Sindrom Reye

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sindrom Reye adalah gangguan selular yang serius yang boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia sangat mempengaruhi otak dan hati dan boleh membawa maut. Punca sebenar belum dapat dijelaskan. Sindrom Reye terutamanya berkaitan dengan virus selesema, herpes dan cacar air. Para saintis juga menganggap bahawa ubat seperti asid asetilsalisilat juga dapat mencetuskan sindrom Reye setelah jangkitan virus.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G93

Sindrom Reye: keterangan

Sindrom Reye adalah penyakit otak dan hati yang jarang berlaku, teruk, dan berpotensi mengancam nyawa ("ensefalopati hepatik") pada kanak-kanak. Ia berlaku terutamanya selepas jangkitan virus dan pengambilan asid acetylsalicylic (ASA). Sambungan tepat sejauh ini tidak jelas. Sindrom Reye diperhatikan, misalnya, setelah dijangkiti virus selesema dan selesema atau virus cacar air. Virus yang menyebabkan jangkitan gastrousus dengan cirit-birit atau muntah juga boleh dikaitkan dengan sindrom Reye. Senarai virus yang berpotensi terlibat mungkin lebih panjang.

Sindrom Reye ditemui di Australia pada tahun 1970-an. Tidak lama selepas itu, banyak kes penyakit hati dan otak yang teruk di Amerika ditugaskan untuk sindrom Reye. Walau bagaimanapun, diperlukan beberapa tahun sebelum kecurigaan pertama mengenai hubungan dengan penyakit virus dan ubat penghilang rasa sakit dan ubat demam asam asetat. Hasilnya adalah kesedaran media yang meluas bahawa asid asetilsalisilat tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Walaupun sindrom Reye sebenarnya kurang biasa sejak itu, hubungan antara virus, sindrom ASA dan Reye tidak pernah dijelaskan dengan jelas.

Sindrom Reye: gejala

Sindrom Reye sering terjadi pada anak-anak ketika ibu bapa sebenarnya berfikir bahawa jangkitan virus telah diatasi. Terdapat peningkatan muntah tanpa loya. Anak menjadi semakin keliru, gelisah, mudah marah atau lemas dan semakin sukar untuk bertindak balas. Juga, seorang kanak-kanak dengan sindrom Reye boleh mengalami sawan dan bahkan mengalami koma pada satu ketika.

Sebab untuk gejala ini adalah bahawa sindrom Reye meningkatkan tekanan intrakranial ketika cairan menumpuk di otak (pembentukan edema). Tekanan yang meningkat mempengaruhi pusat saraf dan saluran saraf yang penting di otak.

Pada masa yang sama, sindrom Reye menyebabkan kerosakan dan kegemukan pada hati. Fungsi mereka sangat terhad, yang menyebabkan sebilangan besar gangguan metabolik dengan gejala yang berbeza.Selain amonia toksin saraf, bilirubin juga masuk ke dalam darah, yang boleh menyebabkan kulit menjadi kuning.

Secara amnya, kanak-kanak itu kelihatan sakit parah dan sangat memerlukan rawatan perubatan intensif.

Sindrom Reye: penyebab dan faktor risiko

Punca sebenar sindrom Reye tidak diketahui. Namun, diketahui bahawa sindrom Reye merosakkan mitokondria. Mitokondria sering disebut sebagai pembangkit tenaga sel kerana ia penting untuk menghasilkan tenaga. Kerosakan mitokondria dalam sindrom Reye sangat ketara pada sel-sel hati dan otak, tetapi juga, misalnya, pada otot.

Salisilat seperti ASA dapat mengganggu metabolisme mitokondria, menjadikannya lebih rentan terhadap kerosakan selanjutnya. Ini adalah bagaimana beberapa pakar menjelaskan hubungan antara ASD dan sindrom Reye. Hubungan ini, begitu diterima oleh dunia profesional, tidak pernah dapat dibuktikan secara ilmiah secara jelas. Perkara yang sama berlaku untuk anggapan bahawa virus tertentu adalah pencetus sindrom Reye.

Selain jangkitan virus, salisilat, dan usia, mungkin juga terdapat risiko genetik untuk penyakit ini. Sebilangan orang kelihatan lebih terdedah kepada sindrom Reye daripada yang lain. Punca genetik yang tepat masih belum jelas di sini.

Sindrom Reye: Penyelidikan dan Diagnosis

Doktor terlebih dahulu mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia meminta ibu bapa anak itu, misalnya, apakah anak baru-baru ini mengalami jangkitan virus dan / atau mengambil salisilat. Juga penting untuk menggambarkan gejala seperti muntah, sawan yang mungkin berlaku, dan peningkatan kekeliruan dan kegelisahan. Mereka adalah kemungkinan tanda-tanda penglibatan otak.

Bergantung pada sejauh mana penyakit ini, hati dalam sindrom Reye dapat membesar, yang dapat ditentukan oleh doktor dengan meraba perut. Ujian darah juga dapat menunjukkan bukti keterlibatan hati.

Ujian darah

Apabila hati rosak, zat-zat tertentu seperti enzim hati (transaminase) dan produk buangan, yang hati-hati menyaring keluar dari darah dan pecah, semakin memasuki darah. Nilai enzim hati yang meningkat dan tahap ammonia yang tinggi dapat menunjukkan kerosakan hati.

Oleh kerana hati juga bertanggung jawab untuk kadar gula darah, ujian gula darah sederhana dapat memberikan maklumat cepat mengenai fungsi hati - dalam sindrom Reye, mungkin ada gula darah rendah (hipoglikemia).

Hati juga terlibat dalam pembekuan darah. Dalam sindrom Reye, waktu pembekuan darah dapat berpanjangan. Ini dapat ditentukan dengan menggunakan nilai Pantas atau INR (nisbah normalisasi antarabangsa), ditentukan menggunakan sampel darah.

Sampel tisu

Untuk mengesahkan diagnosis "Reye's Syndrome", doktor dapat mengambil sampel tisu (biopsi) dari hati dan memeriksanya untuk kerosakan sel yang sesuai. Kerosakan mitokondria amat ketara di sini. Di samping itu, dalam sindrom Reye terdapat peningkatan pengumpulan lemak di dalam sel. Ini adalah tanda bahawa hati tidak lagi dapat memproses lemak dengan cukup.

Penyiasatan lain

Pemeriksaan ultrasound juga dapat memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Sekiranya doktor mengesyaki peningkatan tekanan intrakranial, ini diperiksa dengan imbasan tomografi (CT).

Sindrom Reye tidak dapat dibezakan dengan mudah dari gambar klinikal lain. Pelbagai gejala juga boleh disebabkan oleh penyakit lain, termasuk yang lebih biasa daripada sindrom Reye yang jarang berlaku. Atas sebab ini, beberapa ujian diagnostik lagi dilakukan untuk menyingkirkan meningitis, keracunan darah, atau penyakit usus yang serius, misalnya.

Sindrom Reye: rawatan

Sindrom Reye tidak dapat diubati secara kausal. Doktor hanya boleh mengurangkan gejala dan memastikan keselamatan pesakit. Rawatan perubatan intensif diperlukan untuk ini.

Fokusnya terutama pada pembengkakan otak (edema otak) dan kegagalan hati. Dengan bantuan ubat-ubatan yang diberikan terus ke aliran darah dan langkah-langkah lain (seperti menaikkan bahagian atas badan), seseorang dapat berusaha menurunkan tekanan di otak. Sekiranya kerosakan hati yang teruk, organ mesti disokong dalam tugasnya (seperti menyaring dan mengatur metabolisme gula). Tahap amonia yang terlalu tinggi dalam darah (hiperammonaemia) dapat dirawat dengan ubat (dengan natrium benzoat) atau dengan dialisis (hemofiltrasi). Dalam kes kerosakan hati yang teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Kerja semua organ tubuh saling berkaitan. Ginjal dan hati khususnya membentuk pasukan yang terkoordinasi dengan baik. Sekiranya hati tiba-tiba rosak, ada risiko kegagalan buah pinggang (sindrom hepatorenal). Dengan bantuan ubat, pasukan perubatan dapat mengekalkan pengeluaran air kencing melalui buah pinggang.

Fungsi jantung dan paru-paru juga dipantau dengan teliti, kerana kerosakan pada otak mungkin memerlukan pengudaraan buatan, misalnya.

Sindrom Reye: kursus penyakit dan prognosis

Sindrom Reye sangat jarang berlaku, tetapi biasanya cepat dan teruk. Kira-kira 50 peratus pesakit mati. Banyak mangsa yang mengalami kerosakan kekal. Setelah mengatasi sindrom Reye, kerosakan otak sering berlaku, yang menampakkan dirinya, misalnya, dalam kelumpuhan atau gangguan pertuturan.

Tags.:  mata keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak ubatan alternatif