Snakebite
Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Gigitan ular boleh menyebabkan pelbagai gejala keracunan ketika ular beracun tersentak. Di negara ini, misalnya, gigitan penambah dapat mencetuskan gejala keracunan, sementara gigitan ular rumput tidak beracun. Baca di sini langkah pertolongan cemas yang harus anda ambil jika anda menghidap gigitan ular, apa yang tidak dianjurkan dan bagaimana anda dapat mengelakkan gigitan ular!
Gigitan ular: rujukan pantas
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mendapat gigitan ular Tenangkan mereka yang terjejas, bertenang, jika perlu merawat luka dan menanggalkan barang kemas / pakaian, bawa mereka ke hospital atau hubungi perkhidmatan kecemasan.
- Risiko gigitan ular: kerosakan saraf dan otot, gangguan pembekuan darah, masalah peredaran darah, reaksi alergi (gatal-gatal, mual, penurunan tekanan darah dll), penyakit serum (semasa memberi penawar)
- Bila berjumpa doktor Sentiasa! Setiap gigitan ular adalah keadaan darurat, kerana bahaya yang ditimbulkan biasanya tidak dapat dinilai di lokasi.
Perhatian:
- Beberapa ular berpura-pura mati sekiranya berlaku bahaya! Selain itu, ular mati dan juga kepala ular yang terputus dapat ditutup secara refleks! Oleh itu, anda tidak boleh menyentuh ular mati (kononnya) (tanpa langkah perlindungan) atau mengambil gambarnya dari dekat.
- Walaupun ia sering dilakukan dalam filem - luka gigitan ular tidak boleh diikat, dihisap, dibakar atau dipotong. Langkah-langkah seperti itu lebih mendatangkan keburukan daripada kebaikan.
- Racun ular merebak lebih cepat di dalam badan melalui ketakutan dan pergerakan. Oleh itu, anda harus memastikan bahawa orang yang berkenaan tetap tenang dan boleh bertenang.
Snakebite: apa yang perlu dilakukan
Sekiranya gigitan ular, pertolongan cemas terutama bertujuan untuk menunda sebarang kesan toksik sehingga pesakit dapat dirawat oleh doktor. Ini juga mengenai mengurangkan kesakitan dan kegelisahan pesakit. Secara terperinci, pertolongan cemas untuk gigitan ular kelihatan seperti ini:
- Tenang: Selepas gigitan ular, ramai orang sangat takut. Tetapi kegelisahan dan reaksi panik mempercepat penyebaran racun ular yang telah memasuki badan. Oleh itu, anda harus menenangkan pesakit sebanyak mungkin.
- Rehat: Pastikan pesakit segera berbaring (jarak yang selamat dari ular untuk mengelakkan gigitan kedua). Dia harus bergerak sekecil mungkin untuk memperlahankan penyebaran racun di dalam badan. Sekiranya anda mengalami gigitan di lengan atau kaki anda, anda boleh meregangkan anggota badan yang terkena dengan tongkat dan pembalut untuk melumpuhkannya.
- Sekiranya perlu, rawat luka: Sekiranya boleh, biarkan luka gigitan sahaja. Paling banyak, anda harus membasmi kuman dan menutupnya dengan pembalut steril atau sekurang-kurangnya bersih. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh terlalu sempit dan mengganggu peredaran darah!
- Tanggalkan barang kemas dan pakaian: Sekiranya anda mendapat gigitan ular di tangan atau lengan anda, lepaskan cincin, gelang, jam tangan, dan pakaian ketat dengan cepat sebelum tisu membengkak. Sekiranya anda mempunyai gigitan ular di kaki anda, angkat kasut yang ketat dan seluar ketat (potong terbuka jika perlu).
- Segera berjumpa doktor: bawa pesakit ke hospital terdekat secepat mungkin. Ia harus bergerak sedikit semasa pengangkutan, jika perlu, bawa berbaring. Sekiranya boleh, minta pesakit dijemput oleh perkhidmatan ambulans.
- jika perlu bawa ular mati bersama anda: jika selamat melakukannya - dan hanya dengan itu! - anda harus membunuh ular itu dan membawanya ke klinik. Sekiranya doktor mengetahui racun apa yang ditangani, dia boleh memulakan terapi yang betul. Sekiranya anda tidak dapat membawa ular mati dengan selamat, anda boleh menghafal penampilannya atau mengambil gambarnya (dari jarak yang selamat). Ini menjadikan pengenalan lebih mudah bagi doktor.
Apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya anda mendapat gigitan ular!
Langkah-langkah yang diambil dalam banyak filem selepas gigitan ular sering kali tidak dianjurkan. Mereka mungkin melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan. Oleh itu, anda harus memperhatikan perkara berikut setelah gigitan ular:
- Jangan mengikat: Pengikatan mengganggu aliran darah, mencubit saraf dan meningkatkan ketoksikan tempatan. Akibatnya, tisu boleh membengkak dengan teruk dan bahkan mati (nekrosis). Pendarahan juga boleh berlaku.
- Jangan terbakar, dipotong atau dipotong: Langkah-langkah seperti itu hampir tidak dapat mengurangkan jumlah racun di dalam badan, melainkan mendorong penyebaran racun (jika kapal yang lebih besar hancur). Selain itu, pendarahan berbahaya boleh berlaku (dengan gangguan pembekuan darah).
- Jangan menghisap: Anda tidak boleh membuat tekanan negatif yang cukup dengan mulut anda untuk menghisap racun ular yang cukup dari luka gigitan. Anda juga boleh meracuni diri anda dalam prosesnya.
Pakar juga menasihatkan agar tidak menggunakan alat khas untuk pertolongan cemas selepas gigitan ular (pengekstrak racun, alat kejutan elektrik).
Snakebite: Risiko
Berkat tanda gigitannya yang kurang lebih, banyak orang sekurang-kurangnya mengetahui bagaimana bentuk gigitan ular: Gigitan biasanya muncul dalam bentuk dua titik tusukan tusukan yang berdekatan. Sekiranya ular berbisa telah menggigit dan benar-benar menyuntik racun, gejala selanjutnya akan timbul - biasanya 15 hingga 30 minit, tetapi kadang-kadang tidak sampai beberapa jam setelah gigitan ular.
Racun ular
Racun ular adalah rembesan berair dari kelenjar air liur khas ular berbisa. Semasa menggigit, biasanya masuk ke tubuh mangsa melalui gigi depan yang berongga di rahang atas (pada ular palsu melalui gigi beracun di bahagian belakang tekak) - tetapi tidak dengan setiap gigitan ular. Terdapat juga apa yang disebut gigitan "kering", di mana ular berbisa menggigit tetapi tidak menyuntik racun ke dalam kulit mangsanya.
Racun ular terdiri daripada pelbagai protein dengan sifat beracun dan enzimatik. Mereka boleh menyebabkan pelbagai gejala pada tubuh manusia. Contohnya, fosfolipase yang disebut boleh memecah selaput sel-sel badan dan dengan itu memusnahkan banyak tisu. Enzim hyaluronidase melonggarkan tisu sekitarnya sehingga sisa racun ular dapat menyebar dengan cepat. Buasir sangat berbahaya. Ini adalah enzim yang mengganggu pembekuan darah dan merosakkan saluran kecil (kapilari).
Gejala selepas gigitan ular
Ia sangat bergantung pada komposisi dan dos campuran racun yang disuntik, gejala yang timbul, seberapa parahnya dan betapa berbahayanya bagi pesakit. Pada dasarnya, satu membezakan antara lima kompleks gejala yang boleh berlaku selepas gigitan ular:
Kerosakan saraf (gejala neurotoksik)
Racun yang disuntik dari gigitan ular dapat menyekat sistem saraf periferal. Kemudian otot yang dililit menjadi lumpuh. Tanda-tanda pertama termasuk terkulai kelopak mata atas (ptosis) dan kelumpuhan otot muka dan rahang. Dalam perjalanan selanjutnya, kelumpuhan merebak ke otot pernafasan, yang boleh menyebabkan kematian akibat sesak nafas.
Gejala gigitan ular neurotoksik ini disebabkan oleh kobra, mambas, ular laut, dan beberapa ular ular, misalnya.
Kerosakan otot (gejala myotoksik)
Dalam beberapa kes, racun ular mempunyai kesan toksik pada otot-otot yang bertali dan merosakkannya. Ini kadangkala mengakibatkan sakit otot yang teruk.
Kemusnahan tisu otot juga dapat dilihat pada kenyataan bahawa nilai kreatin kinase meningkat dalam darah dan myoglobin dapat dikesan dalam air kencing: Kedua-dua protein biasanya dijumpai di dalam sel-sel otot dan dilepaskan ketika sel-selnya hancur.
Myoglobin yang dilepaskan menjadikan air kencing berwarna coklat gelap. Ia juga dapat merosakkan sel-sel tubular di ginjal, yang dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Gejala myotoksik seperti itu boleh disebabkan oleh gigitan beberapa ular, ular ular, ular beracun dan ular laut, misalnya.
Gangguan pendarahan
Selalunya gigitan ular mencetuskan gangguan pembekuan darah, sehingga disebut koagulopati penggunaan (pembekuan intravaskular yang disebarkan): Racun pertama kali mengaktifkan sistem pembekuan. Akibatnya, banyak gumpalan darah kecil terbentuk yang dapat menyumbat saluran halus. Sebagai tambahan, pembentukan bekuan memakan begitu banyak bahan yang diperlukan untuk pembekuan (seperti platelet darah, faktor pembekuan) sehingga timbulnya kekurangan. Ini boleh berlaku sehingga darah tidak lagi dapat membeku sama sekali. Pendarahan yang tidak dapat dihentikan (seperti pendarahan dari luka, gusi dan mimisan) adalah akibatnya. Muntah darah dan air kencing berdarah juga mungkin berlaku.
Gangguan pembekuan darah yang teruk seperti ini dapat terjadi terutama setelah gigitan ular ular, tetapi juga setelah gigitan ular (seperti ular pohon Afrika).
Bengkak (edema) di sekitar tapak gigitan
Sekiranya kawasan tisu di sekitar gigitan ular membengkak (edema), ini menunjukkan bahawa racun memang disuntik. Edema boleh menjadi besar dan cepat merebak ke seluruh lengan atau kaki. Sekiranya gigitan berasal dari ular atau ular, pendarahan kulit yang luas (dengan lepuh) terbentuk di sekitar kawasan gigitan. Selain itu, tisu sekitarnya mati (nekrosis tisu).
Masalah peredaran darah
Kadang-kadang, gigitan ular mencetuskan masalah kejutan dan peredaran darah, seperti mual, kelemahan dan pening.
Sekiranya seseorang mengalami muntah, kelemahan, pucat, dan berkeringat setelah gigitan ular, racun ular tidak semestinya menjadi penyebabnya. Gejala seperti itu juga boleh menjadi psikologi, misalnya dipicu oleh kepanikan orang yang bersangkutan. Lagipun, gigitan ular menakutkan kebanyakan orang.
Penyakit serum
Pesakit yang telah mendapat penawar (antiserum) setelah gigitan ular dapat mengembangkan apa yang dikenali sebagai "serum sickness" setelah beberapa hari. Ini difahami bermaksud reaksi lewat alergi seperti gatal-gatal, pembengkakan tisu kecil (edema) dan sakit sendi. Mereka boleh dirawat dengan ubat-ubatan (antihistamin dan kortison).
Risiko lain
Snakebites biasanya steril, jadi biasanya tidak memasukkan kuman ke dalam luka. Ini bermaksud bahawa biasanya tidak ada jangkitan primer. Walau bagaimanapun, kuman kemudiannya dapat menembusi dan kemudian mencetuskan apa yang dikenali sebagai jangkitan sekunder. Tetapi perkara itu jarang berlaku.
Gigitan ular yang telah selamat biasanya tidak membawa akibat yang berkekalan - selain dari kemungkinan kehilangan tisu (akibat nekrosis) dan kemungkinan amputasi. Yang terakhir mungkin diperlukan jika luka gigitan dirawat dengan tidak betul.
Perlu beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya dari gigitan ular.
Risiko di negara ini: gigitan penambah
Penambah adalah antara ular berbisa dan merupakan ular berbisa yang paling biasa di negara berbahasa Jerman. Sekiranya (cukup) racun telah disuntik ke gigitan penambah, pembengkakan yang menyakitkan dengan cepat terbentuk di sekitar tanda gigitan. Ini boleh berubah menjadi kebiruan dan merebak ke seluruh bahagian dan bahkan lebih jauh. Di samping itu, kelenjar getah bening di kawasan badan yang terjejas sering membengkak dan saluran limfa menjadi radang (limfangitis).
Di samping itu, banyak pesakit menunjukkan reaksi panik yang teruk selepas gigitan penambah. Gejala umum seperti sakit perut, loya, dan muntah juga kadang-kadang dilihat.
Gejala keracunan teruk hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Contohnya, lepuh kebiruan boleh terbentuk di tempat gigitan dan tisu boleh mati (nekrosis). Masalah peredaran darah yang serius dengan berdebar-debar, penurunan tekanan darah dan kejutan peredaran darah juga terkecuali.
Kadang-kadang, sebagai reaksi alergi terhadap gigitan adder, tisu di sekitar mata, bibir atas, lidah dan laring membengkak (edema angioneurotic). Jarang sekali gigitan penambah menyebabkan rasa mengantuk pada kanak-kanak.
Gigitan ular: bila berjumpa doktor?
Pada dasarnya, setiap gigitan ular adalah kemungkinan kecemasan dan harus diperlakukan seperti itu. Itu bermaksud: Sentiasa bawa orang yang terkena masalah ke doktor atau hubungi perkhidmatan kecemasan.
Berita baiknya: Sekitar 50 peratus dari semua gigitan ular (termasuk ular beracun) adalah gigitan "kering" atau "kosong" yang belum disuntik dengan racun. Walaupun mereka meninggalkan tanda gigitan, mereka tidak menyebabkan gejala keracunan yang jauh seperti kerosakan otot atau saraf. Ini juga berlaku untuk gigitan penambah. Walaupun racun disuntik, seringkali sangat sedikit sehingga selain pembengkakan tempatan di tempat gigitan, tidak ada gejala lagi yang timbul. Gigitan penambah jarang menyebabkan keracunan teruk, dan kematian adalah pengecualian mutlak.
Oleh kerana biasanya sukar untuk menilai betapa berbahayanya gigitan ular dalam kes-kes individu, ia mesti selalu dilihat oleh doktor.
Snakebite: pemeriksaan perubatan
Sekiranya anda digigit ular, doktor / doktor kecemasan terlebih dahulu akan meminta maklumat yang diperlukan kepada anda atau orang yang menemani. Kemungkinan soalan adalah, misalnya:
- Bilakah dan bagaimana gigitan ular itu?
- Berapa lama masa berlalu sejak itu?
- Adakah anda tahu jenis ular yang telah digigit?
Doktor akan memeriksa anda dengan segera. Dia memeriksa luka gigitan dengan teliti, memeriksa fungsi penting anda (seperti pernafasan dan tekanan darah) dan mengambil sampel darah dan air kencing untuk dianalisis di makmal. Dia kemudian akan memulakan terapi yang sesuai secepat mungkin.
Snakebite: Rawatan oleh doktor
Doktor akan merawat luka gigitan secara steril dan memantau perjalanan selanjutnya. Untuk melakukan ini, dia akan memantau nilai nadi, tekanan darah, pernafasan dan neurologi anda.
Di samping itu, dia akan merawat pelbagai gejala yang diperlukan. Contohnya, jika anda mengalami kesakitan yang teruk, anda akan diberi ubat penghilang rasa sakit (analgesik). Sekiranya anda mengalami masalah peredaran darah, anda mungkin akan diberi cairan dan elektrolit (sebagai infus) dan mungkin ubat untuk meningkatkan tekanan darah. Pernafasan buatan mungkin diperlukan sekiranya anda mengalami masalah pernafasan.
Sekiranya kegagalan buah pinggang berlaku akibat daripada ekskresi myoglobin dalam air kencing, doktor akan memerintahkan pembasuhan darah (hemodialisis).
Memberi antiserum
Penawar (antiserum) boleh didapati terhadap beberapa racun ular. Ia diberikan terus ke vena jika gejala mabuk teruk. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor kerana pesakit mungkin alah kepadanya. Dalam kes yang paling teruk, kejutan alergi yang teruk (kejutan anaphylactic) berlaku, yang mesti segera dirawat oleh doktor!
Penawar harus selalu diberikan secepat mungkin setelah gigitan ular. Semakin banyak masa berlalu, semakin tinggi dos antiserum dan semakin rendah peluang kejayaan rawatan (pengecualian: jika pembekuan darah terganggu oleh gigitan ular, pemberian antiserum selalu bermanfaat).
Langkah-langkah lain
Sekiranya anda tidak mempunyai vaksinasi terhadap tetanus (tetanus), doktor akan memberi anda suntikan tetanus agar berada di pihak yang selamat.
Tisu mati (nekrotik) biasanya hanya dikeluarkan beberapa hari selepas gigitan ular. Permukaan luka yang dihasilkan ditutup oleh cantuman kulit, jika perlu.
Cegah gigitan ular
Untuk mengelakkan gigitan ular, anda harus mematuhi nasihat berikut - terutamanya jika anda melakukan perjalanan di kawasan tropika-subtropika:
- Pakaian yang betul: Semasa mendaki di kawasan yang membingungkan, anda harus memakai kasut dan seluar panjang yang tinggi dan kukuh, dan pelayan khas di kawasan yang sangat terancam punah.
- Getaran: Sama seperti menggunakan tongkat, berdiri dengan kuat di kaki anda dapat menghalau ular (mereka bertindak balas terhadap getaran).
- Jauhkan mata anda terbuka: Perhatikan di mana anda melangkah, duduk dan di mana anda sampai (mis. Jangan sampai membabi buta).
- Jangan tidur langsung di lantai: Sekiranya boleh, jangan sekali-kali mengatur tempat tidur anda secara langsung di lantai.
- Berhati-hatilah dengan makanan sisa: Buang makanan sisa yang dapat menarik mangsa, termasuk ular.
- Penarikan: Sekiranya anda menemui ular, anda harus menarik diri, dengan idealnya memberi peluang untuk melarikan diri dan tidak pernah berusaha menangkap, menakut-nakuti atau mengganggu ular itu. Jika tidak, anda akan cepat terkena gigitan ular.
