penisilin

Dikemas kini pada

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penisilin adalah salah satu antibiotik. Ini adalah bahan yang bertindak melawan mikroorganisma - terutamanya bakteria. Menurut ini, penisilin digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Secara umum, ia juga boleh digunakan oleh wanita hamil, wanita menyusui dan anak kecil. Bergantung pada struktur kimia, perbezaan dibuat antara pelbagai jenis penisilin. Baca di sini apakah ini, bagaimana penisilin berfungsi dan apa kesan sampingan yang boleh ditimbulkannya!

Apa itu penisilin?

Penisilin adalah ubat yang dibuat dari kultur acuan berus Penicillium chrysogenum (nama lama: P. notatum) diperoleh. Selain penisilin, yang berlaku secara semula jadi dalam acuan, terdapat juga bentuk separa sintetik atau sintetik sepenuhnya (dihasilkan secara buatan) dari bahan aktif ini.

Penisilin adalah salah satu antibiotik. Ini difahami bermaksud bahan aktif yang terutama berkesan melawan bakteria dan oleh itu digunakan untuk melawan jangkitan bakteria.

Istilah antibiotik dan penisilin sering digunakan secara sinonim. Sebenarnya, penisilin hanyalah subkumpulan antibiotik. Wakil antibiotik lain adalah, misalnya, macrolides, aminoglycosides dan carbapenems.

Bilakah penisilin digunakan?

Penisilin digunakan untuk melawan jangkitan dengan kuman sensitif. Kawasan penting untuk penisilin adalah, sebagai contoh:

Tonsillitis (tonsilitis)
Otitis media
Keradangan sinus (sinusitis)
bronkitis
Keradangan paru-paru (radang paru-paru)
demam scarlet
Meningitis
Keradangan lapisan jantung (endokarditis)
Jangkitan saluran kencing
Jangkitan saluran empedu
Keradangan tulang (osteomielitis)
Demam reumatik
sifilis
Gonorea (gonorea)
Listeriosis
Kepialu dan Paratyphoid
Disentri bakteria (shigellosis)
"Keracunan darah" (sepsis)

Dalam beberapa kes, penisilin yang berbeza (lihat di bawah) dapat dipertimbangkan untuk rawatan pelbagai penyakit. Kadang kala antibiotik juga diresepkan sebagai langkah pencegahan (mis. Sebelum operasi).

Apa penisilin yang ada?

Terdapat banyak penisilin yang berbeza dalam struktur kimianya. Penisilin semula jadi yang ditemui oleh Alexander Fleming adalah yang disebut penisilin G.

Untuk memperluas spektrum aktiviti dan untuk mengelakkan rintangan, varian lebih lanjut telah dikembangkan selama beberapa dekad. Mereka dihasilkan secara separa atau sepenuhnya sintetik.

Penisilin penting adalah:

Penisilin F (penisilin I; δ2-pentenilpenisilin)
Penisilin G (Penisilin II; Benzilpenisilin)
Penisilin X (penisilin III; p-hydroxybenzyl penisilin)
Penisilin K (penisilin IV; n-heptylpenicillin)
Penisilin V (phenoxymethylpenicillin)
Penisilin O (allyl mercaptomethylpenicillin)
Dihydroflavicin (n-amylpenicillin)

Perbezaan dibuat antara penisilin jalur lebar dan jalur lebar mengikut spektrum aktiviti.

Penisilin band sempit

Penisilin jalur sempit terutamanya berkesan terhadap bakteria gram positif. Kumpulan bahan aktif ini merangkumi:

Penisilin G dan penisilin depot jangka panjang seperti benzathine-benzylpenicillin (garam penisilin G yang hampir tidak larut dalam air): Mereka mudah tahan asid dan oleh itu mesti diberikan secara intravena (sebagai jarum suntik atau infus). Sekiranya diberikan melalui mulut (oral), asid perut akan memecahnya.
Penisilin oral: Ini tahan asid dan oleh itu boleh diberikan secara oral. Ini termasuk penisilin V, propicillin, dan azidocillin (dua yang terakhir tidak lagi tersedia hari ini).
Penisilin tahan beta-laktamase: Mereka dikembangkan untuk melawan bakteria yang menghasilkan enzim beta-laktamase - ini dapat menjadikan antibiotik tertentu tidak berkesan (lihat di bawah: Ketahanan penisilin). Contoh penisilin tahan beta-laktamase adalah oksasilin, dicloxacillin dan flucoxacillin.

Penisilin spektrum luas

Penisilin spektrum luas berkesan bukan sahaja terhadap gram positif tetapi juga terhadap beberapa jenis bakteria gram negatif. Bahan aktif ini merangkumi:

Aminopenicillins: ampisilin, amoksisilin
Acylaminopenicillins: Mezlocillin, Piperacillin
Carboxypenicillins: Mereka tidak lagi digunakan hari ini.

Penisilin yang tidak tahan terhadap enzim bakteria beta-laktamase biasanya digunakan sebagai penyediaan kombinasi bersama dengan perencat beta-laktamase, misalnya:

Amoxicillin dengan asid clavulanic
Ampisilin dengan sulbactam
Piperacillin dengan tazobactam

Bagaimana penisilin berfungsi?

Penisilin tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Semua wakil kumpulan ini mempunyai cincin beta-laktam yang disebut dalam struktur kimianya.

Dengan berbuat demikian, mereka menghalang enzim bakteria (D-alanine transpeptidase), yang diperlukan untuk pembinaan dinding sel bakteria. Akibatnya, sel sel bakteria membelah lebih jauh, dinding sel menjadi tidak stabil dan air mata - bakteria mati.

Tindakan penisilin (iaitukesan semua antibiotik beta-laktam) terhadap pembahagi patogen adalah bakteria (bakterisida).

Penisilin tidak memberi kesan pada bakteria yang sudah tumbuh sepenuhnya, iaitu di mana pembelahan sel tidak lagi berlaku. Bakteria ini dineutralkan oleh sistem imun.

Penisilin terutamanya berkesan terhadap bakteria gram positif (seperti streptococci) dan terhadap beberapa bakteria gram-negatif (seperti meningococci). Gram adalah pewarna yang digunakan dalam pemeriksaan mikroskopik bakteria. Bergantung pada sama ada bakteria yang diperiksa menerima pewarna (gram positif) atau tidak (gram-negatif), doktor memulakan terapi antibiotik yang sesuai.

Rintangan penisilin

Penemu penisilin Sir Alexander Fleming memberi amaran akan bahaya bakteria menjadi tahan melalui penggunaan penisilin yang berlebihan. Ini bermaksud bahawa mikroorganisma berubah dari masa ke masa sedemikian rupa sehingga mereka menjadi tidak sensitif terhadap bahan aktif - mereka mengembangkan strategi pertahanan terhadapnya.

Berkaitan dengan penisilin, strategi pertahanan ini melibatkan enzim beta-lactamase, yang dihasilkan oleh beberapa jenis bakteria. Dengan enzim ini, kuman dapat mengatasi cincin beta-laktam penisilin - dan dengan itu kesan penisilin bakteria.

Ketahanan seperti itu didorong oleh pelbagai faktor. Contohnya, penisilin sering diambil terlalu singkat atau dalam dos yang terlalu rendah. Kemudian beberapa bakteria dalam tubuh pesakit dapat bertahan dari rawatan dan meneruskan "pengalaman" mereka dengan bahan aktif.

Lama kelamaan, ketahanan dapat berkembang pada bakteria generasi berikutnya. Penggunaan penisilin spektrum luas yang tidak perlu - penisilin yang bertindak melawan banyak bakteria - juga dapat meningkatkan daya tahan.

Oleh itu para pakar mengesyorkan menggunakan penisilin khusus patogen (penisilin jalur sempit) sejauh mungkin. Akhir sekali, penisilin hanya boleh digunakan untuk jangkitan yang tidak dapat dikawal sebaliknya.

Ini adalah bagaimana penisilin digunakan

Penisilin biasanya diambil secara lisan (mis. Sebagai tablet penisilin) atau diberikan terus ke vena (intravena) (sebagai suntikan atau infus). Beberapa persiapan (depot penisilin) disuntik ke dalam otot.

Sediaan oral mengandungi penisilin tahan asid seperti azidocillin atau penisilin V, yang tidak dapat dipecah oleh asid perut. Penisilin yang tidak tahan asid seperti penisilin G, sebaliknya, mesti diberikan dengan melewati perut (secara parenteral) sehingga dapat mengembangkan kesannya (mis. Sebagai infus).

Dos bergantung pada bahan aktif, jenis penyakit dan ciri-ciri individu pesakit (tinggi, berat badan, dll.). Ia ditentukan oleh doktor dan harus dipatuhi dengan tegas.

Tempoh permohonan

Peraturan umum untuk tablet penisilin adalah: ambil sehingga pek yang ditetapkan kosong - walaupun gejala sudah reda sebelum itu. Walau bagaimanapun, kajian semasa menunjukkan bahawa rawatan yang lebih pendek nampaknya menjanjikan untuk beberapa jangkitan.

Walau apa pun, pesakit tidak boleh memutuskan sendiri berapa lama untuk menggunakan ubat penisilin, tetapi harus selalu mengikuti tempoh penggunaan yang disyorkan oleh doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan ubat dapat berfungsi dengan baik.

Apakah kesan sampingan penisilin?

Penisilin umumnya boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, mereka tidak membezakan antara bakteria "buruk" (patogen menyerang) dan bakteria "baik" di dalam usus (flora usus), yang penting untuk pencernaan, antara lain.

Oleh itu, mual, muntah, dan cirit-birit adalah kemungkinan kesan sampingan penisilin. Kesan yang tidak diingini yang boleh berlaku adalah pening, kekeliruan, dan gangguan penglihatan dan pendengaran.

Alahan penisilin

Penisilin boleh menyebabkan reaksi alahan. Dipercayai bahawa ini berlaku dalam 0,5 hingga 2 persen rawatan.

Alergi penisilin dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Gejalanya berkisar dari kulit kemerahan atau bengkak hingga kejutan anafilaksis, yang boleh mengakibatkan kematian dalam beberapa minit. Tanda-tanda kejutan anafilaksis termasuk sesak nafas, terbakar atau gatal di kerongkong, merasa panas, dan penurunan tekanan darah.

Alergi pseudo yang disebut mesti dibezakan dengan alergi penisilin. Gejala semasa rawatan serupa dengan reaksi alergi (mis. Kulit kemerahan atau bengkak), tetapi sebenarnya kesan sampingan ubat.

Alahan penisilin tidak selalu bertahan seumur hidup

Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin tidak semestinya mengalami alergi. Pada kali anda mengambil penisilin, mungkin tidak ada reaksi alahan.

Atas sebab ini, ujian kulit (ujian tusukan) dan ujian darah harus selalu dilakukan sebelum penisilin diberikan, bahkan untuk pesakit yang tergolong alergi. Dengan cara ini, seseorang dapat mengesampingkan kemungkinan penderita alergi yang sebenarnya tidak lagi mendapat ubat lain daripada penisilin yang boleh diterima dan sangat berkesan, yang mungkin kurang sesuai untuk rawatannya.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa menggunakan penisilin?

Kontraindikasi

Penisilin tidak boleh digunakan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap bahan aktif masing-masing. Selain itu, jika anda hipersensitif terhadap penisilin, anda harus menyedari risiko alahan silang.

Terdapat juga kontraindikasi lain untuk sebilangan penisilin. Beberapa contoh:

Amoxicillin dan amoxicillin / asid clavulanic dikontraindikasikan dalam mononukleosis berjangkit (demam kelenjar Pfeiffer) dan leukemia limfatik.
Flucloxacillin dikontraindikasikan dalam mononukleosis berjangkit (demam kelenjar Pfeiffer), leukemia limfatik, penyakit kuning (penyakit kuning) dan disfungsi hati setelah pemberian flukloksasilin sebelumnya.

Interaksi

Dengan penggunaan penisilin dan ubat lain secara serentak, interaksi dapat berlaku. Sebagai contoh, penisilin meningkatkan kesan methotrexate, ubat yang digunakan untuk merawat barah dan pelbagai penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Selain itu, penisilin dapat meningkatkan kesan ubat phenprocoumon dan warfarin, yang diresepkan sebagai antikoagulan apabila terdapat risiko trombosis.

Sebelum menetapkan penisilin, doktor selalu menjelaskan sama ada dan ubat lain yang digunakan pesakit.

Pada asasnya, para pakar mengesyorkan sepenuhnya menghindari alkohol semasa rawatan antibiotik. Kerana kedua-dua antibiotik dan alkohol dipecah oleh hati, yang memberikan beban ganda pada organ detoksifikasi. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan atau memburukkannya. Di samping itu, badan dilemahkan oleh jangkitan dan sistem imun berfungsi dengan pantas. Alkohol memberi tekanan yang lebih besar pada organisma, yang boleh melambatkan penyembuhan.

Banyak antibiotik tidak sesuai dengan susu, kerana unsur-unsurnya mencegah bahan aktif diserap ke dalam usus. Tetapi ini tidak berlaku untuk penisilin. Produk susu dan tenusu biasanya boleh digabungkan dengannya tanpa masalah.

Walau bagaimanapun, ada penisilin yang biasanya harus diambil pada jarak yang cukup dari makanan (tidak kira sama ada produk tenusu atau tidak). Contohnya, penisilin V harus diambil 30 hingga 60 minit sebelum makan.

Doktor atau ahli farmasi yang hadir dapat menjelaskan kepada anda dengan lebih terperinci kapan dan bagaimana anda harus mengambil ubat penisilin anda.

Sekatan umur

Penisilin boleh digunakan untuk merawat jangkitan bakteria sejak lahir.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Penisilin adalah antara antibiotik pilihan semasa mengandung dan menyusu. Pemerhatian sebelumnya tidak memberikan petunjuk mengenai kesan teratogenik.

Walau bagaimanapun, sebelum setiap preskripsi, doktor akan selalu mempertimbangkan faedah yang diharapkan terhadap risiko rawatan teori.

Siapa yang Menemui Penisilin?

Penemuan penisilin bermula pada tahun 1928 dan merupakan peluang yang dialami oleh ahli bakteriologi Scotland Alexander Fleming. Ini mempunyai hidangan contoh dengan bakteria dari strain Staphylococcus aureus lupa. Setelah pulang dari percutian, dia menemui acuan tersebut Penicillium chrysogenum (ketika itu P. notatum dipanggil) telah menggantikan bakteria. Jadi mesti ada sesuatu mengenai cetakan ini yang menyebabkan kesan antibakteria.

Sudah sepuluh tahun sebelum para saintis Howard Florey dan Ernst Boris Chain mengenali potensi penicillin bahan aktif kulat untuk rawatan penyakit berjangkit pada manusia. Pada tahun 1945, bersama dengan Alexander Fleming, mereka dianugerahkan Hadiah Nobel untuk Perubatan untuk karya mereka.

Tags.: pencegahan khasiat simptom