Diastasis rektum
Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Dalam rektus diastasis (tidak sejajar, rehat garis tengah), otot perut lurus menyimpang. Ini menyebabkan hernia dinding perut. Penyebabnya adalah kelemahan dinding perut, yang sering disebabkan oleh kehamilan atau berat badan berlebihan. Terapi terdiri daripada menguatkan otot perut, dalam beberapa kes diperlukan pembedahan. Baca lebih lanjut mengenai gejala, diagnosis dan terapi diastasis recti di sini.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M62
Diastasis recti: keterangan
Doktor menerangkan pengembangan apa yang disebut linea alba, jahitan menegak tisu penghubung di perut, sebagai diastasis rektus. Akibatnya, otot perut lurus kanan dan kiri menyimpang ke sisi dan jurang yang ketara tetap ada. Linea alba biasanya selebar satu hingga dua sentimeter dan terbentuk oleh jalinan struktur tisu penghubung otot perut lurus, yang menutup permukaan perut depan. Diastasis rektus bukanlah patah tulang sebenar, walaupun menyerupai patah tulang ketika berdiri atau ketika terdapat peningkatan tekanan di rongga perut akibat penonjolan.
Diastasis recti biasanya paling ketara di kawasan pusar dan panjangnya antara satu hingga sepuluh sentimeter. Kadang-kadang ia meluas dari lengkungan kostal hingga tulang kemaluan.
Diastasis recti jauh lebih biasa pada wanita berbanding lelaki: tekanan dan ketegangan kehamilan melampaui otot perut lurus dan menyebabkannya menyimpang (tidak sejajar). Sekiranya otot perut lemah, helai otot boleh bergerak lebih jauh daripada jarak tangan. Akibatnya, ini mempengaruhi fungsi menahan, menyokong dan membawa otot. Dalam kes ini, walaupun penurunan berat badan, tonjolan yang tidak sedap dipandang tetap berada di dinding perut anterior selepas kehamilan.
Pada lelaki, diastasis recti biasanya terhad pada kawasan di atas pusar.
Peningkatan otot perut
Di bawah kulit dinding perut terdapat lapisan lemak yang lebih kurang, yang dipisahkan dari otot oleh struktur tisu penghubung (fasia). Otot perut adalah asas dinding perut, yang dipisahkan dari usus oleh peritoneum. Lapisan otot terdiri daripada otot yang berbeza. Otot perut lurus dan rata, misalnya, menghubungkan dada dan pelvis. Otot perut lateral menutup otot perut lurus dengan tendon rata di setiap sisi dan membentuk sarung rektus yang disebut di sana. Di tengahnya adalah linea alba, yang terkena diastasis recti.
Diastasis recti: gejala
Diastasis recti biasanya tidak menyebabkan gejala. Pada mereka yang terjejas, celah dapat dirasakan di bahagian tengah perut. Dalam keadaan tegang, bonjolan yang dapat dilihat dan dapat dilihat dapat terjadi.
Semasa kehamilan berlangsung, diastasis recti dapat muncul dengan rasa sakit di punggung bawah, punggung, dan pinggul semasa bersenam. Wanita yang sudah beberapa kali hamil mengalami ini kerana otot-ototnya telah diregangkan berulang kali.
Tisu dan kulit yang berlebihan dapat menonjol di bahagian depan perut; pada trimester terakhir kehamilan, bahagian atas rahim menonjol dari dinding perut. Sekiranya diastasis recti sangat besar, garis besar bayi yang belum lahir kadang-kadang dapat dilihat.
Kelahiran boleh dibuat lebih sukar oleh diastasis rektus, kerana otot perut tidak dapat digunakan dengan kekuatan yang cukup untuk mendorong anak keluar. Postur melahirkan anak yang tegak dan otot belakang dapat mengimbangi ini.
Diastasis recti: penyebab dan faktor risiko
Sebilangan besar diastasis rektus diperoleh, terutama wanita hamil, dan faktor risiko kongenital jarang memainkan peranan.
Memperolehi diastasis recti
Kehamilan adalah penyebab khas diastasis recti. Semasa mengandung, ketika anak tumbuh di rahim, otot perut meregang dan kehilangan ketegangannya. Selain itu, hormon kehamilan relaxin mempunyai kesan yang menenangkan dan menggalakkan regangan Linea Alba. Diastasis rektik sering berkembang pada trimester terakhir kehamilan, apabila perut menjadi semakin luas. Oleh itu, wanita harus berusaha untuk tidak memberi tekanan pada perut mereka - misalnya dengan mengangkat barang yang berat.
Kehamilan berulang atau kehamilan berganda meningkatkan risiko diastasis recti.
Dalam beberapa kes, kelebihan berat badan juga menyebabkan diastasis rektus, kerana lemak perut juga dapat meregangkan dinding perut.
Diastasis rektum kongenital
Jarang diastasis recti mempunyai penyebab kongenital. Dalam kes sedemikian, otot perut tidak bergerak selari, tetapi bergerak terpisah ke atas. Linea alba melebar, yang membolehkan dinding perut membengkak.
Diastasis recti pada bayi baru lahir
Diastasis recti juga boleh berlaku pada bayi baru lahir dan bayi, kerana jarak antara dua otot perut lurus relatif luas di dalamnya. Walau bagaimanapun, diastasis recti hilang sebaik sahaja kanak-kanak mula berlari. Operasi biasanya tidak diperlukan.
Diastasis recti: pemeriksaan dan diagnosis
Sekiranya disyaki diastasis rektus, pakar sakit puan atau pengamal am biasanya merupakan titik kontak pertama. Untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis), doktor terlebih dahulu akan mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit, di mana dia bertanya, misalnya, apakah seseorang sudah mempunyai beberapa anak.
Pemeriksaan fizikal
Dalam kes diastasis recti, doktor membuat diagnosis dengan mudah berdasarkan penemuan taktil. Untuk melakukan ini, pesakit berbaring telentang dan diminta untuk menegangkan dinding perut, misalnya dengan mengangkat kepalanya. Doktor boleh menggunakan jarinya di atas pusar untuk merasakan jurang di dinding perut antara otot yang tegang.
Sekiranya pesakit berdiri, ketawa atau batuk, diastasis recti melonjak keluar sebagai "tonjolan" di antara kedua-dua otot perut lurus yang berdiri. Pada wanita dengan kehamilan berganda atau peningkatan patologi dalam jumlah cairan ketuban (polyhydramnios), otot perut yang keluar dengan jelas sering dapat dirasakan.
Pemeriksaan ultrasound jarang diperlukan untuk diastasis recti; ia menunjukkan sejauh mana diastasis rektik telah berkembang.
Diastasis recti: rawatan
Untuk mengatasi diastasis rektus, perkara pertama yang harus anda lakukan adalah melatih otot perut. Sekiranya perlu, berat badan berlebihan dikurangkan. Sekiranya tidak ada aduan, pembedahan jarang diperlukan.
Di samping itu, perkara berikut harus diperhatikan dalam kehidupan seharian: Selagi doktor dapat merasakan diastasis rektus, otot perut lurus tidak boleh tegang atau bersenam sehingga diastasis rektum tidak membesar. Sebaiknya berdiri dari berbaring di sisi anda sahaja. Untuk melakukan ini, putar sepenuhnya ke sisi dan kemudian angkat diri ke sisi dengan lengan anda untuk duduk.
Latihan fisioterapi
Terdapat pelbagai latihan diastasis recti untuk menguatkan otot perut dan mengurangkan jurang. Mereka harus dilengkapkan bersama dengan ahli fisioterapi atau bidan yang berpengalaman.
Latihan diastasis rektus menurut Angela Hellers adalah kaedah yang baik untuk menyatukan kembali otot perut dan disyorkan untuk pesakit dengan rektus diastasis dengan panjang lebih dari dua sentimeter: Dengan bekerja sama rata dengan tangan ahli terapi, tegangkan otot secara menyerong dari pinggul hingga bahu. Semasa bidan atau ahli fisioterapi memegang dua otot perut lurus bersama-sama, tarik bahu anda sedikit ke atas dan tolak sedikit ke hadapan untuk melawan daya tahan. Selepas satu atau dua nafas, berehat lagi.
Sudah dua hari selepas bersalin secara spontan atau dua minggu setelah pembedahan caesar, setiap sisi dapat dilatih sekali, paling banyak dua kali. Sekiranya latihan diulang selama beberapa hari, diastasis recti menurun dan selebar hanya satu sentimeter. Malah rektus diastasis yang telah wujud selama beberapa tahun dapat dipengaruhi secara positif oleh latihan ini.
Pembedahan diastasis rektus
Diastasis recti biasanya tidak perlu dikendalikan. Walau bagaimanapun, jika gejala diastasis rektus meningkat dan jika patah tulang berlaku di garis tengah dan kawasan pusar dengan komplikasi, pembedahan disarankan. Pakar bedah membuat jahitan dalaman yang memperbaiki otot perut pada kedudukan yang betul. Dinding perut juga boleh stabil dengan jaring plastik.
Selepas operasi diastasis rektus, pesakit memakai tali pinggang perut yang memampatkan perut dan pakaian pemampatan khas selama kira-kira enam minggu. Aktiviti fizikal dan sukan yang berat adalah pantang larang sekurang-kurangnya empat minggu.
Diastasis recti: kursus penyakit dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, diastasis recti mundur dengan latihan yang sesuai. Diastasis rektum sempit yang panjangnya hanya satu atau lebih sentimeter dapat sembuh dengan sendirinya; setelah kehamilan, proses regresi mungkin memakan masa lebih lama. Sekiranya ada kesakitan, pembedahan mungkin diperlukan. Komplikasi hanya berlaku jika diastasis rektum pecah dan organ atau bahagian organ dicubit, tetapi ini jarang berlaku.
Tags.: penjagaan gigi pertolongan cemas majalah
