Air mata meniskal

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Air mata meniskus (kerosakan meniskus) adalah kecederaan pada menisci - "penyerap kejutan" di lutut. Latihan yang tidak betul semasa bersenam atau keausan yang berkaitan dengan usia mengakibatkan keretakan pada tulang rawan serat berbentuk cincin pada sendi lutut. Bergantung pada sejauh mana kerosakan yang disebabkan oleh air mata meniskus, ada pilihan terapi yang berbeza - bagaimanapun, tidak setiap kerosakan meniskus perlu dirawat. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai air mata meniskus di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S83M23

Air mata meniskal: keterangan

Menisci (Gr. Mēnískos = badan berbentuk bulan) adalah dua tulang rawan berbentuk cincin yang terletak di sisi lutut antara tulang paha dan kaki bawah. Mereka bertindak sebagai penyerap kejutan, yang bermaksud bahawa mereka meningkatkan kawasan hubungan dan mengurangkan geseran antara tulang. Dengan itu menisci memungkinkan pergerakan lancar dan tanpa rasa sakit pada sendi lutut. Sekurang-kurangnya selagi tidak ada air mata di tisu, yang disebut meniskus air mata.

Pada sendi lutut, perbezaan dibuat antara meniskus dalaman dan luaran. Meniskus dalaman (meniskus medial) berbentuk bulan sabit dan agak tidak bergerak kerana melekat kuat pada ligamen dalaman (lig. Collaterale mediale). Hasilnya: ia tidak dapat mengelakkan kekuatan bertindak dengan baik dan oleh itu menangis lebih mudah. Berbeza dengan ini, meniskus luar (meniskus lateral) mempunyai bentuk kira-kira bulat dan kurang kuat melekat pada tisu sekitarnya. Ini memberinya kebebasan bergerak yang lebih besar ketika kekuatan dipaksakan, dan air mata meniskus jarang terjadi.

Biasanya, kecederaan meniskus berlaku terutamanya pada kecederaan berpusing dan jatuh (trauma), misalnya dalam sukan seperti bermain ski atau bola sepak. Air mata meniskus juga berlaku dengan keausan yang berkaitan dengan usia atau tekanan yang berlebihan pada sendi lutut, misalnya pada beberapa kumpulan pekerjaan dengan aktiviti berjongkok, seperti tiler.

Air mata meniskus dapat menembus tisu ke arah mana pun. Selain bentuk air mata, titik di mana air mata terletak di meniskus adalah penentu untuk pilihan terapi. Jahitan sering terjadi di zon luar dengan peredaran darah yang baik, sementara bahagian meniskus yang cedera sering kali harus dikeluarkan di zon dalaman dengan peredaran darah yang buruk.

Air mata meniskus agak biasa, mempengaruhi sekitar 160 daripada 10,000 orang.Ketidakselesaan atau kesakitan akut tidak berlaku dengan setiap kerosakan meniskus. Bergantung pada ukuran dan tahap retakan, gejala yang berlainan dapat terjadi, yang menghalang mereka yang terkena tahap yang berbeza. Rawatan air mata meniskus berdasarkan ini: Dalam kes tanpa sekatan atau hanya sekatan kecil, air mata meniskus dirawat secara konservatif (tanpa pembedahan). Dalam kes yang teruk, terapi pembedahan atau meniskus buatan mungkin diperlukan.

Air mata meniskal: gejala

Anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai tanda khas air mata meniskus dalam artikel Meniskus air mata - Gejala.

Air mata meniskal: penyebab dan faktor risiko

Air mata meniskus boleh menyebabkan pelbagai sebab. Kira-kira separuh daripada semua kecederaan meniskus disebabkan oleh regresi (degenerasi) tisu tulang rawan. Separuh lagi disebabkan oleh kecederaan akut, selalunya ketika meniskus sudah rosak.

kemerosotan

Degenerasi meniskus adalah kelemahan struktur yang meningkat dari tulang rawan berserat dari mana cakera tulang rawan dibina. Oleh kerana haus dan lusuh, meniskus kurang tahan terhadap kesan paksaan, sehingga robekan meniskus dapat terjadi. Haus tulang rawan seperti itu agak normal setelah usia tertentu. Walau bagaimanapun, kumpulan pekerjaan tertentu di mana lutut mengalami tekanan meningkat terdedah kepada risiko terkena air mata meniskus. Ini termasuk atlet, pekerja pembinaan, tukang kebun dan tukang kayu.

kecederaan

Beban menegak yang kuat (contohnya ketika melompat dari ketinggian rendah) dapat mengatasi menisci dengan baik. Namun, jika daya bertindak pada tisu tulang rawan berserat dari sisi, ia akan melebar dan boleh terkoyak. Pencetus khas air mata meniskus adalah kecederaan berpusing dan jatuh, misalnya ketika bermain ski atau bermain bola sepak. Dalam kemalangan seperti itu, berat badan membetulkan meniskus sambil memusingkan kaki. Ini boleh menyebabkan robekan meniskus, terutama jika meniskus sudah rosak. Kerosakan meniskus juga boleh berlaku dalam kehidupan seharian, hanya ketika "merongrong".

Kekuatan langsung yang dikenakan ke seluruh lutut juga boleh menyebabkan robekan meniskus. Doktor kemudian bercakap mengenai air mata meniskus trauma primer. Contohnya, lutut, tulang bersebelahan dan menisci semuanya boleh rosak sekiranya anda jatuh dari ketinggian yang tinggi.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, air mata meniskus berlaku kerana perubahan bentuk genetik. Salah satu contohnya ialah cakera meniskus yang disebut, di mana satu atau kedua-dua menisci tidak mempunyai struktur anulus seperti biasa, tetapi sebaliknya adalah cakera rata. Ini semakin ditekankan dengan setiap pergerakan dan cepat habis.

Air mata meniskal: pemeriksaan dan diagnosis

Orang yang tepat untuk dihubungi sekiranya anda mengesyaki air mata meniskus adalah doktor am anda atau pakar ortopedik. Tidak setiap air mata meniskus semestinya menyebabkan simptom yang mempengaruhi orang yang terjejas. Dalam banyak kes, retakan kecil tidak disedari dan tumbuh semula dengan sendirinya.

Lawatan ke doktor biasanya dimulakan dengan menerangkan gejala semasa anda dan sebarang penyakit sebelumnya kepada doktor (anamnesis). Kemungkinan soalan dari doktor termasuk:

Adakah anda mengalami kesakitan? Sekiranya demikian, di mana tepat dan dengan gerakan mana ia berlaku?
Berapa lama anda mempunyai aduan ini?
Adakah anda bermain banyak sukan atau anda boleh ingat peristiwa di mana anda memberikan tekanan yang luar biasa di lutut anda?
Adakah anda mempunyai pekerjaan yang memberikan tekanan yang berat di lutut anda?
Adakah anda sudah menjalani pembedahan lutut?

Pemeriksaan fizikal

Selepas anamnesis, pemeriksaan fizikal mengikuti. Sekiranya air mata meniskus disyaki, pelbagai ujian tersedia (ujian meniskus) untuk menentukan meniskus mana yang mungkin cedera. Dalam ujian Steinmann, Apley-Grinding, Böhler, McMurray dan Payr, doktor menggerakkan paha bawah dan atas. Dengan berbuat demikian, dia memuat meniskus dalaman atau luaran. Bergantung pada kedudukan mana yang sakit, doktor dapat menentukan lokasi kerosakan. Meniskus dalaman lebih kerap rosak berbanding yang luar. Sekiranya kesakitan meniskus berlaku, diagnosis yang disyaki "meniskus robek" disahkan dengan pemeriksaan lebih lanjut.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor juga memeriksa sama ada efusi sendi telah terbentuk ("menari patella"), apakah palpasi pada celah sendi lutut menyakitkan dan adakah masalah timbul ketika memanjangkan kaki (penghambatan regangan, khas untuk "keranjang pegangan air mata" ", lihat di bawah)

Siasatan lanjut

Air mata meniskal: MRI
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah pemeriksaan yang paling penting apabila disyaki air mata meniskus. Tisu lembut lutut (ligamen, menisci, otot, dan lain-lain) ditunjukkan dalam resolusi tinggi dalam gambar keratan. Meniskus yang sihat muncul sebagai struktur hitam padat pada MRI. Sekiranya tulang rawan habis, bintik-bintik yang lebih ringan dapat dilihat pada gambar, dan jika ada retakan, garis cahaya yang lebih jelas dapat dilihat. Dengan MRI, anda dapat menilai sejauh mana kerosakan dan lokasi kecederaan meniskus yang tepat.

Air mata meniskal: arthroscopy
Dalam arthroscopy (mirroring sendi), kamera kecil dimasukkan ke sendi lutut untuk melihat struktur lutut dengan lebih dekat. Untuk melakukan ini, sayatan kecil dibuat di bawah anestesia tempatan, di mana instrumen berbentuk batang didorong ke lutut. Sumber cahaya dan kamera dipasang pada batang ini, yang menghantar gambar dari sendi lutut secara langsung ke monitor. Cangkuk kecil boleh dimasukkan melalui sayatan lain, dengan keadaan dan fungsi menisci dan ligamen di lutut dapat diuji.

Kelebihan arthroscopy berbanding MRI adalah bahawa dengan arthroscopy, kerosakan meniskus dapat diatasi dengan segera dalam prosedur yang sama. Di samping itu, bahagian-bahagian meniskus yang terlepas dapat dikeluarkan dengan segera dari ruang sendi, terutamanya sekiranya terdapat pegangan keranjang yang terkoyak.

Pembezaan pelbagai bentuk air mata meniskus
MRI atau arthroscopy boleh digunakan untuk menentukan di mana meniskus cedera. Terapi juga bergantung pada lokasi dan perjalanan air mata. Perbezaan dibuat antara jenis air mata meniskus berikut:

Air mata membujur: Air mata itu selari dengan gentian rawan meniskus.
Air mata pemegang keranjang: Bentuk khas dari air mata membujur di mana meniskus secara harfiah dibelah oleh air mata membujur. Selalunya sangat menyakitkan.
Air mata radial (air mata melintang): Air mata itu berserenjang dengan gentian rawan meniskus.
Flap tear (lidah robek): Air mata bermula di zon dalaman meniskus dan memanjang dari sana ke zon luar. Selalunya disebabkan oleh kerosakan degeneratif sebelumnya.
Air mata mendatar: Air mata terletak di tengah-tengah meniskus dan membelahnya seperti mulut ikan ke "bibir" atas dan bawah.
Air mata kompleks: gabungan pelbagai bentuk air mata meniskus.

Peperiksaan pelengkap:

Pemeriksaan sinar-X
Pemeriksaan sinar-X terutamanya menunjukkan perubahan pada tulang. Ia berguna untuk orang yang mengesyaki memakai sendi (osteoartritis) di lutut atau kerosakan pada tulang. Pemeriksaan sinar-X biasanya selalu dilakukan selepas terjatuh atau kecederaan dengan kesakitan yang seterusnya.

Pemeriksaan ultrabunyi
Pemeriksaan ultrasound (sonografi) juga dapat menentukan sama ada ligamen yang menahan lutut stabil di sekitar menisci juga rosak. Efusi sendi lutut juga dapat dikesan menggunakan ultrasound. Pemeriksaan ultrasound bukan pemeriksaan standard dan hanya dilakukan sekiranya kerosakan lebih lanjut di luar menisci disyaki berdasarkan gejala.

Air mata meniskal: rawatan

Rawatan air mata meniskus bergantung pada ukuran air mata dan rasa sakit yang ada. Sebagai peraturan umum, rawatan diri ("pertolongan cemas") sebaiknya dijalankan sebaik sahaja berlaku kemalangan dan jika disyaki air mata meniskus. Dengan cara ini, tahap kerosakan dan kesakitan dapat dikurangkan minimum. Sekiranya gejala berlanjutan, penilaian perubatan dan rawatan disarankan dalam apa jua keadaan.

Faktor penentu untuk terapi bukan hanya bentuk air mata, tetapi yang terpenting sama ada air mata ini terletak di zon dalam atau luar meniskus. Walaupun zon luar (-> ke arah kulit) dibekalkan dengan darah, zon dalaman (-> ke tengah lutut) hampir tidak dibekalkan dengan darah. Kerosakan meniskus di zon luar sering dapat dijahit kerana jahitan mempunyai peluang untuk sembuh. Sekiranya cedera meniskus ke zon dalaman, sebaliknya, tidak ada kemungkinan baik kerosakan itu akan sembuh, sebab itulah bahagian meniskus yang cedera mesti dikeluarkan secara pembedahan.

Pertolongan cemas

Sekiranya air mata meniskus berlaku semasa bersenam atau semasa bersiar-siar, anda harus segera menyejukkan lutut, misalnya dengan pek ais atau memampatkan dengan air sejuk. Jangan letakkan ais terus ke kulit, tetapi bungkus dengan kain lembut. Angkat kaki dan gerakkan sekecil mungkin. Langkah-langkah ini mengurangkan bengkak lutut. Sekiranya anda mengalami kesakitan, anda mesti berjumpa doktor selepas rawatan pertama. Selain air mata meniskus, kecederaan pada ligamen cruciate, ligamen cagaran, tempurung lutut, dan lain-lain juga boleh menyebabkan kesakitan.

Rawatan konservatif

Pembedahan tidak diperlukan untuk setiap kerosakan meniskus. Air mata kecil di zon luar meniskus, yang dibekalkan dengan darah, sering dapat dirawat tanpa pembedahan. Terapi konservatif (bukan pembedahan) juga menjadi pilihan sekiranya terdapat bukti regresi (degenerasi) tulang atau haus sendi yang ketara (osteoartritis) di lutut. Terapi konservatif terdiri daripada:

Ubat sakit
Suntikan bahan anti-radang (seperti kortison) ke ruang sendi
penyejukan
Perlindungan
Latihan fisioterapi dengan pembinaan otot

Sama ada terapi berjaya bergantung pada ukuran kerosakan, kerosakan sebelumnya pada lutut dan keperluan tekanan individu dalam kehidupan seharian. Dalam kes yang tidak pasti, rawatan dengan terapi konservatif dapat dicuba dan, jika gagal, kaedah rawatan pembedahan masih boleh digunakan.

Pembedahan air mata meniskal

Anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai pembedahan pecah meniskus dalam artikel pembedahan meniskus.

Air mata meniskal: jangka masa

Prognosis umum untuk jangka masa pemancaran meniskus tidak mungkin dilakukan, kerana ia bergantung pada ukuran air mata dan sejauh mana kerosakan pada setiap kes. Selepas operasi, diperlukan sekitar enam minggu sebelum anda dapat meletakkan berat badan di lutut lagi. Walau bagaimanapun, anda hanya boleh mula bersenam setelah tempoh tiga bulan paling awal. Sekiranya terapi konservatif mungkin, penyembuhan memerlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Air mata meniskal: kursus penyakit dan prognosis

Walau apa pun, masuk akal jika air mata meniskus dirawat secara profesional. Sekurang-kurangnya, setelah anda melihat tanda-tanda masalah lutut, anda harus mempunyai pakar yang menjelaskan sebab dan kemungkinan perkembangan selanjutnya. Air mata meniskus yang tidak dirawat boleh menjadi semakin besar dari masa ke masa dan juga merosakkan struktur lain di lutut (ligamen, tulang rawan sendi).

Prognosis umum tidak dapat dibuat kerana kepelbagaian penyakit. Kerosakan kecil biasanya sembuh dengan terapi dan perlindungan konservatif. Walau bagaimanapun, terutama pada atlet dan kumpulan profesional tertentu, ketegangan di lutut sangat hebat sehingga kerosakan meniskus dapat terjadi lagi pada bila-bila masa setelah air mata meniskus sembuh.

Selepas air mata meniskus, anda harus meletakkan berat di lutut anda semula dengan lembut. Doktor dan ahli fisioterapi dapat menunjukkan kepada anda senaman tertentu yang akan menguatkan otot-otot di sekitar lutut dan perlahan-lahan membuat menisci digunakan untuk ketegangan semula. Selepas operasi, ketahanan biasanya dipulihkan setelah sekitar enam minggu, dan penyembuhan juga dapat berlaku lebih cepat setelah air mata meniskus kecil.

Sebelum anda kembali ke sukan yang aktif, anda harus selalu mendapatkan nasihat peribadi daripada doktor. Dalam kes-kes yang teruk, sukan yang tertekan seperti bermain bola sepak atau bermain ski biasanya harus dielakkan untuk mengelakkan air mata meniskus atau kerosakan meniskus lebih lanjut.

Tags.: kehamilan merokok sistem organ