Alat pacu jantung

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Alat pacu jantung adalah penjana jam elektrik. Ia digunakan untuk merawat aritmia yang teruk dan untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba. Baca segala-galanya mengenai pembedahan pacu jantung dan kehidupan dengan alat pacu jantung.

Apa itu alat pacu jantung?

Perentak jantung adalah alat kecil yang membantu jantung yang sakit berdegup dengan cepat. Ia diletakkan di bawah tulang selangka, tepat di bawah kulit atau otot dada. Alat pacu jantung dilengkapi dengan wayar panjang, yang disebut elektrod, yang meluas melalui urat besar ke jantung. Di sana mereka mengukur aktiviti otot jantung.

Peranti itu sendiri (alat pacu jantung dengan bateri dan penjana nadi) menyedari tindakan jantung. Dorongan berterusan ditekan ketika jantung berdegup sendiri. Peranti ini juga dapat merangsang jantung itu sendiri jika perlu. Untuk melakukan ini, alat pacu jantung menghantar dorongan elektrik ke otot jantung melalui elektrod, yang kemudiannya berkontrak.

Dengan bantuan bateri alat pacu jantung yang kuat, yang kebanyakannya terbuat dari litium, peranti ini bertahan antara lima hingga 15 tahun, bergantung pada aktiviti, sebelum mesti diganti.

Bilakah anda memerlukan alat pacu jantung?

Menurut Register Pacemaker Jerman, doktor di Jerman menanam sekitar 77,283 alat pacu jantung baru pada tahun 2017. Sebabnya adalah terutamanya aritmia jantung di mana jantung berdegup dengan perlahan (bradikardia). Ini termasuk di atas semua yang disebut blok AV, sindrom sinus sakit, blok cabang bundle atau fibrilasi atrium bradyarrhythmic. Dalam penyakit ini, pembentukan atau pengaliran impuls elektrik pada otot jantung diperlahankan atau bahkan gagal sepenuhnya, itulah sebabnya otot jantung berkontraksi terlalu jarang atau tidak berfungsi sama sekali (serangan jantung).

Serangan jantung, di mana sel-sel konduksi jantung telah rusak, merupakan petunjuk yang jarang bagi alat pacu jantung. Alat pacu jantung kadang-kadang diperlukan walaupun selepas pembedahan pintasan atau ablasi jantung. Kadang kala doktor hanya perlu menggunakan alat pacu jantung buat sementara waktu, contohnya sekiranya berlaku overdosis digital.

Apa jenis alat pacu jantung yang ada?

Perentak jantung mana yang ditanam bergantung pada jenis penyakit yang mendasari. Contohnya, jika simpul sinus, jam jantung, tidak berfungsi dengan baik, alat pacu jantung ruang tunggal ditanamkan. Dengan jenis ini, probe sampai ke ventrikel kanan jantung dan selalu mengeluarkan dorongan apabila kegembiraan seseorang tidak ada. Nadi probe kemudian memicu degupan jantung, yang menyebar secara terbalik ke arah atria.

Tegasnya, siasatan di atrium akan mencukupi. Oleh kerana pesakit sering mengalami gangguan konduksi pada simpul AV dan kemudian memerlukan pemeriksaan di ventrikel, doktor biasanya meletakkan probe di ruang jantung dan bukan di atrium.

Sekiranya sistem kabel jantung (garis dari simpul sinus ke otot jantung) terjejas oleh kerosakan, alat pacu jantung dengan dua elektrod digunakan - satu di atrium kanan dan satu di ventrikel kanan.

Sekiranya terdapat juga kekurangan jantung, alat pacu jantung dengan tiga elektrod digunakan (apa yang disebut alat pacu jantung biventrikular atau CRT). Di sini juga, probe terletak di atrium kanan dan ventrikel kanan, tetapi probe tambahan meluas ke bahagian kiri jantung menuju ruang utama. Ini membolehkan ventrikel kiri dan kanan mengalahkan secara serentak.

Sekiranya dari masa ke masa ternyata jenis aritmia jantung telah berubah, fungsi alat pacu jantung yang ditanam juga dapat disesuaikan.

Bagaimana anda melakukan operasi alat pacu jantung?

Implantasi alat pacu jantung biasanya tidak berlaku di bawah anestesia. Jadi pesakit terjaga semasa operasi. Sebelum doktor menggunakan alat pacu jantung, kulit dan tisu asasnya mati rasa. Akibatnya, pesakit biasanya tidak merasa sakit semasa operasi.

Pakar bedah kemudian membuat sayatan, biasanya di bawah tulang selangka kanan. Saluran darah besar mengalir di sini yang menghala terus ke jantung. Doktor membukanya dan menolak tiub yang panjang dan fleksibel melalui urat ke jantung. Untuk memastikan kedudukan yang betul, dada x-ray beberapa kali semasa operasi alat pacu jantung. Dengan cara ini, kedudukan probe dapat diperiksa dan, jika perlu, diperbetulkan.

Doktor kemudian memeriksa sama ada elektrod mengukur aktiviti elektrik jantung dengan betul dan sama ada impuls yang dihantar oleh alat pacu jantung tiba dengan betul. Sekiranya semuanya berfungsi dengan baik, kulit di atas alat pacu jantung ditutup.

Apakah risiko alat pacu jantung?

Walaupun operasi alat pacu jantung adalah prosedur yang agak selamat, komplikasi tidak selalu dapat dielakkan. Pada hampir setiap implantasi alat pacu jantung ketiga puluh, probe tidak diletakkan dengan betul. Akibatnya boleh menjadi batasan fungsi peranti, kecederaan vaskular atau aritmia jantung. Walau bagaimanapun, komplikasi ini biasanya dikenali dan dirawat di hospital.

Sekiranya pesakit tiba-tiba mengalami cegukan setelah operasi alat pacu jantung, ini menunjukkan pengujaan elektrik diafragma yang tidak diingini. Sensasi kesemutan di lengan juga dapat menunjukkan bahawa siasatan tidak betul. Biasanya, anda perlu melakukan operasi pacu jantung sekali lagi, di mana wayar diposisikan berbeza.

Lebam (hematoma) sering terbentuk di kawasan luka di bawah tulang selangka. Sebagai peraturan, ia tidak perlu dirawat kerana secara beransur-ansur dipecah oleh badan itu sendiri. Pendarahan besar juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada prosedur.

Sekiranya luka membengkak dan memerah setelah operasi alat pacu jantung, mungkin terdapat jangkitan bakteria di belakangnya.Maka kawalan dan rawatan luka secara berkala oleh doktor adalah penting, terutamanya jika pesakit mengalami demam atau merasa lemah dan keletihan. Jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah takikardia reentry yang disebabkan oleh alat pacu jantung. Peranti tidak betul mengesan kegembiraan yang telah dicetuskannya sendiri. Ini kemudian secara keliru menetapkan rangsangan lain yang membawa kepada jantung yang berdegup kencang.

Sindrom pacu jantung boleh berlaku dengan jenis alat pacu jantung khas (alat pacu jantung VVI). Ia menampakkan dirinya sebagai tekanan darah rendah, sesak nafas, pening dan pingsan.

Apa yang perlu anda pertimbangkan setelah implantasi alat pacu jantung?

Sebagai peraturan, pesakit merasakan kehidupan dengan alat pacu jantung adalah normal. Selalunya, mereka juga lebih cekap dan tahan lama daripada sebelumnya, kerana jantung mereka sekarang lebih baik. Walaupun begitu, anda harus memperhatikan beberapa perkara dalam kehidupan seharian:

Selepas operasi alat pacu jantung, anda harus mengelakkan luka selama beberapa hari semasa kebersihan diri dan pastikan kulit tidak diregangkan, misalnya dengan mengangkat lengan anda dengan kuat.

Sejurus selepas operasi, doktor akan mengeluarkan kad perentak jantung yang mesti anda selalu ada. Berapa kerap anda perlu melakukan pemeriksaan pacu jantung bergantung pada penyakit yang mendasari dan alat yang digunakan, itulah sebabnya anda membuat temu janji secara individu dengan pakar jantung.

Pengimejan resonans magnetik boleh

Hidup dengan alat pacu jantung

Sejurus selepas operasi alat pacu jantung, pada mulanya anda harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang berat. Di satu pihak, badan masih harus pulih selepas prosedur, dan di sisi lain, diperlukan beberapa minggu untuk peranti dan wayar tumbuh dengan kuat di tempatnya. Pada prinsipnya, anda boleh melakukan apa sahaja yang baik untuk anda.

Sebagai pemakai alat pacu jantung, anda mesti berhati-hati semasa mengendalikan alat elektrik. Medan elektromagnetik yang berasal dari ini boleh mengganggu kerja alat pacu jantung. Terutama peranti yang mengandungi magnet yang kuat boleh menimbulkan masalah. Sebagai contoh, orang yang mempunyai alat pacu jantung yang lebih tua tidak dibenarkan melakukan pemeriksaan pencitraan resonans magnetik (MRI), kerana magnet yang kuat boleh mengganggu peranti dan logam di alat pacu jantung boleh menjadi panas. Sementara itu, bagaimanapun, ada alat pacu jantung yang pemeriksaannya tidak bermasalah. Periuk aruhan yang berfungsi dengan magnet juga boleh menyebabkan masalah di dapur. Sila baca maklumat yang berkaitan dalam arahan penggunaan.

Perhatikan peranti atau sistem elektrik serta magnet di rumah, pada masa lapang dan di tempat kerja! Anda boleh mengganggu fungsi alat pacu jantung!

Telefon bimbit, gerudi, pemutar skru tanpa wayar, pembakar roti, pengering rambut dan alat elektrik lain juga boleh menyebabkan kerosakan. Mereka menyatakan diri mereka, misalnya, dalam keadaan pening atau denyutan nadi yang tidak teratur. Ini akan hilang sebaik sahaja anda mematikan peranti. Namun, sebagai peraturan, jarak keselamatan 15 hingga 30 sentimeter cukup antara alat pacu jantung dan alat yang akan dikendalikan. Sekiranya anda tidak pasti peranti mana yang boleh mengganggu alat pacu jantung anda, anda harus bertanya kepada pakar jantung anda.

Tags.:  alkohol majalah kecergasan