Api gas

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kebakaran gas adalah penyakit berjangkit bakteria yang serius. Sinonim untuk penyakit ini adalah edema gas atau edema malignan. Patogen api gas berasal dari kumpulan yang disebut clostridia dan biasanya menyebabkan jangkitan pada luka. Ciri pembakaran gas adalah peningkatan pembentukan gas pada luka yang dijangkiti. Kebakaran gas adalah salah satu jangkitan luka yang paling serius yang diketahui dan sering membawa maut. Di sini anda akan mengetahui bagaimana anda dapat mengenali kebakaran gas dan bagaimana anda dapat mencegah jangkitan.

Kebakaran gas: keterangan

Kebakaran gas adalah jangkitan luka serius dengan bakteria tertentu, yang disebut clostridia kumpulan api gas. Bakteria ini, yang berlaku hampir di mana-mana di persekitaran, berkembang secara eksklusif dalam keadaan anaerobik, dengan pengecualian oksigen. Doktor membezakan antara dua bentuk pembakaran gas, bentuk eksogen yang lebih biasa, di mana bakteria masuk ke luka dari luar, dan bentuk endogen. Di sini clostridia memasuki aliran darah melalui usus dan dari sana ke dalam tisu lembut seperti otot. Kebakaran gas endogen kurang biasa dan terutama mempengaruhi orang yang sistem ketahanannya dilemahkan oleh penyakit lain yang mendasari.

Kebakaran gas berkembang dengan cepat - gambaran klinikal muncul selepas lima hingga 48 jam. Bakteria menghasilkan gas (terutamanya karbon dioksida) sekiranya tiada oksigen. Akibatnya, gelembung khas terbentuk di luka yang dijangkiti, yang memberi nama api gas. Satu lagi sifat bakteria api gas adalah penghasilan toksin bakteria, yang disebut exotoxins (terutamanya fosfolipase C dan sitolysin). Antara lain, ini menyebabkan gangguan pembekuan darah dan boleh mencetuskan kejutan septik. Beberapa organ gagal pada masa yang sama (kegagalan organ banyak) - tanpa rawatan tepat pada masanya, kejutan septik boleh membawa maut.

Pada masa sebelumnya kebakaran gas agak biasa dan dikhuatiri disebabkan oleh kebakaran yang serius dan sering membawa maut. Adalah tidak biasa bagi patogen masuk ke dalam badan semasa campur tangan perubatan dengan alat najis. Oleh kerana pensterilan dan pembasmian kuman telah menjadi standard dalam perubatan, jangkitan kebakaran gas menjadi jarang. Penemuan antibiotik merupakan tonggak dalam memerangi bakteria seperti patogen pembakaran gas.

Kebakaran gas: gejala

Gejala kebakaran gas berkembang dengan cepat - rata-rata setelah kira-kira dua hari. Dalam beberapa kes, tanda-tanda penyakit pertama dapat muncul selepas lima jam, tetapi ciri khas kebakaran gas muncul pada hari ketiga paling lambat. Gejala berikut menunjukkan jangkitan luka dengan bakteria pembakar gas:

Kesakitan luka tiba-tiba meningkat dengan ketara.
Kawasan di sekitar luka membengkak dan edema luka terbentuk.
Kawasan yang dijangkiti bertukar menjadi kekuningan-kuning, kadang-kadang biru-hitam.
Luka itu mengeluarkan rembesan berbau coklat, berbau busuk.
Gelembung biru gelap dan berisi cecair terbentuk di bawah kulit.
Sekiranya anda menyentuh kawasan yang terkena, terdengar suara berderak (krepitasi) yang terdengar, yang disebabkan oleh pembentukan bakteria gas.
Toksin bakteria memecah otot dan tisu kawasan yang terjejas, menyebabkannya mati.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, kejutan septik yang disebut boleh berlaku. Dalam keadaan yang mengancam nyawa ini, tekanan darah tiba-tiba turun secara drastik, sementara degup jantung sangat dipercepat. Toksin bakteria yang dikeluarkan oleh kuman api gas juga mengganggu pembekuan darah. Pembekuan pada saluran darah kecil pada awalnya meningkat, sehingga pembekuan darah kecil (trombi) terbentuk. Namun, setelah beberapa lama, faktor pembekuan habis, sehingga pembekuan darah normal tidak lagi berfungsi. Pendarahan pada kulit dan selaput lendir dan juga di dalam organ adalah akibatnya. Dalam keadaan ini, beberapa organ boleh gagal pada masa yang sama, doktor bercakap mengenai kegagalan pelbagai organ.

Kebakaran gas: penyebab dan faktor risiko

Punca kebakaran gas adalah jangkitan bakteria dari kumpulan clostridia. Hingga 80 peratus kes kebakaran gas disebabkan oleh patogen Clostridium perfringens jenis A, jangkitan dengan C. novyi, C. septicum, C. hystolyticum dan bakteria lain dari kumpulan api gas yang disebut lebih jarang berlaku.

Clostridia kelihatan seperti batang di bawah mikroskop; Kerana struktur dinding bakteria mereka, mereka adalah salah satu bakteria gram positif. Patogen hanya berlipat ganda tanpa adanya oksigen (secara anaerobik).

Mereka juga mempunyai kekhasan membentuk spora yang disebut. Ini mewakili sejenis bentuk bakteria kekal dan sangat tahan terhadap panas dan pembasmi kuman. Mereka tidak boleh dilumpuhkan, misalnya, hanya dengan mencuci tangan anda. Sebaliknya, bentuk aktif bakteria biasanya sensitif terhadap disinfektan.

Clostridium perfringens berlaku secara praktikal di mana-mana sahaja di persekitaran, tetapi patogen kebakaran gas sangat umum terjadi di dalam tanah dan usus mamalia. Jangkitan boleh berlaku apabila luka bersentuhan dengan bakteria, misalnya ketika bekerja dengan kotoran atau tanah (misalnya berkebun). Bahan najis dari haiwan juga dapat menampung Clostridium perfringens dan memasuki badan sama ada melalui kecederaan (mis. Ketika bekerja di kandang) atau melalui makanan yang tercemar.

Pada masa lalu, jangkitan kebakaran gas sering disebabkan oleh instrumen pembedahan yang tidak steril - untungnya, laluan jangkitan ini tidak lagi berperanan pada masa ini. Kadang-kadang, pembakaran gas juga berlaku pada penagih dadah yang menggunakan jarum yang tercemar.

Kebakaran gas hanya dapat terjadi jika bakteria berada di luka dengan pengecualian udara. Sekiranya kawasan yang cedera kekurangan bekalan darah, misalnya, jika saluran darah berkontrak secara kejutan, ini boleh menyebabkan jangkitan kebakaran gas. Penyakit yang berkaitan dengan pengurangan aliran darah dan dengan itu bekalan oksigen yang lebih rendah ke tisu (mis. Diabetes mellitus atau arteriosklerosis) dapat meningkatkan risiko kebakaran gas.

Selalunya, selain clostridia, bakteria lain juga masuk ke dalam luka; doktor kemudian bercakap mengenai jangkitan campuran. Patogen yang terlibat juga dapat mengubah persekitaran dalam tisu yang dijangkiti sedemikian rupa sehingga kebakaran gas dapat terjadi dengan lebih mudah.

Sebagai tambahan kepada kebakaran gas eksogen, di mana patogen telah memasuki badan dari luar, penyakit kebakaran gas endogen juga berlaku. Penyakit serius yang melemahkan sistem imun biasanya merupakan titik permulaan jangkitan. Bakteria, yang juga terdapat di usus, melewati penghalang usus dan sampai ke tisu sekitarnya (misalnya ke otot) melalui darah, di mana ia kemudian menyebabkan gas terbakar.

Kebakaran gas: pemeriksaan dan diagnosis

Kebakaran gas biasanya didahului oleh kecederaan yang biasanya memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya doktor memerhatikan bahawa luka tiba-tiba membengkak dan sakit, disyaki jangkitan luka. Doktor membuat diagnosis kebakaran gas berdasarkan simptom-simptom khas seperti bunyi lecet atau keretakan di kawasan luka.

Untuk mengenal pasti patogen dengan jelas, dia mengambil sampel rembesan luka dan, jika perlu, otot yang terkena. Sampel kemudian biasanya diperiksa di makmal khas (mis. Makmal perunding untuk bakteria anaerobik di University of Leipzig). Kadang-kadang pemeriksaan sinar-X tambahan juga dapat menunjukkan kebakaran gas jika, misalnya, peningkatan pengumpulan gas di dalam tisu dapat dilihat pada gambar sinar-X. Oleh kerana kebakaran gas dapat dengan cepat berkembang menjadi jalan yang mengancam nyawa, diagnosis harus dibuat secepat mungkin. Doktor mesti melaporkan penyakit dan kematian akibat kebakaran gas ke jabatan kesihatan (pemberitahuan wajib).

Kebakaran gas: rawatan

Sekiranya terdapat kecurigaan kebakaran gas, pasukan perubatan segera memulakan rawatan - walaupun semua hasil makmal belum tersedia. Oleh kerana penyakit ini adalah salah satu jangkitan luka yang paling serius yang diketahui dan berkembang dengan cepat, tidak ada masa yang berharga untuk hilang dalam terapi. Rawatan kebakaran gas berdasarkan prinsipnya pada dua tiang:

Rawatan luka: Luka dibersihkan dan dibasmi kuman, tisu mati mesti dikeluarkan, jika perlu amputasi anggota badan yang terkena mungkin diperlukan. Tujuannya adalah agar luka terkena oksigen sebanyak mungkin untuk menghentikan patogen api gas daripada berkembang biak lebih jauh.
Terapi antibiotik: Untuk membunuh bakteria, doktor menggunakan antibiotik, misalnya penisilin G, sering digabungkan dengan clindamycin, atau cephalosporins bersama dengan metronidazole.

Dalam beberapa kes, terapi oksigen hiperbarik yang disebut juga digunakan. Pesakit menyedut oksigen di ruangan di mana terdapat peningkatan tekanan udara (ruang tekanan). Ini harus meningkatkan kandungan oksigen dalam tisu. Kandungan oksigen juga meningkat di udara di sekitar luka. Namun, dalam kalangan pakar, ada pendapat yang berbeza mengenai apakah terapi oksigen hiperbarik berguna untuk kebakaran gas.

Rawatan perubatan intensif diperlukan sekiranya berlaku kejutan. Sebagai contoh, untuk rawatan kejutan, doktor memberikan infus dan ubat yang menstabilkan peredaran darah. Sekiranya kegagalan organ berlaku, fungsi organ - sejauh mungkin - mesti diganti buat sementara waktu, sekiranya kegagalan buah pinggang, misalnya, dengan mencuci darah (dialisis).

Kebakaran gas: mencegahnya

Terdapat beberapa langkah yang dapat diambil untuk mencegah jangkitan luka seperti kebakaran gas:

Sekiranya anda mengalami kecederaan kecil, bersihkan dengan banyak air dan kemudian cuci luka.
Rawatan luka besar atau dalam serta kecederaan gigitan pada dasarnya berada di tangan doktor.
Luka yang sangat kotor (mis. Dengan tanah, najis atau luka gigitan) harus dirawat dengan antibiotik sebagai langkah pencegahan.
Penyakit seperti diabetes mellitus sering dikaitkan dengan pengurangan aliran darah ke tisu.Sebagai diabetes, selalu ada luka yang diperiksa oleh doktor.

Kebakaran gas: kursus penyakit dan prognosis

Kebakaran gas adalah penyakit yang agak jarang berlaku tetapi ditakuti. Angka kematian tinggi pada 30 hingga 50 peratus. Sekiranya berlaku kebakaran gas endogen yang terutama mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, risiko kematian akibat penyakit ini lebih tinggi. Namun, jika kebakaran gas dikesan pada waktunya dan terapi itu berlaku, penawarnya mungkin.

Tags.: terapi pencegahan diet