Osteoartritis lutut

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Doktor menggambarkan memakai sendi di lutut sebagai gonarthrosis. Biasanya tidak ada pencetus khusus untuk ini: sendi lutut terlalu tertekan. Osteoartritis lutut boleh menyebabkan sakit lutut. Ini boleh diubati dengan ubat, latihan atau pembedahan. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai osteoartritis lutut.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M17

Gonarthrosis: di mana ia timbul?

Gonarthrosis adalah keausan sendi (arthrosis) di lutut: tulang rawan artikular habis. Kemudian, kawasan sendi yang berdekatan seperti bahagian tulang juga rosak.

Osteoartritis selalu terbentuk di antara dua bahagian tulang. Sendi lutut terdiri daripada tiga tulang:

• Tulang paha (femur)
• Kneecap (patella)
• Tulang Belang (tibia)

Terdapat hubungan bersama antara setiap tulang ini. Dengan bahagian tengah (medial) dan lateral (lateral), tulang shin bahkan membentuk dua artikulasi dengan paha. Dalam jargon teknikal, ini disebut petak berbeza di lutut.

Osteoartritis terbentuk di lutut

Osteoartritis lutut boleh mempengaruhi satu atau lebih bahagian (petak) sendi lutut:

• Gonarthrosis dalam 1 petak (gonarthrosis unikompartemen): Ia wujud sama ada di antara lutut dan femur atau di antara shin dan femur.
• Gonarthrosis dalam 2 petak (gonarthrosis bicompartemen): Di sini, arthrosis mempengaruhi tulang shin dan paha.
• Gonarthrosis dalam 3 petak (gonarthrosis tricompartmental atau pangonarthrosis): Haus sendi mempengaruhi ketiga-tiga bahagian sendi lutut.

Pembahagian ke dalam osteoarthritis lutut unis, bi dan triskompartemen adalah penting sekiranya pemakaian sendi hendak dikendalikan.

Gonarthrosis medial dan lateral

Sekiranya bahagian dalam sendi lutut dipengaruhi oleh haus, terdapat osteoartritis lutut medial. Sekiranya terdapat osteoartritis lutut di kawasan luar, ia disebut osteoartritis lutut lateral.

Osteoartritis lutut diaktifkan

Sendi yang haus mudah dijangkiti. Bahagian rawan terkelupas, sel-sel binasa. Mereka mengumpul dalam cecair sinovial dan menarik sel-sel keradangan. Osteoartritis lutut sederhana menjadi osteoartritis lutut yang diaktifkan. Sendi lutut dan tisu di sekitarnya boleh membengkak dengan sakit. Osteoartritis lutut yang diaktifkan boleh merosot kepada osteoartritis yang tidak meradang pada sendi lutut jika terapi betul.

Gonarthrosis: gejala

Haus dan lutut lutut tidak selalu menyebabkan ketidakselesaan (seperti sakit); jika demikian, ia disebut sebagai osteoartritis lutut.

Mereka yang terjejas melaporkan sakit lutut, misalnya ketika menaiki tangga. Dengan osteoartritis lutut yang maju, sakit kekal juga boleh berlaku. Sendi lutut kurang bergerak. Cara berjalan yang tidak stabil boleh timbul.

Pada kebanyakan pesakit, sakit lutut juga bergantung pada cuaca: misalnya, menjadi lebih teruk dalam cuaca sejuk atau basah. Mereka yang terjejas kemudian melaporkan "kepekaan terhadap cuaca".

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan gejala osteoartritis lutut (dan bentuk osteoartritis lain) dalam artikel Gejala Osteoartritis.

Gonarthrosis: kekerapan

Osteoartritis sendi lutut adalah bentuk osteoartritis yang paling biasa di Jerman. Walau bagaimanapun, maklumat mengenai frekuensi berubah sangat banyak. Sebabnya ialah tidak ada kriteria pemeriksaan standard untuk osteoartritis lutut. Sebilangan besar diagnosis berdasarkan tanda radiologi osteoartritis. Ini adalah petunjuk untuk memakai sendi pada sinar-X, dalam tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik.

Kemungkinan osteoartritis lutut meningkat seiring bertambahnya usia. Lelaki lebih kerap terkena penyakit sebelum berumur 45 tahun. Kemudian, lebih banyak wanita mengalami osteoartritis lutut.

Gonarthrosis: diagnosis

Sekiranya disyaki osteoartritis lutut, doktor terlebih dahulu akan meminta pesakit untuk menjelaskan gejala mereka secara terperinci. Dia juga bertanya tentang kecederaan atau penyakit yang ada atau pernah berlaku pada masa lalu. Contohnya, kerosakan meniskus atau keradangan sendi (artritis) boleh menyebabkan osteoartritis lutut.

Pada langkah seterusnya, doktor akan memeriksa sendi lutut dan memeriksa pergerakannya. Pemeriksaan sinar-X dan prosedur pencitraan lain membantu menjelaskan gonarthrosis.

Bagaimana osteoartritis lutut (dan bentuk osteoartritis lain) didiagnosis boleh didapati dalam artikel osteoartritis.

Gonarthrosis: terapi

Beberapa langkah terapi umum berlaku untuk osteoartritis lutut dan bentuk osteoartritis lain. Ini termasuk, misalnya, melegakan sendi yang terjejas, tetapi tetap menggerakkannya secara berkala.

Aplikasi haba seperti pad pemanasan atau mandi membantu mengatasi kesakitan osteoartritis kronik. Sebaliknya, aduan akut dapat diatasi dengan penggunaan sejuk seperti ais. Sekiranya perlu, ubat untuk sakit juga diresepkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai langkah-langkah terapi umum untuk osteoartritis lutut dan bentuk osteoartritis lain dalam artikel mengenai osteoartritis.

Latihan gonarthrosis

Untuk menghentikan penyakit daripada berkembang, orang dengan osteoartritis harus melakukan latihan lutut. Ini bertujuan untuk menguatkan otot di lutut. Dengan cara ini, anda dapat menyerap tekanan dengan lebih baik, yang melegakan tulang rawan pada sendi lutut.

Perhatian: Latihan tidak boleh menyebabkan kerosakan tambahan pada sendi lutut yang sudah rosak! Oleh itu, berat badan tidak boleh terletak di lutut semasa latihan. Oleh itu, aerobik air dan berbasikal sangat sesuai.

Latihan peralatan khas untuk penghidap osteoartritis juga berguna. Walau bagaimanapun, latihan lutut mesti selalu dibincangkan dengan ahli fisioterapi yang terlatih dan tidak boleh dipilih secara bebas.

Terapi gonarthrosis: pembedahan tanpa penggantian sendi

Sekiranya osteoartritis lutut, boleh membilas sendi (lavage). Di samping itu, permukaan tulang rawan kasar pada sendi dapat dilicinkan (debridement). Kedua-dua intervensi dilakukan sebagai sebahagian daripada arthroscopy.

Osteotomi pembetulan adalah pilihan lain untuk osteoartritis lutut. Tulang yang membentuk sendi diposisikan berbeza. Ini akan mengurangkan tekanan pada kawasan osteoartritis.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai lavage, debridement dan pembetulan osteotomi dalam artikel mengenai osteoartritis.

Terapi gonarthrosis: pembedahan dengan penggantian sendi

Kadang-kadang aduan lutut pada orang yang menderita osteoartritis tidak dapat diatasi dengan baik dengan tindakan konservatif atau intervensi pemeliharaan sendi. Pada osteoartritis lutut yang teruk, sendi lutut yang terkena kadang-kadang diganti dengan prostesis:

Sekiranya osteoartritis lutut hanya mempengaruhi satu petak, endoprosthesis unikompartemen boleh digunakan. Dalam kes osteoartritis lutut di beberapa petak, endoprosthesis total dapat dipertimbangkan.

Endoprosthesis uni-petak

Prostesis unicondylar yang disebut terutamanya digunakan untuk merawat osteoartritis lutut atau lateral yang sederhana. Prostesis separa hanya menggantikan permukaan artikular. Sendi terus dipandu melalui kapsul dan alat ligamen. Prostesis separa seperti itu juga disebut sebagai prostesis sled.

Pesakit dengan prostesis separa sering menilai fungsi penggantian sendi lebih baik daripada orang dengan total endoprosthesis. Di samping itu, mereka biasanya lebih berpuas hati dengan hasil operasi. Walau bagaimanapun, prostesis sled bukanlah pilihan bagi setiap pesakit. Sekiranya salah satu perkara berikut berlaku, orang yang terkena kemungkinan besar mempunyai total endoprosthesis:

• Umur lebih 65 tahun
• Gonarthrosis lutut
• Kerosakan (lesi) pada kapsul sendi atau ligamen
• misalignment sendi yang berkaitan lebih daripada 10 darjah

Jumlah endoprosthesis

Terdapat pelbagai bentuk endoprosthesis total yang boleh digunakan untuk osteoartritis lutut. Antara lain, ia berbeza dari segi bahan, struktur dan penambat.

Pesakit yang lebih muda cenderung menerima prostesis tanpa simen. Ini hanya boleh dilekatkan pada tulang yang stabil. Sekiranya perlu, ia dapat ditukar dengan mudah.

Pada pesakit tua, prostesis lebih cenderung disimen. Sebabnya: Struktur tulang sering dilonggarkan di dalamnya, dan penahan lain mungkin kurang stabil.

Terdapat dua kumpulan total endoprostheses pada osteoartritis lutut:

• permukaan semula yang tidak berpasangan
• prostesis berpandu paksi

Permukaan semula yang tidak dipautkan

Dengan permukaan semula yang tidak berpasangan, hanya permukaan sendi yang dirawat secara prostetik. Tidak ada hubungan tetap antara bahagian prostesis pada paha dan tibia. Dalam beberapa kes, inlay yang disebut diletakkan di antara kedua bahagian prostesis ini. Ini menjadikan sendi lutut mudah bergerak.

Prasyarat untuk bentuk endoprosthesis total ini ialah alat kapsul-ligamen semula jadi cukup stabil. Jika tidak, prostesis berpandukan paksi harus digunakan.

Jumlah endoprosthesis berpandu secara paksi

Endoprostheses paksi digunakan untuk osteoartritis lutut yang teruk dengan ligamen yang cacat. Mereka mempunyai hubungan yang kuat antara dua bahagian prostesis pada tulang paha dan tibia. Ini bermaksud bahawa daya tidak perlu lagi dipegang oleh kapsul atau ligamen di lutut. Walau bagaimanapun, prostesis lebih tertekan dan dapat melonggarkan dengan lebih mudah.

Prostesis Gonarthrosis: komplikasi

Pembedahan sendi lutut dengan penggantian lutut, seperti semua operasi, membawa risiko umum. Ini termasuk, misalnya, pendarahan atau jangkitan.

Selain itu, prostesis yang dimasukkan dapat melonggarkan dari masa ke masa. Kemudian operasi biasanya harus diulang. Kadang-kadang prostesis juga mesti diganti.

Bahaya lain selepas memasukkan prostesis untuk osteoartritis lutut berkaitan dengan lutut: ia boleh melonggarkan, patah atau menyebabkan kesakitan. Di samping itu, struktur tulang di sekitar prostesis boleh pecah. Doktor memanggilnya patah tulang periprosthetic. Pesakit osteoartritis yang dijangkiti harus dikendalikan semula.

Maklumat tambahan

Cadangan buku:

• Lutut lemah: Latihan yang disasarkan untuk kesakitan, kecederaan dan osteoartritis, Kay Bartrow, 2015, TRIAS edisi 1.
• Lutut aktif: 100 latihan untuk osteoartritis dan selepas penggantian sendi, kecederaan, operasi, Joachim Merk dan Thomas Horstmann, 2013, S. Hirzel Verlag; Edisi: 5

Tags.:  gigi penjagaan warga tua kesihatan digital