Achillodynia

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Achillodynia adalah kerosakan yang menyakitkan pada tendon Achilles. Penyakit ini berlaku hampir secara eksklusif pada orang yang aktif dan merupakan salah satu kecederaan sukan yang paling biasa. Penyebabnya biasanya adalah jangka panjang ketegangan yang tidak betul atau berlebihan pada tendon Achilles. Lazimnya achillodynia adalah kesakitan yang bergantung pada beban di bahagian bawah kaki belakang dan tumit. Kaedah bukan operasi kebanyakannya digunakan untuk terapi achillodynia. Sekiranya kerosakan diakui dan diatasi pada waktunya, kemajuan dapat dicegah atau sekurang-kurangnya diperlahankan. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai achillodynia.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M76

Achillodynia: keterangan

Achillodynia ("dynie" = kesakitan) menerangkan keadaan tendon Achilles yang menyakitkan yang biasanya berlaku selepas beban yang luar biasa. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya setelah berehat beberapa hari. Namun, mereka dapat muncul kembali pada bila-bila masa setelah digunakan lagi. Achillodynia bukan akibat kecederaan akut pada tendon Achilles, melainkan akibat bertahun-tahun ketegangan yang tidak betul atau berlebihan. Selama beberapa tahun, tendon Achilles secara beransur-ansur rosak secara struktural ("perubahan degeneratif").

Achillodynia adalah salah satu bentuk kerosakan sukan yang paling biasa dan terutama mempengaruhi atlet profesional. Tetapi atlet amatur juga boleh menderita daripadanya. Sukan dengan beban larian dan lompat tinggi adalah pencetus khas untuk achillodynia. Doktor menganggap bahawa sekitar sepuluh peratus daripada semua pelari sudah mengetahui keadaan kesakitan ini. Secara keseluruhan, lebih banyak lelaki berbanding wanita mengembangkan tendon Achilles. Dalam kira-kira 40 peratus kes, mereka yang terkena mengalami achillodynia dua hala. Kejadian penyakit tanpa bersukan sangat jarang berlaku.

Achillodynia biasanya bermula sekitar usia 30 tahun. Pesakit kemudian melakukan latihan selama dua belas tahun. Kes telah dilaporkan di mana achillodynia muncul setelah hanya empat tahun menjalani latihan. Pesakit lain tidak jatuh sakit sehingga 20 tahun selepas memulakan latihan.

Anatomi dan fisiologi tendon Achilles

Tendon Achilles adalah tendon paling tebal dan terkuat di dalam tubuh manusia. Ini adalah tendon akhir umum otot betis berkepala tiga (Musculus triceps surae), yang melekat pada tulang tumit. Tendon Achilles memindahkan kekuatan otot betis ke kaki. Apabila otot betis berkontraksi (pengecutan otot), kaki diturunkan oleh jari kaki. Ini perlu, sebagai contoh, ketika berdiri di jari kaki, berlari atau melompat. Dengan achillodynia, pergerakan ini sering sukar atau menyakitkan. Pergerakan yang meregangkan tendon Achilles secara pasif, seperti mengangkat jari kaki ketika berjalan menanjak, juga menyakitkan.

Tendon Achilles dapat menahan beban tinggi. Namun, ia juga sering terkena kecederaan. Bekalan darah lemah di beberapa kawasan tendon Achilles, sebab itulah kerosakan pada tendon Achilles tidak selalu sembuh sepenuhnya. Selepas beberapa tahun, ini boleh mengakibatkan achillodynia atau robekan pada tendon Achilles.

Achillodynia: gejala

Achillodynia ditunjukkan oleh kesakitan yang bergantung pada beban pada tendon Achilles. Apabila sakit bergantung pada sejauh mana kerosakannya: Pada peringkat awal achillodynia, pesakit hanya mengadu sakit setelah penggunaannya berat. Selalunya, rasa sakit itu berlaku kira-kira sehari selepas latihan dan hilang dengan sendirinya pada hari-hari berikutnya.

Aduan khas lain dari achillodynia:

Kesakitan boleh berlaku dengan pergerakan kaki yang aktif (berdiri di jari kaki) dan juga dengan regangan pasif tendon Achilles (tumit berjalan).
Tendon Achilles sakit ketika anda menekannya dan mungkin sudah sedikit menebal.
Kulit di atas tendon mungkin berwarna merah dan terlalu panas akibat kerengsaan keradangan.
Pembengkakan di kawasan tendon Achilles adalah mungkin.
Pada beberapa penderita, tendon Achilles menggeram dengan kuat ketika kaki digerakkan (tanda-tanda kerutan).
Aduan tersebut adalah sepihak. Walau bagaimanapun, kedua-dua belah pihak juga boleh terjejas pada masa yang sama.

Achillodynia maju
Sekiranya achillodynia terus meningkat, rasa sakit sudah dapat dirasakan semasa atau segera setelah bersenam sederhana. Tendon Achilles kini agak menebal sebagai tindak balas terhadap kelebihan beban yang berterusan. Rasa sakit akan hilang jika anda mengambilnya dengan mudah, tetapi ia akan kembali apabila anda memberi tekanan lagi. Sebilangan penghidap mengadu sakit, terutamanya ketika mereka memanaskan badan. Selalunya pada tahap ini, tahap penderitaan sudah besar, kerana aktiviti sukan hanya dapat dilakukan dengan kesakitan.

Sekiranya achillodynia sangat maju, kerosakan struktur pada tendon Achilles sangat besar sehingga kesakitan kekal ketika berehat dapat berkembang. Walaupun pada tahap ini, tekanan harian seperti berjalan sangat menyakitkan. Kualiti hidup sering dihalang. Penjanaan semula sepenuhnya tendon yang rosak teruk tidak mungkin dilakukan pada tahap ini.

Achillodynia: penyebab dan faktor risiko

Achillodynia terutama disebabkan oleh pemuatan atau pembengkakan tendon Achilles yang salah semasa sukan. Hal ini sering terjadi pada atlet trek dan lapangan profesional, tetapi atlet rekreasi juga boleh terpengaruh, terutama pelari. Tetapi pemain bola sepak dan tenis, triathlet dan penari balet juga mempunyai masalah yang lebih kerap dengan achillodynia. Kerana pergerakan larian dan lompatan yang cepat menyebabkan peningkatan keausan tendon Achilles. Doktor merujuk kepada kehausan ini sebagai "perubahan degeneratif". Ia timbul terutamanya di bahagian bawah tendon Achilles berhampiran lampiran tendon pada tumit. Di sana, aliran darah ke tendon Achilles biasanya buruk, sebab itulah kecederaan tidak sembuh juga.

Tekanan sentiasa menyebabkan kerosakan kecil (microtraumas) di dalam tendon Achilles. Sekiranya tendon kelebihan beban secara berkala, terdapat ketidakseimbangan antara banyak mikrotraum kecil di satu pihak dan kemampuan tendon Achilles yang agak terbatas untuk tumbuh semula di sisi lain. Walau bagaimanapun, seberapa cepat achillodynia berkembang dalam kes individu sangat berbeza. Ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor:

Faktor luaran

Keadaan latihan: Semakin teruk keadaan latihan fizikal secara umum, tendon badan kurang tahan.
Jenis beban: Berlari dan melompat khususnya menyebabkan kerosakan pada tendon Achilles.
Kekerapan dan jangka masa pendedahan
Intensiti senaman
Rehat pemulihan: Atlet yang tidak tumbuh semula mempunyai risiko perubahan degeneratif yang lebih tinggi pada tendon Achilles.
Kasut yang tidak betul semasa bersenam: Kasut yang tidak betul boleh menyebabkan pemuatan kaki yang salah, yang memberi tekanan yang berlebihan pada tendon Achilles.
Kasut yang tidak betul dalam kehidupan seharian: Sekiranya wanita memakai kasut tumit tinggi untuk waktu yang lama, tendon Achilles dapat memendek dan dengan itu menyebabkan achillodynia.
Terapi kortison: Kortison boleh merosakkan tisu penghubung dan dengan itu tendon.

Faktor dalaman

Umur: Semakin tua seseorang, semakin rendah kemampuan untuk tumbuh semula biasanya.
Berat: Berat badan berlebihan membawa kepada beban berlebihan semua tendon dan sendi di dalam badan.
Malposisi kaki: Contohnya, kaki melengkung atau ligamen yang lemah pada sendi pergelangan kaki atas memberi tekanan yang berlebihan pada tendon Achilles.
Penyakit metabolik: penyakit dengan kadar asid urik dan lemak dalam darah yang tinggi boleh merosakkan tendon, misalnya dalam kes gout.

Achillodynia: pemeriksaan dan diagnosis

Orang yang tepat untuk dihubungi sekiranya anda mengesyaki achillodynia adalah pakar ortopedik. Pada temujanji doktor, doktor akan terlebih dahulu menanyakan soalan mengenai gejala semasa dan sebarang penyakit atau operasi sebelumnya (perbincangan anamnesis). Ini boleh, misalnya:

Di mana sebenarnya kesakitan?
Bilakah kesakitan itu berlaku?
Adakah ada yang akan meredakan kesakitan?
Berapa kerap anda bersenam?
Sukan apa yang anda latih?

Anda juga akan diperiksa secara fizikal. Agar achillodynia didiagnosis, anda mesti berbaring di perut. Doktor kemudian mengambil tendon Achilles anda di antara dua jari. "Pincer grip" ini boleh menyakitkan orang dengan achillodynia. Doktor juga merasakan sama ada tendon Achilles menebal atau membengkak. Doktor juga akan menggerakkan kaki anda dan meminta anda berjalan di kaki dan tumit jika perlu. Untuk membezakan Achillodynia dari penyakit lain pada tendon Achilles, pemeriksaan pencitraan lebih lanjut biasanya diperlukan.

Siasatan lanjut

Koyakan separa tendon Achilles, keradangan sarung tendon atau lonjakan tumit boleh menyebabkan gejala serupa dan mesti dibezakan dari achillodynia. Ini mungkin dilakukan dengan kaedah pengimejan seperti tomografi resonans magnetik (MRT, "putaran nuklear"), ultrasound dan, jika perlu, sinar-X. MRI adalah pilihan pertama pada masa kini. Yang terpenting, lapisan dalam tendon Achilles dapat ditunjukkan, yang sering terjejas pada achillodynia. Ultrasound berfungsi untuk menyingkirkan tendon yang koyak dan sering digunakan untuk mendokumentasikan perjalanan penyakit ini. Kemungkinan kalsifikasi tendon Achilles dan kecederaan tulang pada kaki dapat dilihat pada gambar sinar-X.

Achillodynia: Rawatan

Terapi Achillodynia biasanya bersifat konservatif semata-mata, bukan pembedahan. Hanya sekiranya rawatan achillodynia ini tidak berjaya, pembedahan perlu dilakukan dalam kes yang jarang berlaku.

Terapi achillodynia konservatif memberi tumpuan kepada melegakan tendon Achilles, terutama dalam kes aduan akut. Untuk melakukan ini, pertama-tama anda harus menangguhkan beban pemicu (mis. Joging) dan melindungi kaki anda sebanyak mungkin. Ia hanya dapat digunakan sepenuhnya apabila rasa sakit telah reda sepenuhnya. Di samping itu, ubat penghilang rasa sakit seperti paracetamol, ibuprofen atau diclofenac diberikan. Sekiranya rasa sakit berlaku tepat selepas bersenam, ia akan membantu menyejukkan tendon Achilles. Sekiranya keadaan telah hilang sepenuhnya setelah beberapa hari, bagaimanapun, tendon harus dipanaskan untuk mempromosikan proses penyembuhan. Sol khas untuk kasut juga membantu dengan achillodynia. Latihan yang anda pelajari dalam terapi fizikal akan mengajar anda cara menurunkan berat badan dengan cara yang betul. Terdapat juga pilihan untuk melekatkan pita kinesiologis. Beberapa doktor juga mengesyorkan memasukkan bahan seperti glukosa atau "Actovegin" ke tendon untuk mempercepat penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, keberkesanan picagari ini belum terbukti secara saintifik.

Dalam rawatan pembedahan achillodynia, kulit tendon (peritendineum) terbelah atau bahagian tisu yang berubah dikeluarkan (debridement). Operasi hanya masuk akal sebagai langkah sekiranya terapi konservatif tidak berfungsi dalam jangka masa yang lama. Pesakit mesti sedar bahawa gejala achillodynia dapat berlanjutan walaupun selepas operasi. Di samping itu, rawatan pembedahan membawa risiko parut pada tendon, yang juga boleh menyebabkan kesakitan. Tendon juga dapat terkoyak dengan lebih senang selepas operasi.

Achillodynia: kursus penyakit dan prognosis

Sukan secara amnya merupakan faktor risiko yang paling penting untuk mengembangkan achillodynia. Walau bagaimanapun, achillodynia tidak semestinya hasil daripada aktiviti fizikal. Oleh itu, mereka yang terlibat tidak semestinya melepaskan sukan. Cara pengendaliannya mempunyai kesan besar terhadap perjalanan penyakit dan prognosis penyakit.

Pada dasarnya, setiap atlet harus memastikan berehat secukupnya antara unit latihan individu. Penting juga untuk memanaskan badan sebelum bersenam dan berhati-hati agar tidak membebani badan semasa bersenam. Bahkan ketiga peraturan asas yang mudah ini dapat membantu mengurangkan kerosakan pada tendon Achilles dan mendorong pertumbuhan semula.

Di samping itu, anda harus memperhatikan kasut yang betul semasa latihan dan dalam kehidupan seharian. Dapatkan nasihat daripada pembuat kasut ortopedik di kedai pakar dan sekiranya terdapat ketidakseimbangan kaki. Wanita harus berhati-hati untuk tidak memakai kasut bertumit tinggi terlalu lama atau terlalu kerap. Walaupun tanpa aktiviti fizikal, ini boleh menyebabkan pemendekan tendon dan seterusnya menjadi achillodynia. Terutama apabila wanita mula berjoging lagi dan memakai kasut tumit tinggi dalam kehidupan seharian, mereka mempunyai risiko peningkatan achillodynia secara signifikan.

Achillodynia sering hilang ketika tekanan dihilangkan. Sekiranya anda memberi masa tendon Achilles untuk pulih dan secara konsisten menghilangkan sukan pemicu atau kasut yang salah sehingga benar-benar bebas rasa sakit, anda boleh mencapai kebebasan dari kesakitan. Walau bagaimanapun, dengan achillodynia maju, tendon Achilles kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk sehingga ada kesakitan kekal ketika bersenam atau berehat. Sekiranya mereka yang terkena memandang serius gejala mereka pada peringkat awal dan mengikuti petua yang dinyatakan di atas, achillodynia dapat dicegah dalam banyak kes.

Tags.: keinginan untuk mempunyai anak sistem organ hujung buku