Kesakitan saraf

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kesakitan saraf (juga disebut sakit neuropatik) sering berlaku akibat kerosakan pada saraf di sistem saraf periferal atau pusat. Pencetus lain yang mungkin berlaku adalah kerosakan atau kerosakan. Kepala, lengan, tangan, kaki dan kaki sering terkena kesakitan. Penyebab umum adalah penyakit, keradangan, jangkitan atau kecederaan. Doktor menggunakan ubat dan fisioterapi untuk terapi, kadang-kadang diperlukan pembedahan. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan di sini!

Gambaran ringkas

Penerangan: kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan atau disfungsi saraf.
Rawatan: Terapi berdasarkan penyebabnya. Biasanya doktor merawat kesakitan dengan ubat. Fisioterapi, akupunktur, psikoterapi, dan pembedahan juga boleh dilakukan.
Gejala: Gejala khas adalah menembak, menguatkan elektrik, menikam atau membakar rasa sakit, kesemutan, mati rasa dan rasa sakit yang meningkat daripada rangsangan yang sebenarnya tidak menyebabkan kesakitan, misalnya sentuhan (allodynia).
Punca: Penyebab yang kerap adalah kecederaan (mis. Selepas kemalangan), lebam (mis. Cakera herniated), keradangan (mis. Herpes zoster) atau penyakit (mis. Diabetes mellitus, sklerosis berganda).
Diagnosis: perbincangan dengan doktor, pemeriksaan neurologi (mis. Pengujian serat saraf untuk panas, sejuk, getaran, tekanan)
Kursus: Peluang pemulihan sangat berbeza, kerana bergantung pada sebab masing-masing. Sekiranya kesakitan tidak dirawat lebih awal, ia boleh menjadi kronik. Dalam banyak kes, kualiti hidup dapat ditingkatkan dengan terapi yang sesuai.
Pencegahan: Gaya hidup sihat (contohnya bersenam secara teratur, makan makanan seimbang, elakkan tekanan)

Apa itu Sakit Saraf?

Kesakitan saraf - juga dikenali sebagai sakit neuropatik - adalah kesakitan yang berlaku apabila saraf dan strukturnya (mis. Serat saraf, sel saraf) mengalami kerengsaan atau kerosakan. Kerosakan itu berlaku, misalnya, melalui keradangan pada saraf, tetapi juga sekiranya berlaku kecederaan setelah kemalangan atau penyakit seperti sklerosis berganda atau diabetes mellitus.

Kadang-kadang kesakitan yang teruk seperti serangan adalah perkara biasa. Mereka kadang-kadang terbakar, menikam atau membosankan. Kesakitan saraf tidak banyak memberi tindak balas terhadap ubat sakit konvensional. Gangguan deria seperti kesemutan atau mati rasa sering berlaku di kawasan yang terjejas. Kesakitan neuropatik biasanya memancar ke kawasan badan yang dibekalkan oleh satu atau lebih saraf (mis. Lengan, kaki, kepala, kulit, punggung). Kesakitan itu atau mungkin menjadi kronik pada mereka yang terjejas.

Istilah "neuropati" adalah istilah payung untuk penyakit saraf. Perbezaan dibuat antara neuropati pusat, iaitu yang berasal dari sistem saraf pusat (CNS untuk pendek: otak dan saraf tunjang), dan neuropati periferi. Di sini, saraf di luar CNS adalah penyebab kesakitan.Nuropati mempengaruhi sama ada saraf tunggal (mononeuropathy) atau pelbagai saraf (polyneuropathy).

Bagaimana sakit saraf berbeza dengan kesakitan lain?

Kesakitan neuropatik berbeza dengan kesakitan lain, seperti sakit kepala atau sakit belakang. Di sini saraf hanya "pemancar" kesakitan. Dalam kesakitan neuropatik, saraf itu sendiri adalah pencetus atau sekurang-kurangnya sebahagian penyebab kesakitan.

Siapa yang terjejas?

Dianggarkan bahawa sekitar lima juta orang di Jerman terkena sakit saraf. Pada pesakit tumor, sakit neuropatik terjadi pada sekitar 20 persen, pada pesakit sakit kronik sekitar 35 persen dari semua yang terkena.

Kesakitan neuropatik, bersama dengan sakit belakang dan sakit kepala, adalah salah satu penyebab kesakitan kronik yang paling biasa.

Apa yang boleh anda lakukan mengenai sakit saraf?

Doktor merawat kesakitan neuropatik secara berbeza bergantung kepada penyebabnya. Gabungan beberapa langkah sering menjadi pilihan. Ini termasuk, misalnya, ubat, akupunktur, fisioterapi, psikoterapi, kaedah relaksasi dan latihan pesakit, serta rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS).

Rawatan penyebab pencetus

Semasa merawat kesakitan neuropatik, doktor terlebih dahulu berusaha menghilangkan penyebab neuropati (kerosakan saraf) atau merawatnya sebaik mungkin. Untuk ini, perlu, misalnya, mereka yang terjejas menghindari bahan yang berpotensi merosakkan saraf (mis. Alkohol atau ubat barah tertentu) jika mungkin. Sekiranya penyakit seperti diabetes mellitus mencetuskan sakit saraf, doktor terlebih dahulu mengatasinya (mis. Dengan meningkatkan kawalan gula darah dengan ubat).

Sekiranya jangkitan bakteria atau virus (mis. Herpes zoster) bertanggung jawab atas kesakitan, doktor akan memberikan antibiotik terhadap bakteria atau ubat melawan virus (antivirus). Beberapa penyakit, seperti sindrom carpal tunnel atau penyakit tumor tertentu, kadang-kadang menekan saraf, mengekang atau merosakkannya.

Maka perlu dilakukan operasi untuk membebaskan saraf dari pencetus kesakitan, misalnya jika mereka terjepit. Kadang kala doktor akan mematikan kesakitan dengan menghilangkan ubat saraf yang terkena.

Rawatan dengan ubat

Kesakitan neuropatik tidak mudah dirawat kerana banyak ubat penghilang rasa sakit "klasik" dengan bahan aktif asid acetylsalicylic, ibuprofen, diclofenac atau naproxen (ubat anti-radang bukan steroid, NSAID pendek) tidak berfungsi atau tidak berfungsi dengan cukup.

Oleh itu, doktor biasanya menggunakan ubat penghilang rasa sakit berikut untuk sakit saraf, yang jauh lebih berkesan:

Anticonvulsants (mis. Bahan aktif gabapentin, pregabalin, carbamazepine) sebagai kapsul, tablet dan sebagai larutan oral; mempunyai kesan antispasmodik, mengurangkan penularan rangsangan ke saluran saraf, mengurangkan kegembiraan saraf

Antidepresan trisiklik (mis. Bahan aktif amitriptyline, imipramine atau doxepin) sebagai tablet, ubat, tetes dan sebagai picagari; mempunyai kesan analgesik, meningkatkan kesan ubat penahan sakit

Inhibitor pengambilan semula serotonin norepinefrin (contohnya bahan aktif duloxetine, venlafaxine, milnacipran) sebagai tablet, kapsul atau pelet; mempunyai kesan analgesik, menghalang kepekaan kesakitan

Opiat (contohnya bahan aktif tramadol, hydromorphone, fentanyl) dalam semua bentuk dos yang mungkin: tablet, kapsul, larutan, plaster, jarum suntikan, infusi, semburan hidung, tablet effervescent, lozenge, supositoria atau titisan; mempunyai kesan melegakan kesakitan yang kuat, menekan penularan dan pemprosesan rangsangan kesakitan

Terapi kesakitan tempatan (mis. Bahan aktif lidocaine, capsaicin, botulinum toxin) sebagai salap, plaster atau suntikan; mempunyai kesan mati rasa dan menghilangkan rasa sakit

Ubat ini memerlukan preskripsi. Doktor anda akan menerangkan kepada anda dengan tepat bagaimana dos dan penggunaan setiap produk.

Rawatan tanpa ubat

Di samping itu, rawatan tanpa ubat juga memberi kesan menyokong kesakitan saraf. Ini termasuk, sebagai contoh:

Fisioterapi: Terapi fizikal dan / atau pekerjaan membantu dalam banyak kes untuk melegakan sakit saraf. Ini termasuk latihan yang menguatkan otot, urut dan rawatan fizikal (mis. Aplikasi dengan rangsangan panas, sejuk, ringan atau elektrik).

Dengan bantuan terapi, mereka yang terjejas mengetahui bahawa seseorang dapat bergerak walaupun kesakitan. Matlamat utama adalah untuk mempromosikan senaman dan penyertaan dalam kehidupan aktif bersama pesakit dan keluarga, saudara dan persekitaran mereka (mis. Tempat kerja).

Akupunktur: Akupunktur juga membantu mengatasi sakit saraf. Untuk melakukan ini, ahli akupuntur menusuk jarum sekali pakai ke bahagian kulit tertentu pada badan. Ini tidak menyebabkan kesakitan. Mereka tinggal di sana selama kira-kira 20 hingga 30 minit dan mengalami kesan melegakan kesakitan semasa pesakit berehat di atas katil.

Melumpuhkan bahagian badan yang terjejas (mis. Menggunakan serpihan): Kadang-kadang membantu melumpuhkan kawasan badan yang terkena sementara dengan menggunakan serat atau pembalut. Ini disyorkan, misalnya, ketika saraf merasa jengkel atau meradang akibat kecederaan.

Rangsangan Saraf Elektrik Transkutan (TENS): TENS juga kadang-kadang membantu orang yang mengalami sakit saraf. Impuls elektrik dihantar ke bahagian tubuh yang terjejas dengan menggunakan elektrod kulit. Arus merangsang saraf dalam tisu, menyebabkan otak melepaskan bahan kimia yang meredam persepsi kesakitan.

Terapi sejuk: Langkah-langkah sejuk seperti penyejuk penyejuk, pek sejuk atau kompres sejuk juga menjanjikan kelegaan bagi banyak orang yang mengalami sakit saraf. Menginap di bilik sejuk sering membantu. Untuk melakukan ini, berdiri di celana renang atau bikini selama setengah minit di ruang depan yang minus 60 darjah Celsius, kemudian selama sekitar dua setengah minit di ruang pada suhu minus 110 darjah Celsius.

Anda hanya perlu pergi ke bilik sejuk selepas pemeriksaan perubatan dan atas cadangan doktor anda. Penting agar anda sihat dan berasa sihat.

Latihan relaksasi: Teknik relaksasi (tambahan) mengurangkan sensasi kesakitan. Ini termasuk latihan autogenik, relaksasi otot menurut Jacobson, hipnosis, meditasi atau biofeedback.

Psikoterapi: Sokongan psikologi (mis. Psikoterapi) juga mempunyai kesan menyokong kesakitan saraf. Orang yang terjejas belajar menangani kesakitan dan mencari jalan untuk menjalani kehidupan yang dipenuhi dan berpuas hati walaupun ada kesakitan (penerimaan kesakitan). Akibatnya, banyak pesakit kesakitan mengurangkan penggunaan ubat penahan sakit mereka.

Petua dan rawatan di rumah

Sebilangan orang yang mengalami sakit saraf melaporkan menggunakan ubat rumah tertentu untuk memberi kelegaan. Oleh itu, panas dan / atau sejuk khususnya dapat membantu mengatasi kesakitan. Kompres penyejuk sesuai untuk aplikasi penyejukan, mandi air panas atau pad pemanasan sesuai untuk aplikasi pemanasan. Beberapa juga menikmati mandi bergantian dengan air suam dan sejuk.

Sekiranya sakit saraf disertai dengan rasa mati rasa atau sensasi yang tidak normal, adalah penting untuk memastikan bahawa penggunaan panas dan sejuk tidak menyebabkan luka bakar dan luka bakar dan, sekiranya sejuk, hingga radang dingin. Bagaimanapun, mereka yang terjejas mungkin tidak merasa sama sekali atau hanya pada tahap terhad ketika terlalu sejuk atau terlalu panas.

Makan makanan sihat yang tinggi vitamin B juga dapat membantu mengatasi sakit saraf. Yang paling penting, tubuh memerlukan vitamin B6 dan B12 untuk bekalan saraf yang optimum. Ini banyak terdapat pada produk haiwan seperti daging, ikan, telur dan susu, tetapi juga dalam produk bijirin dan kekacang.

Ubat herba dan homeopati

Ubat-ubatan herba, ubat-ubatan herba atau ubat-ubatan homeopati seperti globula juga dikatakan dapat membantu sesetengah orang yang mengalami sakit saraf. Diambil atau digunakan dalam bentuk teh, ekstrak, tincture, salap, kapsul atau kompres, ia dikatakan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Kulit willow putih, kemenyan, cili (mengandungi capsaicin), cakar syaitan, comfrey dan arnica dikatakan telah membuktikan diri mereka terutama melawan sakit saraf.

Ubat homeopati seperti globula dengan spigelia (ramuan cacing) juga dikatakan dapat membantu kesakitan yang kerap berlaku. Verbascum (mullein) dikatakan dapat melegakan kesakitan saraf akut.

Keberkesanan ubat-ubatan rumah, ubat-ubatan herba dan homeopati setakat ini tidak dapat dibuktikan atau tidak cukup dengan kajian. Gunakan ini hanya selepas berunding dengan doktor anda!

Pada dasarnya, sakit saraf harus diperjelaskan dan dirawat oleh doktor pada peringkat awal!

pembedahan

Sekiranya kesakitan neuropatik tidak dapat diatasi dengan baik walaupun terdapat pelbagai pendekatan terapi, hanya operasi untuk mengatasi sakit saraf yang akan membantu, bergantung kepada penyebabnya.

Untuk melakukan ini, misalnya, doktor menjalankan neuromodulasi. Di sini dia secara pembedahan memasukkan elektrod berhampiran saraf tunjang. Ini memancarkan impuls elektrik khas yang mengurangkan kesakitan neuropatik. Selepas itu, mereka yang terjejas sering dapat mengurangkan penggunaan ubat penahan sakit sehingga 50 peratus.

Kadang-kadang doktor mungkin terpaksa membuang sebahagian atau semua serat saraf dari saraf yang terkena, atau memotong sebahagian saraf dan memotongnya untuk "mematikan" kesakitan.

Sekiranya saraf terperangkap, doktor akan melakukan pembedahan untuk mendedahkan saraf untuk menghilangkan tekanan yang menyebabkan kesakitan.

Dengan kesakitan neuropatik, terdapat risiko bahawa tubuh akan mengembangkan memori kesakitan yang disebut dan rasa sakit akan menjadi kronik. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah mustahak doktor melihat sakit saraf seawal dan secepat mungkin

Bagaimana kesakitan neuropatik dinyatakan?

Gejala pada orang yang menderita sakit neuropatik boleh berbeza antara satu sama lain dan kadang-kadang lebih banyak, kadang-kadang kurang kuat dari masa ke masa.

Mereka yang terjejas sering menggambarkan gejala yang menyakitkan sebagai:

pembakaran
kesemutan (mis. pin dan jarum)
menikam
menembak masuk
elektrik

Gejala sering muncul ketika rehat. Kadang-kadang mereka yang terjejas merasa sentuhan lembut atau air suam menyakitkan. Inilah yang disebut doktor sebagai allodynia. Doktor bercakap mengenai hiperalgesia apabila rangsangan yang menyakitkan menyebabkan kesakitan yang lebih teruk daripada yang berlaku pada orang tanpa sakit saraf. Kedua-duanya khas untuk kesakitan neuropatik.

Gejala lain adalah:

Kesedaran getaran menurun
Sensasi suhu berkurang
Kesukaran untuk sensasi mati rasa (hypoesthesia) di kawasan yang terjejas
Kelemahan sehingga lumpuh

Oleh kerana kesakitan neuropatik sukar dirawat di satu pihak, dan terutama sekali memberi tekanan, terdapat risiko tinggi bahawa rasa sakit akan menjadi kronik.

Kerana intensiti mereka, sakit saraf sering menimbulkan keluhan lain seperti gangguan tidur, masalah tumpuan, kegelisahan dan kemurungan.

Di manakah kesakitan itu berlaku?

Oleh kerana tali saraf mengalir ke seluruh badan, kesakitan mungkin berlaku di hampir semua kawasan badan. Ini mempengaruhi, misalnya: kepala (mis. Kulit kepala), leher, wajah (mis. Di belakang telinga), leher (kebanyakan di sisi), batang badan, tulang rusuk, belakang, bahu, lengan (mis. lengan bawah, lengan atas), tangan, kaki (mis. paha, lutut), kaki (terutamanya di bahagian belakang kaki), jari kaki, gigi, rahang, kulit, perut, dasar panggul.

Bagaimana sakit saraf timbul?

Kesakitan saraf mempunyai pelbagai sebab yang berbeza. Mereka timbul, misalnya, dari kecederaan, lebam, jangkitan, keradangan atau penyakit. Kerana saraf yang rosak atau terganggu, mereka terus menerus mengirimkan isyarat sakit ke otak, dan sensasi kesakitan meningkat.

Bahkan pakaian pada kulit atau sentuhan normal kemudian dapat menganggap mereka yang terkena sakit menyakitkan. Bergantung pada tempat penyebabnya, terdapat dua kelas sakit saraf:

Neuropati periferal

Kesakitan berasal dari sistem saraf periferal. Ini bermaksud semua saraf yang berada di luar otak dan saraf tunjang. Contohnya, mereka menghubungkan kepala, muka, mata, hidung, otot dan telinga ke otak.

Contoh neuropati periferal termasuk:

Sakit pada kulit dengan jangkitan herpes zoster akut (herpes zoster), yang biasanya hanya berlaku pada satu setengah badan
Neuralgia pasca-zoster: Kesakitan saraf yang teruk yang berlanjutan selepas sirap
Sakit hantu: Orang yang terkena merasakan sakit di bahagian badan yang tidak ada di sana, biasanya akibat amputasi.
Neuralgia trigeminal: sakit teruk di muka secara tiba-tiba
Neuropati diabetes (polyneuropathy): Tahap gula darah tinggi pada orang yang menghidap diabetes mellitus merosakkan saraf di pelbagai bahagian badan, yang antara lain menyebabkan rasa sakit terbakar, sering di kaki.
Sindrom Bannwarth: sakit (mis. Sakit kepala, muka atau perut) yang berlaku selepas jangkitan penyakit Lyme.
Sindrom Impingement (bottleneck syndrome): sakit ketika saraf diperah atau disempitkan. Selalunya berlaku di bahu.
Sindrom terowong karpal: Hambatan di bahagian tendon pergelangan tangan mencubit saraf lengan tengah.

Neuropati pusat

Kesakitan berasal dari sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak).

Pencetus untuk neuropati pusat adalah, sebagai contoh:

Strok (infark serebrum)
Penyakit neurologi seperti multiple sclerosis (MS)
Keradangan dan abses
Kecederaan pada saraf tunjang dan vertebra (mis. Cakera herniated)
Ketumbuhan
Kecederaan pada saraf (mis. Sakit saraf akibat kemalangan atau selepas operasi)

Tambahan pula, ketegangan, tekanan psikologi, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan (mis. Kemoterapi atau keausan yang berkaitan dengan usia) adalah penyebab sakit saraf.

Doktor mana yang membuat diagnosis? Dan bagaimana?

Sekiranya sakit saraf, doktor keluarga anda adalah titik hubungan pertama. Ini akan merujuk anda kepada pakar sekiranya perlu atau untuk pemeriksaan lebih lanjut. Diagnosis sakit saraf dibuat oleh pakar neurologi.

Langkah-langkah yang paling penting untuk diagnosis yang boleh dipercayai adalah perbualan dengan doktor (anamnesis) dan pemeriksaan neurologi. Yang paling penting, adalah penting untuk mencari penyebab kesakitan agar memulakan terapi yang sesuai secepat mungkin.

Bercakap dengan doktor

Pada awalnya, doktor mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit. Dia bertanya mengenai sejarah perubatan pesakit, terutama mengenai kemungkinan kecederaan atau kerosakan saraf, seperti yang disebabkan oleh kemalangan. Di samping itu, dia bertanya (mis. Dengan bantuan soal selidik sakit) secara khusus mengenai gejala khas dan tanda-tanda kesakitan neuropatik dan mengumpulkan maklumat mengenai tempoh, watak dan intensiti kesakitan.

Pemeriksaan neurologi

Pemeriksaan neurologi digunakan untuk merakam aduan neuropatik seperti kebas, kelumpuhan atau allodynia (sakit ketika disentuh dengan lembut), yang sering tidak disedari oleh orang yang berkenaan. Dengan bantuan ujian deria kuantitatif (QST), doktor memeriksa kulit dan kawasan yang mendasari fungsi serat sakit melalui rangsangan termal (mis. Panas, sejuk) dan mekanikal (mis. Tekanan, getaran).

Doktor kemudian mengukur kecepatan konduksi saraf (neurografi) dan, jika perlu, mengambil sampel kecil dari saraf yang terkena (biopsi) untuk memeriksa tisu saraf untuk perubahan (pemeriksaan neurohistologi).

Dengan bantuan pemeriksaan neurologi lain seperti "potensi timbul somatosensitif" (SEP), doktor menguji kekonduksian dan dengan demikian fungsi saluran saraf dari kulit ke saraf tunjang dan ke otak. Untuk melakukan ini, dia meletakkan elektrod rangsangan di dekat saraf sensitif.

Di samping itu, dia sering menggunakan kaedah pencitraan, seperti tomografi terkomputer (CT) atau tomografi resonans magnetik (MRT). Ini menjadikan kerosakan saraf dapat dilihat secara langsung. Doktor juga akan memeriksa darah orang tersebut.

Adakah Sakit Saraf Boleh Diatasi?

Kesakitan saraf yang lebih awal dirawat oleh doktor, semakin besar peluang untuk sembuh. Sebaliknya, setelah terapi bermula, semakin tinggi risiko kesakitan menjadi kronik. Sekiranya penyakit yang mendasari mencetuskan rasa sakit, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyembuhkan ini dan juga kesakitannya.

Sekiranya kesakitan kronik, adalah penting bahawa doktor membincangkan tujuan rawatan yang realistik dengan pesakit sebelum menjalani terapi. Tujuan yang realistik adalah, sebagai contoh, rasa sakit dikurangkan lebih dari 30 hingga 50 peratus, kualiti tidur dan kehidupan bertambah baik dan mereka yang terjejas tetap dapat bekerja.

Berapa lama sakit saraf berlangsung?

Bergantung pada penyebabnya, sakit saraf hilang setelah beberapa minit, jam, hari atau minggu. Walau bagaimanapun, mereka sering bertahan selama beberapa bulan dan menjadi kronik.

Bagaimana anda boleh mencegah sakit saraf?

Pada prinsipnya, kerosakan saraf tidak dapat dicegah sepenuhnya, kerana ada banyak kemungkinan penyebabnya. Walau bagaimanapun, risiko sakit saraf dapat dikurangkan dengan menerapkan gaya hidup sihat dan penuh perhatian. Sebagai contoh, penting untuk anda makan makanan yang seimbang, bersenam secara teratur dan mengelakkan tekanan dan risiko kemalangan.

Tags.: keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak kesihatan wanita sistem organ