Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat adalah bentuk sakit kepala yang disebabkan oleh penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang berlebihan. Satu-satunya pilihan rawatan adalah berhenti mengambil ubat yang sesuai. Setelah berjaya menarik diri, mereka yang terjejas berpeluang untuk kekal tanpa gejala di masa depan. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai sakit kepala akibat ubat di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F55

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: keterangan

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat-ubatan (MIKS) berlaku apabila orang mengambil ubat sakit yang berlebihan kerana sakit kepala jenis utama (seperti sakit kepala ketegangan atau migrain). Oleh kerana sakit kepala yang disebabkan oleh ubat dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu, doktor mengklasifikasikannya sebagai salah satu bentuk sakit kepala sekunder yang disebut.

Sejauh manakah sakit kepala yang disebabkan oleh ubat-ubatan hanya dapat diperkirakan kerana kajian yang tidak mencukupi. Para saintis menganggap bahawa sekitar 0.2 hingga 1 persen penduduk menderita penyakit itu, di Jerman yang berjumlah 800.000 orang. Wanita sekitar 4 kali lebih mungkin terkena berbanding lelaki. Sebabnya dipercayai bahawa wanita pada umumnya mengalami sakit kepala lebih kerap daripada lelaki dan oleh itu lebih kerap menggunakan rawatan (sakit kepala). Adalah penting bahawa sakit kepala yang disebabkan oleh ubat sebenarnya bukan penyakit. Sebaliknya, ia adalah hasil pengambilan ubat yang tidak betul.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: gejala

Perbezaan dibuat antara dua bentuk: sakit kepala akibat ubat akut dan kronik. Varian akut biasanya berlaku dengan segera atau hanya beberapa jam setelah mengambil ubat tertentu. Gejala klasik di sini adalah sakit kepala migrain yang berdenyut di dahi dan pelipis. Gejala ini bertambah teruk oleh aktiviti fizikal.

Apabila doktor bercakap tentang "sakit kepala yang disebabkan oleh ubat" mereka biasanya bermaksud bentuk kronik. Ini menjadi nyata melalui perasaan membosankan dan menindas di kepala. Biasanya sakit kepala berterusan, yang bermaksud ia bermula pada waktu pagi ketika anda bangun dan hadir sepanjang hari.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat kronik berlaku pada mereka yang terkena sekurang-kurangnya 15 hari sebulan dan kadang-kadang disertai dengan gejala seperti mual atau muntah. Sebilangan pesakit juga mengalami peningkatan kepekaan terhadap bunyi bising. Yang lain mudah marah atau merasa kalah. Serangan migrain dapat terus terjadi pada orang yang menderita migrain dan oleh itu mengambil ubat sakit yang berlebihan.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan sakit kepala ketegangan kronik sukar dibezakan kerana kesamaan gejala. Perbezaan yang paling ketara adalah bahawa sakit kepala yang disebabkan oleh ubat selalu disebabkan oleh penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang berlebihan.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: penyebab dan faktor risiko

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat disebabkan oleh pelbagai ubat. Perbezaan dibuat antara ubat-ubatan yang terkenal dengan kesan sampingan yang menyebabkan sakit kepala atau yang mempunyai kesan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, kesan ini dapat hilang dengan penggunaan berterusan dan mencetuskan sakit kepala yang disebabkan oleh ubat.

Kesan sampingan ubat

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat akut biasanya disebabkan oleh reaksi ubat yang merugikan ("kesan sampingan"). Terdapat beberapa bahan yang diketahui menyebabkan sakit kepala, misalnya ubat yang mengandung nitrat ("nitrat sakit kepala"), ubat antihipertensi (penyekat saluran kalsium), alkohol atau kafein.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat akibat ubat penahan sakit

Banyak ubat penghilang rasa sakit kini boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi. Oleh itu, sesetengah orang tidak menyedari bahawa mereka juga boleh membahayakan. Penyebab penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan bagi kebanyakan orang adalah rasa takut akan kesakitan yang baru. Oleh kerana itu, sebagai langkah berjaga-jaga, ubat-ubatan diambil berulang kali, yang perlahan-lahan menimbulkan sakit kepala yang disebabkan oleh ubat.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat pada prinsipnya dapat dipicu oleh semua ubat penahan sakit (analgesik) dan khususnya oleh ubat-ubatan yang melawan migrain (triptans, ergotamin). Seberapa kerap bahan aktif diambil memainkan peranan yang menentukan. Contoh ubat tersebut adalah:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti diclofenac, ibuprofen, paracetamol, asid asetilsalisilat, naproxen, ketoprofen, indomethacin, piroxicam dan lain-lain
• Opioid yang sangat berkesan seperti codeine, tilidine, tramadol, pentazocine dan lain-lain
• Opioid yang sangat berkesan seperti morfin, pethidine, hydromorphone, levomethadone, fentanyl dan lain-lain
• Ubat lain yang kadang-kadang digunakan untuk sakit kepala seperti benzodiazepin, barbiturat

Para penyelidik mengesyaki bahawa penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang berlebihan memberi kesan pada metabolisme otak. Ini menurunkan had dari mana rasa sakit dirasakan. Mereka yang terjejas juga merasakan keluhan yang sebelumnya dianggap normal oleh badan sebagai menyakitkan. Sekiranya rasa sakit (kepala) ini diatasi dengan ubat, ambang akan dikurangkan lagi. Ini dapat mewujudkan lingkaran setan yang biasanya pesakit tidak dapat menerobosnya sendiri.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan sakit kepala disebabkan oleh ubat. Ini termasuk:

• Mengambil ubat anti-kegelisahan, penenang (ubat penenang)
• Keluhan kronik sistem muskuloskeletal atau pencernaan
• Obesiti
• Status sosial rendah
• kemurungan
• Penggunaan nikotin

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: pemeriksaan dan diagnosis

Sakit kepala akibat ubat-ubatan diakui seperti itu bagi kebanyakan mereka yang terkena hanya setelah bertahun-tahun. Kerana ramai yang tidak tahu apa itu sakit kepala akibat ubat-ubatan dan gejala mereka mungkin disebabkan oleh ubat penahan sakit. Sekiranya terdapat kemungkinan diagnosis "sakit kepala akibat dadah", pertama-tama penting bagi anda untuk memerhatikan diri anda dengan teliti. Adakah anda mengambil ubat sakit lebih dari 10 hari dalam sebulan, dan sering lebih dari tiga hari berturut-turut? Oleh itu, anda pasti perlu berbincang dengan doktor mengenainya.

Titik hubungan pertama jika anda mengesyaki "sakit kepala akibat dadah" adalah doktor keluarga anda. Pakar dalam bidang neurologi atau doktor dengan sebutan tambahan "terapi kesakitan khas" juga sangat sesuai. Semasa wawancara anamnesis, doktor akan menanyakan soalan mengenai gejala semasa dan sebarang penyakit sebelumnya.

Anda harus menerangkan dengan tepat mengapa anda menggunakan ubat penahan sakit dan berapa kerap ia diambil. Adalah berguna jika anda membuat senarai semua ubat yang anda ambil untuk doktor sebelum anda berjumpa doktor. Untuk diagnosis, dia akan mengemukakan soalan seperti:

• Kira-kira berapa kerap sakit kepala berlaku setiap bulan?
• Apa ubat yang anda ambil?
• Berapa kerap anda mengambil ubat ini?
• Adakah anda pernah mengalami sakit kepala atau sakit lain sebelum ini?
• Bolehkah anda menerangkan sakit kepala dengan lebih terperinci (penyetempatan, watak sakit, kekerapan)?

Selepas anamnesis, anda akan diperiksa secara neurologi. Doktor melakukan palpasi otot di bahagian bahu, leher dan kepala. Sekiranya otot-otot jelas tegang di kawasan-kawasan ini, ini mungkin merupakan tanda-tanda sakit kepala ketegangan daripada sakit kepala yang disebabkan oleh ubat. Doktor juga akan mengukur tekanan darah anda, kerana tekanan darah tinggi juga boleh menjadi penyebabnya. Kadang-kadang sampel darah berguna agar tidak mengabaikan kelainan (mis. Peningkatan nilai keradangan).

Sekiranya sakit kepala tidak diketahui sebabnya, pemeriksaan lebih lanjut biasanya diperlukan. Ini terutamanya merangkumi prosedur pencitraan seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRT), yang boleh digunakan untuk menggambarkan otak. Di samping itu, prosedur khas kadang-kadang diperlukan, seperti menganalisis cecair saraf (tusukan cecair serebrospinal) dan merakam gelombang otak (electroencephalogram, EEG).

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: membuat diagnosis

Untuk membuat diagnosis, doktor boleh bergantung pada kriteria diagnostik yang dikembangkan oleh International Headache Society (IHS). Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat dapat didiagnosis jika kriteria berikut dipenuhi:

1. Sakit kepala berlaku sekurang-kurangnya 15 hari sebulan.
2. Ubat penahan sakit telah digunakan selama lebih dari tiga bulan:
   - sekurang-kurangnya sepuluh hari sebulan (berlaku untuk ergotamin, triptan, opioid, penghilang rasa sakit kombinasi) atau
   - sekurang-kurangnya 15 hari / bulan (berlaku untuk semua penghilang rasa sakit yang lain
3. Sakit kepala berkembang atau bertambah teruk semasa penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan.
4. Sakit kepala reda atau kembali ke corak sebelumnya setelah penggunaan ubat dihentikan secara berlebihan.

Diagnosis yang jelas selalunya hanya dapat dilakukan setelah pengambilan ubat dilakukan. Sekiranya sakit kepala reda atau menjadi semakin lemah, pastinya sakit kepala disebabkan oleh ubat.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: rawatan

Oleh kerana sakit kepala yang disebabkan oleh ubat disebabkan oleh pengambilan ubat, langkah rawatan yang paling penting adalah menghentikan pemicu ubat (penarikan ubat). Walau bagaimanapun, ini bukan penarikan dari segi psikiatri, kerana ia digunakan, misalnya, dengan penagih dadah, kerana ubat sakit kepala (kecuali opioid) tidak membuat anda bergantung secara fizikal.

Pengeluaran membawa kepada gejala penarikan yang lebih teruk. Ini juga harus dirawat oleh doktor, jika tidak, kemungkinan berulang dengan penggunaan ubat penahan sakit. Paling tidak kerana kedua-dua sakit kepala dan penarikan ubat disebabkan tekanan psikologi, rawatan harus ditambah dengan terapi tingkah laku.

Pengambilan dadah

Pengambilan ubat boleh dilakukan secara rawat jalan, pesakit dalam separa pesakit di klinik sehari atau sebagai pesakit dalam. Beberapa ubat mungkin tidak dihentikan segera, termasuk opioid, benzodiazepin, dan barbiturat. Ini bermaksud bahawa dos dikurangkan secara beransur-ansur. Ini mengelakkan komplikasi serius. Triptans, ergotamin dan semua ubat penghilang rasa sakit yang lain, dihentikan secara tiba-tiba.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat boleh dilakukan dalam penarikan pesakit luar. Ini bermaksud bahawa mereka yang terlibat melakukan penarikan diri di rumah dan ditemani oleh doktor atau ahli terapi sakit khusus. Ia menuntut banyak disiplin diri dari pesakit dan tidak mudah. Oleh itu, ia hanya boleh dicuba dalam keadaan tertentu:

• Mengambil ubat penghilang rasa sakit tanpa mengambil codeine atau penenang (penenang)
• Sakit kepala akibat dadah tidak lebih dari lima tahun
• Pesakit sangat bermotivasi
• Sokongan dari keluarga atau rakan
• Persekitaran rumah yang stabil

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat juga dapat dirawat sebagai sebahagian daripada penarikan pesakit dalam. Ini berlaku di klinik sakit kepala khusus. Mereka yang terjejas tinggal di sini selama beberapa hari dan melakukan penarikan di bawah pengawasan perubatan. Sebagai tambahan, pelbagai pilihan untuk rawatan kesakitan alternatif, seperti latihan pengurusan tekanan atau kelonggaran otot progresif, ditunjukkan dan dilatih. Penarikan pesakit dalam harus dilakukan sekiranya salah satu atau lebih perkara berikut berlaku:

• Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat yang lama
• Penggunaan pil tidur, penenang (ubat penenang) atau ubat anti-kegelisahan tambahan (anxiolytics)
• Penggunaan ubat-ubatan migrain secara berkala yang mengandungi codeine
• Beberapa percubaan yang tidak berjaya untuk menarik diri
• Takut penarikan pesakit luar
• Standard prestasi tinggi dan takut akan kegagalan
• Sokongan keluarga kecil
• Kemunculan kemurungan yang diucapkan

Rawatan gejala penarikan

Penghilang rasa sakit mesti dielakkan sepenuhnya semasa penarikan. Ini boleh menyebabkan gejala penarikan (terutamanya dalam dua hingga enam hari pertama). Pada mulanya biasanya terdapat peningkatan sakit kepala. Gejala seperti loya, peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, kegelisahan, kegelisahan dan gangguan tidur juga boleh berlaku.

Gejala penarikan sakit kepala yang disebabkan oleh ubat mudah dirawat semasa terapi pesakit dalam. Sebagai contoh, gejala yang diucapkan juga dapat diatasi dengan pelbagai infus. Oleh kerana pemantauan berterusan, banyak orang yang terjejas juga lebih percaya diri dan (juga tidak dapat tidak) lebih konsisten dalam melakukan penarikan diri. Ini tidak mungkin dilakukan berdasarkan pesakit luar. Kuota mereka yang mengalami kemunduran setelah penarikan pesakit dalam mungkin juga sedikit lebih rendah berbanding dengan penarikan pesakit luar.

Profilaksis sakit kepala

Sekiranya sakit kepala utama (migrain, sakit kepala ketegangan) awalnya menyebabkan pengambilan ubat yang berlebihan, sakit kepala ini harus dicegah dengan profilaksis ubat khas.Kajian saintifik menunjukkan bahawa bahan aktif topiramate baik untuk pencegahan serangan migrain pada migrain dan penggunaan ubat secara berlebihan pada masa yang sama. Pesakit migrain seperti itu harus dirawat dengan suntikan botulinum toxin (“botox”) selain topiramate. Ubat profilaksis biasanya tidak ketagihan.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ubat: kursus penyakit dan prognosis

Prognosis yang tepat tidak mungkin berlaku dengan sakit kepala jenis ini. Sakit kepala yang disebabkan oleh dadah adalah persoalan tingkah laku. Pengeluaran dari ubat sekurang-kurangnya setanding dengan penarikan ubat: tidak semua yang terjejas berjaya tanpa tanpanya secara kekal.

Khususnya, orang yang menderita sakit kronik dan oleh itu sering menggunakan ubat penahan sakit harus selalu mendapatkan nasihat doktor yang pakar dalam kesakitan untuk mencegah sakit kepala yang disebabkan oleh ubat.

Banyak kambuh

Tidak ada maklumat yang tepat mengenai berapa banyak orang dengan sakit kepala yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang tetap tanpa gejala selepas rawatan. Dalam kajian oleh University of Münster, kadar kambuh empat hingga 49 peratus diberikan. Sebilangan besar kekambuhan berlaku pada tahun pertama rawatan walaupun terapi penarikan berjaya. Mengambil ubat penghilang rasa sakit sekali lagi bermaksud dengan cepat: sakit kepala yang disebabkan oleh ubat. Masa yang diperlukan untuk gejala muncul kembali setelah penyalahgunaan dadah berulang dikurangkan setiap kali.

Terdapat faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi kemungkinan kambuh. Menurut ini, mereka yang terkena sakit kepala hanya disebabkan oleh ubat untuk jangka waktu kurang dari lima tahun, serta pesakit yang hanya mengambil satu persiapan dan tidak beberapa pada masa yang sama, mempunyai prognosis yang lebih baik.

Akibat fizikal dari penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan

Sebagai tambahan, sakit kepala yang disebabkan oleh ubat bukan satu-satunya akibat penyalahgunaan ubat. “Pengambilan ubat” yang berlebihan juga boleh menyebabkan kerosakan organik yang teruk seperti kerosakan buah pinggang, ulser gastrik dan duodenum atau tumor pada saluran kencing. Selain itu, mereka yang terjejas sering mengalami gejala kemurungan. Gejala ini akan bertambah baik setelah anda berhenti mengambil ubat.

Penggunaan ubat yang lebih baik adalah disyorkan

Penting untuk diperhatikan bahawa sakit kepala yang disebabkan oleh ubat pada prinsipnya disebabkan oleh semua jenis penghilang rasa sakit jika mereka terlalu kerap diambil. Cara terbaik untuk mencegah sakit kepala jenis ini adalah dengan memantau pengambilan ubat anda sendiri dengan teliti. Pada dasarnya, cadangannya adalah tidak mengambil ubat sakit selama lebih dari sepuluh hari sebulan dan tidak lebih dari tiga hari berturut-turut. Anda tidak perlu melakukannya tanpa masalah sekiranya berlaku kesakitan yang teruk. Namun, lebih baik mengobati sakit ringan dengan kaedah bukan ubat, kerana ini dapat mengurangkan risiko didiagnosis dengan "sakit kepala akibat ubat".

Tags.:  tempat kerja yang sihat menopaus kesihatan digital