Diabetes jenis 2

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Diabetes jenis 2 adalah jenis diabetes yang paling biasa. Ia disebabkan oleh kekurangan kesan insulin pada sel-sel badan. Akibatnya, gula tidak cukup dapat masuk dari darah ke dalam tisu - kepekatan gula dalam darah meningkat namun terdapat kekurangan tenaga dalam sel. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala, diagnosis, terapi dan prognosis diabetes jenis 2!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E11

Diabetes Jenis 2: Gambaran Ringkas

  • Punca: Rintangan insulin (ketidakpekaan sel tubuh terhadap insulin); Pelbagai faktor risiko terlibat dalam perkembangan penyakit ini, termasuk kecenderungan genetik, kegemukan, kurang bersenam, dan sindrom metabolik
  • Umur permulaan: biasanya selepas usia 40 tahun, tetapi kanak-kanak dan remaja yang berlebihan berat badan juga mengalami diabetes jenis 2
  • Gejala: berkembang secara tidak selamat, seperti keletihan, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, kulit kering, gatal-gatal dan peningkatan dahaga. Apabila didiagnosis, gejala penyakit sekunder seperti gangguan penglihatan atau gangguan peredaran darah pada kaki kadang-kadang sudah ada.
  • Penyiasatan: Pengukuran gula darah dan HbA1c, ujian toleransi glukosa oral (oGTT), siasatan mengenai penyakit yang menyertainya dan sekunder (tekanan darah tinggi, retinopati diabetes, kaki diabetes, dll.)
  • Rawatan: perubahan diet, banyak latihan, tablet penurun gula darah (ubat antidiabetik oral), insulin (dalam tahap lanjut)

Kencing manis jenis 2: keterangan

Diabetes diabetes jenis 2 adalah penyakit yang meluas yang menyerang sekitar 462 juta orang di seluruh dunia. Dalam beberapa dekad terakhir, jumlah pesakit telah meningkat dengan ketara, juga di negara industri lain. Diabetes jenis 2 biasanya merupakan penyakit pada orang tua. Itulah sebabnya ia sering disebut sebagai "diabetes dewasa".

Sementara itu, ada faktor risiko penting untuk penyakit ini (seperti kelebihan berat badan, kurang bersenam), selalunya pada usia yang lebih muda. Inilah sebabnya mengapa orang dewasa muda dan bahkan kanak-kanak semakin menderita diabetes jenis 2. Istilah "diabetes dewasa" telah kehilangan kesahihannya.

Diabetes jenis 2 a / b (diabetes tanpa atau dengan obesiti)

Sebilangan doktor memperincikan diabetes jenis 2 - bergantung kepada sama ada terdapat kelebihan berat badan patologi (kegemukan) atau tidak. Sebilangan besar pesakit melakukannya. Mereka ditugaskan untuk subkelompok diabetes mellitus jenis 2b. Hanya sebilangan kecil pesakit yang tidak gemuk: ini adalah kumpulan diabetes jenis 2a.

Diabetes jenis 2: gejala

Ramai orang dengan diabetes jenis 2 gemuk (gemuk) dan berumur lebih tua. Diabetes sendiri sering tidak menimbulkan gejala untuk jangka masa yang panjang (kursus tanpa gejala). Kadang-kadang ia juga menyebabkan gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, kepekatan yang lemah, gatal-gatal atau kulit kering. Selain itu, kadar gula darah yang tinggi menyebabkan pesakit lebih mudah terkena jangkitan, seperti kulit dan selaput lendir (seperti jangkitan kulat) atau saluran kencing.

Sekiranya diabetes jenis 2 telah menyebabkan penyakit sekunder, gejala yang sama juga boleh berlaku. Ini boleh berkisar dari gangguan penglihatan hingga kebutaan dalam kes kerosakan retina diabetes (retinopati diabetes). Sekiranya nilai gula darah yang tinggi selalu merosakkan saluran dan saraf, bisul dan luka yang tidak sembuh dengan baik boleh berkembang pada kaki atau kaki bawah (kaki diabetes).

Baca lebih lanjut mengenai tanda dan gejala diabetes jenis 2 dalam artikel diabetes-gejala-dan-akibat.

Diabetes jenis 2: penyebab dan faktor risiko

Insulin memainkan peranan penting dalam diabetes jenis 2. Hormon ini dihasilkan oleh sel beta di pankreas dan dibebaskan ke dalam darah apabila diperlukan. Ia memastikan bahawa gula (glukosa) yang beredar di dalam darah mencapai sel-sel badan yang memerlukannya untuk penghasilan tenaga.

Pada diabetes jenis 2, pankreas biasanya menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi pada awalnya. Walau bagaimanapun, sel-sel badan (misalnya di hati atau otot) menjadi semakin tidak sensitif terhadapnya. Bilangan tempat mengikat insulin di permukaan sel berkurang. Kerana ketahanan insulin yang semakin meningkat ini, jumlah insulin yang ada tidak lagi mencukupi untuk menyeludup gula darah ke dalam sel. Terdapat kekurangan insulin secara relatif.

Tubuh berusaha untuk mengimbangi ini dengan meningkatkan pengeluaran insulin dalam sel beta pankreas. Pada peringkat akhir penyakit, beban berterusan ini dapat menghabiskan pankreas sehingga pengeluaran insulin menurun. Kemudian kekurangan insulin mutlak dapat berkembang, yang hanya dapat diatasi dengan suntikan insulin.

Pakar kini mengetahui pelbagai faktor risiko yang mempromosikan mekanisme penyakit yang dijelaskan di sini dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis 2. Perbezaan dibuat antara faktor risiko yang boleh dipengaruhi dan tidak boleh dipengaruhi. Kini diasumsikan bahawa diabetes mellitus jenis 2 timbul dari gabungan beberapa faktor dan bukan dari satu faktor sahaja.

Faktor risiko yang boleh dipengaruhi

Mereka yang mempengaruhi diri mereka mempunyai pengaruh yang besar terhadap faktor risiko yang boleh dipengaruhi. Sekiranya anda mengurangkan faktor-faktor ini, anda boleh mencegah diabetes jenis 2. Orang yang sudah menghidap diabetes juga harus menghilangkan faktor risiko ini jika boleh. Ini sering dapat mencegah komplikasi dan penyakit sekunder.

Berat badan berlebihan: Majoriti pesakit diabetes (jenis 2) berlebihan berat badan atau bahkan gemuk (gemuk). Walaupun obesiti bukan satu-satunya penyebab penyakit ini, ia mungkin menjadi pemicu penentu: sel-sel lemak (adiposit) melepaskan pelbagai bahan utusan (hormon, bahan radang) ke dalam darah, yang dari masa ke masa mengurangkan kepekaan sel terhadap insulin. Sel-sel lemak perut nampaknya berbahaya kerana mereka menghasilkan sebilangan besar bahan utusan seperti itu. Lingkaran pinggang yang meningkat (lelaki:> 94 sentimeter; wanita:> 80 sentimeter) oleh itu sangat berbahaya bagi metabolisme gula.

Gaya hidup tidak aktif: Gaya hidup tidak aktif mempunyai kesan negatif terhadap keseimbangan tenaga: Sekiranya anda bergerak, anda membakar tenaga yang diserap dengan makanan anda. Tanpa pergerakan ini, akan ada lebihan kalori dengan pengambilan makanan yang sama. Ini tercermin dalam peningkatan kadar gula dalam darah dan pembentukan tisu adiposa.

Sindrom metabolik: Sindrom metabolik adalah gabungan antara kegemukan perut (kegemukan perut), peningkatan kadar lipid darah (dislipoproteinemia), tekanan darah tinggi (hipertensi) dan gangguan metabolisme gula (resistensi insulin). Ia dianggap sebagai faktor risiko penting untuk diabetes jenis 2 dan penyakit lain seperti serangan jantung dan strok.

Faktor risiko lain untuk diabetes jenis 2 adalah:

  • merokok
  • Diet rendah serat, tinggi lemak dan tinggi gula
  • ubat tertentu yang memperburuk metabolisme gula anda, seperti pil kontraseptif, antidepresan, tablet air (diuretik) dan penurunan tekanan darah

Faktor risiko yang tidak dapat dipengaruhi

Mereka yang terjejas tidak dapat mempengaruhi faktor risiko berikut. Walaupun begitu, seseorang harus menyedari mereka: Diabetes jenis 2 tidak dapat dikesan dalam jangka masa yang lama. Orang yang mempunyai faktor risiko yang disebutkan di sini harus memberi perhatian khusus kepada gula darah mereka:

Keturunan: Kecenderungan genetik nampaknya memainkan peranan penting dalam diabetes jenis 2. Pada kembar yang sama (keturunan), kedua-dua kembar hampir selalu menghidap diabetes jenis 2, bukan hanya satu. Anak perempuan ibu yang sakit mempunyai risiko 50 peratus untuk menghidap diabetes jenis 2 juga. Sekiranya kedua ibu bapa sakit, risiko untuk anak meningkat kepada 80 peratus. Para penyelidik kini mengetahui lebih daripada 100 gen yang nampaknya meningkatkan risiko diabetes jenis 2.

Umur: Risiko diabetes jenis 2 meningkat seiring bertambahnya usia, kerana kesan insulin dapat menurun seiring bertambahnya usia, seperti yang berlaku pada orang yang kelebihan berat badan. Untuk mengimbangi ini, pankreas mengeluarkan lebih banyak insulin ke dalam aliran darah, yang seterusnya mengurangkan keberkesanannya pada permukaan sel.

Penyakit hormon: Penyakit endokrinologi juga dapat meningkatkan risiko diabetes jenis 2. Ini berlaku, misalnya, untuk sindrom ovarium polikistik (PCO).

Diabetes jenis 2: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya disyaki diabetes jenis 2, orang yang betul dihubungi adalah doktor am anda atau pakar perubatan dalaman dan endokrinologi atau diabetesologi.

Doktor akan terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan anda (anamnesis) dengan bercakap dengan anda secara terperinci. Contohnya, dia bertanya adakah anda lebih dahaga, perlu kerap membuang air kecil, dan merasa kalah. Dia juga bertanya mengenai penyakit dan penyakit sebelumnya dalam keluarga.

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Contohnya, doktor memeriksa deria kulit anda. Sekiranya, misalnya, anda merasakan getaran hanya berkurang, ini sudah dapat menunjukkan kerosakan saraf diabetes (polyneuropathy diabetes).

Di samping itu, doktor melihat sama ada luka pada kaki telah timbul kerana gangguan deria (kaki diabetes). Pada prinsipnya, pemeriksaan fundus adalah salah satu pemeriksaan diabetes yang biasa. Ini biasanya dilakukan oleh pakar oftalmologi

Ujian diabetes

Analisis sampel darah yang diambil semasa perut kosong sangat penting untuk diagnosis diabetes. Gula darah puasa diukur dalam sampel ini. Tahap HbA1c yang disebut dalam darah juga ditentukan. Ini menunjukkan betapa tinggi kadar gula darah rata-rata selama dua hingga tiga bulan terakhir.

Kandungan gula dalam sampel air kencing juga ditentukan: Sekiranya kadar gula dalam darah sangat tinggi, tubuh berusaha menyingkirkan lebihan melalui ginjal.

Untuk dapat menilai kecekapan metabolisme gula dengan lebih tepat, doktor boleh menjalani ujian toleransi glukosa oral (oGTT).

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pemeriksaan dan ujian yang diperlukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus dalam artikel Ujian Diabetes.

Diabetes jenis 2: rawatan

Tujuan rawatan diabetes jenis 2 adalah untuk menurunkan kadar gula dalam darah secara kekal ke tahap yang lebih sihat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi serius diabetes jenis 2.

Untuk memantau kejayaan terapi, nilai HbA1c ditentukan secara berkala. Pada pesakit bukan diabetes, umumnya kurang dari 6.0 peratus. Pada pesakit diabetes jenis 2, selalunya jauh lebih tinggi jika tidak dirawat. Anda biasanya disarankan untuk menargetkan nilai sasaran HbA1c dari 6.5 hingga 7.5 peratus semasa menjalani terapi. Bagi orang tua yang belum mempunyai gejala khas diabetes, nilai sasaran yang lebih tinggi juga dapat dibenarkan.

Secara umum, perkara berikut berlaku: Berapa banyak kadar gula darah yang harus diturunkan dalam kes individu bergantung pada usia dan keadaan kesihatan umum pesakit serta kemungkinan penyakit bersamaan (tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lipid, obesiti, dll. .).

Rawatan diabetes jenis 2 yang berjaya juga merangkumi terapi komorbiditi tersebut. Dengan cara ini, perjalanan penyakit dapat dipengaruhi secara positif.

Rawatan diabetes jenis 2: skema langkah demi langkah

Dasar terapi diabetes jenis 2 adalah perubahan gaya hidup dengan perubahan diet, lebih banyak latihan, mengurangkan berat badan berlebihan dan berhenti merokok. Di samping itu, pesakit harus mengambil bahagian dalam latihan diabetes.

Bagi sebilangan pesakit, pemahaman yang lebih baik mengenai perubahan penyakit dan gaya hidup mereka sendiri sudah mencukupi untuk menurunkan kadar gula dalam darah. Sekiranya ini tidak berjaya, doktor juga akan menetapkan ubat: ubat penurun gula darah yang akan diambil (ubat antidiabetik oral) dan / atau insulin.

Secara keseluruhan, rawatan diabetes jenis 2 berdasarkan skema berjenjang. Setiap peringkat diterapkan selama tiga hingga enam bulan. Sekiranya nilai sasaran HbA1c individu tidak dapat dicapai selama ini, tahap rawatan diabetes jenis 2 seterusnya beralih ke:

langkah 1

Latihan diabetes dan perubahan gaya hidup (penurunan berat badan, senaman, perubahan diet, berhenti merokok)

Tahap 2

Monoterapi dengan ubat anti-diabetes oral (biasanya metformin)

tahap 3

Gabungan dua ubat antidiabetik oral atau insulin

Tahap 4

Terapi insulin mungkin digabungkan dengan ubat anti-diabetes oral

  • Diabetes jenis 2 - "Pengesanan awal sangat penting"

    Tiga soalan untuk

    Dr. med. Peter Ferenczy,
    Pakar dalam dermatologi, phlebology, dan alergologi
  • 1

    Mengapa diagnosis awal begitu penting dalam diabetes jenis 2?

    Dr. med. Peter Ferenczy

    Diabetes jenis 2 telah menjadi wabak di negara perindustrian. Masalahnya ialah penyakit ini berkembang dengan perlahan dan sering tidak disedari selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan awal sangat penting.Kerana dengan langkah-langkah yang tepat, seperti pengawalan berat badan atau ubat untuk mengatur gula darah, seseorang dapat mengurangkan komplikasi yang serius dan kadang-kadang membawa maut.

  • 2

    Adakah tekanan sebenarnya mendorong diabetes jenis 2?

    Dr. med. Peter Ferenczy

    Ya betul. Beban tekanan mempunyai kesan tidak langsung, terutama pada orang yang elektrik berterusan. Kerana tekanan kronik membawa kepada peningkatan tahap hormon stres dalam badan. Dan ini mempunyai kesan yang sangat tidak baik terhadap metabolisme lemak dan karbohidrat, yang dapat mendorong perkembangan diabetes jenis 2.

  • 3

    Mengapa rawatan diabetes jenis 2 begitu penting?

    Dr. med. Peter Ferenczy

    Diabetes jenis 2 sebenarnya adalah penyakit kardiovaskular yang menyerang jantung dan saluran darah dan dikaitkan dengan peningkatan gula darah. Kajian besar menunjukkan bahawa masalah kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi, serangan jantung atau strok berlaku pada peringkat awal diabetes jenis 2. Dan ketika diagnosis akhirnya dibuat, kejadian penyakit ini semakin meningkat.

  • Dr. med. Peter Ferenczy,
    Pakar dalam dermatologi, phlebology, dan alergologi

    Anggota pasukan perubatan Pusat Pencegahan Eropah di Diagnostik Munich, sebagai doktor pencegahan yang bertanggungjawab untuk pemeriksaan kesihatan dan pemeriksaan pencegahan

Pendidikan diabetes

Langkah terapeutik pertama, sebelum ubat digunakan, harus selalu menjadi penyesuaian gaya hidup. Penyertaan dalam kursus latihan diabetes jenis 2 dapat membantu. Di sana, mereka yang terjejas dapat mengetahui lebih lanjut mengenai perkembangan diabetes jenis 2, kemungkinan gejala dan penyakit sekunder, dan pilihan rawatan. Anda akan mendapat petua mengenai diet, penurunan berat badan dan aktiviti fizikal, antara lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara mengikuti kursus latihan sedemikian.

Lebih banyak pergerakan

Latihan fizikal adalah salah satu komponen terapi terpenting untuk diabetes jenis 2. Ia dapat meningkatkan keberkesanan insulin dan dengan itu menurunkan kadar gula dalam darah. Di samping itu, aktiviti fizikal mencegah akibat berbahaya diabetes jenis 2 (seperti penyakit kardiovaskular), meningkatkan kecergasan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Di satu pihak, pesakit harus memastikan lebih banyak latihan dalam kehidupan seharian. Anda boleh melakukan ini, misalnya, dengan berjalan-jalan biasa atau menaiki tangga dan bukannya lif.

Sebaliknya, penghidap diabetes jenis 2 harus bersenam bila boleh. Pertama sekali, pesakit diabetes jenis 2 semestinya menjalani pemeriksaan perubatan: Program latihan mesti disesuaikan dengan usia, kecergasan fizikal dan kesihatan umum pesakit. Doktor (atau ahli terapi sukan) akan membantu anda memilih sukan yang sesuai dan membuat rancangan latihan yang sesuai secara individu. Latihan daya tahan (seperti berbasikal, berenang, berjalan kaki di Nordic, dll.) Dan / atau latihan kekuatan disarankan.

Perkara berikut berlaku: Berolahraga secara berkala beberapa kali seminggu jauh lebih berguna dan lebih sihat daripada membuat diri anda letih seminggu sekali. Di samping itu, anda mencegah kejadian berbahaya seperti gula darah rendah yang tinggi (hipoglisemia).

By the way: Latihan bersama dengan rakan, dalam kumpulan sukan atau di kelab sukan boleh membantu motivasi anda sendiri!

Menyelaraskan diet

Diet yang betul untuk diabetes jenis 2 meningkatkan kadar gula dalam darah, mendorong penurunan berat badan jika perlu, dan mencegah perkembangan penyakit sekunder. Oleh itu, cadangan pemakanan disesuaikan dengan tujuan terapi individu dan profil risiko pesakit. Anda juga harus mengambil kira suka dan tidak suka peribadi, jika tidak, sukar untuk mengubah diet anda.

Terdapat perselisihan mengenai seberapa tinggi bahagian nutrien utama individu (karbohidrat, lemak, protein) dalam diet idealnya berada pada diabetes jenis 2. Kajian menunjukkan bahawa peratusan nutrien utama kurang penting daripada jenis dan sumbernya:

Karbohidrat: Produk yang mengandungi banyak serat larut atau mempunyai sedikit kesan pada kadar gula darah sangat sesuai (mis. Produk bijirin penuh, kekacang, kentang, sayur-sayuran dan buah-buahan).

Lemak diet: Sebilangan besar asid lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh ganda (contohnya dalam lemak sayuran seperti minyak zaitun dan minyak rapeseed) bermanfaat. Jimat lemak haiwan (daging, sosej, krim, mentega, dll.).

Protein: Sebaik-baiknya, tidak lebih dari 10 hingga 20 peratus daripada jumlah tenaga yang dibekalkan setiap hari. Dengan kelemahan buah pinggang, pesakit diabetes harus mengambil maksimum 0,8 gram protein per kilogram berat badan.

"Produk diabetes" dan "produk diet": Pakar menasihatkan agar makanan ini tidak dihasilkan secara industri. Banyak produk tidak mengandungi gula, tetapi lebih banyak mengandungi lemak dan kalori daripada produk normal yang sepadan. Di samping itu, produk diet sering mengandungi banyak gula buah (fruktosa). Walau bagaimanapun, ini memberi kesan buruk kepada kesihatan dalam jumlah yang lebih besar.

Alkohol: Tidak lebih daripada satu atau dua gelas kecil sehari. Ramai pakar mengesyorkan pengambilan makanan yang kaya dengan karbohidrat secara serentak: karbohidrat meningkatkan kadar gula dalam darah, alkohol menurunkannya.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai diet yang betul untuk diabetes dalam artikel Diabetes - Diet.

Berhenti merokok

Diabetes jenis 2 mendorong perkembangan penyakit kardiovaskular seperti strok dan serangan jantung. Risiko ini bertambah apabila pesakit diabetes juga merokok. Oleh itu, jika boleh, rokok dan seumpamanya harus dielakkan. Seorang doktor boleh memberi nasihat kepada perokok mengenai cara-cara untuk berhenti merokok (nikotin, dll) dan memberikan bantuan yang berharga.

Ubat anti-diabetes oral

Sekiranya diabetes jenis 2 tidak dapat dikendalikan dengan perubahan gaya hidup, ubat antidiabetik oral juga digunakan. Sebagai peraturan, seseorang bermula dengan satu bahan aktif (monoterapi, biasanya dengan metformin). Sekiranya ini tidak mencukupi, doktor akan menetapkan dua ubat antidiabetik oral atau insulin (terapi kombinasi).

Bahan aktif berikut boleh didapati:

Kumpulan bahan aktif

Contoh

kesan

kemungkinan kesan sampingan

Biguanides

Metformin

Meningkatkan kesan insulin. Menurunkan lipid dan kolesterol darah. Mengurangkan selera makan dan oleh itu menyumbang kepada penurunan berat badan.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi berbahaya: asidosis laktik (pengasidan darah)

Sulfonylureas

Glibenclamid, Gliquidon, Glimepirid dll.

Meningkatkan pembebasan insulin dari pankreas.

Peningkatan berat badan, terutamanya risiko hipoglikemia (terutama pada pesakit tua dan buah pinggang)

Glinide ("analog sulfonylurea")

Repaglinide, nateglinide

Meningkatkan pembebasan insulin dari pankreas.

Peningkatan berat badan, risiko hipoglikemia

Glitazone ("pemekaan insulin")

Pioglitazone

Sel menjadi lebih sensitif terhadap insulin

Penambahan berat badan

Perencat alpha-glukosidase

Acarbose

Menghambat enzim pemecah gula pada lapisan usus. Gula tidak diserap, tetapi dikeluarkan tidak dicerna.

Selalunya kurang toleransi

Gliptins (perencat DPP-IV)

Sitagliptin, vildagliptin, dll.

Meningkatkan pembebasan insulin dari pankreas.

Pertambahan berat badan sedikit

Perencat SGLT2 (gliflozin)

Dapagliflozin

Peningkatan perkumuhan glukosa dalam air kencing

Jangkitan saluran kencing

Peniruan incretin

Mimetik incretin yang disebut (termasuk analog GLP1) seperti exenatide juga telah tersedia untuk beberapa waktu. Mereka tidak diambil sebagai tablet, tetapi disuntik di bawah kulit. Bahan aktif meniru hormon usus GLP-1, yang antara lain merangsang pankreas untuk melepaskan insulin setelah makan.

Mereka juga menahan selera makan dan memudahkan pesakit menurunkan berat badan. Dalam kajian, peniru incretin dapat menurunkan kadar gula dalam darah dan mengurangkan HbA1c. Mimetik incretin menjadi persoalan, misalnya, jika kombinasi agen antidiabetik oral yang berbeza tidak berfungsi dengan cukup atau jika pesakit mempunyai penyakit jantung atau buah pinggang.

Terapi insulin

Sekiranya kaedah terapi yang disebutkan tidak berjaya, terapi insulin mungkin sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2. Ini boleh berguna untuk sementara atau selama-lamanya. Walaupun pesakit menerima glukokortikoid ("kortison") atau jika mereka mengalami jangkitan serius, cedera parah, ginjal tidak berfungsi dengan baik, atau akan menjalani operasi, terapi insulin (mungkin terhad dalam waktu) mungkin pilihan.

Terdapat banyak jenis insulin. Mereka berbeza terutamanya dalam seberapa cepat dan berapa lama mereka bekerja selepas makan (selang makan suntikan dan tempoh tindakan). Sebagai tambahan, insulin boleh digunakan dengan cara yang berbeza.

Sebagai contoh, beberapa orang dengan diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat antidiabetik oral dan insulin. Sebagai contoh, anda mengambil metformin dan menyuntikkan insulin normal yang disebut ke dalam tisu lemak subkutan (subkutan) pada perut anda sebelum makan.

Pesakit jarang dirawat dengan insulin sahaja, walaupun terdapat skema terapi yang berbeza:

Terapi insulin konvensional

Ia sangat berguna untuk pesakit diabetes jenis 2 yang mempunyai rutin harian dan diet. Insulin campuran yang disebut biasanya disuntik sebelum sarapan dan makan malam. Ia terdiri daripada analog insulin bertindak pendek dan panjang, jadi ia berfungsi dengan cepat dan lama pada masa yang sama.

Skema yang agak tegar ini tidak membenarkan penyimpangan yang ketara dalam rancangan diet dan sejauh mana aktiviti fizikal. Sekiranya, misalnya, makanan terlepas atau dilupakan, terdapat risiko hipoglikemia. Di samping itu, terdapat kecenderungan peningkatan berat badan dengan terapi insulin konvensional.

Terapi insulin yang dipergiatkan (asas bolus asas)

Menurut prinsip bolus asas yang disebut, insulin bertindak panjang biasanya disuntik sekali atau dua kali sehari. Ia merangkumi keperluan asas insulin satu hari (insulin asas atau insulin basal). Sebagai tambahan, insulin biasa atau insulin bertindak pendek disuntik (bolus) sebelum makan. Nilai gula darah semasa diukur terlebih dahulu. Dosis insulin bolus bergantung pada tahapnya dan kandungan karbohidrat makanan yang dirancang.

Bentuk terapi untuk diabetes jenis 2 ini memerlukan latihan dan kerjasama yang baik dari pihak pesakit (kepatuhan). Sebagai balasan, mereka dibenarkan makan apa dan kapan mereka mahu, dan boleh bersukan dengan penyesuaian yang mencukupi. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal yang melampau dapat merosakkan metabolisme gula kerana peningkatan pembebasan adrenalin.

Pam insulin, seperti yang sering digunakan untuk diabetes jenis 1, hanya mungkin berlaku pada kes individu pada diabetes jenis 2.

Diabetes jenis 2: kursus penyakit dan prognosis

Adakah diabetes jenis 2 dapat disembuhkan bergantung pada kerjasama pesakit dan kesediaan untuk mengubah gaya hidup mereka (diet yang lebih sihat, lebih banyak latihan, dll.). Langkah-langkah umum dan ubat diabetes (jika perlu) dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi:

Lebih baik menurunkan kadar gula dalam darah dan khususnya untuk mencegah kerosakan saluran darah, semakin rendah risiko penyakit sekunder seperti serangan jantung, strok atau kegagalan buah pinggang. Tahap komplikasi menentukan prognosis diabetes jenis 2!

Anda juga mesti membuat pemeriksaan berkala dengan doktor anda. Dengan cara ini, proses yang tidak baik dapat dikenali pada tahap awal dan terapi disesuaikan.

Mencegah diabetes jenis 2

Cara terbaik untuk mencegah diabetes jenis 2 adalah dengan mempunyai berat badan yang sihat, diet seimbang, bervariasi dan senaman yang teratur dan mencukupi. Terutama orang yang sudah mengalami toleransi glukosa (tetapi belum menghidap diabetes) harus melaksanakan langkah-langkah ini. Mereka juga harus melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor keluarga mereka. Dengan cara ini, diabetes jenis 2 dapat dikenal pasti dan dirawat pada peringkat awal.

Maklumat tambahan:

Garis Panduan:

  • Garis Panduan Penjagaan Nasional "Terapi Diabetes Jenis 2", pada Mac 2021
  • Garis panduan S2k dari Persatuan Diabetes Jerman (DDG): "Diagnosis, terapi dan tindak lanjut diabetes mellitus pada usia tua", mulai Julai 2018
  • Garis Panduan Penjagaan Nasional "Pencegahan dan Terapi Komplikasi Retina pada Diabetes", pada Disember 2016
  • Garis Panduan Penjagaan Kesihatan Nasional "Penyakit Ginjal pada Diabetes Dewasa", pada September 2015
Tags.:  sistem organ penjagaan warga tua pencegahan 

Artikel Yang Menarik

add