Kematian jantung secara tiba-tiba

Dr. med. Fabian Sinowatz adalah freelancer dalam pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kematian jantung secara tiba-tiba boleh membunuh seseorang secara tiba-tiba. Namun, kematian kedua dapat dielakkan dalam banyak kasus, karena biasanya diumumkan dengan tanda-tanda peringatan. Kematian jantung yang mendadak akhirnya selalu disebabkan oleh aritmia yang teruk. Adakah mungkin untuk mengenali perkara ini tepat pada waktunya dan merawatnya berjaya memutuskan dalam beberapa minit antara hidup dan mati. Ketahui semua yang anda perlu ketahui mengenai kematian jantung secara tiba-tiba di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. I46

Kematian jantung secara tiba-tiba: keterangan

Menurut para pakar, kematian jantung secara tiba-tiba (kematian kedua) adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di Jerman. Dianggarkan bahawa dari sekitar 800.000 hingga 900.000 kematian di Jerman setiap tahun, sekitar 100,000 hingga 200,000 disebabkan oleh kematian jantung secara tiba-tiba.

Dalam sebilangan besar kes, kematian jantung secara tiba-tiba disebabkan oleh penyakit jantung yang teruk. Dalam banyak kes, penyakit jantung ini membuat dirinya terasa di muka. Oleh itu, kematian jantung secara tiba-tiba dapat dicegah dalam banyak kes melalui penilaian dan diagnosis tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, kematian jantung secara tiba-tiba sangat jarang berlaku kepada orang muda yang sihat sepenuhnya dan tanpa gejala utama. Kadang kala penyakit genetik dijumpai secara retrospektif, yang menyokong aritmia jantung yang teruk. Namun, sebab yang jelas tidak dapat dikesan dalam setiap hal. Para saintis kini menyedari pencetus tertentu yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Ini termasuk aktiviti fizikal yang kuat dan peristiwa tekanan emosi.

Kematian jantung secara tiba-tiba: gejala

Kematian jantung mendadak pada awalnya ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba pada orang yang berkenaan. Di samping itu, pernafasan spontan berhenti dalam masa yang singkat. Kehilangan kesedaran disebabkan oleh serangan jantung (serangan jantung secara tiba-tiba): jantung tidak lagi mengepam darah yang cukup ke otak dan organ lain. Kekurangan oksigen (hipoksia) yang dihasilkan menyebabkan fungsi otak gagal. Tanpa oksigen, sel-sel otak mati hanya dalam beberapa minit. Orang yang terkena tidak lagi dapat merasakan denyutan nadi mereka dan murid-muridnya semakin lemah. Sekiranya keadaan ini tidak dapat diatasi dalam beberapa minit, kematian (kematian jantung secara tiba-tiba) akan berlaku selepas waktu yang singkat.

Kematian jantung secara tiba-tiba sering berlaku tanpa amaran. Menurut Oregon Sudden Unknown Death Study, kematian kedua didahului oleh isyarat amaran di lebih dari separuh kes. Ini termasuk gejala yang dapat menunjukkan kemungkinan kerosakan pada jantung. Dalam sebilangan besar kes, kematian jantung secara tiba-tiba dapat ditelusuri kembali ke penyakit jantung yang telah lama wujud. Gejala khas penyakit jantung yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba termasuk:

Rasa tekanan atau sesak di dada kiri, terutama ketika bersenam: Kemungkinan bukti gangguan peredaran darah kronik pada penyakit arteri koronari atau serangan jantung.
Pening atau pingsan: Kadang-kadang disebabkan oleh irama jantung yang tidak normal yang menyebabkan kekurangan oksigen ringan di otak.
Sesak nafas dan pengekalan air (edema): Khas untuk kegagalan jantung (kegagalan jantung).
Aritmia jantung yang diucapkan: Nadi yang terlalu cepat (takikardia) atau terlalu perlahan (bradikardia) dapat menunjukkan aritmia jantung berbahaya yang akan berlaku.

Walau bagaimanapun, gejala ini tidak semestinya menunjukkan kematian jantung secara tiba-tiba. Aritmia jantung khususnya berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya dan dalam banyak kes tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika anda melihat simptom seperti itu, anda mesti menjelaskan gejala tersebut oleh doktor. Ini sering dapat mengelakkan kematian jantung secara tiba-tiba dalam keadaan kecemasan.

Kematian jantung secara tiba-tiba: sebab dan faktor risiko

Kematian jantung secara mendadak mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Walau bagaimanapun, apa yang menyebabkan kesamaan ini adalah bahawa mereka biasanya menyebabkan aritmia jantung yang serius dan dengan itu serangan jantung. Selalunya, kematian jantung secara tiba-tiba disebabkan oleh aritmia jantung, yang mana doktor memanggil fibrilasi ventrikel. Dalam fibrilasi ventrikel, pengujaan elektrik jantung sama sekali tidak terkoordinasi dan huru-hara. Hasil daripada aktiviti elektrik tak segerak, otot jantung tidak lagi dapat berkontrak secara harfiah, tetapi berkedut pada frekuensi tinggi, tetapi tanpa daya pam yang ketara.

Tanpa fungsi pengepaman jantung yang mencukupi, organ tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah dan dengan itu tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen penting. Kekurangan oksigen (hipoksia) di otak menyebabkan kegagalan fungsi hanya beberapa saat, yang membuat orang itu tidak sedarkan diri. Tanpa fungsi otak, pernafasan spontan berhenti setelah kira-kira satu minit, yang semakin memperburuk kekurangan oksigen.

Dalam kebanyakan kes, kematian jantung secara tiba-tiba disebabkan oleh penyakit jantung yang serius:

Sangat biasa (sekitar 80 peratus kes): Penyakit arteri koronari (PJK)
Biasa (10 hingga 15 peratus kes): penyakit otot jantung (kardiomiopati, miokarditis) atau kecacatan struktur (kerosakan injap jantung)
Jarang (kira-kira 5 peratus kes): Gangguan pada sistem pengaliran elektrik jantung (sindrom QT panjang, sindrom Brugada, kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik)

Para penyelidik mengesyaki bahawa selain penyakit predisposisi ini, pencetus khusus juga diperlukan untuk kematian jantung secara tiba-tiba. Sekiranya terdapat penyakit jantung yang mendasari, saintis menganggarkan situasi dan bahan berikut berpotensi mencetuskan kematian jantung secara tiba-tiba:

gangguan peredaran akut arteri koronari ("serangan jantung"), kebanyakannya dengan penyakit arteri koronari yang sudah ada
latihan fizikal yang ketara seperti sukan yang sengit
situasi tekanan emosi
Dadah yang mempengaruhi pengaliran rangsangan di jantung (seperti ubat yang memanjangkan masa QT)
Dadah seperti alkohol, kokain, dan amfetamin
Peralihan garam darah (ketidakseimbangan elektrolit)

Kematian jantung yang mendadak: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam keadaan darurat yang teruk, kematian jantung secara tiba-tiba hanya dapat dielakkan dengan diagnosis segera dan betul mengenai aritmia jantung yang mendasari. Ini dicapai dengan elektrokardiogram (EKG). Ini membolehkan doktor mengenali langkah-langkah yang perlu diambil dalam keadaan kecemasan.

Walau bagaimanapun, penyakit yang menggemari kematian jantung secara tiba-tiba juga dapat didiagnosis sebelum kejadian yang mengancam nyawa berlaku. Khususnya, jika seseorang sudah mempunyai gejala yang menunjukkan penyakit jantung dan berpotensi mengancam kematian jantung secara tiba-tiba, penilaian perubatan harus segera dilakukan. Ia dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati keadaan jantung yang serius sebelum kematian jantung tiba-tiba dapat terjadi.

Perbualan doktor-pesakit

Titik hubungan pertama untuk gejala yang mungkin menunjukkan keadaan jantung adalah pakar perubatan am atau pakar perubatan dalaman dan kardiologi (pakar kardiologi). Sebelum pemeriksaan sebenar, doktor boleh menggunakan soalan khusus (mengumpulkan sejarah perubatan = anamnesis) untuk mengetahui sama ada penyakit jantung mungkin dan pemeriksaan mana yang diperlukan untuk diagnosis. Contohnya, doktor mungkin menanyakan soalan berikut kepada anda:

Adakah anda melihat tekanan atau sesak di dada semasa anda melakukan aktiviti fizikal?
Adakah perasaan ini memancar ke bahagian tubuh yang lain, misalnya leher, rahang atau lengan kiri?
Adakah anda pernah mengalami situasi akhir-akhir ini di mana anda pening tanpa sebab tertentu?
Adakah anda pingsan akhir-akhir ini?
Pernahkah anda melihat penahan air, misalnya di pergelangan kaki anda?
Adakah anda sesak nafas ketika melakukan senaman fizikal, misalnya ketika menaiki tangga?
Adakah anda perasan "berdebar-debar"?

Kematian Jantung Tiba-tiba: Pemeriksaan Fizikal

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal, doktor akan mendapat kesan pertama mengenai fungsi jantung anda dengan merasakan denyutan nadi anda dan mendengar jantung anda dengan stetoskopnya (auscultation). Ini membolehkannya menentukan sama ada jantung berdegup dengan kerap dan pada kelajuan yang betul (degupan jantung) dan adakah bunyi jantung yang tidak normal disebabkan oleh masalah jantung struktur (seperti injap jantung yang berpenyakit) dapat dilihat.

Di samping itu, pengekalan air (edema) dapat dikesan semasa pemeriksaan fizikal. Edema kaki dan kaki khususnya dapat menunjukkan jantung lemah.

Mendengarkan paru-paru juga merupakan bagian dari pemeriksaan rutin, kerana masalah jantung juga sering mempengaruhi paru-paru. Contohnya, jika jantung lemah, air boleh terkumpul di paru-paru (edema paru). Juga penting untuk mengukur tekanan darah anda.

Kematian Jantung Tiba-tiba: Siasatan Lanjut

Bergantung pada hasil pemeriksaan anamnesis dan fizikal, doktor yang menghadiri akan mengatur pemeriksaan lain untuk penjelasan lebih lanjut. Elektrokardiogram (EKG) hampir selalu dilakukan. Ini membolehkan banyak perubahan patologi jantung dicatat, yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Oleh kerana EKG biasa hanya mencatat beberapa degupan jantung, dalam beberapa kes diperlukan rakaman lebih dari 24 jam (EKG jangka panjang). Ini amat berguna apabila ditanya mengenai aritmia jantung yang hanya berlaku sekali-sekala.

Selalunya, doktor juga mengatur pemeriksaan ultrasound pada jantung (UKG, echocardiography). Ini boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit jantung struktural seperti dinding jantung yang menebal, jantung yang membesar atau kerosakan pada injap jantung. Pemeriksaan sinar-X pada dada (sinar-X dada) juga berguna agar dapat menilai perubahan patologi pada jantung dan paru-paru.

Sekiranya terdapat kecurigaan pengerasan arteri di arteri koronari (penyakit jantung koronari, PJK), diagnostik yang lebih kompleks biasanya diperlukan: ini termasuk latihan ECG yang disebut pada ergometer basikal. EKG direkodkan semasa pesakit mengayuh basikal. Banyak perubahan patologi hanya muncul di EKG semasa latihan fizikal.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit arteri koronari, pemeriksaan lebih lanjut mungkin ditunjukkan, misalnya kateterisasi jantung (= angiografi koronari), ekokardiografi tekanan atau pencitraan lain seperti scintigraphy miokard (pemeriksaan perubatan nuklear otot jantung). Kematian jantung secara tiba-tiba adalah penyebab penyakit arteri koronari (PJK) yang paling biasa.

Kematian jantung secara tiba-tiba: rawatan

Walaupun terdapat banyak kemungkinan penyebabnya, aritmia jantung yang serius selalu menjadi penyebab kematian jantung secara tiba-tiba. Biasanya ia adalah apa yang disebut fibrilasi ventrikel, lebih jarang aritmia jantung (bradikardiak) atau serangan jantung secara tiba-tiba (asystole). Kematian jantung secara tiba-tiba adalah keadaan darurat mutlak yang memerlukan diagnosis yang tepat dan penanganan segera. Jika tidak, orang yang terjejas mati dalam beberapa minit.

Prosedur berikut disyorkan untuk pembantu pertama jika seseorang tiba-tiba jatuh pingsan dan diancam dengan kematian jantung secara tiba-tiba:

Kirimkan panggilan kecemasan (Tel.: 112) dan minta pertolongan orang lain.

Periksa nadi dan pernafasan secara ringkas. Di samping itu, seseorang harus melihat ke mulut orang yang tidak sedarkan diri dan memeriksa sama ada badan asing menyekat saluran udara.

Sekiranya anda tidak mempunyai nadi atau bernafas, mulailah menghidupkan semula kardiopulmonari: ganti antara 30 tekanan dada di atas sternum dan 2 resusitasi mulut ke mulut atau mulut ke hidung. Sekiranya terdapat dua atau lebih responden pertama di laman web, mereka harus bergilir-gilir selepas setiap kitaran 30: 2 untuk mengelakkan keletihan.

Sekiranya ada, defibrilator luaran automatik (AED) harus digunakan sebagai penyedia pertolongan cemas. Tempat ini sekarang ditempatkan di banyak tempat awam (bank, dewan bandar, dll.) Atau di pengangkutan awam (stesen bawah tanah, kereta api, dll.). Peranti sangat mudah dipasang dan memandu pembantu langkah demi langkah melalui langkah-langkah yang diperlukan dengan pengumuman. Setelah elektrod dilekatkan, AED secara bebas menganalisis irama jantung dan hanya mencetuskan kejutan elektrik jika terdapat gangguan irama jantung yang mengejutkan (fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel tanpa pulsa). Penggunaan defibrilator yang cepat dapat menyelamatkan nyawa!

Kematian jantung secara tiba-tiba: itulah yang dilakukan oleh ambulans

Bagi doktor kecemasan yang telah dipanggil, tujuan utama dalam keadaan kecemasan adalah untuk mengelakkan bahaya akut kepada nyawa dan membawa pesakit ke klinik yang sesuai secara stabil. Punca penangkapan kardiovaskular kemudian dapat dijelaskan secara terperinci di sana. Doktor kecemasan pada dasarnya juga meneruskan mengikut skema yang disebutkan di atas. Pertama, irama jantung dianalisis dengan EKG di lokasi semasa resusitasi kardiopulmonari yang berterusan. Sekiranya defibrilasi tidak mencukupi atau jika terdapat aritmia jantung yang tidak mengejutkan (asystole, aktiviti elektrik tanpa pulsa), doktor kecemasan boleh cuba memulihkan irama jantung yang normal dengan ubat seperti adrenalin. Kematian jantung secara tiba-tiba sering dapat dicegah melalui campur tangan segera oleh pembantu terlatih.

Kematian jantung secara tiba-tiba: perjalanan penyakit dan prognosis

Sekiranya berlaku kematian jantung secara tiba-tiba, perjalanan penyakit dan prognosisnya dipengaruhi oleh seberapa cepat tindakan pencegahan yang sesuai diambil setelah berlakunya penangkapan kardiovaskular. Tanpa rawatan, serangan jantung menyebabkan kematian dalam beberapa minit kerana kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya terlalu banyak masa berlalu antara penangkapan jantung dan pemulihan yang berjaya, kerosakan otak yang teruk dapat tetap berlaku, yang menjadikan orang tersebut memerlukan perawatan.

Kematian jantung secara tiba-tiba dapat dicegah dalam banyak kes dengan dua langkah utama:

Pertama, gejala yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung tidak dapat diabaikan. Dengan pemeriksaan sederhana, penyakit jantung yang mengancam, yang sering menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba, dapat didiagnosis dan dirawat pada tahap awal.

Kedua, jika defibrilator cepat digunakan dan digunakan dengan resusitasi kardiopulmonari yang betul, kemungkinan kematian jantung secara tiba-tiba meningkat. Anda belajar kedua-duanya dalam kursus pertolongan cemas, yang harus anda ulangi secara berkala (menurut pakar sekurang-kurangnya setiap dua hingga tiga tahun). Hanya dengan itu anda dapat menolong seseorang yang berisiko mati jantung secara tiba-tiba dalam keadaan kecemasan.

Tags.: gigi ubatan alternatif ubat rumah herba perubatan