Ageusia

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. med. Fabian Sinowatz adalah freelancer dalam pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ageusia adalah ketika seseorang secara praktikal tidak lagi dapat merasakan apa-apa atau sekurang-kurangnya tidak lagi merasakan rasa tertentu. Berbagai sebab dipertimbangkan untuk bentuk gangguan rasa ini (gangguan rasa). Ketahui di sini apakah ini, bagaimana untuk mendiagnosis usia dan pilihan rawatan apa yang ada!

Ageusia: perihalan

Pakar perubatan menggambarkan kehilangan persepsi rasa sebagai usia. Bentuk gangguan rasa (dysgeusia) yang sangat jarang ini dapat dibahagikan kepada tiga sub-bentuk:

Umur lengkap: Ini bermaksud hilangnya kemampuan untuk merasakan - sehingga mereka yang terkena tidak lagi dapat merasakan apa-apa.
usia berfungsi: keupayaan untuk rasa sangat jelas dibatasi di sini.
separa usiausia: mereka yang terjejas tidak lagi dapat merasakan rasa tertentu (mis. manis).

Secara keseluruhan, gangguan rasa kurang biasa daripada gangguan bau. Tetapi mereka boleh menjadi sangat tidak selesa dan stres bagi mereka yang terjejas. Lagipun, rasa yang normal diperlukan untuk dapat menikmati makanan.

Ini adalah bagaimana rasa diciptakan

Persepsi deria seperti rasa hanya boleh berlaku jika struktur sistem deria masing-masing utuh. Sekiranya terdapat persepsi rasa, pada asasnya diperlukan tiga stesen. Gangguan di salah satu daripada tiga stesen ini boleh mengubah persepsi rasa atau bahkan menyebabkan kegagalan (ageusia):

Taste Buds: Mereka adalah "organ deria" untuk rasa. Seseorang mempunyai beberapa ribu selera di kawasan lidah dan lelangit. Mereka membolehkan anda membezakan antara lima rasa berbeza: manis, masam, pahit, masin dan umami (bahasa Jepun untuk rasa gurih dan pedas).
saraf kranial tertentu: daripada jumlah dua belas saraf kranial, tiga bertanggungjawab untuk rasa (VII, X dan IX). Ketiga-tiga jalur saraf ini membawa maklumat dari selera ke otak.
Otak: Maklumat yang berasal dari selera makan menyatu di otak, diproses dan hanya kemudian dianggap sebagai rasa.

Apa jenis gangguan rasa yang ada?

Rasa normal - disebut "normogeusia" - boleh terganggu dengan pelbagai cara. Kemudian seseorang bercakap tentang gangguan rasa atau gangguan rasa (dysgeusia). Salah satu bentuknya ialah Augenusie. Ini adalah salah satu gangguan rasa kuantitatif - sama seperti hypergeusia dan hypogeusia. Terdapat juga gangguan rasa kualitatif parageusia dan phantogeusia:

Hypogeusia	sensitiviti rasa berkurang berbanding dengan orang yang muda dan sihat
Hypergeusia	sensasi rasa yang terlalu sensitif berbanding dengan orang yang muda dan sihat
Parageusy	perubahan persepsi sensasi rasa (mis. perkara manis dapat dianggap sebagai pahit)
Phantogeusy	Persepsi kesan rasa tanpa sumber kerengsaan (mis. Rasa logam yang tidak dapat dijelaskan di mulut). Juga disebut "halusinasi rasa".

Ageusia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Ageusia boleh menjadi epitel, saraf dan / atau pusat. Ini bermaksud: Persepsi rasa mereka yang terjejas terganggu dalam sekurang-kurangnya salah satu dari tiga tahap persepsi rasa (selera pada mukosa mulut - saraf kranial - otak). Terdapat banyak kemungkinan sebab untuk ini. Ini termasuk, sebagai contoh:

Jangkitan seperti selesema (selesema), selesema, jangkitan sinus (sinusitis), Covid-19 atau jangkitan mukosa mulut dengan bakteria atau kulat
Kekurangan nutrien, seperti kekurangan vitamin B12, kekurangan zat besi atau kekurangan zink
Sindrom Sjogren dan Punca Lain Mulut Kering
penyakit psikiatri seperti kemurungan
Diabetes (diabetes mellitus)
Hipotiroidisme
Penyakit hati dan buah pinggang
Keradangan otak (ensefalitis) atau saraf kranial (neuritis)
Tumor otak
kecederaan otak trauma
epilepsi
sklerosis berbilang
Penyakit yang berkaitan dengan kematian sel otak (penyakit neurodegeneratif), misalnya Alzheimer
Dadah, mis.Antidepresan, chlorhexidine (contohnya sebagai bilas mulut untuk mukosa mulut atau gingivitis), terbinafine (agen anti-kulat), sitostatik (ubat kemoterapi)
Terapi radiasi di kawasan kepala dan leher, misalnya untuk barah laring
Operasi, misalnya pembedahan telinga atau pembuangan amandel (tonsilektomi)
Bersentuhan dengan bahan toksik (termasuk nikotin dan alkohol)
kebersihan mulut yang buruk

Kadang-kadang tidak ada penyebab gangguan rasa. Ia kemudian disebut idiopatik.

Penyebab gangguan rasa yang paling umum secara umum termasuk kecederaan otak traumatik, jangkitan saluran pernafasan atas, pendedahan kepada bahan toksik, ubat-ubatan dan campur tangan perubatan (seperti pembedahan atau terapi radiasi) dan sindrom mulut terbakar (lidah terbakar).

Ageusia: Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Sekiranya sensasi rasa gagal (ageusia) atau diubah (hypogeusia, parageusia, dll.), Ini boleh menjadi petunjuk adanya gangguan kesihatan yang sebelumnya tidak ditemui. Punca yang tidak berbahaya dan penyakit berbahaya adalah mungkin sebagai penyebab gangguan rasa.

Oleh itu, jika anda mengesyaki anda mempunyai gangguan rasa, anda tidak perlu ragu, tetapi berjumpa doktor keluarga anda. Dia boleh menggunakan pemeriksaan eksploratori untuk menilai apakah perlu penjelasan lebih lanjut oleh pakar.

Ada kemungkinan bahawa usiausia (atau gangguan rasa lain) akan hilang "dengan sendirinya" - contohnya jika penyebab selesema atau penggunaan ubat sementara. Namun dalam banyak kes lain, peningkatan spontan tidak diharapkan. Di samping itu, usiausia biasanya bermaksud kehilangan kualiti hidup yang besar bagi mereka yang terjejas dan, dalam keadaan terburuk, bahkan boleh menjadi pencetus masalah psikologi seperti kemurungan. Oleh itu, anda harus selalu berjumpa doktor untuk menjelaskan kehilangan rasa.

Ageusia: apa yang doktor lakukan?

Titik hubungan pertama untuk gangguan rasa (seperti usiausia) adalah doktor keluarga. Dia sudah dapat membuat penilaian awal dengan mengumpulkan sejarah perubatan dalam perbincangan terperinci (anamnesis) dan juga melalui pemeriksaan perubatan fizikal dan makmal.

Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit ke pakar - pakar telinga, hidung dan tekak. Bergantung pada (disyaki) penyebab ageusia, pakar lain boleh dipanggil, misalnya pakar neurologi (pakar neurologi) atau radiologis (pakar sinar-x).

Di beberapa bandar terdapat "pusat gangguan rasa". Pusat seperti ini sering merupakan klinik pesakit luar khas yang dilampirkan di hospital, yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan gangguan rasa seperti usia yang jarang berlaku. Sebagai peraturan, ada baiknya mereka yang terjejas menempuh perjalanan lebih jauh ke sana jika perlu.

Sejarah perubatan (anamnesis)

Pada awal lawatan ke doktor, terdapat perbincangan terperinci antara pesakit dan doktor, yang dapat memberikan maklumat penting mengenai penyebab gangguan rasa. Doktor anda akan menanyakan pelbagai soalan kepada anda. Sebagai contoh:

Adakah anda tidak lagi merasakan apa-apa (ageusia) atau adakah sensasi rasa telah berubah dengan cara lain?
Berapa lama anda mengalami gangguan rasa?
Adakah gangguan rasa berlaku secara tiba-tiba atau adakah ia datang secara perlahan?
Adakah gangguan rasa selalu ada atau hanya sementara?
Selain gangguan rasa, adakah anda juga menghadapi masalah berbau?
Adakah anda mengambil ubat? Sekiranya ya, yang mana?
Adakah anda merokok? Adakah awak minum alkohol? Berapa setiap masa dan sejak bila?
Adakah anda mempunyai penyakit sebelumnya (mis. Diabetes mellitus, penyakit autoimun)?
Adakah anda pernah mengalami kecederaan tengkorak pada masa lalu?
Adakah anda menerima / adakah anda dirawat dengan radiasi atau kemoterapi kerana barah?
Adakah anda pernah menjalani pembedahan kepala dan leher?
Selain gangguan rasa, adakah anda mempunyai keluhan lain seperti pening, gangguan visual, sakit kepala atau gangguan deria di lengan atau kaki anda?

Pemeriksaan fizikal

Pada langkah seterusnya, doktor memeriksa mulut, hidung dan tekak dengan teliti. Dengan cara ini, banyak penyebab usia yang jelas seperti keradangan dapat dikenal pasti. Di samping itu, doktor melakukan palpasi kelenjar getah bening di kawasan kepala dan leher. Sekiranya anda bengkak, ini boleh menunjukkan penyakit radang, antara lain.

Kerana penyebab ageusia kadang-kadang terletak di kawasan saraf kranial atau otak, doktor juga akan melakukan pemeriksaan neurologi orientasi: Ujian mudah digunakan untuk memeriksa sama ada terdapat kemungkinan kegagalan saraf kranial atau fungsi otak.

Ujian rasa

Untuk menjelaskan gangguan rasa, ujian khas dilakukan pada langkah seterusnya yang memeriksa rasa (gustometry). Pelbagai kaedah ada. Berikut adalah beberapa contoh:

Dalam konteks gustometry klasik, penyelesaian ujian dengan pelbagai rasa (manis, masam, dll) dapat diberikan satu demi satu untuk menyaring fungsi rasa umum (global) (di seluruh mulut) - misalnya sebagai tetes pada lidah atau sebagai larutan semburan di mulut. Pesakit harus berusaha mengenal pasti mereka dengan betul.

Anda juga boleh menguji pelbagai pengenceran (kepekatan) setiap larutan perisa. Ini bukan hanya memungkinkan untuk menentukan sama ada pesakit dapat mengenal pasti rasa yang berbeza, tetapi juga menggunakan pencairan untuk menentukan seberapa baik sensasi rasa untuk rasa tertentu (anggaran intensiti).

Kadang-kadang rasa di seluruh mulut tidak terganggu, tetapi hanya di kawasan tertentu - misalnya, kerana saraf kranial yang membekalkan kawasan ini rosak. Keupayaan rasa serantau ini dapat diuji, misalnya, dengan larutan rasa yang sangat pekat yang secara khusus digunakan pada kawasan yang akan diuji pada lidah yang melekat. Pesakit kemudian harus menunjukkan persepsi rasa di papan tulis. Dia tidak dibenarkan berbicara dan dia harus menjaganya agar tetap tidak larut sehingga larutan ujian tidak merebak ke kawasan rasa lain - hasil ujiannya kemudian akan dipalsukan.

Kaedah lain untuk menguji rasa serantau adalah elektrogustometri. Arus yang sangat rendah digunakan pada permukaan lidah. Ini menjengkelkan selera (seperti bahan perasa) dan biasanya mencetuskan persepsi rasa berasid atau logam pada pesakit. Ambang rasa kemudian ditentukan secara berasingan untuk setiap separuh lidah - iaitu rangsangan sedikit (dalam bentuk kekuatan arus terendah) yang membangkitkan persepsi rasa pada pesakit.

Siasatan lanjut

Sebagai tambahan kepada ujian indera rasa ini, pemeriksaan lebih lanjut sering diperlukan untuk dapat mengenal pasti penyebab usiausia (atau gangguan rasa lain). Ini termasuk:

Ujian darah, mis. Jika anda mengesyaki kekurangan vitamin, zink atau zat besi, seperti diabetes, penyakit hati atau jangkitan yang belum ditemui (cari antibodi khusus terhadap patogen)
Pengiraan tomografi (CT) dan / atau pencitraan resonans magnetik (pencitraan resonans magnetik, MRI)
Pengukuran pengeluaran air liur
Pemeriksaan tisu halus (histopatologi) biopsi (sampel tisu) lidah dan mukosa mulut
pemeriksaan gigi

Terapi

Untuk gangguan rasa seperti usiausia, rawatan berdasarkan sebab yang mendasari. Kesabaran yang tinggi biasanya diperlukan dari pesakit. Sistem rasa mempunyai kemampuan yang sangat tinggi untuk pulih secara spontan setelah mengalami kerosakan. Walau bagaimanapun, jika penyebab gangguan rasa bukanlah kesejukan biasa atau sesuatu yang serupa, ia boleh bersifat sementara dan tidak berbahaya, tetapi pemulihan boleh memakan masa yang lama (biasanya bulan atau bahkan bertahun-tahun).

Berikut adalah beberapa contoh pilihan terapi sebab untuk usiausia:

Sekiranya kekurangan zat besi atau vitamin, doktor boleh menetapkan persediaan yang sesuai untuk mengimbangi. Persiapan pengganti juga diperlukan dalam kes persediaan tiroid - hormon yang tidak aktif yang mengimbangi kekurangan hormon tiroid.
Kecederaan otak traumatik - penyebab umum gangguan rasa seperti usiausia - dirawat bergantung kepada keparahannya, misalnya dengan rehat di tempat tidur, penghilang rasa sakit, atau pembedahan.
Sekiranya ubat adalah penyebab usia, doktor yang hadir mungkin, jika perlu, mencadangkan menghentikan persiapan - jika mungkin - atau beralih ke persediaan lain.
Sekiranya ubat telah menyebabkan kekurangan zink, yang seterusnya menyebabkan gangguan rasa, penyediaan zink masuk akal. Dalam kes gangguan rasa yang lain, pengambilan zink kadang-kadang disyorkan, walaupun keberkesanannya tidak selalu terbukti.
Sekiranya tumor adalah pencetus gangguan rasa seperti usiausia, rawatan konservatif dengan ubat, radiasi, atau pembedahan mungkin ditunjukkan.
Penyakit lain yang berkaitan dengan ageusia atau gangguan rasa lain (seperti diabetes, sklerosis berganda, dll.) Juga mesti dirawat secara profesional.

Ageusie: Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya umurusia disebabkan oleh mulut kering, agen perangsang air liur, yang disebut sialogoga, dapat membantu. Mereka tidak hanya tersedia sebagai persediaan di farmasi (mis. Tablet pilocarpine) - permen karet, gula-gula, jus lemon dan jus berasid lain juga merangsang pengeluaran air liur.

Pada beberapa orang dengan usiausia yang berfungsi, masih terdapat sedikit persepsi sisa terhadap rangsangan rasa. Hidangan perasa sangat berguna untuk mereka. Umumnya disarankan untuk makan makanan yang sihat dan bervariasi untuk mencegah kekurangan, yang seterusnya dapat mengganggu rasa.

Sesiapa yang makan terlalu sedikit kerana umurusia dan oleh itu telah kehilangan banyak berat badan harus pergi ke konsultasi pemakanan.

Sekiranya terdapat semua gangguan rasa, disarankan untuk menghindari nikotin dan bahan lain yang mengganggu rasa. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai perkara ini.

Perhatikan kebersihan mulut yang betul (menyikat gigi secara berkala, penggunaan benang gigi, dll.). Ini membantu mencegah jangkitan (seperti bakteria atau kulat) yang boleh merosakkan selaput lendir (dan juga selera).

Gangguan rasa seperti usiausia boleh menjadi tekanan psikologi - terutamanya jika ia kekal dan / atau penyebabnya tidak dapat ditentukan. Pertukaran idea dengan orang lain yang terjejas kemudian dapat bermanfaat. Bantuan psikologi / psikoterapi profesional juga mungkin disarankan.

Tags.: berita hospital pencegahan