Ketagihan dadah (ketagihan dadah)

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ketagihan dadah adalah keadaan di mana orang yang berkenaan kehilangan kawalan terhadap penggunaan perangsang atau mabuk tertentu. Dia merasakan keinginan obsesif terhadap bahan ketagihan, cenderung terus meningkatkan dos dan semakin mengabaikan sekolah, pekerjaan, kehidupan seharian dan kehidupan sosial. Baca di sini bagaimana mengenali ketagihan dadah, apa akibatnya dan bagaimana mengatasinya.

Gambaran ringkas

Penerangan: Pergantungan fizikal dan / atau emosi pada bahan ketagihan, hilang kawalan terhadap penggunaan
Gejala: keinginan kompulsif untuk mengambil ubat (keinginan) dan ketidakupayaan untuk menahannya, kehilangan kawalan terhadap penggunaan, perkembangan toleransi, gejala penarikan, penggunaan ubat yang berterusan walaupun terdapat akibat negatif
Punca: kecenderungan genetik, persekitaran sosial, sifat keperibadian berisiko (rasa tidak selamat, kawalan dorongan buruk), situasi tertekan, trauma
Diagnosis: ketagihan dadah berlaku jika tiga daripada enam kriteria ketagihan dipenuhi secara serentak selama sekurang-kurangnya enam bulan.
Terapi: detoksifikasi, penyapihan, promosi penerimaan penyakit dan motivasi untuk pantang, terapi tingkah laku dan kumpulan, pengembangan strategi tingkah laku alternatif, mengungkap penyebabnya
Prognosis: Kehidupan bebas dadah dan tanpa beban mungkin pada prinsipnya. Ingatan ketagihan, bagaimanapun, memungkinkan kebergantungan wujud seumur hidup. Sekiranya tidak dirawat, ketagihan dadah membawa kepada kerosakan kesihatan dan / atau sosial.

Apakah ketagihan dadah?

Pakar bercakap mengenai ketagihan dadah (lebih tepat: ketagihan dadah) apabila seseorang bergantung pada bahan ketagihan.

Bahan ketagihan adalah bahan psikoaktif (psikotropik) yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan dengan itu juga pemikiran dan perasaan. Mereka boleh menimbulkan sensasi positif. Keinginan yang kuat untuk ubat itu berkembang. Doktor menyebut ini sebagai apa yang disebut "keinginan".

Dadah tidak hanya merangkumi minuman keras seperti kokain, kristal met atau heroin, tetapi juga bahan undang-undang seperti alkohol, ubat-ubatan tertentu dan nikotin.

Dalam kebanyakan kes, kebergantungan psikologi berkembang terlebih dahulu, yang kemudian secara beransur-ansur berubah menjadi fizikal. Sebilangan ubat bergantung secara psikologi secara eksklusif - misalnya ekstasi. Ketagihan fizikal semata-mata, sebaliknya, hampir tidak pernah berlaku sendirian. Pengecualian adalah bayi yang baru lahir dari ibu yang ketagihan.

Kesan dadah pada jiwa

Doktor ketagihan membezakan antara

bahan perangsang (disebut "atas" seperti amfetamin, kokain dan ekstasi),
Bahan penekan ("downers" seperti opioid, benzodiazepin) dan
fikiran mengubah bahan (halusinogen seperti LSD, cendawan halusinogenik, dan mescaline).

Ganja dan alkohol boleh memberi kesan merangsang dan depresi dan juga mencetuskan halusinasi.

Bahan psikoaktif seperti alkohol, heroin atau ganja sampai ke otak melalui aliran darah dan ada yang mengikat pada titik dok (reseptor) tertentu di permukaan sel-sel saraf. Docking ini mencetuskan pelbagai reaksi di otak, misalnya pembebasan serotonin dan hormon dopamin "hormon kebahagiaan". Akibatnya, suasana hati, persepsi, perasaan dan pemikiran dapat berubah.

Mabuk: Sebagai contoh, pengguna merasa senang dan mabuk. Rasa untuk ruang dan masa juga boleh hilang.

Kesan menyekat: Sebilangan ubat menyebabkan pengguna mencari lebih banyak hubungan dengan yang lain atau berkelakuan tidak disekat sepenuhnya.

Halusinasi: Beberapa ubat mencetuskan halusinasi: pengguna merasakan warna, bunyi atau bau yang berlebihan.

Perjalanan seram: Ubat halusinogen (seperti LSD atau cendawan ajaib) dan kadang-kadang ganja juga dapat memberi pengguna "perjalanan seram" - psikosis yang disebabkan oleh ubat-ubatan, yang dicirikan oleh ketakutan atau panik yang melampau, gairah yang kuat dan persepsi paranoid yang berubah-ubah, sebahagiannya paranoid . Dalam kes yang melampau, mereka yang terkena bunuh diri (bunuh diri) atau sekurang-kurangnya berusaha untuk melakukannya.

Kesan ubat pada badan

Reaksi badan boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, banyak ubat menyebabkan nadi dan tekanan darah meningkat dan murid-murid melebar. Dalam beberapa kes, ini boleh digunakan untuk mengenal pasti penggunaan dadah. Sebaliknya, Heroin melakukan sebaliknya: tekanan darah turun dan murid-murid mengecil pada ukuran kepala pin.

Reaksi fizikal lain yang mungkin:

Masalah keseimbangan dan orientasi
membran mukus kering
sembelit
penurunan prestasi seksual
kesukaran menelan
Loya muntah
Berasa sejuk
Kemerahan mata
peningkatan rasa lapar
penurunan kepekaan terhadap alkohol
Bahan-bahan tertentu seperti amfetamin, ekstasi dan perangsang lain juga boleh mencetuskan kejang epilepsi dan juga mengaktifkan epilepsi terpendam (tersembunyi).

Mengurangkan kesan ubat

Sebaik sahaja kesan ubat hilang, kemurungan dan keletihan sering timbul. Sebilangan orang tidur dalam waktu senja, yang lain tidak dapat tidur walaupun keletihan.

Perkembangan ketagihan

Fakta bahawa ketagihan berkembang dari penggunaan sekali-sekala dapat ditelusuri kembali ke beberapa mekanisme:

Penindasan isi kehidupan lain: Dengan bahan ketagihan, perasaan positif dapat dihidupkan dan perasaan negatif dimatikan. Ini mengurangkan motivasi untuk melakukan ini dengan cara yang lebih sukar, panjang, tetapi sihat tanpa bahan ketagihan.

Pengkondisian: Situasi yang sebelumnya tidak normal seperti akhir kerja, akhir makan, menonton TV, pergi ke kelab dikaitkan dengan penggunaan. Mereka kemudian secara automatik mencetuskan keinginan untuk bahan ketagihan.

Lingkaran setan: Sekiranya bahan ketagihan digunakan untuk melepaskan diri dari masalah, lingkaran setan sering timbul: pengambilan ubat itu sendiri menimbulkan masalah tambahan dengan persekitaran. Mereka meningkatkan keinginan untuk melepaskan mereka dengan bantuan ubat.

Kesan kebiasaan: Sekiranya anda kerap menggunakan bahan ketagihan, tubuh semakin terbiasa. Untuk mencapai kesan yang sama, pengguna memerlukan jumlah bahan ketagihan yang lebih besar. Di samping itu, penggunaan menjadi bahagian semula jadi kehidupan.

Gejala penarikan: Sekiranya kebergantungan fizikal atau emosi muncul, gejala penarikan berlaku seperti keinginan kuat untuk bahan ketagihan (keinginan), gegaran, kegelisahan, berpeluh, kemurungan, ketakutan. Bahan ketagihan itu kemudian tidak lagi diambil untuk mencapai kesan positif, tetapi untuk mengurangkan gejala penarikan.

Kerjaya ketagihan

Bahan ketagihan pertama yang bersentuhan dengan orang dalam budaya Barat kebanyakannya alkohol dan nikotin sebagai ubat undang-undang dan ganja dalam bidang ubat haram.

Di atas segalanya, ganja masih dianggap sebagai "ubat gerbang": Ini seharusnya meningkatkan kemungkinan orang yang berkenaan juga akan mengambil ubat keras kemudian. Sebenarnya, hampir semua orang yang mencuba heroin atau retak pernah merokok. Namun, sementara itu, para ahli cenderung menganggap bahwa hubungan dengan tempat ubat haram berfungsi sebagai pembuka pintu di sini.

Perkara yang sama berlaku untuk ubat undang-undang: sesiapa yang berada di persekitaran di mana orang banyak merokok atau minum lebih berisiko. Ia menjadi sangat rumit apabila terdapat faktor berikut:

Penggunaan awal - Remaja yang memulakan bahan ketagihan lebih awal berisiko menjadi bergantung. Sebabnya nampaknya pada masa remaja otak masih berkembang.

Kekerapan dan jumlah penggunaan - Mereka yang jarang minum alkohol atau merokok mungkin tidak akan melebihi tahap kritikal untuk ketagihan. Ia berbeza dengan penggunaan intensif atau sangat kerap.

Jenis bahan ketagihan - Sebilangan bahan ketagihan sangat ketagihan. Ini juga merangkumi nikotin!

Ketagihan Dadah: Gejala dan Diagnosis

Para profesional kesihatan mengetahui enam tanda ketagihan dadah. Masing-masing adalah isyarat amaran yang jelas. Sekiranya tiga gejala ketagihan dadah yang disebutkan berlaku pada masa yang sama, ketagihan dadah dapat dikenali.

Keinginan: Keinginan yang kuat, kadang-kadang tidak tertahankan untuk menelan zat.
Kehilangan kawalan: Masalah mengawal masa, tempoh dan jumlah penggunaan. Percubaan untuk membatasi penggunaan secara kekal gagal.
Gejala pengeluaran: gejala penarikan psikologi dan fizikal
Perkembangan toleransi: Untuk kesan yang sama, dos yang lebih tinggi diperlukan.
Mengabaikan minat dan tugas: perolehan, penggunaan dan pemulihan daripada mabuk semakin menjadi tumpuan kehidupan. Kepentingan dan kewajiban lain diabaikan.
Penggunaan walaupun mempunyai kesan negatif untuk kesihatan, pekerjaan dan kehidupan sosial

Punca ketagihan dadah

Sama ada dan bagaimana ketagihan berkembang bergantung pada pelbagai faktor - genetik, sosial dan psikologi.

Faktor genetik

Gen memainkan peranan yang menentukan dalam menentukan seberapa tinggi risiko penyakit ketagihan. Sebagai contoh, mereka mempengaruhi bagaimana bahan ketagihan mempengaruhi tubuh dan jiwa. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kecenderungan genetik yang kuat, ketagihan bukanlah nasib yang tidak dapat dielakkan.

Faktor psikologi

Dadah mempunyai kesan pada jiwa: Mereka menghilangkan, meredakan ketakutan, kebimbangan dan kesedihan, merangsang atau menenangkan. Mereka yang sangat tertekan dan / atau mempunyai strategi yang kurang sihat untuk menangani masalah dan tekanan lebih berisiko ketagihan. Tetapi tidak ada "keperibadian penagih" khas.

Faktor emosi lain yang meningkatkan risiko ketagihan adalah, misalnya:

kecederaan emosi (mis. kurangnya penjagaan, pengalaman keganasan dan penderaan)
penyakit mental seperti kegelisahan dan kemurungan
kurang keyakinan diri

Faktor sosial

Persekitaran sosial juga memainkan peranan penting dalam perkembangan ketagihan. Seberapa mudah mendapatkan zat tersebut? Seberapa normal dalam persekitaran seseorang untuk mengambil bahan ketagihan? Adakah terdapat tekanan sosial untuk dimakan?

Model peranan keluarga: Sekiranya kanak-kanak dan orang muda mengalami bahawa ubat-ubatan yang sah atau haram selalu dikonsumsi, kemungkinan menggunakan bahan-bahan ketagihan sendiri meningkat kemudian. Ini benar terutamanya apabila ubat digunakan sekiranya berlaku masalah atau konflik.

Rakan sebaya: Apabila rakan terbaik menggunakan rokok, alkohol atau dadah haram, keinginan untuk menjadi milik dapat membuka jalan untuk ketagihan.

Pengasingan sosial: Kesepian juga merupakan faktor penting dalam melepaskan diri dari ketagihan. Alkoholisme dan ketergantungan sedatif sering kali berdasarkan pengasingan sosial, kurangnya hubungan, kurangnya kasih sayang dan penghargaan. Sebaliknya, rangkaian sosial yang stabil melindungi daripada ketagihan.

Terapi Ketagihan Dadah

Tujuan terapi ubat adalah untuk menyingkirkan organisma dari bahan ketagihan dengan menariknya (penarikan ubat) dan idealnya untuk mencapai pantang jangka panjang.

Walaupun detoks fizikal dilakukan dalam beberapa hari, penyapihan psikologi terbukti membosankan. Ia boleh memakan masa berbulan hingga bertahun-tahun. Gejala penarikan psikologi termasuk kegelisahan, ketakutan, mood tertekan, pemikiran bunuh diri dan "keinginan" - keinginan yang kuat untuk dos bahan ketagihan yang lain (tekanan ketagihan).

Ketagihan Dadah - Dapatkan Bantuan!

Memerangi ketagihan dadah tanpa menggunakan terapi biasanya akan gagal. Oleh itu, penting bagi anda mendapatkan pertolongan profesional dengan ketagihan dadah. Terapi secara amnya berjalan seperti berikut:

Langkah 1: fasa motivasi

Pada fasa motivasi, penagih biasanya masih menggunakan dadah. Tujuannya adalah untuk memperkuat atau meningkatkan motivasi untuk terapi ubat. Ini berlaku dalam bentuk wawancara kaunseling, wawancara terapi individu dan biasanya juga dalam sesi kumpulan. Pengeluaran hanya boleh kekal jika motivasi yang sesuai diberikan.

Motif penarikan boleh, misalnya:

Pemeliharaan perkongsian, persahabatan
Hak untuk mendapatkan anak sendiri
Mengekalkan pekerjaan, mencari pekerjaan
Memperolehi lesen memandu
Menstabilkan, mengekalkan atau mendapatkan semula kesihatan
Hidup bebas daripada bahan ketagihan
Mengurangkan ayat

Langkah 2: detoks

Sebagai sebahagian daripada pengambilan ubat fizikal, organisma pertama kali disahtoksin. Bergantung pada bahan, pelbagai gejala dapat muncul hanya beberapa jam setelah dos ubat terakhir. Gejala penarikan fizikal memuncak 24 hingga 48 jam selepas dos ubat terakhir.

Tahap dan jenis gejala penarikan fizikal dan psikologi bergantung kepada ubat yang digunakan dan tahap ketagihan. Mereka juga berbeza dari orang ke orang. Contoh gejala penarikan:

Peluh
Menggeletar
Loya
Kejang perut
Lumba hati
Masalah peredaran darah
Kecelaruan

Apa yang disebut delirium, yang boleh menyebabkan halusinasi dan disertai dengan kejang yang teruk, mengancam nyawa.

Pesakit Luar atau Pesakit Dalam?

Pengambilan ubat fizikal adalah keadaan kesihatan yang berisiko dan oleh itu biasanya dilakukan sebagai pesakit dalam (mis. Di hospital atau di klinik penarikan khas). Di sana penagih dapat dijaga dan disokong oleh pakar yang berpengalaman - pakar membicarakan "detoksifikasi yang berkelayakan".

Dengan ubat-ubatan yang kurang kuat dan ketagihan yang kurang teruk, penarikan juga dapat dilakukan berdasarkan pesakit luar.

Kaedah pengeluaran

Terdapat cara penarikan yang berbeza. Dalam kesemuanya, kehendak orang yang bersangkutan untuk membebaskan diri dari kebergantungannya adalah prasyarat terpenting untuk penyertaan dan kejayaan.

Detoksifikasi tanpa ubat (penarikan "sejuk")

Di sini bahan ketagihan dihentikan secara tiba-tiba. Penagih harus "duduk" gejala penarikan diri yang muncul dan kadang-kadang ganas tanpa ubat. Sebaliknya, penarikan ubat sering disokong dengan langkah-langkah yang disertakan seperti terapi fizikal, akupunktur atau prosedur relaksasi. Penarikan "sejuk" biasanya berlangsung satu hingga dua minggu.

Detoksifikasi berbantu ubat (penarikan "hangat")

Dengan penarikan ubat jenis ini, ubat digunakan untuk mengurangkan gejala penarikan. Antidepresan sedatif (seperti doxepin), clonidine (melonggarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah) dan neuroleptik (bahan menenangkan yang juga digunakan untuk merawat psikosis), misalnya. Sekiranya beberapa ubat diambil, interaksi yang tidak diingini boleh berlaku. Pengambilan ubat "hangat" berlangsung sekitar dua puluh hari.

Detoksifikasi dengan bantuan opioid (terapi penggantian)

Penagih heroin diberikan opioid lain untuk menggantikan ubat tersebut, yang dosnya biasanya dikurangkan secara beransur-ansur. Methadone kebanyakannya digunakan untuk penggantian ini. Ini mengurangkan gejala penarikan, tetapi tidak menyebabkan mabuk.

Namun, dalam jangka masa panjang, metadon juga dapat membuat Anda bergantung, yang mana pengurangan dos yang perlahan bertujuan untuk mencegahnya. Konsep "ubat mengikut preskripsi" juga bertujuan untuk mengurangkan akibat negatif ketagihan (misalnya jenayah yang berkaitan dengan dadah) dan untuk memudahkan kembali ke dunia kehidupan dan pekerjaan yang "normal".

Walau bagaimanapun, program metadon hanya terbuka untuk penagih heroin yang mempunyai kerjaya ketagihan selama lebih dari dua tahun dan yang sebelumnya gagal dalam terapi. Dan di sini juga, keputusan dibuat berdasarkan kes demi kes. Program ini biasanya terhad kepada enam hingga dua belas bulan (kadang-kadang lebih lama); hanya dalam kes penyakit fizikal yang teruk seperti HIV atau barah, beberapa penghidap menerima metadon secara kekal.

Detoksifikasi paksa ("pengeluaran turbo")

Ia hanya digunakan untuk ketagihan opioid (mis. Heroin, morfin). Orang yang terkena mengalami pengeluaran ubat yang dipercepat di bawah anestesia di unit rawatan intensif dalam beberapa jam.

Untuk melakukan ini, dia diberi antagonis opiat melalui saluran gastrik - bahan yang menempati titik sambungan yang sama pada sel saraf dengan ubat yang dimakan, sehingga tidak lagi dapat mengikat dan mengembangkan kesannya. Walau bagaimanapun, ini tidak menjadikan anda "bersih", tetapi hanya mengelakkan gejala penarikan akut atau sekurang-kurangnya memendekkannya dari segi masa.

Pengambilan turbo tidak sesuai untuk pelbagai ketagihan (terutamanya dengan penggunaan kokain tambahan). Pengecualian penggunaan benzodiazepin (kumpulan bahan penenang dan pil tidur) secara serentak tidak termasuk.

Langkah 3: menyapih

Selepas detoks datang menyapih. Mengatasi ketagihan psikologi khususnya memerlukan masa. Tidak ada "skema F", setiap kisah ketagihan adalah unik dan memerlukan cara individu untuk menanganinya. Topik berikut adalah fokus terapi menyapih:

Menjelaskan penyebabnya: di manakah akar ketagihan? Apakah fungsi zat ketagihan, mis. B. Rangsangan, ketegangan, pengurangan ketakutan? Apakah tingkah laku dan corak pemikiran yang membuat saya terperangkap dalam ketagihan?
Membangun strategi tingkah laku alternatif: Bagaimana saya dapat membentuk kehidupan saya sedemikian rupa sehingga saya dapat melakukan tanpa bahan ketagihan? Apa tingkah laku alternatif yang ada?
Menguatkan motivasi: Apakah kelebihan hidup tanpa bahan ketagihan?
Pengurangan tekanan: Kenali dan kurangkan pencetus tekanan, pelajari teknik relaksasi yang disasarkan.
Mencegah kambuh: Kenali tanda-tanda individu dan ambil tindakan pencegahan pada masa yang tepat. Latihan kesedaran dapat membantu.
Reintegrasi: Bantuan dalam penyatuan semula ke dalam kehidupan sosial dan kerja.

Dalam kes ubat keras dan ketagihan lanjut, terapi penarikan ubat sering dilakukan di klinik khas sebagai sebahagian daripada langkah pemulihan. Rawatan penyapihan pesakit luar adalah mungkin jika pesakit masih dalam kehidupan sosial atau bekerja dan dapat mengatasi pantang yang diperlukan tanpa perlindungan klinik. Rawatan penarikan diri berlangsung selama enam hingga sembilan bulan, dan lebih lama berdasarkan pesakit luar.

Terapi ini merangkumi sokongan terapi individu dan juga sesi kumpulan. Yang terakhir ini menawarkan pengalaman bahawa ketagihan dadah dapat mempengaruhi siapa saja, empati dari orang yang juga terkena, dan inspirasi dari strategi mengatasi yang berbeza dari mereka yang terkena.

Sekiranya perlu, penyapihan juga merangkumi rawatan ubat lebih lanjut (mis. Dengan antagonis opiat).

Langkah 4: penstabilan

Setelah berjaya menyapih, fasa penstabilan sebaiknya diikuti. Ini boleh dilakukan dengan ahli terapi penduduk dan / atau sebagai sebahagian daripada kumpulan pertolongan diri. Maksudnya di sini adalah untuk tidak melupakan matlamat pantang dalam kehidupan seharian dan untuk mencegah kambuh.

Akibat ketagihan dadah dan prognosis

Sangat sukar untuk membuat prognosis sekiranya berlaku gangguan ketagihan. Ini bergantung, misalnya, berapa lama dan seberapa parah orang yang ketagihan itu, berapa cepat dan seberapa kuat bahan ketagihan itu membuat mereka bergantung.

Adakah penentu kejayaan terapi

Wawasan mengenai penyakit ini - iaitu kesedaran orang yang bersangkutan bahawa mereka menderita ketagihan yang memerlukan rawatan
motivasi yang kuat untuk keluar dari ketagihan
penyertaan berkala dalam program terapi yang sesuai untuk penyakit ketagihan
penyertaan jangka panjang dalam langkah penstabilan seterusnya

Kesan jangka panjang penggunaan dadah

Kerosakan jangka panjang ubat bergantung kepada pelbagai faktor. Ini termasuk jenis bahan ketagihan serta kekerapan dan tempoh penggunaan dadah. Penggunaan ubat boleh menyebabkan kerosakan berikut, kadang-kadang teruk: