Nocturia

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Dr. med. Fabian Sinowatz adalah freelancer dalam pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Nocturia adalah keinginan malam untuk membuang air kecil, apabila anda harus pergi ke tandas dua kali atau lebih pada waktu malam. Ini boleh mengganggu tidur malam secara serius dan mengurangkan kualiti hidup dalam jangka masa panjang. Nocturia berlaku terutamanya pada orang tua dan sering dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya pada usia tua. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi gejala penyakit dan oleh itu harus dijelaskan oleh doktor. Baca lebih lanjut mengenai nokturia di sini.

Gambaran ringkas

Definisi: dorongan pada waktu malam untuk membuang air kecil yang berlaku lebih daripada dua kali malam. Selalunya memberi kesan kepada orang tua (lelaki dan wanita).
Punca: seperti kegagalan jantung, diabetes, gangguan fungsi ginjal, apnea tidur, kekurangan hormon antidiuretik (ADH), ubat-ubatan tertentu (seperti diuretik, beberapa antidepresan dan antibiotik), pembesaran prostat jinak, barah prostat, pundi kencing yang terlalu aktif, kerosakan fungsi pundi kencing otot, jangkitan saluran kencing yang lebih rendah, keupayaan pundi kencing yang berkurang.
Diagnosis: berdasarkan sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal, buku harian minum dan penghapusan, EKG dan / atau tekanan EKG, ujian cepat urin, ultrasound, imbasan rektum prostat, ujian darah.
Rawatan: bergantung kepada penyebabnya, mis. Kegagalan jantung: ubat, gaya hidup sihat, mungkin alat pacu jantung atau pemindahan jantung. Untuk diabetes: ubat untuk menurunkan gula darah, gaya hidup sihat. Untuk jangkitan saluran kencing: kebanyakannya antibiotik. Sekiranya pundi kencing terlalu aktif atau mengurangkan kapasiti pundi kencing: latihan pundi kencing. Sekiranya prostat membesar: pembedahan dan / atau ubat.

Nocturia: definisi

Ramai orang mesti pergi ke tandas pada waktu malam - bergantung pada jumlah minuman mereka pada waktu malam, ini adalah perkara biasa. Seseorang bercakap mengenai nokturia hanya apabila seseorang terbangun dari tidur dua kali atau lebih kerap oleh keperluan untuk membuang air kecil pada waktu malam, walaupun dia tidak minum terlalu banyak pada waktu malam.

Perbezaan dibuat antara nokturia dan enuresis - pembasahan nokturnal yang tidak disengajakan semasa tidur.

Siapa Yang Mempengaruhi Nocturia?

Nocturia paling biasa pada orang tua. Menurut kajian Denmark, sekitar 77 peratus dari semua lebih dari 60-an menderita nokturia, dengan lelaki dan wanita sama-sama terjejas.

Kemungkinan komplikasi

Nocturia biasanya lebih dari sekadar gejala tua yang tidak menyenangkan. Kencing yang berulang pada waktu malam menjadikan tidur nyenyak hampir mustahil. Ini memberi kesan kepada kesihatan dan kualiti hidup mereka yang terjejas: Banyak yang mengalami keletihan, sakit kepala dan sukar untuk berkonsentrasi pada siang hari. Nocturia bahkan boleh mencetuskan atau memperburuk kemurungan.

Di samping itu, pergi ke tandas pada waktu malam - terutama pada orang tua - meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang (patah tulang) atau kecederaan yang lebih teruk. Oleh itu, nokturia harus selalu dijelaskan dan dirawat oleh doktor.

Nocturia: punca

Nocturia bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan gejala yang boleh terjadi dalam pelbagai gangguan fizikal.

Pada asasnya, terdapat dua mekanisme yang menyebabkan kencing berlebihan pada waktu malam: Sama ada badan mengeluarkan air kencing yang terlalu banyak (poliuria) atau saluran kencing tidak berfungsi dengan baik (penyebab urologi).

Pengeluaran air kencing terlalu banyak (poliuria)

Poliuria boleh mempunyai beberapa sebab, seperti:

Kegagalan jantung: Dengan kegagalan jantung, jantung hanya dapat mengepam ke tahap yang terhad. Oleh itu badan menyimpan air di kaki pada siang hari (edema kaki). Pada waktu malam ketika berbaring, cairan itu keluar lagi, yang menyebabkan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam. Gejala kegagalan jantung yang lain termasuk penurunan prestasi dan sesak nafas.
Diabetes (diabetes mellitus): Pesakit kencing manis sering sangat dahaga (polydipsia) dan oleh itu mengambil lebih banyak cecair daripada orang yang sihat. Hasilnya, badan anda juga mengeluarkan lebih banyak air kencing.
Gangguan fungsi buah pinggang: Sekiranya penapis darah kecil buah pinggang rosak, albumin sering terkumpul di dalam air kencing (albuminuria). Protein mengikat air, sebab itulah lebih banyak air kencing dikeluarkan.

Sindrom Apnea Tidur Obstruktif (OSAS): Orang dengan apnea tidur juga sering mempunyai keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam. Merawat apnea tidur biasanya juga mengurangkan bilangan lawatan ke tandas pada waktu malam.

Kekurangan ADH: Biasanya, hormon antidiuretik (ADH) melambatkan pengeluaran air kencing pada waktu malam. Walau bagaimanapun, jika badan tidak mengeluarkan ADH yang mencukupi, air kencing terlalu banyak akan dihasilkan pada waktu malam. Pengeluaran ADH pada waktu malam dapat terganggu buat sementara waktu, terutama dengan pekerja shift: Setelah beralih dari shift malam ke siang, nokturia dapat terjadi sebentar.
Ubat: Dehidrasi, tablet air - yang disebut diuretik - meningkatkan pengeluaran air kencing. Oleh itu, ubat ini tidak boleh diambil pada waktu petang. Antagonis kalsium (mis. Terhadap tekanan darah tinggi), antidepresan kelas SSRI dan antibiotik dari kumpulan tetrasiklin juga dapat meningkatkan jumlah urin.

Penyebab urologi

Ramai lelaki yang lebih tua mengalami pembesaran prostat jinak (hiperplasia prostat jinak). Ini sering dikaitkan dengan keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam. Prostat yang membesar menyempitkan uretra sehingga pundi kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya semasa membuang air kecil - beberapa ratus mililiter sisa urin kekal di dalam pundi kencing setiap kali anda pergi ke tandas. Oleh itu, pundi kencing diisi lagi setelah sekejap, yang mencetuskan keinginan untuk membuang air kecil.

Selain pembesaran prostat jinak (barah prostat), pembesaran prostat malignan (barah prostat) juga dapat menyebabkan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil.

Pada wanita, sebaliknya, biasanya terdapat pundi kencing yang terlalu aktif atau kerosakan otot pundi kencing di belakang nokturia. Mereka yang terkena rasa ingin membuang air kecil pada waktu siang dan malam.

Jangkitan saluran kencing bawah seperti jangkitan pundi kencing juga boleh menyebabkan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil. Sensasi terbakar yang kuat ketika membuang air kecil adalah simptom khas gangguan ini.

Jarang, keupayaan pundi kencing yang berkurang adalah penyebab nokturia. Contohnya, batu pundi kencing atau tumor pundi kencing dapat mengurangkan kapasiti pundi kencing.

Nocturia: diagnosis

Sekiranya anda membuang air kecil lebih daripada dua kali pada waktu malam, anda mesti berjumpa doktor. Kerana jika tidur terganggu beberapa kali, ini memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda dari masa ke masa. Selain itu, nokturia boleh menjadi gejala keadaan perubatan serius yang memerlukan perhatian perubatan.

Titik hubungan pertama untuk nokturia adalah doktor keluarga, bukan ahli urologi. Kerana peningkatan kencing pada waktu malam tidak harus berdasarkan penyebab urologi, tetapi sering mempunyai sebab perubatan umum.

Semasa membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu akan menanyakan soalan mengenai aduan anda dan sejarah perubatan anda dalam perundingan awal (anamnesis), misalnya:

Berapa lama anda menderita keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam?

Berapa kerap anda perlu membuang air kecil pada waktu malam?

Berapa banyak air kencing yang anda buang setiap malam anda ke tandas?

Adakah anda juga perlu membuang air kecil lebih banyak pada waktu siang?

Adakah anda sering letih di siang hari? Adakah pasangan anda memerhatikan berhenti bernafas pada waktu malam?

Adakah anda mempunyai simptom lain seperti sakit / terbakar ketika membuang air kecil, sesak nafas, mengantuk pada waktu siang, dahaga, penurunan berat badan dan lain-lain?

Apakah keadaan sedia ada yang anda ketahui (mis. Diabetes, masalah jantung, masalah tidur)?

Apa ubat yang sedang anda ambil?

Doktor anda mungkin meminta anda menyimpan apa yang disebut "buku harian minum dan buang air kecil". Sekurang-kurangnya dua hari, tuliskan apa yang anda minum, kapan, dan berapa banyak air kencing yang anda buang dan kapan. Rekod yang tepat ini akan membantu doktor membuat diagnosis.

Bergantung pada sebab yang disyaki, doktor keluarga anda boleh merujuk anda kepada pakar (mis. Pakar kardiologi, ahli urologi, pakar neurologi). Walau bagaimanapun, doktor sering melakukan pemeriksaan tertentu sendiri. Kaedah ujian yang paling biasa untuk menjelaskan nokturia termasuk:

pemeriksaan fizikal umum: mis. mendengarkan dada dengan stetoskop (auscultation)
EKG (rakaman arus jantung) dan / atau tekanan EKG pada ergometer basikal jika penyakit jantung disyaki sebagai penyebab nokturia

Ujian air kencing yang cepat: darah dalam air kencing mungkin menunjukkan jangkitan saluran kencing, misalnya, dan gula dalam air kencing mungkin menunjukkan diabetes

Ultrasound (sonografi) buah pinggang, pundi kencing dan prostat

Palpasi rektum prostat untuk memeriksa ukuran dan tekstur prostat

Ujian darah untuk mengenal pasti gangguan kesihatan umum

Nocturia: rawatan

Setelah penyebab nokturia ditentukan, simptom biasanya dapat dikurangkan secara signifikan dengan rawatan yang disesuaikan. Pemilihan terapi yang sesuai bergantung pada penyebabnya. Beberapa contoh:

Kegagalan jantung: Penderita diberi ubat yang sesuai seperti ACE inhibitor atau beta blocker. Dalam kes yang lebih teruk, alat pacu jantung atau jantung penderma dapat ditanamkan. Dalam semua kes, gaya hidup yang sihat juga disarankan (diet yang sihat, jumlah air yang sesuai untuk diminum, alkohol tanpa / sedikit, senaman teratur, dll.).

Diabetes mellitus: Tahap gula darah yang meningkat secara patologi mesti diturunkan dengan ubat (dengan tablet penurun gula darah atau suntikan insulin). Di samping itu, gaya hidup yang berubah (pengurangan obesiti, diet yang disesuaikan, banyak bersenam, dan lain-lain) dapat memberi kesan positif terhadap diabetes.

Jangkitan saluran kencing bawah (cystitis, urethritis): Mereka biasanya dirawat dengan antibiotik.

Pundi kencing yang terlalu aktif dan keupayaan pundi kencing yang dikurangkan: Latihan pundi kencing dapat membantu di sini. Dengan berbuat demikian, mereka yang terjejas belajar menekan keinginan mereka untuk membuang air kecil dan menunda ke tandas seterusnya. Sebagai hasil latihan, pundi kencing secara beransur-ansur terbiasa dengan jumlah yang lebih besar lagi, yang menyebabkan keinginan untuk membuang air kecil kemudian. Bagi ramai penghidap, gejala bertambah baik dalam dua hingga tiga bulan dengan terapi ini.

prostat membesar: kadang-kadang ia dikeluarkan secara pembedahan. Dalam kes lain, terapi ubat sudah mencukupi: apa yang disebut penyekat alfa mengendurkan otot pundi kencing, yang menjadikan kencing lebih mudah secara keseluruhan.

Seperti yang anda lihat, nokturia dapat dirawat dengan baik. Ini bukan alasan untuk memalukan dan berada di tangan perubatan secepat mungkin. Sentiasa ingat: Doktor sangat memahami hampir semua fenomena fizikal - jadi atasi rasa malu yang tidak berasas dan dapatkan nasihat perubatan lebih awal. Maka anda mempunyai prospek hidup yang baik tanpa nokturia.

Tags.: Penyakit pertolongan cemas kesihatan wanita