell dan sindrom DiGeorge juga mencetuskan perawakan pendek.

Displasia rangka

Pada displasia rangka, pertumbuhan tulang terganggu. Displasi rangka yang paling biasa adalah achondroplasia dan bentuknya yang lebih ringan, hipokondroplasia. Kedua-duanya adalah antara sebab yang paling biasa untuk bertubuh pendek. Pada orang yang terjejas, pertumbuhan panjang tulang panjang terganggu. Ini memendekkan keadaan ekstrem. Tulang normal tebal dan batangnya hampir normal. Selain bertubuh pendek, punggung berongga yang diucapkan dengan badan vertebra yang rata dan kepala yang diperbesar secara tidak proporsional dengan dahi yang menonjol adalah khas dari achondroplasia.

Displasia rangka lain yang berkaitan dengan perawakan pendek adalah osteogenesis imperfecta, yang lebih dikenali sebagai "penyakit tulang vitreous". Oleh kerana sintesis kolagen terjejas, tulang mereka yang terjejas tidak stabil dan sering patah. Bergantung pada keparahannya, perbezaan dibuat antara pelbagai jenis osteogenesis imperfecta. Walaupun pesakit dengan varian paling ringan masih dapat memiliki fizikal yang luar biasa, bentuk yang teruk menyebabkan ubah bentuk dan perawakan pendek kerana banyak patah tulang.

Gangguan Endokrin

Kumpulan ini merangkumi pelbagai gangguan hormon yang boleh menyebabkan perawakan pendek. Pertama sekali, terdapat kekurangan dalam hormon pertumbuhan somatotropin. Tambahan pula, dos kortisol yang terlalu tinggi di dalam badan, seperti yang berlaku pada sindrom Cushing, boleh menghalang pertumbuhan. Hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) juga penting untuk pertumbuhan yang betul. Tiroid yang tidak aktif, di mana terlalu sedikit hormon ini dihasilkan, oleh itu juga boleh menjadi sebab untuk perawakan pendek.

Kekurangan zat makanan

Pertumbuhan normal tidak dapat berlaku tanpa bekalan makanan yang mencukupi dan seimbang. Oleh itu, di negara-negara di mana banyak orang mengalami kekurangan makanan, kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan adalah sebab yang biasa untuk perawakan pendek.

Di Jerman bekalan makanan mencukupi, tetapi ada penyakit yang menghalang nutrien diserap dengan betul dari usus ke dalam badan. Penyebab malabsorpsi seperti ini adalah penyakit radang usus kronik (seperti penyakit Crohn) dan di atas semua penyakit seliak, yang berdasarkan pada intoleransi terhadap gluten (protein pelekat dalam bijirin). Malabsorpsi kekal semasa fasa pertumbuhan menyebabkan perawakan pendek dan kekurangan zat makanan.

Penyebab organik dan metabolik

Pelbagai gangguan dari pelbagai sistem organ dan proses metabolik dalam badan juga boleh menyebabkan perawakan pendek. Yang paling penting, penyakit jantung, paru-paru, hati, usus dan ginjal serta gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, protein dan tulang harus dinyatakan di sini.

Perlambatan pertumbuhan dan akil baligh secara konstitusional

Dalam beberapa kes, perawakan pendek hanya disebabkan oleh pematangan biologi yang tertunda. Walau bagaimanapun, ukuran akhir selepas akhir fasa pertumbuhan berada dalam julat normal untuk "late bloomers". Kelewatan pertumbuhan dalam perlembagaan ini mempunyai komponen keturunan, sehingga sekurang-kurangnya satu orang tua sering terjejas semasa kecil.

Punca psikososial

Kesan keadaan psikososial terhadap pertumbuhan anak tidak boleh dipandang rendah. Pengabaian psikologi boleh menyebabkan perawakan pendek pada anak, di mana defisit pertumbuhan biasanya dapat diatasi jika persekitaran berubah pada waktu yang tepat. Istilah teknikal untuk pengabaian jenis ini adalah kekurangan mental. Penyebab psikologi lain yang bertubuh pendek adalah gangguan makan dan gangguan kemurungan.

Perawakan pendek: pemeriksaan dan diagnosis

Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab perawakan pendek, pendekatan untuk diagnosis banyak dan berbeza. Pertama sekali, perlu menentukan ukuran pesakit dan menentukan sama ada terdapat perawakan pendek. Untuk melakukan ini, nilai yang diukur dibandingkan dengan data dari rakan sebaya.

Sekiranya kanak-kanak sebenarnya pendek, sinar-X tangan kiri dapat digunakan untuk menentukan ketinggian akhir yang diharapkan. Dengan cara ini dapat ditunjukkan dalam keadaan tertentu sama ada perawakan pendek sudah kongenital atau apakah ketinggian akhir yang normal sebenarnya dapat diharapkan, tetapi pertumbuhannya terhalang oleh penyakit atau kekurangan lain.

Untuk sampai ke dasar penyebabnya, diagnostik lebih lanjut timbul bergantung pada kecurigaan. Ini merangkumi, sebagai contoh:

Ukur ketinggian ibu bapa dan adik beradik untuk mengenal pasti kemungkinan komponen keluarga
Ibu bapa bertanya adakah perkembangan akil baligh mereka ditangguhkan
Cari simptom lain yang khas dari gangguan kromosom atau penyakit sindrom. Sekiranya terdapat kecurigaan tertentu, pemeriksaan genetik molekul yang disasarkan terhadap bahan genetik dilakukan.
Pemeriksaan dan pengukuran kerangka untuk ketidakseimbangan
Pemeriksaan dalaman terperinci termasuk ujian darah untuk dapat menentukan kekurangan atau lebihan hormon yang berkaitan
diagnostik khusus metabolisme
Pada kanak-kanak: analisis tepat diet dan penentuan berat badan dan indeks jisim badan (BMI) untuk mengesan kekurangan zat makanan.
Untuk kanak-kanak: penilaian interaksi antara ibu bapa dan anak, penilaian keadaan psikososial anak

Perawakan pendek: rawatan

Terapi perawakan pendek bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia adalah akibat penyakit lain yang mendasari, usaha akan dilakukan untuk mengubatinya. Walau bagaimanapun, banyak bentuk perawakan pendek tidak dapat dirawat sama sekali atau hanya tidak mencukupi. Walau apa pun, penting bahawa perawakan pendek dikenali seawal mungkin dan terapi dimulakan dengan segera. Semakin cepat ini berlaku, semakin baik hasilnya. Setelah plat pertumbuhan tulang ditutup, panjang badan tidak lagi dapat diubah.

Hormon pertumbuhan

Dengan beberapa bentuk perawakan pendek, masuk akal untuk memberikan hormon pertumbuhan buatan (rekombinan), iaitu somatotropin atau IGF seperti yang diperlukan. Ini adalah kes, misalnya, apabila kekurangan hormon pertumbuhan ini adalah sebab untuk perawakan pendek. Tetapi pemberian hormon pertumbuhan juga berguna untuk penyebab lain seperti sindrom Ullrich-Turner, kegagalan buah pinggang atau perawakan pendek intrauterin. Pendekatan terapi ini juga boleh memberi kesan positif pada perawakan pendek idiopatik, tetapi setakat ini belum ada kajian yang jelas mengenai perkara ini.

Penjagaan psikologi

Sokongan psikologi untuk orang kecil dan persekitaran keluarga mereka dapat membantu menerima keadaan dan menanganinya dengan lebih baik. Mereka yang terjejas juga boleh mendapatkan bantuan di "Persatuan Persekutuan Orang Pendek dan Keluarga Mereka" (BKMF).

Perawakan pendek: kursus penyakit dan prognosis

Perawakan yang pendek tidak semestinya berkaitan dengan risiko kesihatan. Perawakan pendek idiopatik, misalnya, tidak mempengaruhi mereka yang terjejas lebih jauh, selain dari ukuran badan yang kecil. Dalam achondroplasia, peningkatan tekanan pada sendi sering menyebabkan tanda-tanda keausan, tetapi jangka hayat tidak berkurang. Osteogenesis imperfecta, sebaliknya, dikaitkan dengan jangka hayat yang berkurang. Sekiranya perawakan pendek adalah gejala penyakit lain yang mendasari, prognosis akhirnya bergantung padanya.

Tags.: nilai makmal kehamilan rawatan rumah