"Doktor harus dapat memikirkan yang tidak masuk akal"

Ingrid Müller adalah ahli kimia dan wartawan perubatan. Dia adalah ketua editor selama dua belas tahun. Sejak Mac 2014 dia bekerja sebagai wartawan bebas dan pengarang Focus Gesundheit, portal kesihatan ellviva.de, crossmedia live house penerbitan dan saluran kesihatan rtv.de.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sebilangan doktor mengatasi diri mereka sendiri. Dan beberapa pesakit juga. Anda melampaui batas, memasuki wilayah perubatan baru dan menumpukan perhatian pada kehidupan dengan terapi berani. Doktor Bernhard Albrecht telah menulis sembilan kisah seperti itu dalam sebuah buku * - wawancara

Tuan Albrecht, anda menulis mengenai doktor yang berani melakukan apa sahaja - apa yang menjadikan mereka begitu istimewa?

Doktor-doktor ini kemudian bergerak ketika orang lain berkata, 'Kami telah menjalankan tugas kami. Kami telah menghabiskan semua terapi dan sekarang tidak ada lagi yang dapat kami lakukan untuk anda.Tetapi selalunya doktor ini hanya mencapai had prosedur standard dan tidak menganggap kes yang mereka hadapi cukup secara individu. Salah satu contohnya ialah pesakit sakit kronik dalam buku saya. Dia terakhir menggunakan candu terkuat tetapi kesakitannya masih ada. Ahli terapi kesakitan ini melangkah lebih jauh dan bertanya-tanya: Apa lagi yang ada? Dia menjumpai ganja.

Ini menolong pesakit, tetapi doktor tidak memerlukan kos ubat. Selama bertahun-tahun dia memasukkan sekitar 45,000 euro ke syarikat insurans kesihatan. Adakah itu yang anda maksudkan dengan berani?

Doktor ini bahkan tidak menyedari apa yang ditanggungnya, kerana dia berhadapan dengan prasangka Jerman terhadap dadah. Dia melihat dirinya benar-benar sah. Keberkesanan kanabinoid telah terbukti. Ubat ini diluluskan untuk pesakit sakit kronik, tetapi tidak dibayar kerana tidak ada petunjuk. Oleh itu, dia diizinkan untuk memberi mereka ubat "tanpa denda", tetapi pesakit harus membayarnya sendiri. Doktor, yang membuat kerjayanya di GDR, tidak akan pernah mengharapkan peningkatan dalam sistem perakaunan. Dia mungkin memberikan segalanya dan tidak berani melakukan apa-apa.

Berapa banyak pemberontak, berapa banyak petualang yang perlu dimiliki oleh doktor?

Bagaimanapun, dia mesti dapat memikirkan sesuatu yang terpencil, sesuatu yang terletak di sebelah jalan yang telah dipetakan. Doktor yang saya gambarkan adalah semua individu, tetapi mereka mempunyai satu kesamaan: Mereka tidak membiarkan diri mereka terlalu dipengaruhi oleh konvensi dan arus perdana. Saya pernah berfikir bahawa anda mungkin dapat memberitahu dalam kesaksian awal bahawa mereka sangat tegas di kepala mereka atau sangat memberontak. Tetapi saya belum menemui apa-apa di sana.

Apa yang mendorong doktor untuk terapi bodoh?

Doktor mempunyai motif mereka sendiri. Untuk satu itu adalah cinta kepada orang dan kesediaan untuk menolong. Tetapi tidak semua profesional perubatan adalah kawan orang tulen. Ini juga merupakan cita-cita besar yang menjadikan beberapa doktor mengatasi semua rintangan. Sebagai contoh, seorang doktor pertengahan umur mungkin tidak mencapai tahap kemasyhuran dan kerjaya. Dia didorong oleh satu idea yang benar-benar ingin direalisasikan. Walaupun begitu, doktor ini boleh menjadi orang yang baik hati.

Dengan kehendak pesakit semuanya mungkin, tanpa apa-apa.

Bukan kehendak semata-mata. Asasnya adalah kepercayaan tanpa batas, membiarkan diri anda jatuh ke tangan doktor. Dia akan memperbaikinya - walaupun dia secara terang-terangan mengatakan campur tangan itu bererti kecacatan dan kematian. Kepercayaan adalah prasyarat untuk doktor berfikir lebih jauh sama sekali. Sudah tentu, ini adalah pedang bermata dua - pesakit perlu tahu siapa yang dia percayai.

Bagaimanakah anda mengeluarkan pemikiran seketika dari doktor mengenai terapi luar biasa, tanya seorang wanita muda yang sakit parah dengan barah usus besar. Bagaimana dia melakukannya

Dia entah bagaimana berjaya menghubungi doktornya dengan penuh emosi. Perasaan tidak dapat kehilangan apa-apa sering dipasangkan dengan keberanian khas. Wanita muda itu melihat dirinya di ranjang kematiannya dan merancang kehidupan anak-anaknya dan suaminya setelah mati. Dia berkata, 'Lakukan semua yang anda mampu untuk memastikan bahawa anak-anak saya mempunyai ibu selama mungkin. Saya bersedia untuk menanggung apa-apa. "Sekiranya dia tetap berada di meja operasi, wanita ini tidak akan peduli. Memandangkan kata-katanya yang jelas, doktor itu bahkan merasa bertanggungjawab untuk mengambil risiko maksimum. Dengan pengumuman seperti itu, doktor dapat mencuba sesuatu , yang mana mungkin mereka hanya menguji diri mereka sendiri tetapi tidak pernah pada pesakit kerana mereka akan mengalami banyak masalah.

Sekiranya percubaan berani dalam terapi tidak berjaya, doktor dengan cepat mendapat kritikan. Betul?

Sebuah akhbar harian yang besar mungkin menulis: 'Tidak bertanggungjawab! Ini adalah percubaan pada orang. 'Itu sebahagiannya dibenarkan. Tetapi jika anda menyelami sejarah perubatan, anda selalu menemui risiko terapeutik yang tidak sebatas dan jawatankuasa etika mungkin tidak melepaskan hari ini. Saya fikir transplantasi hati hidup pertama adalah contoh. Pada masa itu, kehidupan orang sihat terganggu, mengetahui bahawa perkara boleh menjadi salah. Hari ini anda boleh menggunakannya untuk menyelamatkan nyawa.

"Saya hanya bertanggungjawab untuk kaki anda, bukan untuk apa yang berlaku dalam hidup anda selepas itu," kata seorang pakar yang membina kaki baru. Apa yang boleh berlaku kepada pesakit apabila doktor tidak takut?

Pesakit berusia 40 tahun dan mempunyai dua kaki kelab sejak kecil. Semakin tua dia, semakin teruk dia boleh berjalan. Selepas operasi, dia menutup kasut khasnya, berlari tanpa alas kaki untuk pertama kalinya dalam hidupnya dan mendapati bahawa dia telah kehilangan semua masa mudanya kerana kakinya - dan dia ingin menebusnya. Tetapi isterinya menikahinya sebagai orang kurang upaya dan merasakan dia sangat diperlukan untuknya. Suaminya dari awal tidak lagi wujud. Itu hampir memutuskan hubungan. Pakar bedah kaki telah membuat pengalaman ini berulang kali dan oleh itu secara sedar mengucapkan kalimat ini. Secara kebetulan, ini berlaku untuk semua pesakit dalam buku: Kehidupan setelah penyakit yang wujud tidak lagi dapat dijalani seperti sebelumnya.

Seorang doktor melahirkan bayi pramatang termuda sepanjang masa pada 21 minggu dan lima hari. Adakah dibenarkan untuk mencapai had seperti itu?

Ketika datang ke prematur yang melampau, anda benar-benar tidak dapat mengetahui sama ada ia akan berjaya atau tidak. Ini adalah langkah sempadan. Tetapi doktor ini telah bekerja sebagai pakar neonatologi selama 30 tahun. Dia telah membuat pengalaman bahawa had di mana bayi pramatang dapat dilaksanakan telah beralih ke depan dan ke depan. Dengan usia kehamilan yang semakin pendek dan pendek, seseorang boleh berharap mempunyai anak yang sihat hari ini. Walaupun begitu, doktor mesti dapat melepaskannya, walaupun kemungkinan teknikalnya hampir tidak terhad. Mesej saya adalah bahawa anda tidak harus selalu mencuba segala-galanya. Setelah paru-paru berfungsi sendiri dan mesin seluruh badan dimulakan, ia tidak dapat diterbalikkan.

Anda menulis bahawa kombinasi yang sempurna adalah doktor berpengalaman dengan orang muda yang garang di sisi anda. Apa rahsia mereka?

Kedua-dua doktor melakukan operasi yang melebihi pengetahuan buku teks. Mereka adalah pasukan yang sempurna. Pesakit berusia 35 tahun dan menghidap barah usus besar dengan metastasis hati yang tidak dapat dikendalikan. Pada tahun 1995 - tahun ia berlaku - pemindahan hati kadang-kadang dilakukan, tetapi dengan hasil yang buruk. Itulah sebabnya mereka mahu melepaskan kaedah itu pada masa itu. Orang buas muda berjuang untuk memberi peluang kepada wanita muda itu.

Risiko sebenarnya bukanlah pemindahan hati, tetapi pembedahan selepas itu. Di meja operasi, kedua-dua doktor mendapati bahawa wanita itu mempunyai metastasis di luar hati. Oleh itu, mereka mengesyaki barah itu ada di seluruh badan, dan operasi itu nampaknya tidak berguna. Maka kehendak wanita ini membuahkan hasil. Doktor muda itu diarahkan: 'Anda juga harus memaksakan had anda, bukan hanya saya'. Doktor melakukan operasi besar-besaran di perut, membuang sebahagian usus kecil, perut dan pankreas. Wanita itu masih hidup hingga kini.

Cerita anda adalah kes terpencil - apa yang dapat mereka tunjukkan?

Kes individu seperti ini memberi kita petunjuk bahawa kita kadang-kadang salah dengan pengetahuan kita sebelumnya. Sehingga hari ini, dalam kes yang melampau, mereka dapat menggegarkan gambar klinikal dan keseluruhan sistem diagnostik. Pesakit khas ini memberitahu kami, 'Lihat, itu mungkin sangat berbeza.'

Terima kasih kerana bercakap dengan kami, Encik Albrecht.

* Bernhard Albrecht: Pesakit dalam hidup saya: Dari doktor yang berani melakukan apa sahaja, Droemer, 1 Ogos 2013

Tags.:  ubat paliatif ubat rumah herba perubatan ubat alkohol