Spironolakton
Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Bahan aktif spironolactone adalah ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (antihipertensi) dan agen penyahhidratan (diuretik). Spironolactone disebut sebagai diuretik hemat kalium kerana, berbeza dengan diuretik lain (seperti furosemide atau hidroklorotiazid), hampir tidak ada kalium yang dikeluarkan. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai spironolactone, kesan sampingan dan penggunaannya.
Ini adalah bagaimana spironolactone berfungsi
Dengan bantuan buah pinggang, tubuh menyaring darah dan membersihkannya daripada produk buangan, bahan pencemar dan juga beberapa ubat. Ginjal terdiri daripada banyak nefron - unit fungsional terkecil, yang masing-masing terdiri daripada sel ginjal dan tubulus ginjal. Darah disaring melalui sel-sel ginjal, di mana komponen yang lebih besar seperti protein atau sel darah utuh disimpan dan bahan-bahan yang lebih kecil seperti produk buangan, tetapi juga garam dan gula disaring. Filtrat yang diperoleh dengan cara ini disebut air kencing primer; kira-kira 180 hingga 200 liter dihasilkan setiap hari. Ini masih tidak fokus dan tertumpu melalui saluran tubulus buah pinggang. Di sini, garam dan gula yang masih boleh digunakan oleh badan diserap semula ke dalam darah (mereka juga menarik air dengannya). Bahan yang akan dihapuskan, sebaliknya, boleh lulus dengan bebas; filtrat kedua ini meninggalkan badan sebagai air kencing sekunder atau terminal.
Bahan aktif spironolactone menghalang hormon aldosteron dari mengikat ke titik dok pada sel tubulus buah pinggang. Akibatnya, kurang natrium dan air dari urin primer diserap kembali ke dalam darah, yang bermaksud lebih banyak air kencing terminal dihasilkan dan dikeluarkan.Peningkatan perkumuhan cecair juga menurunkan tekanan darah.
Pecahan dan perkumuhan spironolactone
Selepas pengingesan, kira-kira tiga perempat spironolakton cepat diserap dari usus ke dalam darah. Sebahagian besarnya kemudian ditukar di hati menjadi bentuk tindakan lain yang disebut canrenone. Tahap maksimum spironolakton darah dicapai sekitar satu jam setelah pengingesan, iaitu produk metabolik setelah sekitar dua hingga tiga jam. Kesan diuretik tidak berlaku dengan segera, tetapi hanya selepas beberapa hari. Kesan maksimum dicapai setelah kira-kira lima hari. Bahan aktif terutamanya dikeluarkan melalui buah pinggang dengan air kencing.
Bilakah spironolactone digunakan?
Bahan aktif spironolactone diluluskan untuk rawatan pengekalan air (edema) dan kadar darah aldosteron yang terlalu tinggi, yang secara klinikal dapat dinyatakan sebagai tekanan darah tinggi dan kadar kalium rendah dalam darah. Bahan aktif biasanya digunakan dalam jangka masa panjang.
Ini adalah bagaimana spironolactone digunakan
Spironolactone biasanya diambil dalam bentuk tablet atau kapsul. Dos mesti selalu ditentukan secara individu oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai peraturan, rawatan dimulakan dengan 100 hingga 200 miligram spironolactone sehari; Sekiranya keberkesanannya tidak mencukupi, dos ini dapat ditingkatkan hingga 400 miligram bahan aktif setiap hari. Perlu selalu diambil kira bahawa kesan penuh spironolactone hanya berlaku selepas beberapa hari.
Persediaan gabungan dengan diuretik lain juga terdapat di pasaran.
Apakah kesan sampingan spironolactone?
Pada setiap kesepuluh hingga kesepuluh orang yang dirawat, kesan sampingan spironolakton seperti nilai darah kalium tinggi, kelumpuhan otot, nilai darah asid urik tinggi dengan peningkatan risiko serangan gout, aritmia jantung, kepekaan menyentuh pada dada dan puting, dan payudara pertumbuhan pada lelaki (berlaku selepas berhenti bahan aktif kembali).
Pada setiap pesakit keseratus hingga keseribu, spironolakton membawa kepada pengurangan jumlah platelet, peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah, kekeliruan, sakit kepala, mengantuk, merasa lemah, pening, mulut kering, keluhan gastrointestinal, bisul pada saluran gastrointestinal, Kemerahan kulit, gatal-gatal, ruam, kekejangan otot dan disfungsi ereksi.
Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil spironolactone?
Peningkatan kadar kalium darah yang disebabkan oleh spironolactone dapat meningkat jika bahan aktif lain dengan kesan peningkatan kalium diambil pada masa yang sama. Ini berlaku, sebagai contoh, untuk suplemen kalium, ubat antihipertensi tertentu dari kumpulan perencat ACE (captopril, enalapril) dan sartan (candesartan, valsartan) dan diuretik hemat kalium lain (triamterene, amiloride). Ubat anti-radang bukan steroid (ASA, indomethacin), yang sering diambil sebagai penghilang rasa sakit, juga boleh menyebabkan peningkatan kadar kalium. Di samping itu, mereka boleh - seperti ubat epilepsi (anti-epileptik) fenitoin - melemahkan kesan spironolakton.
Mengambil spironolactone dalam kombinasi dengan furosemide dan inhibitor ACE boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dan penurunan tekanan darah yang besar. Sebelum memulakan rawatan dengan perencat ACE, diuretik harus dihentikan selama beberapa hari agar penurunan tekanan darah tidak terlalu parah pada awalnya.
Pengambilan spironolactone bersama dengan digoxin glikosida jantung dan digitoxin mesti dipantau dengan ketat oleh doktor: ia boleh menyebabkan peningkatan kadar glikosida jantung. Bahkan sedikit peningkatan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius (glikosida jantung mempunyai apa yang disebut sebagai jarak terapi sempit).
Spironolactone tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu kerana data ini tidak mencukupi. Ia melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.
Bahan aktif spironolactone boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja dalam dos yang dikurangkan mengikut berat badan mereka.
Pesakit dengan masalah buah pinggang yang teruk tidak boleh mengambil spironolactone kerana boleh merosakkan fungsi buah pinggang.
Cara mendapatkan ubat dengan spironolactone
Ubat-ubatan dengan bahan aktif spironolactone hanya boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi doktor.
Berapa lamakah spironolactone diketahui?
Sebelum pengenalan spironolactone, semua diuretik mengakibatkan peningkatan perkumuhan kalium. Walaupun kekurangan kalium dapat diatasi dengan menambahkan kalium, alternatif telah dicari. Pada tahun 1959, bahan aktif spironolactone pertama kali diuji oleh syarikat farmasi G. D. Searle dan akhirnya diluluskan pada tahun 1961.
Tags.: Anak Bayi ubat-ubatan keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak
