Thoracotomy

Valeria Dahm adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar perubatan di Universiti Teknikal Munich. Sangat penting baginya untuk memberi gambaran kepada pembaca yang ingin tahu tentang bidang subjek perubatan yang menarik dan pada masa yang sama untuk mengekalkan kandungannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Thoracotomy adalah operasi di mana dada (toraks) dibuka secara pembedahan melalui sayatan di antara tulang rusuk (sayatan intercostal). Baca semua mengenai torakotomi, bagaimana ia berfungsi dan risiko yang terlibat dalam prosedur pembedahan.

Apa itu torakotomi?

Dengan torakotomi, pakar bedah membuka dada melalui sayatan di antara tulang rusuk. Bergantung pada lokasi dan ukuran potongan, perbezaan dibuat antara varian yang berbeza.

Thoracotomy posterior

Thoracotomy posterolateral ("belakang dan sisi") adalah bentuk torakotomi yang paling biasa. Oleh kerana sayatan berjalan di busur dari bilah bahu ke dada antara tulang rusuk kelima dan keenam (ruang interkostal ke-5, ICR ke-5), terdapat akses yang besar ke toraks di satu pihak, dan banyak struktur seperti otot dan tisu cedera pada yang lain.

Thoracotomy anterolateral

Thorakotomi anterolateral ("dari depan dan sisi") adalah yang paling penting dan pada masa yang sama merupakan alternatif yang boleh diterima untuk torakotomi posterolateral. Sayatan dibuat dalam bentuk busur di bawah pangkal payudara dari tengah ketiak hingga ke sternum. Oleh itu, otot punggung luas (Musculus latissimus dorsi) terhindar. Di samping itu, tulang rusuk kurang tersebar semasa prosedur ini.

Thoracotomy kerang

Berbeza dengan torakotomi lateral ("sisi") klasik, torakotomi kerang digunakan apabila kedua-dua bahagian toraks harus dibuka. Pada dasarnya, ia sepadan dengan torakotomi anterolateral bilateral, di mana sternum juga terputus.

Thoracotomy aksila

Thorakotomi axillary ("di ketiak") adalah prosedur yang sangat mesra otot dan meninggalkan sedikit parut. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk operasi yang lebih besar. Sayatan berjalan di ruang interkostal keempat (ruang antara tulang rusuk).

Thoracotomy Diagnostik Kecil (Minithoracotomy)

Dalam torakotomi mini, dibuat sayatan yang hanya enam hingga lapan sentimeter. Ini digunakan, misalnya, untuk mengambil sampel tisu dari paru-paru atau meletakkan tiub untuk saluran darah atau cairan tubuh lain (saluran dada).

Sternotomi median

Dalam sternotomi median ("tengah"), pakar bedah memotong sternum di sepanjang paksi membujurnya.

Bila perlu melakukan torakotomi

Thorakotomi dilakukan setiap kali pakar bedah perlu beroperasi di dalam dada. Ini termasuk operasi pada paru-paru, jantung, arteri utama dan esofagus. Thorakotomi juga membantu dalam keadaan kecemasan seperti pendarahan untuk mendapatkan gambaran ringkas mengenai keadaan di dalam dada dan dapat bertindak dengan sewajarnya.

Apa yang anda lakukan dengan torakotomi?

Pemeriksaan awal untuk torakotomi bergantung pada sebab-sebab operasi. Persediaan umum merangkumi perbincangan di mana doktor yang hadir menjelaskan keadaan kesihatan anda dan menilai kemungkinan faktor risiko. Pakar bius akan menjelaskan anestesia kepada anda. Di samping itu, kumpulan darah ditentukan, jumlah darah dibuat, fungsi kardiovaskular dan tekanan darah diperiksa, nilai hati dan ginjal diukur dan sinar-X toraks dan paru-paru dibuat.

Di kebanyakan torakotomi, pesakit berbaring di sebelah mereka (berbaring di sebelah mereka). Sebaik sahaja anestetik umum berkesan, pakar bedah membuat sayatan kulit, bergantung pada variannya, dan berjalan melalui tisu lemak yang mendasari ke otot. Ini dipotong sekeras mungkin, ruang interkostal dibuka dan perlahan-lahan diperluas dengan bantuan retraktor tulang rusuk yang disebut. Ini memberi akses kepada pakar bedah ke dada dan dapat melakukan tindakan pembedahan selanjutnya di sana.

Sebelum torakotomi ditutup, saluran darah boleh diletakkan di mana darah atau cecair badan lain dapat mengalir. Pakar bedah mengeluarkan retraktor tulang rusuk dan menjahit ruang interkostal. Akhirnya, lapisan otot dan tisu dan kulit ditutup dengan jahitan.

Dalam sternotomi median, tulang dada mesti dipotong dengan gergaji tulang untuk membuka sangkar tulang rusuk. Semasa sternotomi, pesakit berbaring di punggungnya. Sehingga tulang dada dapat tumbuh bersama dengan betul setelah operasi, ia stabil dengan bantuan wayar.

Apakah risiko torakotomi?

Sebagai tambahan kepada risiko operasi umum seperti jangkitan atau komplikasi semasa anestesia, dalam beberapa kes komplikasi khas juga boleh timbul semasa torakotomi. Ini termasuk:

• Pendarahan sekunder
• Aritmia jantung
• Kegagalan jantung
• Pneumonia
• Patah tulang rusuk
• Kecederaan pada saraf
• Gangguan penyembuhan luka

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas torakotomi?

Langkah-langkah susulan untuk torakotomi juga bergantung pada sebab prosedur. Pakar bedah akan membincangkan perjalanan operasi dan pemeriksaan susulan dengan anda dalam pertemuan terakhir. Tiub saliran kekal di luka selama kira-kira satu hingga lima hari. Jahitan biasanya dikeluarkan setelah dua minggu, ketika jahitan telah sembuh.

Oleh kerana torakotomi adalah prosedur utama, anda harus mengambilnya dengan mudah pada minggu-minggu berikutnya. Doktor anda akan memberitahu anda bila dan bagaimana anda boleh bersenam lagi. Fisioterapi seterusnya dapat menjadikan otot dan sendi kembali lentur.

Tags.:  kulit nilai makmal kesihatan wanita